آیا در پای خود بی‌حسی یا ضعف دارید؟ بیایید در مورد (آسیب عصب پرونئال) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال در قسمت پایین پا، زیر زانو، احساس سوزن سوزن شدن، درد یا مشکل در بلند کردن انگشتان پا یا مچ پا داشته‌اید؟ یا اینکه هنگام راه رفتن احساس می‌کنید پایتان روی زمین کشیده می‌شود؟ این موارد گاهی اوقات می‌توانند ناشی از مشکلی در عصب پا باشند. یکی از این شرایط، آسیب عصب پرونئال است. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

این آسیب عصب پرونئال چیست؟

به عبارت ساده، نوروپاتی پرونئال اختلال عملکرد عصب پرونئال مشترک شماست. این عصب همان چیزی است که حس را به جلو و کناره‌های پاهای شما منتقل می‌کند. همچنین همان عصبی است که به شما کمک می‌کند انگشتان پا و مچ پا را بالا ببرید.

تصور کنید، اگر چیزی به این عصب آسیب برساند، ممکن است بی‌حسی، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در پاهای خود را تجربه کنید. گاهی اوقات، ممکن است وضعیتی به نام "افتادگی پا" را نیز تجربه کنید. این بدان معناست که نمی‌توانید پای خود را از مچ پا بلند کنید. سپس، هنگام راه رفتن مجبورید پای خود را روی زمین بکشید. آیا این کمی آزاردهنده نیست؟

عصب پرونئال در بدن ما چگونه قرار دارد؟

مثل یک "سیم" کوچک درون بدن ماست. عصب پرونئال از بالای باسن، جایی که استخوان لگن و عضلات سرینی قرار دارند، نزدیک یک عصب بزرگ به نام عصب سیاتیک شروع می‌شود. از آنجا، از پشت ران شما پایین می‌رود، می‌چرخد و وقتی زانوی شما صاف است، از جلوی پای شما پایین می‌رود و سپس تا انگشتان پا امتداد می‌یابد.

حالا نگاه کنید، این عصب نزدیک زانو به دو شاخه دیگر تقسیم می‌شود.

تفاوت بین اعصاب پرونئال عمقی و سطحی

این دو شاخه عبارتند از:

۱. عصب پرونئال عمقی : این عصب از داخل ساق پا، بالای استخوان مچ پا عبور می‌کند. این عصب عملکرد داخل پا، به خصوص انگشت شست پا و انگشت دوم پا را کنترل می‌کند.

۲. عصب پرونئال سطحی : این عصب در امتداد قسمت بیرونی پا امتداد دارد. این عصب حس دو سوم بیرونی پا و بالای پا را تامین می‌کند. همچنین به کنترل سایر انگشتان پا کمک می‌کند.

می‌فهمی این عصب چقدر مهمه؟

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟

هر کسی می‌تواند دچار آسیب عصب پرونئال شود. با این حال، افرادی که شرایط یا آسیب‌های خاصی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. به عنوان مثال:

• بی‌اشتهایی عصبیبیماری‌های روانی مرتبط با غذا، مانند «بی‌اشتهایی عصبی».
• بیماری‌های عصبی ارثی مانند بیماری شارکو- ماری -توث.
• بیماری‌های التهابی در بدن، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس .
• آسیب‌های زانو یا مچ پا.
• شاخص توده بدنی ( BMI ) بسیار پایین است، به این معنی که برای افراد لاغر مناسب است.
• برای کسانی که دیابت نوع ۲ دارند.

نه تنها این، بلکه اگر کسی هستید که دائماً پاهایش را روی هم می‌اندازد و زانوهایش خم است، یا اگر پایتان در گچ است، یا اگر کسی هستید که زمان زیادی را در رختخواب می‌گذراند (استراحت مطلق)، در معرض خطر کمی بیشتری نیز هستید.

علل اختلالات عصب پرونئال چیست؟

اغلب، این مشکلات عصبی ناشی از آسیب تروماتیک به زانو، پا یا مچ پا هستند. این نوع آسیب‌ها عبارتند از:

• شکستگی مچ پا.
• شکستگی نازک نی (فیبولا) شکستگی در استخوان بلند پشت پا، نازک نی، است.
• دررفتگی زانو.
• شکستگی زانو .

به طور خاص، به یاد داشته باشید که اگر زانوی شما دررفته باشد، در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به آسیب عصب پرونئال هستید. تخمین زده می‌شود که از هر پنج نفری که زانویشان دررفته است، حدود دو نفر به این آسیب عصبی مبتلا می‌شوند.

گاهی اوقات، این وضعیت می‌تواند پس از جراحی‌هایی مانند تعویض مفصل زانو یا تعویض مفصل ران نیز رخ دهد.

این اختلال نه تنها به دلیل این حوادث، بلکه به دلیل فشرده شدن عصب پرونئال نیز می‌تواند رخ دهد. مواردی که می‌توانند باعث این فشرده‌سازی شوند عبارتند از:

• تشکیل لخته خون.
• گچ گرفتن محکم پا.
• تشکیل تومور در آن ناحیه.

علائم این اختلال چیست؟

یکی از شایع‌ترین علائم آسیب عصب پرونئال، وضعیتی به نام «افتادگی پا» است. «افتادگی پا» یک الگوی راه رفتن خاص است که هنگام راه رفتن رخ می‌دهد. این بدان معناست که شما قادر به خم کردن مچ پا برای قرار دادن پای خود به جلو نیستید. در عوض، برای بلند کردن پای خود از زمین، باید یک زانو را بالاتر از زانوی دیگر قرار دهید. در این حالت احساس می‌کنید که پای شما روی زمین کشیده می‌شود. این امر به راحتی می‌تواند باعث تلو تلو خوردن و افتادن شما شود.

علائم دیگر عبارتند از:

• ناتوانی در حرکت دادن پا.
• ناتوانی در خم کردن انگشتان پا یا مچ پا به سمت بالا (پزشکان این حالت را «خم شدن پشت پا» می‌نامند).
• از دست دادن حس در قسمت بالای پا یا مچ پا.
• درد در پا یا ساق پا.

اگر هر یک از این علائم را دارید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

پزشک دقیقاً چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا پای شما را معاینه کرده و در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس، ممکن است آزمایش‌های مختلفی برای تأیید دقیق وضعیت انجام دهد.

• آزمایش‌های تصویربرداری : این آزمایش‌ها شامل آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن ، سونوگرافی یا ام‌آر‌آی می‌شوند.
• نوروگرافی رزونانس مغناطیسی (MR): این یک آزمایش MRI ویژه است که برای گرفتن تصویر خوب از اعصاب استفاده می‌شود.
• الکترومیوگرام (EMG ): این روش نحوه واکنش عضلات شما به تحریک عصبی را بررسی می‌کند.
• مطالعه هدایت عصبی : این روش سرعت و کیفیت حرکت تکانه‌های الکتریکی در امتداد اعصاب شما را اندازه‌گیری می‌کند.

پس از این آزمایش‌ها، پزشک می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که آیا آسیب عصب پرونئال دارید یا مشکل دیگری دارید.

آسیب عصب پرونئال چگونه درمان می‌شود؟

درمان بستگی به محل آسیب عصبی و شدت آن دارد. اغلب، پزشکان با درمان‌های غیرجراحی شروع می‌کنند.

درمان‌های غیرجراحی

• کفی‌های طبی : به این کفی‌ها ، آتل، بریس یا ارتز گفته می‌شود. این کفی‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا حتی اگر دچار افتادگی پا هستید، به درستی راه بروید.
• فیزیوتراپی : این شامل تمریناتی برای افزایش قدرت پا و دامنه حرکتی است که می‌توانید پای خود را به درستی حرکت دهید.
• آموزش راه رفتن: این آموزش برای آموزش نحوه صحیح راه رفتن بدون "افتادگی پا" است.

درمان جراحی

در برخی موارد، به خصوص اگر عصب به شدت فشرده شده یا آسیب دیده باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. در طول جراحی، ممکن است بتوانید:

• فشار روی عصب را در جایی که فشرده شده است، کاهش دهید.
• ترمیم عصب آسیب دیده.
• اگر عصبی به شدت آسیب دیده باشد، می‌توان آن را با استفاده از بافت اهدایی از شخص دیگری بازسازی کرد.

چگونه می‌توان خطر ابتلا به این نوع اختلال را کاهش داد؟

هیچ راهی برای جلوگیری کامل از آسیب عصب پرونئال وجود ندارد. با این حال، می‌توانید کارهایی را برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات جدی انجام دهید:

• تا حد امکان از انداختن پاها روی هم، به خصوص در ناحیه زانو، خودداری کنید .
• فعالیت‌هایی را که به زانوهای شما، به خصوص کناره‌ها یا پشت زانوها، فشار وارد می‌کنند، کاهش دهید.
• اگر هرگونه آسیب یا بی‌حسی در پای خود احساس کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر به این نکات کوچک توجه کنید، می‌توانید از بروز مشکلات بزرگ جلوگیری کنید.

اگر عصب پرونئال آسیب دیده باشد، چه انتظاری می‌توان داشت؟

بهبودی بستگی به محل آسیب و شدت آن دارد. برای بسیاری از افراد، درمان‌های غیرجراحی علائم را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهند، و گاهی اوقات حتی آنها را به طور کامل از بین می‌برند.

به خصوص اگر بعد از آرتروپلاستی کامل زانو به این بیماری مبتلا شوید، احتمال بهبودی کامل شما بیشتر است. با این حال، اگر این بیماری به دلیل دررفتگی زانو رخ داده باشد، احتمال از بین رفتن کامل علائم کمی کمتر است. اما نگران نباشید، درمان قطعاً تسکین دهنده خواهد بود.

بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول می‌کشد؟

اگر به دلیل آسیب عصب پرونئال تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اید، زمان بهبودی شما می‌تواند متفاوت باشد. به طور معمول، باید فعالیت‌های خود را برای شش هفته اول پس از جراحی محدود کنید. پس از شش هفته، می‌توانید به تدریج فعالیت‌های خود را افزایش دهید. معمولاً حدود سه تا چهار ماه طول می‌کشد تا به طور کامل بهبود یابید.

دیگه چی میخوای از دکتر بپرسی؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سؤالات را بپرسید:

• محتمل‌ترین دلیل برای ابتلای من به این اختلال عصب پرونئال چیست؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• اگر این مشکل را درمان نکنم، چه اتفاقی ممکن است بیفتد؟
• برای جلوگیری از تکرار این اتفاق چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

خیلی مهمه که این چیزا رو بدونی.

چه بیماری‌های عصبی دیگری علائم مشابهی دارند؟

برخی از بیماری‌های عصبی می‌توانند علائمی مشابه نوروپاتی پرونئال ایجاد کنند. به همین دلیل پزشک معاینه کاملی انجام می‌دهد تا مشخص شود که آیا شما نوروپاتی پرونئال دارید یا مشکل دیگری دارید.

برخی از بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند عبارتند از:

• بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک ( ALS )
• فتق دیسک (بیرون زدگی دیسک در ستون فقرات)
• اسکلروز چندگانه
• بیماری پارکینسون

بنابراین، اگر چیزی غیرمعمول در پای خود احساس می‌کنید، عاقلانه است که بدون معطلی آن را به پزشک نشان دهید و دقیقاً بفهمید مشکل چیست.

خلاصه (پیام مفید)

خب، آسیب عصب پرونئال که امروز در موردش صحبت کردیم، آسیب به عصبی است که از باسن تا پاها و انگشتان پا امتداد دارد. این آسیب می‌تواند باعث بی‌حسی، درد، ضعف در ساق پا و به خصوص مشکل در راه رفتن به نام «افتادگی پا» شود.

مهمترین نکته این است که در صورت بروز این علائم وحشت نکنید، بلکه فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. در بسیاری از موارد، این وضعیت را می‌توان با درمان‌های غیرجراحی مانند کفی طبی و فیزیوتراپی بهبود بخشید.

پس، مراقب پاهایتان باشید. چون پاهای ما تمام بدنمان را نگه می‌دارند، درست است؟

عصب پرونئال ، افتادگی پا، بی‌حسی پا، درد پا، آسیب عصبی، بی‌حسی پا، آسیب عصبی