بیایید در مورد آزمایش غربالگری سه ماهه اول صحبت کنیم تا از سلامت جنین خود در مراحل اولیه مطلع شوید.

احتمالاً این روزها منتظر یک مهمان جدید با امیدهای جدید هستید، درست است؟ این زمان بسیار ویژه‌ای است و ما نیز بسیار نگران سلامت جنین در رحم هستیم. بنابراین، امروز قصد داریم در مورد یک آزمایش مهم صحبت کنیم که می‌تواند از قبل سلامت جنین را به شما نشان دهد. این آزمایش "غربالگری سه ماهه اول" نام دارد.

این غربالگری سه ماهه اول چیه؟

به عبارت ساده، این یک سری آزمایش است که در طول سه ماه اول بارداری (سه ماهه اول) انجام می‌شود تا از سلامت جنین شما اطمینان حاصل شود. این آزمایش عمدتاً از دو بخش تشکیل شده است:

۱. آزمایش نمونه خونی که از شما گرفته شده است.

۲. انجام اسکن سونوگرافی.

بر اساس اطلاعات جمع‌آوری‌شده از هر دوی این‌هاست که پزشکان در مورد سلامت نوزاد به نتیجه می‌رسند. تصور کنید، این مانند اولین گزارش سلامت نوزاد است.

چرا این آزمایش را انجام می‌دهیم؟ چه انتظاری از آن داریم؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، "چرا این آزمایش اینقدر مهم است؟" این آزمایش عمدتاً بررسی می‌کند که آیا کودک شما در معرض خطر ناهنجاری‌های کروموزومی خاصی است یا خیر. ممکن است نام سندرم داون را شنیده باشید. همچنین نشانه‌هایی از احتمال ابتلا به بیماری‌هایی مانند سندرم ادوارد را نشان می‌دهد.

نه تنها این، بلکه این آزمایش می‌تواند در مورد برخی از نقص‌های مادرزادی نیز ایده‌هایی ارائه دهد (برای مثال، اینکه آیا نوزاد مشکلات قلبی دارد یا خیر).

با این حال، یک نکته بسیار مهم وجود دارد که باید در اینجا به خاطر داشته باشید: این فقط یک آزمایش غربالگری است، نه یک آزمایش تشخیصی.

یعنی این آزمایش نمی‌تواند با اطمینان ۱۰۰٪ بگوید که نوزاد اوتیسم دارد. فقط نشانه‌ای از وجود یا عدم وجود خطر ارائه می‌دهد. مثل این است که دود ببینید و با خودتان بگویید: «اوه، ممکن است جایی آتش گرفته باشد.» فقط دیدن آن دود به شما نمی‌گوید آتش دقیقاً کجاست. باید بیشتر دنبالش بگردید. این هم همان است.

آیا باید در این آزمون شرکت کنم؟

این واقعاً تصمیم شماست. پزشکان می‌گویند انجام این آزمایش بی‌خطر است . با این حال، انجام یا عدم انجام این آزمایش تصمیمی است که شما و خانواده‌تان می‌توانید با هم و پس از صحبت با پزشک خود بگیرید.

یکی از مزایای اصلی انجام این آزمایش این است که می‌تواند به شما کمک کند تا در مراحل اولیه متوجه شوید که آیا نوزاد شما در معرض خطر ابتلا به هرگونه مشکل سلامتی است یا خیر. این به والدین زمان بیشتری می‌دهد تا با آنها مقابله کنند، در صورت لزوم آزمایش‌های بیشتری انجام دهند یا برای هرگونه مراقبت ویژه‌ای که ممکن است پس از تولد نوزاد به آن نیاز داشته باشند، برنامه‌ریزی کنند.

با این حال، مانند هر آزمایشی، احتمال کمی برای گرفتن نتایج نادرست وجود دارد. خوب است که از این موضوع نیز آگاه باشید.

• «مثبت کاذب»: این بدان معناست که حتی با وجود اینکه آزمایش نشان می‌دهد «خطر» وجود دارد، شما هنوز می‌توانید یک نوزاد سالم داشته باشید. تصور کنید، گاهی اوقات آسمان تاریک می‌شود و به نظر می‌رسد که باران خواهد بارید، اما نمی‌بارد؟ این هم مثل همین است.
• «منفی کاذب»: این زمانی است که آزمایش «هیچ خطری» را نشان نمی‌دهد، اما در موارد بسیار نادر، نوزاد می‌تواند با یک مشکل سلامتی متولد شود. این مانند نم نم باران ملایمی است که ناگهان در یک روز صاف می‌بارد.

اگر در مورد این موارد سؤال یا نگرانی دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود صحبت کنید . او همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.

غربالگری سه ماهه اول چگونه انجام می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این آزمون در دو بخش برگزار می‌شود:

۱. آزمایش نمونه خون:

این شامل گرفتن مقدار کمی خون از شما و ارسال آن به آزمایشگاه است. گاهی اوقات می‌توان یک قطره کوچک خون از نوک انگشت شما گرفت، یا معمولاً مقدار کمی خون از ورید گرفته می‌شود.

• این آزمایش خون به دنبال چه چیزی می‌گردد؟ این آزمایش سطح دو پروتئین خاص را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند.
• نتایج چه معنایی دارند؟ اگر سطح این پروتئین‌ها پایین‌تر یا بالاتر از حد نرمال باشد، می‌تواند به این معنی باشد که نوزاد در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به ناهنجاری کروموزومی است.

۲. آزمایش سونوگرافی:

احتمالاً قبلاً این کار را انجام داده‌اید.

• چگونه انجام می‌شود؟ شما روی تخت دراز می‌کشید، یک پزشک یا یک تکنسین آموزش‌دیده ژلی را روی قسمت پایین شکم شما می‌مالد و یک دستگاه کوچک (یک پروب سونوگرافی) را حرکت می‌دهد. وقتی امواج صوتی از این دستگاه به جنین برخورد می‌کنند و برمی‌گردند، تصویری از جنین روی صفحه کامپیوتر ایجاد می‌شود.
• این آزمایش به دنبال چه چیزی می‌گردد؟ یکی از مواردی که به طور خاص در اینجا بررسی می‌شود، ضخامت لایه‌ای از مایع زیر پوست پشت گردن نوزاد است. پزشکان به آن «شفافیت پشت گردن - NT» می‌گویند. اگر مقدار NT بالاتر از حد معمول باشد، به این معنی که مایع بیشتری در آن ناحیه وجود دارد، می‌تواند نشانه‌ای از ناهنجاری کروموزومی یا سایر عوارض نیز باشد. این اسکن گاهی اوقات برای بررسی وجود «استخوان بینی» در بینی نوزاد نیز استفاده می‌شود.

اگر نتایج آزمایش نشان دهد که خطری وجود دارد، چه می‌کنید؟

تصور کنید که این آزمایش سه ماهه اول نشان داده است که کودک شما در معرض خطر است. نگران نباشید. همانطور که قبلاً گفتیم، این فقط یک آزمایش است که خطر را نشان می‌دهد.

• مراحل بعدی: در این صورت، پزشک شما آزمایش‌های تشخیصی خاص‌تری را پیشنهاد خواهد کرد. این آزمایش‌ها می‌توانند تأیید کنند که آیا کودک شما واقعاً مشکلی دارد یا خیر.
• اون آزمایش‌ها چی هستن؟
• نمونه‌برداری از پرزهای جفتی (CVS): این آزمایشی است که معمولاً بین هفته‌های ۱۰ تا ۱۳ بارداری انجام می‌شود. نمونه کوچکی از جفت گرفته شده و بررسی می‌شود.
• آمنیوسنتز: این آزمایش معمولاً بعد از هفته ۱۵ بارداری انجام می‌شود. این آزمایش شامل گرفتن نمونه کوچکی از مایع آمنیوتیک اطراف جنین و آزمایش آن است.

هر دوی این آزمایش‌ها معمولاً توسط پزشکان باتجربه انجام می‌شوند و نتایج آنها تا حد زیادی دقیق است.

اگر ریسک کم باشد چه؟

حتی اگر غربالگری سه ماهه اول هیچ خطر قابل توجهی را نشان ندهد، پزشکان معمولاً یک سری آزمایش دیگر را در سه ماهه دوم توصیه می‌کنند که به عنوان «غربالگری سه ماهه دوم» شناخته می‌شود. این آزمایش نیز عمدتاً شامل آزمایش خون است.

• چه مواردی در غربالگری سه ماهه دوم بررسی می‌شود؟ این غربالگری می‌تواند نتایج غربالگری اول را بیشتر تأیید کند، خطر ابتلا به سندرم داون را دوباره ارزیابی کند و سایر بیماری‌ها مانند نقص لوله عصبی (مثلاً اسپینا بیفیدا) را غربالگری کند.

بهترین زمان برای انجام غربالگری سه ماهه اول بارداری چه زمانی است؟

دانستن این موضوع نیز مهم است.

• آزمایش خون: معمولاً بین هفته‌های ۹ تا ۱۴ بارداری انجام می‌شود.
• سونوگرافی (NT): این آزمایش بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۴ بارداری انجام می‌شود.

پزشک شما این آزمایش‌ها را برای شما برنامه‌ریزی خواهد کرد.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

• نتایج آزمایش خون: معمولاً حدود یک یا دو هفته طول می‌کشد تا آماده شوند.
• نتایج سونوگرافی: با سونوگرافی NT، پزشک تقریباً بلافاصله می‌تواند نتیجه را اعلام کند. گاهی اوقات آنها همانجا به شما اطلاع می‌دهند.

روش‌های مختلف محاسبه نتایج

پزشکان این خطر را به چند روش محاسبه می‌کنند:

• `(غربالگری ترکیبی سه ماهه اول)` (غربالگری ترکیبی سه ماهه اول): این اغلب انجام می شود. در اینجا، میزان خطر با ترکیب نتایج آزمایش خون سه ماهه اول، نتایج اسکن NT و سایر عوامل مانند سن شما محاسبه می شود.
• غربالگری یکپارچه: برخی از پزشکان آزمایش‌هایی را در سه ماهه اول انجام می‌دهند، سپس صبر می‌کنند تا آزمایش‌های خون در سه ماهه دوم تکمیل شود و سپس نتایج همه این آزمایش‌ها را با هم ترکیب می‌کنند تا گزارش نهایی ریسک را ارائه دهند.
• غربالگری یکپارچه سرم: برخی افراد در سه ماهه اول بارداری سونوگرافی NT انجام نمی‌دهند، بلکه فقط آزمایش خون را در سه ماهه اول و دوم انجام می‌دهند و نتایج آن را برای بررسی خطر ترکیب می‌کنند.

اینکه پزشک شما از چه روشی برای محاسبه نتایج شما استفاده می‌کند، ممکن است به مواردی مانند سن، سلامت شما، سایر عوامل خطر و امکانات موجود در محل آزمایش شما بستگی داشته باشد. بنابراین بهتر است در مورد همه این موارد با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.

خب، از همه این‌ها چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟

بسیار خب، ما در مورد این «غربالگری سه ماهه اول» زیاد صحبت کرده‌ایم. در نهایت، این نکات مهم را در نظر داشته باشید.

• این یک آزمایش غربالگری است: این آزمایش فقط به شما می‌گوید که آیا در معرض خطر هستید یا خیر. این آزمایش وجود بیماری را تأیید نمی‌کند.
• آگاهی زودهنگام یک مزیت است: اگر خطری وجود داشته باشد، آگاهی از آن از قبل به شما زمان می‌دهد تا با آن مقابله کنید و اقدامات لازم را انجام دهید.
• تصمیم شما مهم است: اینکه آیا می‌خواهید این آزمایش را انجام دهید یا خیر، انتخاب شماست. برای گرفتن بهترین تصمیم با پزشک خود صحبت کنید.
• مراقب نتایج کاذب باشید: احتمال کمی برای دریافت نتایج «مثبت کاذب» و «منفی کاذب» وجود دارد. اما نگران نباشید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.
• با پزشک خود صحبت کنید: در مورد هرگونه سوال، نگرانی یا ترسی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.

به یاد داشته باشید، تمام این آزمایش‌ها برای خیر و صلاح شما و جنین دلبندتان در رحم انجام می‌شوند. پس، خیالتان راحت باشد و از این سفر لذت ببرید. برای شما و فرزندتان بهترین‌ها را آرزو می‌کنم!

بارداری ، غربالگری سه ماهه اول، سندرم داون، شفافیت پشت گردن، سلامت نوزاد، آزمایش‌های دوران بارداری