به همه مشکوکی؟ شاید این اختلال شخصیت پارانوئید باشد!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید دیگران سعی دارند با شما بدرفتاری کنند؟ یا اغلب احساس می‌کنید که درباره شما بد صحبت می‌کنند یا سعی دارند شما را تحقیر کنند؟ اگرچه طبیعی است که گاهی اوقات چنین احساسی داشته باشید، اما اینکه دائماً و بدون هیچ دلیلی به همه شک و تردید داشته باشید و به آنها بی‌اعتماد باشید، کمی نگران‌کننده است. امروز قصد داریم در مورد این نوع موقعیت صحبت کنیم.

این اختلال شخصیت پارانوئید چیست؟

به عبارت ساده، اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) یک وضعیت سلامت روان است که با سوءظن و بی‌اعتمادی مداوم و غیرمنطقی به دیگران مشخص می‌شود. به طور خاص، افراد مبتلا به این اختلال اغلب معتقدند که دیگران سعی در آسیب رساندن، ارعاب یا تهدید آنها دارند.

نکته مهم این است که بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید فکر نمی‌کنند که هیچ مشکلی در رفتار یا طرز فکرشان وجود دارد.

این وضعیت که PPD نامیده می‌شود، در دسته «خوشه A» یا «اختلالات شخصیتی غیرعادی یا عجیب» قرار می‌گیرد. افراد این دسته، شیوه‌های تفکر و رفتار تا حدودی عجیب و غریبی دارند.

نکته دیگری که باید در نظر داشت این است که افراد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته (PPD) برخلاف اسکیزوفرنی ، اختلال اسکیزوافکتیو و اختلال دوقطبی، دچار هذیان یا توهم نمی‌شوند . یعنی سوءظن آنها به سطح سردرگمی ذهنی نمی‌رسد که در آن با واقعیت اشتباه گرفته شوند.

این وضعیت از کی شروع میشه؟

افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید معمولاً علائم این بیماری را در نوجوانی ، حدود هجده یا بیست سالگی یا حتی در اوایل بزرگسالی نشان می‌دهند.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند؟ عوامل خطر چیست؟

تحقیقات نشان داده است که به طور کلی، اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) در بین زنان شایع‌تر است. با این حال، داده‌های حاصل از پرونده‌های بیمارستانی همچنین نشان می‌دهد که این بیماری در بین مردان شایع‌تر است. این موضوع نیاز به بررسی بیشتر دارد.

چندین عامل خطر دیگر شناسایی شده‌اند که ممکن است در ایجاد PPD نقش داشته باشند:

• زندگی در خانواده‌های کم‌درآمد.
• در میان برخی از گروه‌های قومی (مثلاً سیاه‌پوستان، بومیان آمریکا، اسپانیایی‌تبارها - این موارد بر اساس داده‌های آمریکایی هستند). در سریلانکا، مطالعات جداگانه‌ای در این مورد مورد نیاز است.
• بیوه بودن، مطلقه بودن، جدا شدن یا هرگز ازدواج نکردن.

تحقیقات بیشتری برای درک چگونگی نقش این عوامل خطر در ایجاد اختلال افسردگی پس از زایمان (PPD) و میزان ارتباط استرس و تجربیات آسیب‌زا با این موضوع مورد نیاز است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

اختلال شخصیت پارانوئید چیست؟یک بیماری نسبتاً نادر. طبق تخمین محققان، این بیماری ممکن است بین 0.5 تا 4.5 درصد از جمعیت عمومی ایالات متحده را تحت تأثیر قرار دهد. داده‌های خاص کمی در این مورد در سریلانکا وجود دارد، اما می‌توانیم فرض کنیم که این بیماری خیلی شایع نیست.

علائم اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) چیست؟

افراد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته (PPD) دائماً در حالت آماده‌باش هستند. آنها احساس می‌کنند که دیگران دائماً سعی در تحقیر، آسیب رساندن یا تهدید آنها دارند. این باورهای بی‌اساس، همراه با عادت سرزنش و بی‌اعتمادی به دیگران، نه تنها ایجاد روابط نزدیک، بلکه حفظ روابط عادی را نیز برای آنها بسیار دشوار می‌کند. در نتیجه، افراد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته (PPD) زندگی اجتماعی خود را به شدت محدود می‌کنند.

فرد مبتلا به PPD ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهد:

• آنها اغلب به تعهد و وفاداری دیگران شک دارند. آنها فکر می‌کنند که دیگران آنها را فریب می‌دهند و از آنها استفاده می‌کنند.
• تصور کنید، حتی اگر کسی در دفترتان به شما کمک کند، ممکن است با خود فکر کنید: «اوه... این شخص احتمالاً دارد به من کمک می‌کند تا چیزی از من بیرون بکشد.»
• آنها تمایلی به در میان گذاشتن احساسات خود با دیگران یا فاش کردن اطلاعات شخصی خود ندارند، زیرا می‌ترسند که این اطلاعات علیه خودشان استفاده شود.
• آنها قصد انتقام دارند، به راحتی نمی‌بخشند و کینه به دل می‌گیرند.
• خیلی حساسه، حتی کوچکترین انتقادی رو هم نمیتونه تحمل کنه.
• من فکر می‌کنم در حرف‌هایی که دیگران می‌زنند، حتی در یک نگاه، معانی عمیق و پنهانی وجود دارد.
• برای مثال، اگر کسی به شما نگاه کند و لبخند بزند، ممکن است چیزی شبیه به این فکر کنید: «او به من لبخند زد تا مرا تحقیر کند، به من توهین کند.»
• آنها احساس می‌کنند شخصیتشان به شیوه‌هایی که دیگران نمی‌توانند ببینند، مورد حمله قرار گرفته است.
• آنها دائماً بدون هیچ دلیل موجهی گمان می‌کنند که شوهر/همسر یا دوست پسر/دوست دخترشان به آنها خیانت می‌کند.
• سرد و دور در روابط با دیگران. ترس از خیانت می‌تواند منجر به رفتارهای کنترل‌گرانه و بیش از حد حسادت‌آمیز شود.
• در مشکلات و اختلافات، هیچ تقصیری از جانب خود نمی‌بینند. همیشه فکر می‌کنند حق با خودشان است.
• آرام ماندن سخت است. من همیشه روی چیزی تمرکز دارم و احساس اضطراب می‌کنم.
• متخاصم، لجباز و اهل جر و بحث.

صرفاً به این دلیل که کسی یک یا دو مورد از این علائم را دارد، به این معنی نیست که به اختلال شخصیت پارانوئید مبتلا است. از آنجا که این یک اختلال شخصیتی است، این علائم باید برای مدت طولانی و در زمان‌های مختلف وجود داشته باشند و بر زندگی فرد تأثیر بگذارند.

دلایل این امر چیست؟ چرا این اتفاق می‌افتد؟

دانشمندان هنوز علت دقیق PPD را نمی‌دانند، اما اعتقاد بر این است که ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی باعث آن می‌شود.

تحقیقات نشان داده است که غفلت عاطفی، غفلت جسمی و فقدان نظارت در دوران کودکیچیزهایی مانند این، در دوران نوجوانی و اوایل بزرگسالی، به طور قابل توجهی بر توسعه PPD تأثیر می‌گذارند.

محققان قبلاً تصور می‌کردند که ارتباط ژنتیکی قوی بین اسکیزوفرنی ، اختلال شخصیت اسکیزوتایپال و اختلال شخصیت وابسته به افسردگی پس از سانحه وجود دارد. با این حال، مطالعات اخیر نشان داده است که این ارتباط به آن اندازه که قبلاً تصور می‌شد، قوی نیست.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

شخصیت چیزی است که در طول دوران کودکی و نوجوانی به تکامل خود ادامه می‌دهد. یعنی ویژگی‌های شخصیتی ما هنوز در حال شکل‌گیری هستند. به همین دلیل، متخصصان سلامت معمولاً به افراد زیر ۱۸ سال برچسب اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) نمی‌زنند.

تشخیص اختلال شخصیت وابسته (PPD) و سایر اختلالات شخصیتی می‌تواند دشوار باشد، زیرا بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شخصیت فکر نمی‌کنند که مشکلی در رفتار یا طرز فکرشان وجود دارد.

اگر آنها برای کمک مراجعه کنند، اغلب برای مسائلی مربوط به اختلال شخصیت (مثلاً طلاق، فروپاشی رابطه) مانند اضطراب یا افسردگی است. صحبت مستقیم در مورد این اختلال مطرح نیست.

وقتی یک متخصص سلامت روان ، مانند روانپزشک یا روانشناس، به ابتلای کسی به اختلال شخصیت وابسته (PPD) مشکوک می‌شود، سوالات کلی و گسترده‌ای می‌پرسد. یعنی سوالاتی که بیمار را در موقعیت امنی قرار می‌دهد و محیطی خصمانه ایجاد نمی‌کند. آنها سوالاتی می‌پرسند تا اطلاعاتی در مورد مواردی مانند موارد زیر جمع‌آوری کنند:

• تاریخ گذشته
• روابط
• سوابق کاری قبلی
• واقعیت‌سنجی - یعنی دیدن حقیقت آنگونه که هست.
• کنترل تکانه

متخصصان سلامت روان، اختلال شخصیت وابسته (PPD) را طبق معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) انجمن روانپزشکی آمریکا تشخیص می‌دهند.

آیا ممکن است بیماری‌های دیگری نیز با این بیماری همراه باشند؟

بله، کاملاً. تقریباً 75٪ از افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) اختلال شخصیت دیگری نیز دارند. شایع‌ترین اختلالات شخصیتی که همزمان با PPD رخ می‌دهند عبارتند از:

• اختلال شخصیت اجتنابی
• اختلال شخصیت مرزی (BPD)
• اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD)

علاوه بر این، افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی (PPD) بیشتر از جمعیت عمومی احتمال ابتلا به اختلالات مصرف مواد و اختلال هراس را دارند.

چگونه این درمان می‌شود؟ (درمان)

افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) به ندرت به دنبال درمان خود هستند.اغلب، اعضای خانواده، همکاران یا کارفرمایان آنها را برای درمان معرفی می‌کنند.

اگر فردی مبتلا به اختلال شخصیت وابسته (PPD) به دنبال درمان باشد، روان‌درمانی یا گفتاردرمانی درمان اصلی است. این شامل روش‌هایی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) یا درمان دیالکتیکی رفتاری (DBT) می‌شود. تمرکز اصلی درمان بر توسعه مهارت‌های عمومی زندگی است. به طور خاص، به ایجاد اعتماد و همدلی با دیگران و همچنین بهبود تعامل اجتماعی، ارتباطات و عزت نفس کمک می‌کند.

با این حال، این موضوع چالشی را برای متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ایجاد می‌کند، زیرا افراد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته (PPD) اغلب به دیگران مشکوک هستند. ایجاد اعتماد و ارتباط خوب در روان‌درمانی ضروری است. در نتیجه، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته (PPD) ممکن است برنامه درمانی خود را به درستی دنبال نکنند. آنها حتی ممکن است در مورد نیت درمانگر تردید کنند.

«صحبت صادقانه با درمانگرتان، گفتن افکارتان به او، حتی تردیدهایتان، برای موفقیت درمان بسیار مهم است.»

متخصصان مراقبت‌های بهداشتی معمولاً برای درمان افسردگی پس از زایمان (PPD) دارو تجویز نمی‌کنند. با این حال، اگر علائم شدید باشند یا اگر یک بیماری روانی مرتبط مانند اضطراب یا افسردگی وجود داشته باشد، ممکن است داروهای ضد اضطراب، ضد افسردگی یا ضد روان پریشی تجویز کنند.

پیش آگهی این وضعیت چیست؟

پیش آگهی اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) به تمایل فرد مبتلا به PPD برای پذیرش و تعهد به درمان بستگی دارد. گفتگو درمانی گاهی اوقات می‌تواند سوءظن را کاهش داده و تأثیر آن را بر فعالیت‌های روزانه محدود کند.

اگر اختلال شخصیت ضد افسردگی (PPD) درمان نشود، می‌تواند ایجاد و حفظ روابط را برای فرد دشوار کند. همچنین می‌تواند در عملکرد او در جامعه و محل کار اختلال ایجاد کند. افراد مبتلا به PPD همچنین بیشتر از افراد بدون این اختلال، احتمال دارد شغل خود را زودتر ترک کنند.

علاوه بر این، اختلال شخصیت وابسته به افسردگی (PPD) به عنوان یک پیش‌بینی‌کننده قوی رفتار پرخاشگرانه در محیط بیمارستان شناخته شده است . اختلال شخصیت وابسته به افسردگی همچنین با تعقیب و آزار و اذیت و طرح دعاوی بیش از حد مرتبط است.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) معمولاً قابل پیشگیری نیست. با این حال، با درمان، فرد مبتلا به PPD می‌تواند راه‌های مؤثرتری برای مقابله با افکار و موقعیت‌های مشکل‌ساز بیاموزد.

چگونه این موضوع بر خانواده‌ها تأثیر می‌گذارد و چگونه به آنها کمک کنیم

این می‌تواند بار سنگینی برای خانواده‌هایی باشد که با فردی مبتلا به افسردگی پس از زایمان زندگی می‌کنند. آنها ممکن است احساس استرس، افسردگی، غم و تنهایی کنند . اگر کسی در خانواده شما مبتلا به افسردگی پس از زایمان است، مهم است که از سلامت روان خود مراقبت کنید. اگر به کمک نیاز دارید، می‌توانید از مشاوره یا گروه‌های حمایتی نیز کمک بگیرید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید.

مهمترین نکته - پیام اصلی

درک این نکته مهم است که اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) یک بیماری سلامت روان است. مانند تمام بیماری‌های روانی، درخواست کمک به محض بروز علائم می‌تواند به کاهش اختلال در زندگی فرد کمک کند. متخصصان سلامت روان می‌توانند برنامه‌های درمانی را برای کمک به افراد مبتلا به PPD در مدیریت افکار و رفتارهایشان ارائه دهند.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، از صحبت با پزشک یا مشاور سلامت روان نترسید. این چیزی نیست که از آن خجالت بکشید. عاقلانه است که کمک بگیرید.

پارانوئید ، اختلال شخصیت، سوءظن، بی‌اعتمادی، سلامت روان، روان‌درمانی، اختلال شخصیت وابسته