آنچه باید در مورد جدیدترین واکسن کنترل کلسترول (مهارکننده‌های PCSK9) بدانید

آیا شما هم با کلسترول دست و پنجه نرم می‌کنید؟ شاید داروی تجویز شده توسط پزشک را مصرف می‌کنید، رژیم غذایی خود را کنترل می‌کنید و ورزش می‌کنید. اما هنوز هم پایین آوردن سطح کلسترول برایتان دشوار است، اینطور نیست؟ گاهی اوقات، مهم نیست چقدر تلاش کنید، سطح کلسترول بد در بدن شما می‌تواند بالا بماند. در این مقاله، ما در مورد یک دسته نسبتاً جدید از داروها صحبت خواهیم کرد که می‌توانند به چنین افرادی کمک کنند.

به عبارت ساده، این مهارکننده‌های PCSK9 چه هستند؟

این ممکن است اسم پیچیده‌ای به نظر برسد، اما بسیار ساده عمل می‌کند. مهارکننده‌های PCSK9 دسته‌ای از داروهایی هستند که کلسترول را کاهش می‌دهند. به طور خاص، آنها کلسترول LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) را هدف قرار می‌دهند ، که همان "کلسترول بد" مضر برای بدن ماست. برخی از افراد در طول زندگی خود سطح کلسترول بالایی دارند. برای این افراد، این نوع دارو می‌تواند بسیار مفید باشد.

خب، حالا ببینیم معنی اسم «PCSK9» چیست. «PCSK9» نوع خاصی از پروتئین است که توسط کبد ما تولید می‌شود. نام این پروتئین «پروپروتئین کانورتاز سابتیلیسین/ککسین نوع ۹» است. کاری که انجام می‌دهد کنترل چیزهایی به نام «گیرنده‌های LDL» در بدن ما است. مطالعات پزشکی نشان داده‌اند که اگر بدن فردی به طور طبیعی پروتئین «PCSK9» بیشتری تولید کند، احتمال ابتلای آن فرد به کلسترول بالا بیشتر است.

چه کسی به این دارو نیاز دارد؟

این سوال بسیار مهمی است. زیرا این دارو برای همه افراد مبتلا به کلسترول بالا تجویز نمی‌شود. به طور کلی دو موقعیت اصلی وجود دارد که پزشک شما ممکن است این داروی «مهارکننده PCSK9» را تجویز کند:

۱. وقتی کلسترول با داروهای دیگر کنترل نمی‌شود: اگر در حال حاضر از داروهای کاهنده کلسترول دیگری مانند «استاتین‌ها» استفاده می‌کنید، اما سطح کلسترول شما هنوز بالاست، می‌توانید این دارو را به عنوان قدم بعدی در نظر بگیرید.

۲. در شرایط خاص ژنتیکی: برخی افراد به صورت ارثی و مادرزادی کلسترول بالا دارند. این حالت در علم پزشکی «هیپرکلسترولمی خانوادگی» نامیده می‌شود. این نوع دارو نیز برای افراد مبتلا به این بیماری بسیار مفید است.

این دارو چگونه در بدن عمل می‌کند؟

برای درک این موضوع، بیایید یک مثال کوچک بزنیم.

تصور کنید که بدن شما «دست‌های گیرنده کلسترول» دارد. ما این‌ها را «گیرنده‌های LDL» می‌نامیم. این «گیرنده‌ها» بیشتر در سطح سلول‌های کبد ما یافت می‌شوند. این «دست‌ها» کلسترول بد شناور در خون (کلسترول LDL) را می‌گیرند و آن را به کبد می‌برند. سپس کبد آن کلسترول را تجزیه کرده و از بدن خارج می‌کند. این یک فرآیند طبیعی است.

اما اینجا یک نکته‌ی منفی کوچک وجود دارد. آن پروتئین «PCSK9» است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. این پروتئین «PCSK9» مانند یک «قیچی» عمل می‌کند. کاری که انجام می‌دهد این است که آن دسته‌های گیرنده‌ی کلسترول، یعنی «گیرنده‌های LDL» را از بین می‌برد و فعالیت آنها را کاهش می‌دهد. وقتی پروتئین «PCSK9» در بدن افزایش می‌یابد، تعداد «دست‌هایی» که کلسترول را می‌گیرند کاهش می‌یابد. سپس کلسترول بد خون نمی‌تواند توسط کبد حذف شود و در خون تجمع می‌یابد.

حالا احتمالاً می‌دانید که داروی «مهارکننده PCSK9» چه کاری انجام می‌دهد. به طور دقیق، این دارو پروتئین «PCSK9» را که مانند قیچی عمل می‌کند، مهار می‌کند. این بدان معناست که وقتی این دارو مصرف می‌شود، پروتئین «PCSK9» نمی‌تواند آن دسته‌های گیرنده کلسترول (گیرنده‌های LDL) را از بین ببرد.

آن وقت چه اتفاقی می‌افتد؟

• گیرنده‌های LDL فعال‌تری وجود دارد.
• این «دست‌های» فعال، مقدار زیادی از کلسترول بد خون را می‌گیرند و آن را به کبد تحویل می‌دهند.
• کبد آن کلسترول را از بدن دفع می‌کند.

نتیجه نهایی، کاهش قابل توجه سطح کلسترول بد خون شماست.

این دارو چقدر مؤثر است؟ و انواع آن کدامند؟

مهارکننده‌های PCSK9 دسته‌ای از داروها هستند که اثربخشی آنها برای برخی افراد اثبات شده است. برخی مطالعات نشان داده‌اند که این داروها می‌توانند سطح کلسترول بد (LDL) را تا 70٪ کاهش دهند و همچنین می‌توانند خطر حمله قلبی را حدود یک سوم کاهش دهند.

دو نوع «مهارکننده PCSK9» وجود دارد که در حال حاضر بیشتر در سریلانکا و جهان مورد استفاده قرار می‌گیرند:

• «آلیروکوماب» (نام تجاری: Praluent®)
• «اولوکوماب» (نام تجاری: Repatha®)

دارو را چگونه مصرف می‌کنید؟

این قرصی نیست که هر روز مصرف کنید. مهارکننده‌های PCSK9 به صورت تزریقی تجویز می‌شوند. معمولاً باید هر چند هفته یا هر چند ماه یکبار این تزریق را انجام دهید. این موضوع توسط پزشک شما تعیین می‌شود.

در طول مصرف این دارو، پزشک شما آزمایش‌های خون منظمی انجام می‌دهد تا میزان اثربخشی دارو را بررسی کند. گاهی اوقات این دارو ممکن است به تنهایی و گاهی اوقات ممکن است همراه با دارویی که قبلاً مصرف می‌کردید، مانند استاتین، تجویز شود.

مزایا و عوارض جانبی احتمالی آن چیست؟

مانند هر دارویی، این دارو می‌تواند هم مزایا و هم عوارض جانبی جزئی داشته باشد. با این حال، اکثر افراد عوارض جانبی جدی را تجربه نمی‌کنند.

آیا دارو به تنهایی کافی است؟ نه، این بخشی از یک برنامه بزرگتر است.

این بسیار مهم است. چه از مهارکننده PCSK9 استفاده کنید و چه از داروهای کاهنده کلسترول دیگر، این تنها بخشی از برنامه درمانی کلی شماست. کارهای بسیار دیگری وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از سلامت قلب خود انجام دهید، بدون اینکه صرفاً به دارو متکی باشید.

• یک رژیم غذایی خوب: روغن، شکر و نمک کمتری مصرف کنید و سبزیجات، میوه‌ها، سبزیجات و غذاهای سرشار از فیبر بیشتری مصرف کنید.
• ورزش: حداقل چند روز در هفته، در ورزش‌های مفید برای قلب مانند پیاده‌روی سریع، دویدن یا دوچرخه‌سواری شرکت کنید.
• مدیریت استرس: آرام کردن ذهن از طریق کارهایی مانند مدیتیشن و یوگا.
• خواب خوب: هر شب حداقل ۷ تا ۸ ساعت بخوابید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگار می‌کشید، آن را به طور کامل ترک کنید.

وقتی این تغییرات سبک زندگی را با دارو ترکیب کنید، بهترین نتیجه را خواهید گرفت.

مهارکننده‌های PCSK9، کلسترول، کلسترول، کلسترول LDL، حمله قلبی، سکته مغزی، هیپرکلسترولمی خانوادگی، استاتین، آلیروکوماب، اوولوکوماب