آیا به طور ناگهانی دچار تاول و زخم‌هایی روی پوست خود شده‌اید که خارش دارند؟ آیا می‌تواند «پمفیگوس فولیاسه» باشد؟

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که ناگهان تاول‌های کوچکی روی پوستتان ظاهر می‌شوند که سپس می‌ترکند و دردناک می‌شوند و باعث خارش و درد غیرقابل تحمل می‌شوند؟ گاهی اوقات حتی نمی‌توانید تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد، درست است؟ امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری پوستی صحبت کنیم که باعث چنین ناراحتی می‌شود، اما کمی نادر است. این بیماری «پمفیگوس فولیاسه» نام دارد. نترسید، بیایید به زبان ساده در مورد این صحبت کنیم.

«پمفیگوس فولیاسه» چیست؟

به عبارت ساده، «پمفیگوس فولیاسه» یک بیماری پوستی است که ناشی از اختلال در «سیستم ایمنی» بدن خودمان است . تصور کنید، ما گروهی از سربازان را در بدن خود داریم، یعنی سیستم ایمنی بدن ما. وظیفه آنها محافظت از ما با مبارزه با میکروب‌ها و بیماری‌هایی است که از بیرون می‌آیند. اما در این بیماری «پمفیگوس فولیاسه»، این سربازان سلول‌های پوست سالم خودمان را با دشمنان اشتباه می‌گیرند و شروع به حمله به آنها می‌کنند. در این زمان است که تاول‌ها و زخم‌های دردناک و خارش‌دار روی پوست ظاهر می‌شوند.

این تاول‌ها بیشتر در پوست سر، صورت، گردن و کمر دیده می‌شوند. پمفیگوس فولیاسه یک بیماری پوستی است که به گروه بیماری‌هایی به نام پمفیگوس تعلق دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟ آیا این بیماری شایع است؟

به طور معمول، علائم پمفیگوس فولیاسه در افراد بین ۵۰ تا ۶۰ سال ظاهر می‌شود. با این حال، این بیماری می‌تواند در هر سنی، حتی کودکان بسیار خردسال، رخ دهد.

در برخی از نقاط جهان، به ویژه در آمریکای جنوبی، وضعیتی به نام «فوگو سلواگم» وجود دارد که شبیه به این بیماری است. اعتقاد بر این است که این بیماری توسط حشرات خاص یا سایر عوامل محیطی ایجاد می‌شود.

با این حال، «پمفیگوس فولیاسه» یک بیماری پوستی بسیار نادر است. اگر به کل جهان نگاه کنید، سالانه حدود یک تا پنج نفر از هر یک میلیون نفر به بیماری‌های «پمفیگوس» مبتلا می‌شوند. بنابراین «پمفیگوس فولیاسه» حتی نادرتر است.

این چه تاثیری بر بدن دارد؟ علائم آن چیست؟

پمفیگوس فولیاسه باعث ایجاد تاول‌های دردناک روی پوست شما می‌شود. این تاول‌ها بسیار کوچک هستند و به راحتی می‌شکنند . وقتی می‌شکنند، به زخم تبدیل می‌شوند. این زخم‌ها می‌توانند پوسته پوسته و فلس مانند شوند. می‌توانند خارش زیادی داشته باشند و دردناک یا سوزاننده باشند .

موارد زیر را می‌توان به عنوان علائم اصلی تشخیص داد:

• تاول‌ها یا برآمدگی‌های کوچک، آبکی و قرمز رنگی روی لایه بالایی پوست (اپیدرم) ظاهر می‌شوند. این تاول‌ها می‌توانند در ناحیه وسیعی از بدن پخش شوند.
• تاول‌ها بسیار نرم هستند و به راحتی می‌ترکند .
• تاول‌ها می‌ترکند و ضایعات پوسته‌دار و زبر ایجاد می‌کنند.
• این تاول‌ها و زخم‌ها باعث خارش، درد یا التهاب می‌شوند.

علائم در کجای بدن مشاهده می‌شوند؟

شایع‌ترین انواع تاول و زخم عبارتند از:

• پوست سر
• صورت
• گردن
• بیرون
• قفسه سینه

با این حال، مهمترین نکته این است که در مورد «پمفیگوس فولیاسه» ، غشاهای ظریف داخل دهان و بینی تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند .

چرا این بیماری (پمفیگوس فولیاسه) رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

علت دقیق این امر هنوز در دست بررسی است. در حال حاضر تصور می‌شود که چندین عامل ژنتیکی و محیطی ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

این یک بیماری ارثی نیست که از والدین به فرزندان منتقل شود. با این حال، اگر ژن HLA خاصی دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشید. نقش ژن‌های HLA کمک به سیستم ایمنی بدن برای شناسایی چیزهایی مانند میکروب‌هایی است که وارد بدن ما می‌شوند و از بین بردن آنها است.

همانطور که قبلاً اشاره کردم، پمفیگوس فولیاسه یک بیماری خودایمنی است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن شما به سلول‌های سالم حمله می‌کند. به طور خاص، در پمفیگوس فولیاسه، پروتئین‌های ساخته شده توسط سیستم ایمنی (که ما آنها را آنتی‌بادی می‌نامیم) به اشتباه به نقاط چسبندگی که سلول‌های پوست ما را در کنار هم نگه می‌دارند حمله می‌کنند. این نقاط چسبندگی مانند نوار چسبی هستند که سلول‌های اپیدرم را در کنار هم نگه می‌دارند. بنابراین، هنگامی که بدن به این نقاط حمله می‌کند، علائم پمفیگوس فولیاسه ظاهر می‌شود.

چه چیزی باعث افزایش ناگهانی این (علائم) می‌شود؟

موارد زیر می‌توانند باعث افزایش ناگهانی علائم «پمفیگوس فولیاسه» یا «شعله‌ور شدن» آن شوند:

• داروهای خاص: برخی داروها، مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، پنی سیلامین، نیفدیپین، کاپتوپریل و انالاپریل، می‌توانند علائم را بدتر کنند یا علائم جدیدی ایجاد کنند. اگر پزشک شما مشکوک شود که دارویی که مصرف می‌کنید باعث ایجاد این بیماری می‌شود، ممکن است دارو را متوقف یا تغییر دهد. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید.
• گزش حشرات: در برخی از نقاط جهان، به ویژه در آمریکای جنوبی، گزش حشرات می‌تواند باعث نوعی پمفیگوس به نام «فوگو سلواگم» شود.
• قرار گرفتن در معرض آفتاب: علائم ممکن است زمانی که پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید قرار می‌گیرد، افزایش یابد.

آیا این بیماری واگیردار است؟

خیر. پمفیگوس فولیاسه یک بیماری مسری نیست. از طریق لمس از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. بنابراین ترس بی‌مورد ایجاد نکنید.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک شما در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوال خواهد کرد. سپس، پوست شما را از نظر وجود هرگونه تاول یا زخم معاینه می‌کند. همچنین ممکن است آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا مطمئن شود که علائم شما با علائم «(پمفیگوس فولیاسه)» مطابقت دارد.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

برای تأیید تشخیص، می‌توان آزمایش‌های زیر را انجام داد:

• بیوپسی پوست: یک تکه کوچک از پوست از ضایعه روی پوست شما برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این شامل یک آزمایش خاص به نام آزمایش ایمونوفلورسانس است.
• آزمایش خون: نمونه‌ای از خون شما گرفته می‌شود و آنتی‌بادی‌هایی که باعث ایجاد علائم می‌شوند، بررسی می‌شوند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان پمفیگوس فولیاسه ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد . پزشک شما بر اساس شرایط شما در مورد درمان تصمیم خواهد گرفت. معمولاً از درمان‌های زیر استفاده می‌شود:

• قطع یا تغییر داروهایی که تصور می‌شود باعث ایجاد علائم می‌شوند.
• از کرم‌های موضعی یا داروهای خوراکی مانند کورتیکواستروئیدها برای کاهش تاول‌ها یا مهارکننده‌های موضعی کلسینورین استفاده کنید.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی که فعالیت سیستم ایمنی را کنترل می‌کنند. به عنوان مثال، داروهایی مانند «ریتوکسیماب»، «متوترکسات»، «مایکوفنولات» یا «آزاتیوپرین».

به یاد داشته باشید، همه درمان‌ها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. بنابراین قبل از شروع درمان با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. در مورد نحوه مصرف داروی جدید، مدت زمان مصرف آن و اینکه آیا با داروی فعلی شما تداخل خواهد داشت یا خیر، سوال کنید.

پس از شروع درمان، پزشک شما چند هفته دیگر دوباره شما را معاینه خواهد کرد تا ببیند آیا درمان مؤثر بوده است یا خیر. اگر علائم شما بدتر شد یا اگر پس از چند هفته احساس بهبودی نکردید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

بدن هر فرد با سرعت متفاوتی بهبود می‌یابد. معمولاً پس از حدود دو هفته، شاهد توقف ظهور تاول‌های جدید و شروع بهبود ضایعات پوستی خواهید بود . با این حال، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا تمام ضایعات پوستی به طور کامل بهبود یابند. از آنجا که پمفیگوس یک بیماری مزمن است، علائم ممکن است در آینده عود کنند یا بدتر شوند.

آیا می‌توان از پمفیگوس فولیاسه پیشگیری کرد؟

اگرچه پیشگیری از همه علل پمفیگوس فولیاسه امکان‌پذیر نیست، اما می‌توانید موارد زیر را برای کاهش عود بیماری انجام دهید:

• از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنید . اگر بیرون می‌روید، لباس محافظ بپوشید و از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
• با پزشک خود در مورد هر دارویی که در حال حاضر مصرف می‌کنید صحبت کنید و ببینید آیا این علائم را ایجاد می‌کنند یا خیر. تا زمانی که پزشک به شما نگفته است، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
• اگر در منطقه‌ای هستید که حشرات بیماری را پخش می‌کنند، لباس محافظ بپوشید، از دافع حشرات استفاده کنید و روی پنجره‌ها توری نصب کنید.
• از صابون‌ها و لوسیون‌های بدون عطر و مناسب برای پوست خود استفاده کنید.

هنگام زندگی با این شرایط چه انتظاری باید داشته باشید؟

هیچ درمانی برای پمفیگوس فولیاسه وجود ندارد . اما نگران نباشید، این بیماری بر زندگی شما تأثیری نخواهد گذاشت. درمان می‌تواند به کنترل تاول‌ها و زخم‌های دردناک و خارش‌دار کمک کند.

اغلب اوقات، این تاول‌ها به ندرت باعث ایجاد جای زخم می‌شوند . با این حال، اگر زخم به طور مکرر بریده یا خراشیده شود، ممکن است جای زخم ایجاد شود.

چه تفاوتی بین «پمفیگوس فولیاسه» و «پمفیگوس ولگاریس» وجود دارد؟

پمفیگوس فولیاسه و پمفیگوس ولگاریس دو بیماری مرتبط با هم هستند. علائم هر دو تا حدودی مشابه است و ممکن است با یکدیگر اشتباه گرفته شوند.

تفاوت اصلی این است که پمفیگوس ولگاریس نه تنها پوست شما، بلکه غشاهای مخاطی دهان، گلو و اندام تناسلی شما را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد . بنابراین، افراد مبتلا به پمفیگوس ولگاریس ممکن است به دلیل زخم‌های دهان مجبور به خوردن غذاهای نرم و غیر تند شوند.

با این حال، در مورد «پمفیگوس فولیاسه»، این غشاهای ظریف تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند . و علائم معمولاً از «پمفیگوس ولگاریس» خفیف‌تر هستند. بنابراین، افراد مبتلا به «پمفیگوس فولیاسه» نیازی به محدودیت‌های غذایی خاصی ندارند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر تاول‌ها یا زخم‌ها بهبود نیابند .
• اگر تاول‌ها در ناحیه وسیعی از بدن وجود داشته باشند.
• اگر زخم بزرگتر (متورم) شود، مایع زرد یا سفید از آن تراوش کند، یا پوسته زرد رنگی در اطراف زخم تشکیل شود (اینها ممکن است علائم عفونت باشند).
• اگر علائمی مانند تب، لرز و درد عضلانی دارید.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید:

• چه درمانی برای من بهترین است؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟
• چه چیزی باعث علائم من می‌شود؟
• پمادها را چند وقت یکبار باید روی زخم‌ها مالید؟

در نهایت، پیام اصلی:

پمفیگوس فولیاسه یک بیماری پوستی تا حدودی آزاردهنده است، اما با درمان و توصیه‌های پزشکی مناسب می‌توان آن را به خوبی کنترل کرد . این بیماری مسری نیست، بنابراین بی‌جهت نگران نباشید. اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و درمان را شروع کنید. از پوست خود مراقبت کنید، دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید. از خاراندن یا کندن زخم‌ها خودداری کنید. زیرا در صورت انجام این کار، ممکن است آلوده شوید و جای زخم باقی بماند. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

پمفیگوس فولیاسه، پمفیگوس فولیاسه، بیماری پوستی، تاول، سیستم ایمنی، بیماری خودایمنی، بیماری پوستی