آیا به پزشکی نیاز دارید که از استخوان‌ها و مفاصل مراقبت کند؟ بیایید در مورد یک جراح ارتوپد / متخصص ارتوپدی صحبت کنیم!

امروز قرار است در مورد موضوعی صحبت کنیم که برای بسیاری از افراد مهم است. آیا گاهی اوقات هنگام راه رفتن در بدن خود، درد مفاصل یا ناراحتی خاصی احساس می‌کنید؟ در این مواقع با چه کسی تماس می‌گیریم؟ امروز در مورد متخصصی صحبت می‌کنیم که در چنین مواقعی به کمک ما می‌آید - این متخصص جراح ارتوپد است، یا همانطور که همه ما او را می‌شناسیم، پزشکی که به او جراح ارتوپد می‌گویند. برخی او را ارتوپدیست نیز می‌نامند.

این جراح ارتوپد کیه؟

به عبارت ساده، جراح ارتوپد پزشکی است که در درمان مشکلات و اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی، از جمله استخوان‌ها، مفاصل، عضلات و تاندون‌ها تخصص دارد. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا از درد خلاص شوید، بهتر حرکت کنید و عملکرد طبیعی داشته باشید.

این مشکلات اسکلتی-عضلانی چیست؟

این ممکن است کلمه‌ی بزرگی به نظر برسد، اما ساده است. این کلمه به مشکلاتی در قسمت‌هایی از بدن ما اشاره دارد که به ما در حرکت و جابجایی کمک می‌کنند. بدن خود را مانند ماشینی در نظر بگیرید که از قطعات جداگانه تشکیل شده است. برخی از قسمت‌های اصلی این "ماشین" سیستم اسکلتی-عضلانی هستند:

• استخوان‌ها: اینها اسکلت بدن ما را تشکیل می‌دهند.
• غضروف: قسمت بالشتک مانند بین مفاصل که از ساییدگی استخوان‌ها به یکدیگر جلوگیری می‌کند.
• مفاصل: محل اتصال دو استخوان (مثلاً زانو، آرنج)
• رباط‌ها: ساختارهای محکم و نوار مانندی که استخوان‌ها را به هم متصل می‌کنند.
• عضلات: اجزایی که به حرکت و انقباض بدن کمک می‌کنند.
• اعصاب: اعصابی که پیام‌ها را از مغز به سراسر بدن منتقل می‌کنند و به ما امکان می‌دهند درد و لمس را حس کنیم.
• تاندون‌ها: نوارهای محکمی که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند.

اگر در هر یک از این قسمت‌ها مشکلی وجود داشته باشد، می‌توان آن را یک مشکل اسکلتی-عضلانی در نظر گرفت.

متخصص ارتوپدی چه نوع بیماری‌هایی را درمان می‌کند؟

این پزشکان طیف وسیعی از بیماری‌ها و شرایط را درمان می‌کنند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• آرتروز: درد ناشی از تخریب مفاصل، به ویژه آرتروز.
• تومورهای خوش‌خیم بافت نرم.
• سرطان استخوان.
• بورسیت - تورم کیسه‌های پر از مایع در نزدیکی مفاصل.
• نقص‌های مادرزادی: به عنوان مثال، پاچنبری و دیسپلازی مفصل ران.
• درد گردن و پایین کمر.
• ترومای ارتوپدی: مواردی مانند شکستگی استخوان.
• آسیب‌های ورزشی.
• پیچ خوردگی و کشیدگی عضلات.
• تاندونیت - التهاب تاندون.
• اسکولیوز - انحنای ستون فقرات.

تفاوت بین روماتولوژیست و جراح ارتوپد چیست؟

بسیاری از افراد این مشکل را دارند. هر دوی این پزشکان در واقع در بیماری‌های مربوط به استخوان‌ها، مفاصل و عضلات ما تخصص دارند. هر دو بیماری‌های خاصی مانند آرتروز، کمردرد و پوکی استخوان را درمان می‌کنند. با این حال، چند تفاوت کلیدی وجود دارد.

• جراحان ارتوپد عمل جراحی انجام می‌دهند. روماتولوژیست‌ها معمولاً جراحی انجام نمی‌دهند.
• یک جراح ارتوپد در درجه اول بر مشکلات ناشی از آسیب‌ها، نقص‌های مادرزادی و بیماری‌های دژنراتیو ناشی از استفاده طولانی مدت از بدن تمرکز دارد.
• از سوی دیگر، یک روماتولوژیست بیماری‌های ناشی از بیماری‌های سیستمیک که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند، درمان می‌کند. این بیماری‌ها اغلب می‌توانند ناشی از مشکلات سیستم ایمنی باشند. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به لوپوس، واسکولیت، آرتریت روماتوئید و برخی بیماری‌های ارثی نادر اشاره کرد.

با این حال، گاهی اوقات این دو پزشک برای درمان بیماران با هم همکاری می‌کنند. به عنوان مثال، اگر شما آرتریت روماتوئید دارید، یک روماتولوژیست و یک جراح ارتوپد می‌توانند با همکاری یکدیگر بهترین درمان را برای شما ارائه دهند.

یک جراح ارتوپد دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد؟

برخی از جراحان ارتوپد طیف وسیعی از بیماری‌های ارتوپدی را درمان می‌کنند (متخصصان عمومی). این بدان معناست که آنها خود را به یک حوزه خاص محدود نمی‌کنند. برخی دیگر در یک حوزه خاص آموزش بیشتری می‌بینند و در درمان بیماری‌های مرتبط با آن حوزه تخصص می‌گیرند.

در اینجا به برخی از زیرشاخه‌های ارتوپدی اشاره می‌کنیم:

• جراحی پا و مچ پا.
• جراحی دست و اندام فوقانی.
• جراحی تعویض مفصل.
• انکولوژی ارتوپدی - درمان تومورها و سرطان‌های استخوان‌ها و بافت‌های نرم.
• ترومای ارتوپدی - آسیب‌های شدید مانند شکستگی استخوان.
• جراحی ارتوپدی کودکان - مشکلات استخوان و مفاصل در کودکان.
• جراحی ستون فقرات.
• پزشکی ورزشی - آسیب‌ها و اختلالات ورزشکاران.

این پزشکان ارتوپد چه نوع آموزش پزشکی دریافت می‌کنند؟

این مسیر آسانی نیست. تبدیل شدن به یک پزشک ارتوپد نیاز به حدود ۱۴ سال آموزش پزشکی دارد.

• اول، یک مدرک علوم چهار ساله (مطالعات کارشناسی).
• سپس چهار سال دانشکده پزشکی. این می‌تواند یک مدرک پزشکی سنتی باشد که M.D. (دکترای پزشکی) است، یا یک آموزش استئوپاتیک که D.O. (دکترای استئوپاتی) است. این پزشکان D.O به طور خاص ذهن، بدن و روح فرد را در نظر می‌گیرند و روشی را برای درمان «کل فرد» دنبال می‌کنند.
• در مرحله بعد، شما باید یک دوره رزیدنتی ارتوپدی را بگذرانید که معمولاً پنج سال طول می‌کشد. در این دوره شما تجربه عملی در محیط بیمارستان کسب می‌کنید و در مورد جراحی‌ها و درمان‌های مختلف اطلاعات کسب می‌کنید.
• اگر می‌خواهید در رشته دیگری فوق تخصص بگیرید، همانطور که در بالا ذکر شد، باید یک یا دو سال دیگر آموزش ویژه (فلوشیپ) را بگذرانید.

پس از انجام همه این کارها، آنها می‌توانند جراح ارتوپد دارای گواهینامه شوند. برای این کار، آنها همچنین باید امتحانات ویژه‌ای را بگذرانند. پس از آن، آنها باید به یادگیری چیزهای جدید و به روز کردن دانش پزشکی خود (آموزش مداوم پزشکی) ادامه دهند.

چه زمانی باید به جراح ارتوپد مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک ارتوپد مراجعه کنید:

• اگر هنگام تکان دادن محل اتصال مربوطه صدای «کیری کیری» یا «توک» شنیده شود.
• اگر تورم یا قرمزی (التهاب) در مفصل وجود داشته باشد.
• اگر درد مفاصل دارید.
• اگر احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن دارید.
• اگر به دلیل درد، حرکات شما محدود شده است.
• اگر در بدنتان احساس گرفتگی یا سفتی می‌کنید.

اگر علائمی مانند این دارید، بهتر است بدون نادیده گرفتن آنها به پزشک مراجعه کنید.

در اولین قرار ملاقاتم چه انتظاری باید داشته باشم؟

خب، فرض کنید شما همین الان به پزشک مراجعه کرده‌اید. در روز اول، معمولاً این اتفاقات ممکن است رخ دهد:

• پزشک در مورد علائم، سابقه پزشکی و سبک زندگی شما با شما صحبت خواهد کرد. آنها از شما در مورد مشکلاتتان، مدت زمان ابتلا به آنها و زمان بدتر شدن آنها سوالاتی خواهند پرسید.
• بدن شما معاینه خواهد شد. آنها معاینه فیزیکی انجام می‌دهند، به خصوص لمس مفصل آسیب دیده به روش‌های مختلف . آنها همچنین بررسی می‌کنند که آیا ناحیه متورم، قرمز یا دردناک است یا خیر.
• ممکن است از شما خواسته شود آزمایشی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام دهید تا وضعیت استخوان‌هایتان بررسی شود.
• تشخیص شما را توضیح می‌دهد.
• در مرحله بعد، آنها در مورد توصیه‌های درمانی به شما خواهند گفت.

گاهی اوقات، اگر نیاز به بررسی عمیق‌تر داشته باشید، ممکن است سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی انجام شود. این اسکن‌ها نه تنها استخوان‌ها، بلکه بافت‌های نرم مانند غضروف و تاندون‌ها را نیز بررسی می‌کنند. در این صورت، ممکن است در روز اول نتوان دقیقاً بیماری و برنامه درمانی را تشخیص داد. در این فاصله، پزشک به شما توصیه می‌کند که علائم خود را کاهش دهید.

آیا مراجعه به یک جراح ارتوپد به این معنی است که قطعاً باید جراحی شوید؟

نه، اصلاً چنین چیزی وجود ندارد! این تصور غلطی است که بسیاری از مردم دارند. به محض اینکه کلمه «جراح» را می‌شنویم، می‌ترسیم که مجبور به عمل جراحی شویم.

جراحان ارتوپدی در هر دو تکنیک غیرجراحی و جراحی تخصص دارند. جراحی ممکن است اولین انتخاب برای آسیب‌های ارتوپدی یا بیماری‌های مادرزادی باشد.

با این حال، برای اکثر شرایط دیگر، پزشکان ابتدا درمان‌های غیرجراحی را امتحان می‌کنند. گاهی اوقات برای دستیابی به تسکین پایدار، بیش از یک درمان لازم است. معمولاً چندین درمان به طور همزمان امتحان می‌شوند. تنها در صورتی که هیچ یک از این درمان‌ها علائم شما را تسکین ندهند، باید جراحی را در نظر بگیرید. حتی در آن صورت، پزشک جزئیات، خطرات و مزایای آن را برای شما توضیح خواهد داد.

درمان‌های غیرجراحی مورد استفاده جراحان ارتوپدی چیست؟

بسیار خب، بیایید ببینیم چه کارهایی بدون جراحی می‌توان انجام داد. درمان‌های زیادی مانند این وجود دارد:

• تجهیزات ویژه: بریس، اسلینگ (مثل تسمه‌ای که از بازو آویزان می‌شود)، گچ پا (گچ - ما آنها را POP می‌نامیم) یا اسپلینت (آتل - تسمه‌های موقتی که استخوان‌ها یا مفاصل را در جای خود نگه می‌دارند).
• تزریقات مفصلی: داروهای استروئیدی مانند کورتیزون برای کاهش درد و تورم. گاهی اوقات، تزریقاتی به نام ویسکوساپلمنتاسیون که یک روان کننده را به مفصل تزریق می‌کنند، می‌توانند مورد استفاده قرار گیرند.
• داروهای غیر اپیوئیدی: داروهایی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن (این داروها باید طبق دستور پزشک مصرف شوند).
• فیزیوتراپی: تمرینات و درمان‌های ویژه برای شل کردن عضلات سفت، تقویت عضلات و افزایش تحرک مفاصل.
• کاردرمانی: به شما کمک می‌کند تا کارهای روزمره مانند لباس پوشیدن و غذا خوردن را در صورتی که به دلیل بیماری دشوار شده‌اند، دوباره به راحتی انجام دهید.
• درمان با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP): این روش شامل جدا کردن پلاکت‌ها از خون خود شما و تزریق مجدد آنها به ناحیه مشکل‌دار است. این روش هنوز یک درمان آزمایشی برای برخی از بیماری‌ها است.
• ارتز: کفی‌های طبی سفارشی که به قرارگیری صحیح پا در کفش کمک می‌کنند. این کفی‌ها می‌توانند به کاهش درد پا کمک کنند.

جراحان ارتوپدی چه نوع جراحی‌هایی انجام می‌دهند؟

حالا ببینیم این پزشکان چه نوع جراحی هایی انجام می دهند. نوع جراحی مناسب برای شما بستگی به شرایطی دارد که دارید. در اینجا فقط چند نمونه ذکر شده است.

روش‌های درمانی پا و مچ پا

• ترمیم تاندون آشیل
• جراحی اصلاح بونیون - بیرون زدگی استخوان در انگشت شست پا.
• جراحی انگشت چکشی - وضعیتی که در آن انگشتان پا خم می‌شوند.
• جراحی آزادسازی فاسیای کف پا - برای درد کف پا.
• تعویض کامل یا فیوژن مچ پا

جراحی‌های دست و اندام فوقانی

• جراحی سندرم تونل کارپال (آزادسازی تونل کارپال) - برای بی‌حسی دست.
• جراحی انقباض دوپویترن - وضعیتی که در آن انگشتان نمی‌توانند کشیده شوند.
• برداشتن کیست گانگلیون - کیستی پر از مایع که در ناحیه مچ دست ایجاد می‌شود.
• جراحی روتاتور کاف - برای ترمیم پارگی تاندون در شانه.
• جراحی انگشت ماشه‌ای - وضعیتی که در آن هنگام خم و راست کردن انگشت، احساس گیر کردن آن وجود دارد.

تعویض و بازسازی مفصل

• تعویض کامل مفصل ران
• تعویض کامل و جزئی مفصل زانو
• تعویض کامل شانه
• عمل‌های کمتر رایج، مانند تعویض مفصل آرنج یا مچ دست

مراقبت‌های ارتوپدی در تروما

• ترمیم دررفتگی
• تثبیت شکستگی - با استفاده از سیم و پلاک.
• درمان جوش نخوردن، بدجوش خوردن یا عفونت استخوان (استئومیلیت) پس از شکستگی.
• جراحی ترمیمی برای ترمیم استخوان‌های به شدت شکسته یا مفاصل به شدت آسیب دیده.

جراحی‌های ستون فقرات

• لامینکتومی - برداشتن بخشی از نخاع برای تسکین فشردگی عصب.
• رفع فشار از روی نخاع - کاهش فشار روی اعصاب.
• جوش دادن مهره‌ها - جراحی برای تثبیت ستون فقرات با جوش دادن دو یا چند مهره به یکدیگر.

رویه‌های آسیب‌های ورزشی

• جراحی منیسک - برای ترمیم غضروف پاره شده در زانو.
• ترمیم رباط صلیبی قدامی (ACL) - برای ترمیم رباط اصلی در زانو.
• ترمیم پارگی روتاتور کاف
• جراحی لگن برای پارگی لابروم

در نهایت، چند نکته که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، یک پزشک ارتوپد کسی است که به افراد در هر سنی که با مشکلات مربوط به استخوان‌ها، مفاصل و عضلات خود مواجه هستند، کمک می‌کند. برخی از آنها در زمینه‌های خاصی مانند بازوها، پاها و ستون فقرات تخصص دارند. هنگام مراجعه به پزشک، آماده باشید تا در مورد علائم، بیماری‌های گذشته و درمان‌هایی که امتحان کرده‌اید، صحبت کنید.

به یاد داشته باشید، مراجعه به پزشک ارتوپد همیشه به معنای انجام عمل جراحی نیست.

آنها به بسیاری از افراد درمان‌های غیرجراحی مانند تزریق و فیزیوتراپی ارائه می‌دهند. بنابراین، اگر شما نیز در بدن یا مفاصل خود درد یا ناراحتی دارید، در مراجعه به جراح ارتوپد و دریافت مشاوره تردید نکنید.

متخصص ارتوپدی ، جراح ارتوپد، بیماری‌های استخوان، بیماری‌های مفاصل، اختلالات اسکلتی-عضلانی، کمردرد، زانودرد، جراحی