کبد شما عضوی شگفتانگیز است. مایعی به نام «صفرا» تولید میکند که به ما در هضم غذاهای چرب کمک میکند. اما در فردی که بیماری به نام کلانژیت صفراوی اولیه (PBC) دارد، مجاری ظریفی که این صفرا را حمل میکنند آسیب میبینند. این باعث میشود صفرا به درستی جریان پیدا نکند و در داخل کبد مسدود شود. با گذشت زمان، این صفرای مسدود شده میتواند به سنگ تبدیل شود و باعث عفونت شود. در نهایت، این صفرا جمع میشود و باعث ایجاد اسکار در داخل کبد میشود. این ماهیت اساسی PBC است.
اما نگران نباشید. داروهای خوبی وجود دارند که میتوانند به حذف صفرا از کبد و کاهش تشکیل این اسکارها کمک کنند. با این حال، اگر PBC را به درستی درمان نکنید، یا اگر بیماری کمی شدیدتر شود، ممکن است برخی عوارض رخ دهد. امروز، در مورد شایعترین عوارض PBC و نحوه مدیریت آنها صحبت خواهیم کرد.
سیروز، یک بیماری جدی
سیروز زمانی است که سلولهای سالم کبد شما با بافت اسکار جایگزین میشوند. به عبارت ساده، کبد به تدریج به سنگ تبدیل میشود. این وضعیت در مراحل پایانی PBC رخ میدهد. در این زمان، کبد به شدت آسیب دیده است.
سیروز یک بیماری جدی است که باید از آن آگاه باشیم، زیرا میتواند منجر به بیماریهای جدی مانند نارسایی کبد و سرطان کبد شود.
در گذشته، PBC «سیروز صفراوی اولیه» نامیده میشد. این به دلیل ارتباط نزدیک عارضه سیروز با این بیماری است.
این چگونه درمان میشود؟
پزشک برای کنترل این وضعیت دارو تجویز خواهد کرد.
- اغلب، اولین درمان دارویی به نام اورسودئوکسی کولیک اسید (اورسودیول) است. این دارو با حذف صفرا از کبد و کاهش آسیب به کبد عمل میکند.
- اگر با مصرف این دارو به تنهایی احساس بهبودی نداشته باشید، پزشک ممکن است علاوه بر آن، مصرف دارویی به نام اوبتیکولیک اسید (اوکالیوا) را نیز توصیه کند.
- علاوه بر این، داروهای جدیدی مانند elafibranor (Iqirvo) و seladelpar (Livdelzi) اکنون برای استفاده با اسید ursodeoxycholic تأیید شدهاند.
- گزینه دیگر، دستهای از داروها به نام فیبراتها هستند. اگرچه این داروها در واقع برای کاهش چربیهای خون (لیپیدها) تأیید شدهاند، اما مشخص شده است که در بیماران مبتلا به PBC که به خوبی به اسید اورسودئوکسی کولیک پاسخ نمیدهند، بسیار خوب عمل میکنند. به این ترتیب، وقتی پزشک از دارویی برای شرایطی غیر از شرایطی که برای آن تأیید شده استفاده میکند، آن را استفاده «خارج از برچسب» مینامیم.
با این حال، اگر با وجود همه این درمانها، بافت اسکار در کبد بیش از حد شود و کبد قادر به عملکرد نباشد، تنها راه حل پیوند کبد است. این شامل برداشتن کبد آسیب دیده شما و جایگزینی آن با کبدی از یک اهدا کننده سالم است.
افزایش فشار در ورید کبد (فشار خون پورتال)
این یکی دیگر از عوارض جدی است. بیایید این را درک کنیم. ما یک رگ خونی اصلی داریم که خون را به کبد ما میرساند. این همان چیزی است که ما آن را «ورید پورتال» مینامیم.
حال، وقتی به دلیل بیماری سیروز که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، بافت اسکار در داخل کبد تشکیل میشود، جریان خون از طریق این «ورید پورتال» مسدود میشود. درست مانند ترافیک در جاده، خون نمیتواند به درستی جریان یابد و در داخل آن ورید گیر میکند. با تجمع خون به این شکل، فشار داخل آن ورید به تدریج افزایش مییابد. پزشکان به این وضعیت فشار خون پورتال میگویند.
چرا این خطرناک است؟ این فشار بالا میتواند باعث پارگی رگهای خونی ظریف داخل بدن شود و خونریزی داخلی ایجاد کند. بنابراین، درمان سریع این مشکل بسیار مهم است.
بیایید به سادگی این دو عارضه را از جدول زیر درک کنیم.
| عارضه | به عبارت ساده... | ریسک اصلی |
|---|---|---|
| سیروز | تشکیل بافت اسکار به جای بافت سالم کبد (سنگ کبد). | نارسایی کبد و سرطان کبد. |
| فشار خون پورتال | سیروز باعث میشود رگهایی که خون را به کبد میرسانند مسدود شوند و فشار در آنجا افزایش یابد. | خونریزی داخلی. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
پزشک شما ممکن است داروهایی مانند بتا بلاکرها را برای کاهش فشار در این «ورید پورتال» تجویز کند. این داروها میتوانند فشار خون شما را به طور موقت کنترل کنند.
اما به یاد داشته باشید، تنها درمان دائمی برای فشار خون بالای پورتال، پیوند کبد است. دلیل این امر این است که علت اصلی این بیماری، آسیب کبدی ناشی از سیروز است. از آنجایی که این آسیب قابل ترمیم نیست، راه حل نهایی، برداشتن کبد آسیب دیده و جایگزینی آن با یک کبد جدید است.
سیروز صفراوی اولیه بیماریای است که با درمان و توصیههای پزشکی مناسب میتوان آن را به خوبی کنترل کرد. بنابراین، اگر به این بیماری مبتلا هستید، وحشت نکنید، مرتباً با پزشک خود در تماس باشید و درمان تجویز شده را دقیقاً دنبال کنید. این بهترین راه برای در امان ماندن از چنین عوارضی است.
پیام مفید برای خانه
- کلانژیت صفراوی اولیه (PBC) بیماری است که به مجاری ظریف کبد که صفرا را حمل میکنند، آسیب میرساند.
- اگر این بیماری به درستی درمان نشود، عوارض جدی مانند سیروز و فشار خون بالا در پورتال میتواند رخ دهد.
- سیروز کبدی وضعیتی است که در آن بافت اسکار در کبد ایجاد میشود و منجر به نارسایی کبد و حتی سرطان میشود.
- فشار خون بالا در سیاهرگ باب، افزایش فشار در سیاهرگی است که خون را به کبد میرساند. این میتواند باعث خونریزی داخلی بدن شود.
- اگر به سیروز صفراوی اولیه مبتلا هستید، همیشه در مورد هر چیزی که نگران آن هستید با پزشک خود صحبت کنید . بسیار مهم است که داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
- در بسیاری از موارد، راه حل نهایی ممکن است پیوند کبد باشد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න