آیا جنین من خارج از رحم در حال رشد است؟ همه چیز در مورد «بارداری خارج رحمی» ساده است.

ممکن است اصطلاح «بارداری خارج از رحم» را شنیده باشید، یا کسی را بشناسید که با این وضعیت مواجه شده است. در واقع کمی ترسناک است، اما اگر به درستی از این موضوع آگاه باشید، اگر آن را زود تشخیص دهید، می‌توانید بسیاری از مشکلات را کاهش دهید. بنابراین امروز ما خیلی ساده در مورد اینکه «بارداری خارج از رحم» یا بارداری خارج از رحم چیست، چرا اتفاق می‌افتد، علائم آن چیست و چگونه درمان می‌شود صحبت خواهیم کرد.

بارداری طبیعی چیست؟ بیایید ابتدا آن را درک کنیم.

به عبارت ساده، در یک بارداری سالم، تخمک بارور شده، جنین کوچکی که از سلول‌های مادر و پدر تشکیل می‌شود، مستقیماً در رحم مادر لانه‌گزینی می‌کند. رحم مکانی کوچک و کیسه‌مانند است، مکانی امن برای مراقبت، تغذیه و رشد نوزاد به مدت نه ماه. این مکان هر آنچه را که نوزاد برای رشد نیاز دارد، در خود جای داده است.

بنابراین، بارداری خارج رحمی چیست؟

حالا احتمالاً روش معمول را متوجه شده‌اید. اما در «بارداری خارج از رحم»، تخمک بارور شده به رحم نمی‌رسد، بلکه خود را در جای دیگری لانه‌گزینی می‌کند. اغلب اوقات، یعنی حدود ۹۰ از ۱۰۰ مورد، این تخمک خود را در «لوله‌های فالوپ» لانه‌گزینی می‌کند. این لوله‌های فالوپ دو لوله نازک هستند که تخمک را از تخمدان به رحم حمل می‌کنند. به همین دلیل است که «بارداری خارج از رحم» اغلب «بارداری لوله‌ای» نامیده می‌شود.

با این حال، نه تنها در لوله‌های فالوپ، بلکه به ندرت، این تخمک می‌تواند در تخمدان ، دهانه رحم یا حتی در حفره شکم نیز لانه‌گزینی کند.

فقط فکر کنید، یک گیاه کوچک فقط در صورتی می‌تواند به یک درخت تنومند تبدیل شود که آن را در مکانی با خاک و فضای حاصلخیز بکاریم. به همین ترتیب، یک جنین برای رشد مناسب به رحم نیاز دارد.

در هیچ یک از این مکان‌ها، یعنی در لوله فالوپ یا تخمدان، هیچ فضا یا امکانی برای رشد و تغذیه مناسب جنین وجود ندارد. بنابراین، با رشد جنین در آنجا، اندامی که در آن کاشته شده است (مثلاً لوله فالوپ) قادر به پشتیبانی از آن نخواهد بود. در نهایت، ممکن است پاره شود . اگر این اتفاق بیفتد، خطر خونریزی بیش از حد و حتی تهدید جدی برای جان مادر وجود دارد. به همین دلیل است که این امر بسیار خطرناک است.

نکته دیگر این است که جنینی که به این شکل در خارج از رحم قرار گیرد ، به نوزاد سالمی تبدیل نخواهد شد.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ عوامل خطری که بر این امر تأثیر می‌گذارند چیست؟

گفتن اینکه دقیقاً چه علتی باعث این اتفاق می‌شود، دشوار است. اما برخی عوامل می‌توانند احتمال یا خطر بارداری خارج رحمی را افزایش دهند.

• اگر قبلاً بارداری خارج رحمی داشته‌اید: کسی که یک بار این وضعیت را تجربه کرده است، احتمال بیشتری دارد که دوباره به آن مبتلا شود.
• اگر لوله‌های فالوپ آسیب دیده باشند: اگر لوله‌های فالوپ به دلیل عفونتی مانند بیماری التهابی لگن (PID ) که ناشی از عفونت‌های مقاربتی (STI) است، آسیب دیده، مسدود شده یا زخم شده باشند، ممکن است تخمک نتواند به درستی به رحم برسد.
• اگر روی لوله‌های فالوپ خود عمل جراحی انجام داده‌اید: به عنوان مثال، اگر لوله‌های فالوپ شما بسته شده و سپس دوباره وصل شده‌اند (عمل معکوس بستن لوله‌های فالوپ).
• برخی از درمان‌های باروری: این خطر ممکن است کمی افزایش یابد، به خصوص با درمان‌هایی مانند IVF.
• اگر سیگار می‌کشید: این خطر برای زنانی که سیگار می‌کشند بیشتر است.
• اگر بالای ۳۵ سال سن دارید.
• اگر در حالی که IUD دارید باردار شوید: IUD یک روش بسیار مؤثر برای جلوگیری از بارداری است. با این حال، باردار شدن در حالی که IUD دارید بسیار نادر است. اگر باردار شوید، احتمال بارداری خارج رحمی بیشتر است.

علائم این بیماری چیست؟ چگونه می‌توانیم آن را زود تشخیص دهیم؟

این موضوع بسیار مهم است، زیرا اگر زود تشخیص داده شود، درمان آن آسان‌تر و خطر ابتلا کمتر است.

همانطور که در یک بارداری طبیعی،

• قطع قاعدگی
• درد، سفتی سینه
• علائمی مانند استفراغ و حالت تهوع ممکن است ابتدا ظاهر شوند.

با این حال، چند علامت خاص برای «بارداری خارج رحمی» وجود دارد که قطعاً باید از آنها آگاه باشید :

• درد یک طرفه شکم: این علامت اصلی است. این درد می‌تواند به صورت یک درد مبهم و آزاردهنده در یک طرف شکم (چه راست و چه چپ) شروع شود و گاهی اوقات می‌تواند شدید، تیرکشنده یا مورمورکننده باشد. این درد می‌تواند ثابت باشد یا متناوباً بیاید و برود.
• خونریزی غیرمعمول واژن: این خونریزی مانند یک دوره قاعدگی طبیعی نیست. ممکن است روشن، قهوه‌ای یا رقیق باشد. در برخی افراد، حتی ممکن است قرمز تیره باشد.
• درد نوک شانه: این ممکن است یک علامت عجیب به نظر برسد، اما اگر خونریزی در داخل حفره شکم وجود داشته باشد، این نوع درد می‌تواند رخ دهد زیرا خون عضله دیافراگم را تحریک می‌کند.
• احساس درد هنگام دفع مدفوع یا ادرار.
• ضعف، سرگیجه، غش: این علائم بسیار خطرناک هستند. این علائم به این معنی است که خونریزی داخلی زیادی وجود دارد و ممکن است دچار شوک شوید . در صورت بروز چنین اتفاقی، باید بدون معطلی به بیمارستان مراجعه کنید.

یکی از دوستانتان، مثلاً شیاما، را تصور کنید. او پریودش دیر شده، تست بارداری خانگی‌اش مثبت شده و خیلی خوشحال است. اما بعد از چند روز، در یک طرف شکمش درد می‌گیرد و کمی خونریزی می‌کند. با خودش فکر می‌کند: «شاید این مشکل مربوط به وصل شدن بچه باشد.» اما درد به تدریج بیشتر می‌شود. در این مواقع قطعاً باید به پزشک مراجعه کنیم.

پزشک دقیقاً چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید و به بارداری خود مشکوک هستید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک از شما سوالاتی خواهد پرسید و شما را معاینه خواهد کرد. سپس ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام دهد.

• آزمایش ادرار یا آزمایش خون: بررسی کنید که آیا باردار هستید یا خیر.
• سونوگرافی ترانس واژینال: این مهمترین اسکن است . این اسکن شامل وارد کردن یک وسیله کوچک از طریق واژن است و به شما امکان می‌دهد به وضوح ببینید که آیا جنین داخل رحم است یا خارج از آن.
• آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون «hCG»: «hCG» هورمونی است که در دوران بارداری ترشح می‌شود. در یک بارداری طبیعی، سطح این هورمون به سرعت افزایش می‌یابد. با این حال، در «بارداری خارج رحمی»، سرعت افزایش ممکن است کندتر باشد یا در همان سطح باقی بماند. این آزمایش خون تقریباً هر دو روز یکبار انجام می‌شود.
• گاهی اوقات یک عمل جراحی «(لاپاراسکوپی): اگر آزمایش‌های دیگر نتوانند علت دقیق را پیدا کنند، یا اگر مورد اورژانسی باشد، وسیله‌ای با دوربین کوچک وارد شکم شده و مستقیماً به آن نگاه می‌شود. به این عمل «(لاپاراسکوپی)» می‌گویند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

اگر «بارداری خارج رحمی» تأیید شود، بارداری نمی‌تواند ادامه یابد زیرا برای مادر تهدیدکننده زندگی است. بنابراین، هدف اصلی درمان، برداشتن بافت جنینی است که در خارج از رحم کاشته شده و محافظت از مادر است.

گزینه‌های درمانی متعددی وجود دارد. این به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله اندازه جنین، محل قرارگیری آن، وجود خونریزی و سلامت عمومی شما.

۱. مدیریت پزشکی:

• در این روش، دارویی به نام «متوترکسات» به صورت تزریقی تجویز می‌شود. این دارو رشد سلول‌هایی که به سرعت در حال تقسیم هستند (مثلاً سلول‌های جنینی) را متوقف می‌کند.
• این درمان تنها در صورتی امکان‌پذیر است که بارداری خارج رحمی خیلی زود تشخیص داده شود، جنین بزرگ نباشد و لوله فالوپ پاره نشده باشد.
• پس از تجویز متوترکسات، آزمایش خون به طور منظم انجام می‌شود تا سطح هورمون hCG کاهش یابد.

۲. مدیریت جراحی:

• لاپاراسکوپی (جراحی سوراخ کلید): این رایج‌ترین عمل است. جراحی از طریق چند برش کوچک در شکم، با استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف انجام می‌شود. دو روش وجود دارد:
• سالپینگوستومی: لوله فالوپ بریده می‌شود، فقط بافت لقاح یافته برداشته می‌شود و لوله دست نخورده باقی می‌ماند. این کار به این دلیل انجام می‌شود که لوله در آینده دوباره قابل استفاده باشد، مگر اینکه آسیب شدید باشد.
• سالپنژکتومی: کل لوله فالوپ حاوی جنین برداشته می‌شود. این عمل در صورتی انجام می‌شود که لوله به شدت آسیب دیده باشد یا خونریزی شدید داشته باشد.
• لاپاراتومی (جراحی باز): در شرایط اضطراری که لوله فالوپ پاره شده و خونریزی بیش از حد وجود دارد، ممکن است یک جراحی بزرگ شامل برش در شکم مورد نیاز باشد.

پزشکان وضعیت شما را به دقت بررسی کرده و در مورد بهترین روش درمانی با شما صحبت خواهند کرد.

بعد از این چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا می‌توانم دوباره بچه‌دار شوم؟

«بارداری خارج از رحم» یک تجربه واقعاً دشوار برای یک زن، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی است.

• تأثیر روانی: ممکن است به خاطر از دست دادن امید، احساس غم، ناامیدی و حتی عصبانیت کنید. صحبت کردن با شوهر، خانواده و دوستانتان در این مورد و درخواست کمک از آنها در این زمان بسیار مهم است. در صورت لزوم می‌توانید از مشاوره نیز کمک بگیرید. به یاد داشته باشید که تنها نیستید.
• بهبودی جسمی: ​​اگر عمل جراحی انجام داده‌اید، بهبودی شما مدتی طول می‌کشد. دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید.
• بارداری در آینده: بسیاری از زنان پس از یک بارداری خارج رحمی، بارداری‌های موفق و سالمی دارند. با این حال، اگر یک لوله فالوپ برداشته شده باشد یا لوله‌ها آسیب دیده باشند، احتمال بارداری مجدد ممکن است کمی کمتر باشد. همچنین، خطر بارداری خارج رحمی دیگر کمی بیشتر است.

بنابراین، اگر به بچه‌دار شدن دوباره فکر می‌کنید، بسیار مهم است که با پزشک خود در این مورد صحبت کنید و از او راهنمایی بخواهید. در بارداری بعدی، مراجعه زودهنگام به پزشک و انجام اسکن برای تأیید وجود جنین در رحم ضروری است.

مهمترین چیزهایی که باید از این ماجرا یاد بگیریم

خب، از آنچه امروز بحث کردیم، امیدوارم درک بهتری از «بارداری خارج رحمی» به دست آورده باشید. در اینجا برخی از مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

• بارداری خارج از رحم یک بیماری جدی است، اما اگر زود تشخیص داده شود، می‌توان آن را به خوبی درمان کرد.
• اگر هر یک از علائم معمول بارداری، مانند درد در یک طرف شکم، خونریزی غیرمعمول یا درد شانه را تجربه کردید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
• این تقصیر هیچ‌کس نیست.
• به خودتان زمان بدهید تا از نظر جسمی و روحی پس از درمان بهبود یابید. کمکی که نیاز دارید را دریافت کنید.
• بسیاری از مردم در آینده می‌توانند فرزند سالمی داشته باشند. امید خود را حفظ کنید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پزشک خود بپرسید. سالم بمانید!

بارداری خارج از رحم، سقط جنین، لوله‌های فالوپ، بارداری خارج از رحم، بارداری، سلامت زنان، مراقبت‌های اورژانسی