هر کسی که در مورد برداشتن کل ریه با جراحی میشنود، کمی نگران میشود، درست است؟ این یک عمل جراحی بزرگ است. اما مهمترین چیزی که باید بدانید این است که در برخی موارد، به خصوص در مواردی مانند سرطان ریه، میتواند یک عمل نجاتبخش باشد. بنابراین امروز، بیایید در مورد این جراحی به نام پنومونکتومی، مزایا و معایب آن و آنچه بعد از جراحی اتفاق میافتد، به روشی ساده و قابل فهم صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این پنومونکتومی چیست؟
پنومونکتومی به عمل جراحی برداشتن یکی از ریههای شما گفته میشود. ما دو ریه داریم، یکی در سمت راست و یکی در سمت چپ. اگر ریه راست برداشته شود، به آن پنومونکتومی سمت راست و اگر ریه چپ برداشته شود، به آن پنومونکتومی سمت چپ میگویند.
این عمل بزرگترین عمل جراحی برداشتن ریه محسوب میشود زیرا پیچیدهتر از جراحیهایی مانند «لوبکتومی» یا «برداشتن گوهای» است که تنها بخش کوچکی از ریه را برمیدارند.
دو نوع اصلی جراحی پنومونکتومی وجود دارد:
- پنومونکتومی ساده/استاندارد: این شامل برداشتن کل ریه و احتمالاً برخی از اعصاب و بافتهای مجاور آن میشود.
- پنومونکتومی خارج از پلور: این عمل کمی بزرگتر است. در این عمل، جراح موارد زیر را برمیدارد:
- ریه کامل.
- پلور غشایی است که ریهها و دیواره قفسه سینه را احاطه کرده است.
- پوشش اطراف قلب (پریکارد).
- بخشهایی از دیافراگم، عضلهای که زیر ریهها قرار دارد.
جراحان از دو روش برای انجام این جراحی استفاده میکنند. یکی توراکوتومی سنتی است که شامل برش و باز کردن قفسه سینه میشود. روش دیگر برش کوچکی است که جراحی قفسه سینه با کمک ویدیو (VATS) نامیده میشود. اگرچه VATS کمتر تهاجمی است، اما برای همه بیماران مناسب نیست.
این جراحی برای چه نوع بیماریهایی انجام میشود؟
این جراحی اغلب به عنوان درمانی برای سرطانهایی که به ریهها یا از آنها گسترش یافتهاند انجام میشود. با این حال، میتواند راه حلی برای چندین بیماری دیگر نیز باشد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سرطان ریه | این دلیل اصلی جراحی پنومونکتومی است. |
| مزوتلیومای پلور | سرطانی که در پوشش داخلی ریهها ایجاد میشود. |
| مشکلات جدی ریه | ریههایی که به طور جبرانناپذیری توسط سایر درمانها آسیب دیدهاند. |
| آسپرژیلوز | عفونت قارچی شدید ریهها. |
| برونشکتازی | مجاری هوایی به طور دائم گشاد و آسیب دیده. |
| سل | سل، بیماریای که با دارو قابل درمان نیست و به ریهها آسیب جدی وارد کرده است. |
چه کسانی برای این جراحی مناسب هستند؟
پزشکان بر اساس چندین عامل تصمیم میگیرند که آیا شما برای این جراحی مناسب هستید یا خیر.
- اگر سرطان شما فقط در یک ریه باشد (و به مناطق دیگر سرایت نکرده باشد) و بتوانید با برداشتن ریه به درمان کامل برسید.
- بسته به محل سرطان، ممکن است برداشتن کامل آن بدون برداشتن کل ریه امکانپذیر نباشد .
- اگر قلب، رگهای خونی و ریه باقیمانده شما از سلامت کافی برای تحمل جراحی برخوردار باشند .
همچنین، این جراحی معمولاً برای افرادی که عملکرد ریه ناکافی، بیماری جدی دریچه قلب یا توانایی ضعیف پمپاژ خون دارند، توصیه نمیشود.
قبل و در حین عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
چند روز یا چند هفته قبل از عمل جراحی، پزشک شما چندین آزمایش برای بررسی عملکرد قلب و ریههای شما انجام خواهد داد. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایش عملکرد ریوی، اکوکاردیوگرام، سیتیاسکن، عکسبرداری از قفسه سینه و آزمایش خون باشد.
از همه مهمتر، اگر سیگاری هستید، ضروری است که قبل از عمل جراحی، سیگار را به طور کامل ترک کنید . این کار به روند بهبودی شما کمک زیادی خواهد کرد.
در روز عمل جراحی، شما کاملاً بیهوش خواهید شد، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد و چیزی از آنچه اتفاق افتاده است را به خاطر نخواهید آورد. جراح برشی بین دو دنده شما در پهلو و پشت ایجاد میکند، دندهها را کمی از هم جدا میکند تا به ریه برسد. سپس، هوای موجود در ریه تخلیه و با دقت خارج میشود. در صورت لزوم، سایر بافتهای آسیبدیده برداشته شده و برش دوباره دوخته میشود. کل این فرآیند میتواند چندین ساعت طول بکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از جراحی، باید چند روزی در بیمارستان بستری شوید. در این مدت، تیم پزشکی سطح اکسیژن و ضربان قلب شما را کنترل میکند و برای کنترل درد به شما دارو میدهد.
بعد از برداشتن ریه، چه اتفاقی برای فضای خالی میافتد؟
این مشکلی است که بسیاری از افراد با آن مواجه هستند. وقتی ریه برداشته میشود، فضای آن با هوا پر میشود. اما به تدریج، طی چند روز، این فضا با مایعات بدن پر میشود . با گذشت زمان، قلب، دیافراگم و سایر اندامهای شما کمی به آن فضا فشار میآورند. ریه باقی مانده شما نیز بزرگتر میشود و با موقعیت جدید خود سازگار میشود.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر جراحی بزرگی، پنومونکتومی هم مزایا و هم خطراتی دارد. مهم است که این موارد را به طور واضح با پزشک خود در میان بگذارید.
| مزایا | خطرات و عوارض |
|---|---|
| در مورد سرطان، کل تومور برداشته میشود و این فرصت را میدهد که از گسترش سرطان جلوگیری شود . | تجمع چرک در حفره قفسه سینه (آمپیم). |
| محافظت در برابر عفونتهای بالقوه کشنده (باکتریها، قارچها) که میتوانند به دلیل آسیب دیدن ریه رخ دهند. | فیستول برونکوپلورال سوراخی بین نای و پوشش ریه است. |
| فرصتی برای ادامه زندگی ، رها از مشکلات ناشی از بیماری. | ذاتالریه، عفونتها، تغییرات در ریتم قلب (آریتمی). |
| آمبولی ریوی (لخته خون که به ریهها منتقل میشود). | |
| نارسایی تنفسی. | |
| خطر عود سرطان وجود دارد. |
نکتهای که باید به طور خاص از آن آگاه باشید این است که بسته به ساختار بدن، خطر عوارض در جراحی برداشتن ریه راست کمی بیشتر از جراحی برداشتن ریه چپ است .
بهبودی و زندگی با یک ریه
ممکن است بهبودی کامل چند ماه طول بکشد. در این مدت، ممکن است عملکرد طبیعی برایتان دشوار باشد.
- محدودیتهایی در فعالیتهایی مانند وزنهبرداری و رانندگی وجود خواهد داشت.
- شما بیشتر از حد معمول احساس خستگی خواهید کرد و نیاز به استراحت بیشتری خواهید داشت.
- ممکن است کمی مشکل در تنفس وجود داشته باشد.
برخی از این موارد با بهبودی شما از بین میروند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به "عادت جدید" شما تبدیل شوند. عادت کردن به آن زمان میبرد.
چگونه روند بهبودی را آسانتر کنیم؟
- دستورالعملهای پزشک را دقیقاً دنبال کنید. تمرینات و تمرینات تنفسی را دقیقاً طبق دستور انجام دهید.
- دارو را سر وقت مصرف کنید.
- حتماً روزهایی که گفتند برگردید تا به شما نشان دهم، بروید.
- اگر مشکل یا ناراحتی خاصی دارید، حتماً آن را با پزشک در میان بگذارید.
اینکه با یک ریه چقدر میتوانید زنده بمانید به عواملی مانند دلیل جراحی، سن و سلامت کلی شما بستگی دارد. امید به زندگی کسی که به دلیل عفونت دیگری جراحی شده است ممکن است با کسی که به دلیل سرطان جراحی شده است متفاوت باشد.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر در طول دوره نقاهت علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید :
- اگر خون از طریق پانسمان زخم جراحی نشت میکند.
- اگر مایع بدبو و با رنگهای مختلف از اطراف زخم خارج میشود.
- اگر سرفه همراه با خلط زیاد یا خلطی که تغییر رنگ داده است، دارید.
- تب.
- دردی که حتی با دارو هم کنترل نمیشود.
اگر علائم زیر را دارید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید:
- سرفه خونی.
- مشکل شدید در تنفس.
- درد ناگهانی قفسه سینه همراه با مشکل در تنفس.
- از دست دادن هوشیاری.
پیام مفید برای خانه
- پنومونکتومی یک عمل جراحی بزرگ است که برای شرایط پزشکی جدی انجام میشود. این عمل زمانی انجام میشود که گزینههای درمانی کمی وجود دارد.
- بسیاری از افراد میتوانند مدت زیادی با یک ریه زندگی کنند. بدن به مرور زمان با این وضعیت جدید سازگار میشود.
- دوره نقاهت میتواند طولانی باشد، بنابراین صبور بودن و پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
- قبل از جراحی، با پزشک و خانواده خود در مورد مزایا، خطرات و درمانهای جایگزین صحبت کنید تا بهترین تصمیم را بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න