بیایید همه با هم از خودمان محافظت کنیم. بیایید در مورد مصونیت جمعی (Herd Immunity) یاد بگیریم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که چگونه وقتی گروه بزرگی از مردم، مثلاً در روستای شما یا محل کار شما، دور هم جمع می‌شوند، همه ما از بیماری‌های خاص محافظت می‌شویم؟ گاهی اوقات ما آن را نمی‌بینیم، اما اتفاق بزرگی در حال رخ دادن است که از همه ما محافظت می‌کند. این چیزی است که ما آن را «ایمنی جمعی» یا «(ایمنی جمعی)» می‌نامیم. این یک چیز بسیار مهم است، بیایید امروز به سادگی در مورد آن صحبت کنیم، باشه؟

مصونیت جمعی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، ایمنی گله‌ای زمانی است که اکثر افراد یک جامعه، چه در روستا و چه در شهر، در برابر یک بیماری مسری مصون باشند ، یعنی وقتی در برابر آن بیماری مقاوم باشند، احتمال سرایت آن بیماری به دیگران بسیار کاهش می‌یابد. آن را مانند آتش‌سوزی جنگل در نظر بگیرید. برای اینکه آتش گسترش یابد، باید از یک درخت به درخت دیگر سرایت کند. اما اگر بسیاری از درختان از رطوبت محافظت شوند یا به هر نحوی ضد آتش باشند، گسترش آتش دشوار است، درست است؟ در مورد این هم همینطور است. وقتی اکثر افراد جامعه مصون باشند، مکان‌های کمتری برای «پرش» بیماری وجود دارد. سپس شیوع بیماری تقریباً کنترل می‌شود.

تصور کنید که ۳۰ کودک در کلاس خود دارید. اگر ۲۵ نفر از آنها در برابر سرخک «مصون» باشند، حتی اگر کسی از بیرون با سرخک وارد کلاس شود، بیماری به آن ۲۵ نفر سرایت نخواهد کرد. در این صورت احتمال ابتلای ۵ کودکی که «مصون» نیستند بسیار کاهش می‌یابد، زیرا افراد زیادی در کلاس وجود ندارند که به عنوان «پل» برای رسیدن بیماری به آنها عمل کنند. این قدرت «ایمنی جمعی» است. مانند یک سپر محافظ نامرئی است که در اطراف کل جامعه تشکیل می‌شود.

خب، چطور می‌توانیم در برابر این بیماری مقاوم شویم؟

بسیار خب، حالا بیایید نگاهی به این بیندازیم که چگونه کسی در برابر یک بیماری «مصون» می‌شود، یعنی مصونیت ایجاد می‌کند. چندین راه اصلی برای انجام این کار وجود دارد. این چیزی که ایمنی در بدن ما نامیده می‌شود، به روشی بسیار شگفت‌انگیز عمل می‌کند.

واکسن‌ها - این بهترین و امن‌ترین راه است!

همه ما از کودکی در مورد واکسن‌ها شنیده‌ایم. این بهترین، ایمن‌ترین و مؤثرترین راه برای ایجاد ایمنی در برابر یک بیماری است. واکسن به سادگی مقدار بسیار کمی از یک بخش ضعیف یا کشته شده از یک میکروب بیماری‌زا را وارد بدن ما می‌کند. سپس سیستم ایمنی بدن، که مانند یک "محافظ" در بدن ما عمل می‌کند، این غریبه را تشخیص می‌دهد. آن را شناسایی کرده و "سلاح‌های" خاصی برای مبارزه با آن می‌سازد. ما این سلاح‌ها را آنتی‌بادی می‌نامیم. این "آنتی‌بادی‌ها" بسیار هوشمند هستند، آنها آن میکروب را به خاطر می‌سپارند. سپس، اگر میکروبی که باعث بیماری می‌شود واقعاً وارد بدن ما شود، آنهایی که قبلاً "آنتی‌بادی" ساخته‌اند، به سرعت آن را تشخیص داده و قبل از بروز بیماری آن را از بین می‌برند. این مانند تمرین قبل از جنگ است. در این صورت ما بیمار نخواهیم شد یا مشکلی نخواهیم داشت.

چرا این بهترین راه است؟ زیرا می‌توانیم بدون ابتلا به بیماری و تجربه عوارض جانبی و درد ناشی از آن، در برابر بیماری محافظت ایجاد کنیم. به عنوان مثال، برخی از بیماری‌ها، مانند فلج اطفال، در صورت ابتلا می‌توانند عوارض مادام‌العمر ایجاد کنند. واکسیناسیون ما را از همه این خطرات محافظت می‌کند. به همین دلیل است که حتی سازمان‌هایی مانند سازمان بهداشت جهانی نیز به واکسیناسیون اهمیت زیادی می‌دهند.

بیمار شدن و بهبود یافتن - مسیر کمی سختی است!

راه دوم این است که ما واقعاً به یک بیماری مبتلا می‌شویم، یعنی بیماری ناشی از ویروس یا باکتری، و از آن بهبود می‌یابیم. وقتی این اتفاق می‌افتد، بدن ما «آنتی‌بادی‌های» فوق‌الذکر را تولید می‌کند. این بدان معناست که اگر دفعه بعد بیماری برگردد، بدن ما برای آن آماده است. با این حال، این روش کمی دشوار و دردناک است. زیرا وقتی به این بیماری مبتلا می‌شویم، باید روزها، شاید هفته‌ها بیمار باشیم. باید از مشکلات مختلفی مانند تب، درد بدن، سرفه و تنگی نفس رنج ببریم. برخی از بیماری‌ها، به عنوان مثال، مانند سرخک، به سادگی بهبود نمی‌یابند و برای برخی افراد می‌توانند عوارض شدیدی مانند «ذات‌الریه» ایجاد کنند و گاهی حتی باعث مرگ شوند. بنابراین، «ایمنی» پس از ابتلا به بیماری چیز خوبی نیست، به خصوص برای بیماری که واکسن دارد.

تصور کنید، دختر کوچک دوستتان آبله مرغان گرفته است. او حدود دو هفته نمی‌توانست به مدرسه برود، تمام بدنش تاول زده بود، بدنش را می‌خاراند و نمی‌توانست درست بخوابد. این یک مشکل واقعی برای خانواده بود. بعد از بهبودی، او در برابر آبله مرغان «مصون» شده بود، اما چه دردی را باید تحمل می‌کرد! اگر واکسنی وجود داشت، هیچ یک از این مشکلات وجود نداشت. بنابراین، عاقلانه نیست که بگوییم «شما بیمار می‌شوید و مصونیت پیدا می‌کنید»، به خصوص برای بیماری‌های جدی.

از آنتی‌بادی‌های دریافتی از خارج - یعنی (ایمنی غیرفعال)

روش سوم، ایمنی غیرفعال نام دارد. در این روش، به جای تولید آنتی‌بادی در بدن، آنتی‌بادی‌های از پیش ساخته شده را از خارج دریافت می‌کنیم. این روش نیز می‌تواند به دو صورت اتفاق بیفتد.

• اولین مورد، تزریق واکسن‌های «آنتی‌بادی» است که علیه میکروب‌های خاص ساخته شده‌اند. این واکسن‌ها در موقعیت‌های خاص به افراد خاص داده می‌شوند. به عنوان مثال، ویروسی به نام «RSV» باعث مشکلات تنفسی در نوزادان خردسال می‌شود. بنابراین، از بدو تولد تا حدود ۸ ماهگی، این واکسن «آنتی‌بادی» قبل یا در طول فصل «RSV» به نوزادان داده می‌شود. این کار محافظت سریعی را برای کودک فراهم می‌کند. اما این چیزی نیست که برای هر بیماری در دسترس باشد، فقط تعداد بسیار کمی از بیماری‌ها چنین واکسن‌های «آنتی‌بادی» دارند.
• راه دوم این است که مادر آنتی‌بادی‌ها را به نوزاد خود منتقل می‌کند. نوزاد آنتی‌بادی‌ها را از بدن مادر از طریق جفت در رحم و پس از تولد از طریق شیر مادر دریافت می‌کند. این بسیار مهم است، زیرا سیستم ایمنی نوزادان خردسال در مراحل اولیه خیلی توسعه نیافته است. این آنتی‌بادی‌های مادر، آنها را در برابر بسیاری از بیماری‌ها محافظت می‌کند، همانطور که نوزاد نیز همین محافظت را از مادر دریافت می‌کند.

اما نکته‌ی مهمی وجود دارد که باید در اینجا به خاطر داشته باشید. محافظتی که توسط «آنتی‌بادی‌ها» از منابع خارجی، چه از طریق واکسن و چه از طریق بیماری، ایجاد می‌شود، به اندازه‌ی «آنتی‌بادی‌هایی» که بدن ما خودش تولید می‌کند، دوام ندارد. آن‌ها پس از مدتی ناپدید می‌شوند. به همین دلیل است که حتی نوزادان کوچک نیز باید در زمان مناسب واکسینه شوند تا محافظت طولانی‌مدت در بدن خود ایجاد کنند.

بنابراین، چرا این مصونیت جمعی اینقدر مهم است؟

حالا احتمالاً می‌دانید که «ایمنی جمعی» چیست و چگونه «مصون» می‌شود. پس چرا این موضوع اینقدر ارزشمند است؟ زیرا «ایمنی جمعی» از کسانی که نمی‌توانند در برابر یک بیماری خاص «مصون» باشند یا «مصون» نیستند، محافظت می‌کند. یعنی همه افراد در جامعه یکسان نیستند. برخی از افراد به دلایل مختلف توانایی کمی در مقاومت در برابر بیماری‌ها دارند یا نمی‌توانند واکسینه شوند. کاری که «ایمنی جمعی» انجام می‌دهد، محافظت از چنین افرادی است.

چه کسی احتمال بیشتری برای «مصون ماندن» دارد، یا چه کسی به طور خاص توسط «ایمنی جمعی» محافظت می‌شود؟

• افرادی که هرگز به این بیماری مبتلا نشده‌اند: آنها آنتی‌بادی علیه این بیماری ندارند.
• افرادی که نمی‌توانند واکسینه شوند: به عنوان مثال، نوزادان تازه متولد شده. آنها فقط می‌توانند پس از چند ماهگی برخی واکسن‌ها را دریافت کنند. همچنین، افرادی که آلرژی‌های شدید دارند ممکن است نتوانند واکسینه شوند.
• افرادی که واکسینه می‌شوند اما به اندازه کافی «آنتی‌بادی» در بدنشان تولید نمی‌شود: این اتفاق گاهی اوقات ممکن است رخ دهد. بدن همه یکسان نیست. حتی اگر واکسینه شوند، تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است به اندازه کافی در بدنشان محافظت ایجاد نکنند.
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند: این می‌تواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد. به عنوان مثال، افراد مسن. ایمنی آنها به طور طبیعی کمی پایین‌تر است. همچنین، افرادی که تحت درمان بیماری‌هایی مانند سرطان هستند، افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند یا افرادی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کند (داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی) می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند. اگر این افراد بیمار شوند، می‌تواند بسیار جدی باشد.

تصور کنید، شما یک مادربزرگ پیر در خانه خود دارید که او نیز به بیماری مانند دیابت شیرین مبتلا است. او بیرون رفتن و بودن در کنار همه را دشوار می‌داند، او از ابتلا به بیماری می‌ترسد. اما اگر او مانند همه افراد روستا واکسینه شود و "مصون" شود، مادربزرگ نیز می‌تواند از ترس رهایی یابد، درست است؟ این بزرگترین ارزش "ایمنی جمعی" است. با "مصون" شدن، ما ناخودآگاه از شخص دیگری محافظت می‌کنیم.

به طور کلی گفته می‌شود که اگر از هر 10 نفر در یک جامعه، 7 یا 8 نفر در برابر یک بیماری «ایمن» باشند، کل جامعه تا حد زیادی در برابر آن بیماری محافظت می‌شود. این بدان معناست که احتمال شیوع بیماری به میزان زیادی کاهش می‌یابد. با این حال، برای بیماری‌هایی که بسیار مسری هستند، مانند سرخک، این تعداد باید حتی بیشتر باشد. شاید 95٪، یعنی 95 نفر از 100 نفر، برای جلوگیری کامل از شیوع بیماری، نیاز به «ایمن» داشته باشند.

بنابراین، واکسن‌ها چقدر برای ایجاد ایمنی جمعی مهم هستند؟

حالا ممکن است با خودتان فکر کنید، «خب، اگر می‌توانید به این بیماری مبتلا شوید و «مصون» شوید، چرا واکسن بزنید؟» نکته اینجاست. ایده دستیابی به «مصونیت جمعی» بدون واکسن به این معنی است که تعداد زیادی از افراد جامعه باید به این بیماری مبتلا شوند، بیمار شوند، به شدت رنج ببرند و حتی جان خود را از دست بدهند تا «مصون» شوند. تصور کنید که این چقدر خطرناک خواهد بود؟ مثل این است که اجازه دهیم بیماری شیوع پیدا کند و بگوییم: «کسانی که می‌توانند زنده بمانند، برایشان مهم نیست چه اتفاقی برای کسانی که نمی‌توانند بیفتد می‌افتد.»

اما به لطف واکسن‌ها، ما توانسته‌ایم بدون ایجاد چنین ویرانی عظیمی و بدون بیمار شدن افراد، ایمنی گله‌ای ایجاد کنیم. امروزه، ما توانسته‌ایم بسیاری از بیماری‌هایی را که مدت‌هاست مردم را آزار می‌دهند، مانند سرخک، فلج اطفال و آبله مرغان، کنترل و تقریباً به طور کامل ریشه‌کن کنیم. تصور اینکه چه تعداد جان نجات یافته و چه تعداد از افراد از معلولیت‌های دائمی نجات یافته‌اند، غیرممکن است.

اما متأسفانه، گاهی اوقات، وقتی برخی از گروه‌ها از واکسیناسیون خودداری می‌کنند یا به درستی در برنامه‌های واکسیناسیون شرکت نمی‌کنند، بیماری‌هایی که ما کنترل کرده‌ایم دوباره شروع به افزایش می‌کنند. اخیراً، شیوع بیماری‌هایی مانند سرخک، اوریون و سیاه سرفه/سیاه سرفه در نقاط مختلف جهان گزارش شده است. این موارد اغلب با جوامعی که به درستی واکسینه نشده‌اند مرتبط بوده‌اند. این بدان معناست که وقتی ایمنی جمعی کاهش می‌یابد، بیماری‌ها فرصت شیوع دوباره پیدا می‌کنند.

بنابراین، واکسینه شدن برای ایمنی خود ما و همچنین ایمنی دیگران در جامعه ما، به ویژه افراد در گروه‌های در معرض خطر ذکر شده، بسیار مهم است. تنها در صورتی که همه ما مسئولانه واکسینه شویم، می‌توانیم این دیوار محافظ «ایمنی جمعی» را قوی نگه داریم.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم چیست؟

اگرچه مفهوم «ایمنی جمعی» که در مورد آن صحبت کردیم بسیار ساده به نظر می‌رسد، اما خدمتی که به سلامت اجتماعی ما ارائه می‌دهد بسیار عالی است. بیایید دوباره این را به خودمان یادآوری کنیم:

• مصونیت گله‌ای زمانی است که اکثر افراد یک جامعه در برابر یک بیماری مصون می‌شوند، شیوع بیماری کند می‌شود و کسانی که مصون نیستند، محافظت می‌شوند. مثل این است که یک سپر محافظ در اطراف ما تشکیل شده باشد.
• بهترین و امن‌ترین راه برای «ایمنی» در برابر یک بیماری، واکسینه شدن است. «ایمنی» شدن پس از ابتلا به بیماری می‌تواند پرخطر و ریسکی باشد.
• ایمنی جمعی به ویژه از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا از کودکان خردسالی که نمی‌توانند واکسینه شوند، افراد مسن دارای سیستم ایمنی ضعیف و افرادی که سیستم ایمنی آنها در اثر بیماری‌های مختلف ضعیف شده است، محافظت می‌کند. اگر این افراد بیمار شوند، احتمال شدت بیماری بیشتر است.
• وقتی واکسینه می‌شویم، نه تنها ایمنی خود را تضمین می‌کنیم، بلکه به محافظت از خانواده، دوستان، همسایگان و کل جامعه نیز کمک می‌کنیم. این یک مسئولیت بزرگ، اما در عین حال یک نعمت بزرگ است.
• اگرچه واکسیناسیون یک تصمیم شخصی است، اما عواقب آن بر کل جامعه تأثیر می‌گذارد. بنابراین، با دانستن اطلاعات صحیح و واکسینه شدن طبق توصیه‌های پزشکی، همه ما می‌توانیم جامعه‌ای سالم و ایمن ایجاد کنیم.

بنابراین، امیدوارم درک خوبی از «ایمنی جمعی» داشته باشید. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، می‌توانید از پزشک خانواده یا مسئول بهداشت محلی خود بپرسید. به یاد داشته باشید، با همکاری همه ماست که همه ما محافظت می‌شویم!

ایمنی جمعی ، واکسن‌ها، ایمنی، بیماری‌های عفونی، سلامت جامعه، ایمنی