آیا شما هم آفتاب سوخته می‌شوید؟ بیایید در مورد بثورات نوری چندریختی (PMLE) صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات پس از مدت کوتاهی قرار گرفتن در معرض آفتاب، دچار سوزش پوست، قرمزی و تاول‌های کوچک می‌شوید؟ یا همانطور که برخی می‌گویند، احساس می‌کنید که به خورشید "آلرژی" دارید؟ این در واقع مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. امروز قصد داریم در مورد بیماری ناشی از این نوع پوست حساس به آفتاب صحبت کنیم که به آن بثورات نوری چندشکلی یا PMLE می‌گویند.

بثورات نوری چندریختی (PMLE) چیست؟

به عبارت ساده، PMLE یک بثورات رایج است که پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، یعنی نور ماوراء بنفش (نور UV)، روی پوست ایجاد می‌شود. کلمه "پلی‌مورفوس" به معنای "متنوع" است. این بدان معناست که این بثورات می‌تواند برای هر فرد متفاوت به نظر برسد. برای برخی، ممکن است مانند تاول‌های قرمز کوچک به نظر برسد، برای برخی دیگر ممکن است مانند لکه‌های قرمز بزرگ به نظر برسد، یا گاهی اوقات ممکن است مانند یک تاول باشد. "فوران" به این معنی است که این بثورات به طور ناگهانی ظاهر می‌شوند. اغلب می‌تواند ظرف 30 دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض نور UV شروع شود. برخی افراد آن را "آلرژی به آفتاب" یا "مسمومیت با آفتاب" نیز می‌نامند، اما این دقیقاً یک اصطلاح پزشکی نیست.

این بیماری که PMLE نامیده می‌شود چقدر شایع است؟

این بیماری که PMLE نامیده می‌شود، در واقع شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. این رایج‌ترین بیماری پوستی ناشی از اشعه ماوراء بنفش است. در سراسر جهان، تخمین زده می‌شود که از هر ۱۰۰ نفر، حدود ۱۵ نفر به این بیماری مبتلا هستند. بنابراین اگر شما هم چنین چیزی دارید، بدانید که تنها نیستید.

چرا PMLE رخ می‌دهد؟ علت آن چیست؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث این می‌شود. اما فکر می‌کنند چیزی شبیه به این است: وقتی در معرض آفتاب قرار می‌گیریم، اشعه ماوراء بنفش برخی از ترکیبات موجود در پوست ما را تغییر می‌دهد. سپس، سیستم ایمنی ما به این ترکیبات جدید و تغییر یافته واکنش نشان می‌دهد، گویی آنها دشمن هستند. نظریه فعلی این است که این بثورات ناشی از آن واکنش است.

چه نوع قرار گرفتن در معرض نور می‌تواند باعث PMLE شود؟

PMLE عمدتاً توسط نور ماوراء بنفش یا اشعه ماوراء بنفش ایجاد می‌شود. گاهی اوقات، نور مرئی نیز می‌تواند باعث این بیماری شود، اما کمتر رایج است.

اکنون دو نوع اشعه ماوراء بنفش وجود دارد:

• اشعه‌های UVA: این نوع اشعه‌ها می‌توانند به عمیق‌ترین لایه‌های پوست نفوذ کنند. این اشعه‌ها مسئول حدود ۹ مورد از هر ۱۰ مورد PMLE هستند.
• اشعه UVB: این اشعه‌ها می‌توانند به پوست آسیب برسانند و آفتاب سوختگی یکی از دلایل این آسیب است.

بنابراین، این بثورات می‌تواند صرفاً در اثر قرار گرفتن در معرض آفتاب و همچنین منابع مصنوعی اشعه ماوراء بنفش ایجاد شود. به عنوان مثال، می‌تواند در اثر سولاریوم نیز ایجاد شود که برخی افراد برای روشن‌تر شدن رنگ پوست از آن استفاده می‌کنند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به PMLE هستند؟

این بیماری که PMLE نام دارد، اغلب در بهار شروع می‌شود. یعنی بیشتر زمانی دیده می‌شود که هوا مدتی خشک بوده و سپس خورشید دوباره شروع به تابیدن می‌کند. فقط فکر کنید، حتی در کشور ما، گاهی اوقات وقتی خورشید داغ است، می‌توانید بیشتر از این نوع چیزها را ببینید.

این بیماری می‌تواند در هر کسی از هر سن، جنسیت، نژاد یا قومیتی ایجاد شود. با این حال، برخی از افراد احتمال بیشتری برای ابتلا به آن دارند:

• برای زنان: این وضعیت در زنان بیشتر از مردان شایع است.
• برای افراد بین ۲۰ تا ۴۰ سال: در بین افراد این گروه سنی رایج است.
• اگر کسی در خانواده شما PMLE دارد: اگر کسی در خانواده شما این نوع آلرژی به نور خورشید را دارد، احتمال ابتلای شما نیز به آن بیشتر است. این بدان معناست که ممکن است سابقه خانوادگی وجود داشته باشد.
• برای کسانی که در مناطقی با تابش کم آفتاب زندگی می‌کنند: این می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که شما به طور منظم در معرض آفتاب قرار نمی‌گیرید، به عنوان مثال، وقتی که ناگهان برای تعطیلات از یک کشور سردسیر به یک کشور آفتابی مانند کشور ما می‌آیید.

PMLE هنگام بروز چه شکلی دارد؟ علائم آن چیست؟

علامت اصلی PMLE بثورات خارش‌داری است که در نواحی در معرض آفتاب بدن ظاهر می‌شود. این بثورات می‌تواند به اشکال مختلفی بروز کند. به همین دلیل است که به آن «پلی‌مورفیک» می‌گویند.

• ممکن است برآمدگی‌های قرمز کوچک به صورت خوشه‌ای ظاهر شوند.
• ممکن است به صورت لکه‌های قرمز بزرگتر ظاهر شود.
• گاهی اوقات حتی می‌تواند شبیه تاول به نظر برسد.

این لکه‌های پوستی معمولاً ظرف چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب ظاهر می‌شوند. اما گاهی اوقات حتی پس از چند روز نیز می‌توانند ظاهر شوند. تصور کنید، اگر امروز صبح زیر نور آفتاب رفته باشید، ممکن است این بثورات را تا عصر یا صبح روز بعد مشاهده کنید.

در موارد نادر، PMLE همچنین می‌تواند علائمی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

• تب
• سردرد
• تهوع و استفراغ

معمولاً علائم PMLE دو تا سه روز طول می‌کشد. با این حال، اگر در حین بروز بثورات پوستی همچنان در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار بگیرید، این علائم می‌تواند بیشتر طول بکشد. بنابراین، بسیار مهم است که در حین بروز بثورات پوستی مراقب آفتاب باشید.

PMLE بیشتر در کدام قسمت‌های بدن دیده می‌شود؟

این بثورات پوستی که PMLE نامیده می‌شود، می‌تواند در هر قسمتی از بدن که در معرض آفتاب قرار دارد، ظاهر شود. اما در کمال تعجب، به ندرت روی صورت ظاهر می‌شود. شاید به این دلیل که صورت تا حدودی به قرار گرفتن مداوم در معرض آفتاب عادت کرده است.

این بثورات اغلب در موارد زیر مشاهده می‌شود:

• قسمت بالای سینه - مخصوصاً اگر لباسی با یقه V شکل بپوشید، این قسمت جایی است که در معرض دید قرار می‌گیرد.
• گردن
• بازوها - به خصوص پشت بازوها.
• پاها

نوعی PMLE به نام «جوش بهاری نوجوانان» وجود دارد. این نوع به ویژه در لاله گوش کودکان، اغلب پسران ، دیده می‌شود. این بیماری بیشتر در بهار شایع است.

چطور دقیقاً متوجه می‌شوید که PMLE دارید؟

راه اصلی تشخیص PMLE گرفتن شرح حال کامل پزشکی و انجام معاینه پوست است. پزشک از شما سوالاتی مانند «این بثورات چه مدت است که وجود دارند؟»، «آیا فقط وقتی در معرض آفتاب هستید، ظاهر می‌شوند؟» و «آیا کسی در خانواده شما به آن مبتلا است؟» می‌پرسد.

گاهی اوقات، برای تأیید تشخیص، بیوپسی پوست انجام می‌شود. این بدان معناست که نمونه کوچکی از بافت از پوست گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این همچنین می‌تواند به رد سایر بیماری‌های پوستی کمک کند.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون تجویز کند تا مطمئن شود که شما بیماری دیگری که باعث ایجاد بثورات پوستی هنگام بیرون رفتن در آفتاب می‌شود، مانند بیماری خودایمنی مانند لوپوس اریتماتوز، ندارید.

چه درمان‌هایی برای PMLE وجود دارد؟

خبر خوب این است که این بیماری که PMLE نامیده می‌شود، اغلب بدون هیچ درمانی خود به خود برطرف می‌شود.

با این حال، افراد مبتلا به PMLE باید تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنند. به ویژه مهم است که در ساعات ۱۱ صبح تا ۳ بعد از ظهر، زمانی که اشعه ماوراء بنفش شدید است، قرار گرفتن در معرض آفتاب را به حداقل برسانید.

همچنین:

• از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده و SPF بالا (حداقل SPF 30) استفاده کنید. طیف گسترده به این معنی است که در برابر هر دو اشعه UVA و UVB محافظت می‌کند.
• پوشیدن لباس‌های محافظ در برابر آفتاب (مانند لباس‌های آستین بلند، کلاه‌های لبه پهن و عینک آفتابی).

این موارد می‌توانند میزان قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش را کاهش دهند.

برخی افراد از درمانی به نام فتوتراپی سود می‌برند. این روش شامل قرار دادن تدریجی پوست در معرض اشعه‌های مصنوعی فرابنفش تحت نظر پزشک و به صورت کنترل‌شده است که حساسیت پوست را کاهش می‌دهد. این روش می‌تواند به جلوگیری از بثورات پوستی در آینده کمک کند. این روش مانند عادت کردن تدریجی به نور خورشید است.

بثورات PMLE ظرف چند روز شروع به محو شدن می‌کنند و بدون درمان ظرف چند هفته ناپدید می‌شوند. این بثورات باعث ایجاد جای زخم نمی‌شوند. با این حال، بثورات می‌توانند با قرار گرفتن مداوم در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش بدتر شوند.

تصور کنید که قصد دارید برای تعطیلات به یک مکان آفتابی مانند ساحل بروید. پزشک ممکن است برای کاهش احتمال بثورات پوستی، مصرف کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزون را برای چند روز تجویز کند.

برخی افراد با گذراندن وقت در فضای باز یا انجام فتوتراپی، به تدریج تحمل خود را در برابر اشعه ماوراء بنفش افزایش می‌دهند. پزشکان این را «سخت شدن پوست» می‌نامند. اما این کار فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود. سعی نکنید خودتان این کار را انجام دهید و به پوست خود آسیب بزنید.

اگر بثورات شدید باشد، به این معنی که خارش غیرقابل تحمل باشد، یا بثورات گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• آنتی‌هیستامین‌ها: این داروها به کاهش خارش کمک می‌کنند.
• هیدروکسی کلروکین: اگرچه این دارو برای مالاریا استفاده می‌شود، اما برای PMLE نیز، به ویژه در موارد شدید، استفاده می‌شود.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: این داروها در موارد بسیار شدید که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌اند، تجویز می‌شوند.
• کورتیکواستروئیدهای موضعی یا پماد تاکرولیموس: این داروها روی بثورات مالیده می‌شوند و التهاب و خارش را کاهش می‌دهند.

چشم انداز فرد مبتلا به PMLE چیست؟

این یک بیماری عودکننده است. می‌تواند سال‌ها ادامه داشته باشد. می‌تواند هر بهار عود کند. اما خبر خوب این است که شدت این بیماری اغلب با گذشت زمان کاهش می‌یابد. در برخی افراد، حتی ممکن است با افزایش سن به طور کامل از بین برود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دچار بثورات پوستی شدید که نمی‌توانید علت آن را پیدا کنید، یا اگر متوجه تغییراتی در پوست خود شدید ، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. به خصوص اگر این اتفاق پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب رخ می‌دهد، در مورد آن صحبت کنید.

از پزشکم چه بپرسم؟

اگر کمی پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش مصنوعی دچار بثورات پوستی شدید، از پزشک خود بپرسید: «آیا ممکن است به این بیماری به نام بثورات نوری پلی‌مورف (PMLE) مبتلا شده باشم؟» همچنین، بپرسید: «در این مورد چه باید بکنم؟» و «بهترین راه‌ها برای محافظت از خود در برابر آفتاب چیست؟»

آیا PMLE می‌تواند باعث سرطان پوست شود؟

خیر. PMLE یک بیماری خوش‌خیم/غیرسرطانی است. این بثورات خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش نمی‌دهد.

با این حال، مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که قرار گرفتن مکرر و بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می‌دهد.

بنابراین، اقدامات محافظتی در برابر آفتاب که برای جلوگیری از PMLE انجام می‌دهید (مثلاً استفاده از کرم ضد آفتاب، پوشاندن بدن با لباس و دور ماندن از آفتاب در هنگام تابش شدید نور خورشید) خطر ابتلا به سرطان پوست را نیز کاهش می‌دهد. این مانند زدن دو نشان با یک تیر است!

خب، از همه این‌ها چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟ (پیام آموزنده)

خب، ما در مورد خیلی چیزها در مورد PMLE صحبت کردیم. خلاصه:

• PMLE یک بثورات خارش‌دار است که در افرادی که به خورشید، به ویژه اشعه ماوراء بنفش، حساس هستند، رخ می‌دهد.
• این می‌تواند برای هر فرد به اشکال مختلفی بروز کند (تاول‌های کوچک، لکه‌های بزرگ).
• اغلب در بهار شروع می‌شود و سپس با عادت کردن پوست به شرایط جدید، به تدریج فروکش می‌کند.
• اگرچه علت دقیق آن مشخص نیست ، اما تصور می‌شود که واکنش سیستم ایمنی بدن به تغییرات پوست ناشی از اشعه ماوراء بنفش باشد.
• این بیماری اغلب بدون درمان برطرف می‌شود، اما محافظت از خود در برابر آفتاب و استفاده از کرم ضد آفتاب بسیار مهم است.
• اگر شدید باشد، می‌توانید به پزشک مراجعه کنید. همچنین می‌توانید پوست خود را با مواردی مانند فتوتراپی تقویت کنید.
• این سرطان نیست، اما محافظت از خود در برابر آفتاب می‌تواند به جلوگیری از سرطان پوست کمک کند.
• اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک خجالت نکشید یا نترسید . آنها به شما کمک خواهند کرد.

بنابراین، خورشید چیزهای خوبی مانند ویتامین D به ما می‌دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند برای پوست ما کمی خشن باشد. مهمترین چیز این است که از پوست خود آگاه باشید و اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، فراموش نکنید که با پزشک صحبت کنید.

بثورات نوری چندریختی، PMLE، آلرژی به آفتاب، بثورات پوستی، اشعه ماوراء بنفش، کرم ضد آفتاب، بیماری‌های پوستی