آیا پزشکتان به شما گفته است که سطح کلسترول شما بالا است؟ در این صورت، ممکن است مصرف استاتین برای شما شروع شده باشد. این معمولاً اولین خط درمان است. اما گاهی اوقات این دارو به تنهایی کافی نیست. یا برخی افراد نمیتوانند عوارض جانبی دارو را تحمل کنند. به همین دلیل است که پزشکان اکنون در مورد دسته جدیدی از داروها صحبت میکنند که "تغییر دهنده بازی" هستند. این داروها مهارکنندههای PCSK9 نامیده میشوند. بیایید امروز به زبان ساده در مورد آنها صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این مهارکنندههای PCSK9 چه هستند؟
اینها دسته جدیدی از داروها هستند که میتوانند کلسترول «بد» یا کلسترول LDL را در خون ما به طور بسیار موثری کاهش دهند. در حال حاضر دو نوع اصلی از این داروها در جهان تأیید شدهاند. آنها «آلیروکوماب (پرالوئنت)» و «اولوکوماب (رپاتا)» هستند.
تحقیقات نشان داده است که این داروها، که مهارکنندههای PCSK9 نامیده میشوند، به طرز شگفتآوری مؤثر هستند. در برخی موارد، آنها حتی میتوانند از حملات قلبی و سکته مغزی جلوگیری کنند . این داروها را میتوان به تنهایی یا در ترکیب با داروی استاتین که قبلاً مصرف میکردید، مصرف کرد. اما نکتهای که باید در نظر داشت این است که آنها بسیار گرانتر از سایر داروهای کلسترول هستند.
خب، حالا بیایید ببینیم این دارو چگونه در بدن عمل میکند.
برای درک این موضوع، بیایید یک داستان کوچک را در نظر بگیریم. اندام اصلی که کلسترول را در بدن ما کنترل میکند، کبد است.
تصور کنید که سلولهای کبد ما «گیرندههای» کوچکی دارند که کلسترول ناخواسته را از خون میگیرند و حذف میکنند. اینها همانهایی هستند که رگهای خونی ما را تمیز نگه میدارند.
اما پروتئین دیگری به نام PCSK9 وجود دارد که بدن ما تولید میکند. وظیفه آن یافتن و از بین بردن آن "پاککنندههای" خوب است. سپس، چون کسی نیست که کلسترول را از بین ببرد، در خون تجمع مییابد و در دیوارههای شریانها رسوب میکند.
اینجاست که بلندگوی ما، داروی مهارکننده PCSK9، به کمک میآید. کاری که این دارو انجام میدهد این است که آن پروتئین بد PCSK9 را میگیرد و جلوی عملکرد آن را میگیرد. مثل این است که یک بچه شیطان را بگیرید و او را روی صندلی بنشانید. آنگاه "پاککنندههای" ما میتوانند بدون هیچ مانعی کار خود را انجام دهند. نتیجه؟ سطح کلسترول LDL در خون به سرعت کاهش مییابد.
اینها چه تفاوتی با «استاتینها» دارند؟
استاتینها و مهارکنندههای PCSK9 دو نوع دارو هستند که کلسترول را کاهش میدهند، اما به دو روش مختلف عمل میکنند. این جدول به شما در درک این موضوع کمک میکند.
| تفاوت | استاتین | مهارکنندههای PCSK9 |
|---|---|---|
| عملکرد | از تولید کلسترول در کبد جلوگیری میکند. | از تخریب گیرندههایی که کلسترول را از کبد خارج میکنند، جلوگیری میکند. |
| چگونه مصرف کنیم | یک قرص که روزانه مصرف میشود. | تزریق هر ۲ یا ۴ هفته انجام میشود. |
| کاربرد | اغلب به تنهایی استفاده میشود و اولین انتخاب برای کنترل کلسترول است. | میتوان آن را به تنهایی یا در ترکیب با استاتینها استفاده کرد. نتایج حتی قویتر هم هستند. |
پس کی میخواد این دارو رو بخوره؟
این سوال مهمی است زیرا همه افراد مبتلا به کلسترول بالا به این دارو نیاز ندارند. پزشک شما ابتدا سعی میکند کلسترول شما را با استاتینها کنترل کند. اما ممکن است پزشک در موارد زیر مهارکننده PCSK9 را در نظر بگیرد:
- بیماریهای ژنتیکی کلسترول بالا: برخی افراد یک بیماری ژنتیکی به نام «هیپرکلسترولمی خانوادگی» دارند. این افراد در نحوه کنترل کلسترول بدن خود نقص دارند. حتی با حداکثر دوز استاتینها، پایین آوردن کلسترول LDL به سطح سالم برای این افراد بسیار دشوار است.
- برای افرادی که در معرض خطر بسیار بالای حمله قلبی یا سکته مغزی هستند: اگر از قبل بیماری قلبی دارید و سطح کلسترول شما با داروهایی مانند استاتینها به اندازه کافی کنترل نمیشود، پزشک ممکن است این دارو را در نظر بگیرد.
- برای کسانی که نمیتوانند «استاتینها» را تحمل کنند: حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از افرادی که استاتین مصرف میکنند، عوارض جانبی مانند درد عضلانی غیرقابل تحمل، ضعف و درد بدن را تجربه میکنند. برای این افراد، این ممکن است گزینه خوبی باشد.
دکتر کی این دارو رو میده؟
پزشک هرگز این دارو را یکجا تجویز نمیکند. برای آن روشی وجود دارد.
۱. اول، سبک زندگیتان را تغییر دهید: پزشک ابتدا میگوید خوب ورزش کنید و غذاهای سالم کم چرب، کم شکر و کم آرد بخورید .
۲. در مرحله بعد، یک «استاتین»: اگر تغییرات سبک زندگی کافی نباشد، مصرف استاتین شروع میشود. اگر کلسترول پایین نیامد، دوز دارو به تدریج افزایش مییابد.
۳. به عنوان آخرین راه حل: اگر کلسترول شما حتی با حداکثر دوز استاتینها کنترل نشود، یا اگر عوارض جانبی شدید باشد، پزشک شما ممکن است مهارکننده PCSK9 را در نظر بگیرد. این تصمیم ممکن است با انجام آزمایشی مانند نمره کلسیم کرونری برای ارزیابی خطر ابتلا به بیماری قلبی گرفته شود.
این دارو چگونه مصرف میشود و چه عوارض جانبی دارد؟
این دارو به صورت تزریق زیر جلدی است که هر دو یا چهار هفته یکبار زیر پوست تزریق میشود. میتوانید آن را روی پوست شکم، بالای ران یا بالای بازو تزریق کنید. پزشک یا یک پرستار آموزش دیده نحوه صحیح تزریق آن را به شما نشان خواهد داد. این تزریق معمولاً بدون درد و آسان است.
وقتی صحبت از عوارض جانبی میشود، شایعترین آنها جزئی هستند.
- کمردرد
- علائم سرماخوردگی (خارش گلو، تولید مخاط)
- قرمزی، کبودی یا درد خفیف در محل تزریق
بسیار مهم: به ندرت، واکنشهای آلرژیک شدید ممکن است رخ دهد. اگر به طور ناگهانی دچار کهیر شدید، تورم صورت یا لبها یا مشکل در تنفس شدید ، این یک وضعیت اورژانسی است. در این صورت، باید فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .
در نهایت، وقتی صحبت از هزینه این داروها میشود، آنها مانند داروهای معمولی نیستند و بسیار گران هستند . بنابراین، این درمان ممکن است برای همه مقرون به صرفه نباشد. بهتر است در این مورد با پزشک خود صریحاً صحبت کنید و در مورد اینکه آیا به آن نیاز دارید، آیا برای شما مناسب است و گزینههای هزینه شما چیست، صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- مهارکنندههای PCSK9 دستهای بسیار قدرتمند و جدید از داروها هستند که سطح کلسترول LDL (کلسترول بد) بالا را کاهش میدهند.
- این داروها به صورت قرص برای مصرف روزانه عرضه نمیشوند، بلکه به صورت تزریقی هر ۲ یا ۴ هفته یکبار تجویز میشوند.
- این داروها معمولاً برای افرادی که اختلالات کلسترول ژنتیکی دارند، افرادی که در معرض خطر بسیار بالای بیماری قلبی هستند یا افرادی که نمیتوانند داروهای استاتین را تحمل کنند، توصیه میشوند.
- این دارو بسیار گران است، بنابراین باید پس از مشورت دقیق با پزشک، تصمیم بگیرید که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.
- هرگز بر اساس شنیدهها یا آنچه در اینترنت میبینید، در مورد داروها تصمیم نگیرید. همیشه توصیههای پزشک خود را دنبال کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید