آیا کمردرد شما فقط یک درد نیست؟ بیایید در مورد بیماری پات / سل ستون فقرات اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات دچار کمردرد می‌شوید؟ شاید ظرف چند روز فروکش کند. با این حال، اگر این کمردرد ادامه پیدا کند، و اگر احساس بی‌حالی و بی‌اشتهایی نیز داشته باشید، ممکن است مسئله ساده‌ای نباشد. امروز قصد داریم در مورد یک بیماری مرتبط با ستون فقرات صحبت کنیم که کمی جدی است، اما در صورت درمان صحیح قابل درمان است. این بیماری، بیماری پات یا سل ستون فقرات است.

بیماری پات چیست؟

به عبارت ساده، بیماری پات یک عفونت باکتریایی است که استخوان‌های ستون فقرات شما، به نام مهره‌ها ، را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در واقع نوعی سل (TB) است. اما به ریه‌ها محدود نمی‌شود، بلکه نوعی سل خارج ریوی است. در مورد آن فکر کنید، ابتدا در ریه‌ها شروع می‌شود و سپس به ستون فقرات منتقل می‌شود.

این می‌تواند باعث کمردرد طولانی‌مدت ، ضعف عضلانی در بازوها و پاها شود و اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به انحنای ستون فقرات و آسیب به مهره‌ها شود. در برخی موارد، این می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

پزشکان ممکن است این بیماری را ستون فقرات پات یا اسپوندیلیت سل بنامند.

بیماری پوتس چقدر شایع است؟

بیماری پاتس یکی از شایع‌ترین انواع سل استخوان است. تخمین زده می‌شود که تنها در سال ۲۰۲۲، حدود ۱۰.۶ میلیون نفر در سراسر جهان به سل مبتلا شده‌اند.

علائم بیماری پوتس چیست؟

حالا بیایید ببینیم علائم بیماری پات چیست.

• کمردرد: این علامت اصلی است.
• درد گردن: گاهی اوقات درد می‌تواند در گردن نیز رخ دهد.
• ضعف دست و پا: احساسی شبیه به بی‌جانی دارد.
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن بی‌دلیل
• تب

این بیماری می‌تواند هر استخوانی در ستون فقرات، یعنی هر مهره‌ای را تحت تأثیر قرار دهد. اغلب، بیش از یک مهره تحت تأثیر قرار می‌گیرد. مکان‌هایی که به احتمال زیاد این علائم را احساس می‌کنید عبارتند از:

• ستون فقرات گردنی
• ستون فقرات سینه‌ای یا پشتی
• ستون فقرات کمری

چطور این اتفاق می‌افتد؟

بیماری پاتس توسط باکتری به نام مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می‌شود. وقتی قطرات ریز فرد مبتلا به سل را تنفس می‌کنید، مانند زمانی که سرفه می‌کند یا صحبت می‌کند، ابتدا این قطرات وارد ریه‌های شما می‌شوند. سپس، عفونت از طریق جریان خون به استخوان‌های ستون فقرات شما گسترش می‌یابد.

آیا این بیماری واگیردار است؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، آیا این بیماری سل مسری است؟ خیر، بیماری سل مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. سل زمانی که در ریه‌ها باشد، منتقل می‌شود. یعنی توسط میکروب‌هایی که هنگام سرفه یا صحبت کردن فرد آلوده در هوا آزاد می‌شوند. زمانی که این عفونت به ستون فقرات گسترش می‌یابد، به طور کامل از ریه‌ها خارج شده است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به بیماری پوتس هستند؟

• برای کسانی که با فرد مبتلا به سل تماس نزدیک دارند.
• برای کسانی که در مناطق با تراکم جمعیت بالا زندگی می‌کنند.
• برای کسانی که به راحتی نمی‌توانند به خدمات درمانی دسترسی داشته باشند.

همچنین، افرادی که شرایط سلامتی خاصی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند. به عنوان مثال:

• برای کسانی که سوء تغذیه دارند.
• برای کسانی که به مصرف مواد مخدر معتاد هستند (اختلال مصرف مواد).
• برای افرادی که بیماری‌هایی دارند که سیستم ایمنی بدنشان را تضعیف می‌کند ، مانند HIV .

اگر درمان انجام نشود چه اتفاقی می‌افتد؟ (عوارض)

اگر این بیماری به درستی درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟ می‌تواند واقعاً خطرناک باشد. بیماری پاتس می‌تواند به استخوان‌های ستون فقرات شما آسیب برساند. این باکتری باعث التهاب و آبسه‌های چرکی در داخل ستون فقرات می‌شود. این التهاب و آبسه‌ها باعث می‌شوند که استخوان‌های ستون فقرات فشرده، ضعیف و آسیب ببینند. مهره‌ها می‌توانند بشکنند یا حتی فرو بریزند. این می‌تواند باعث ناپایداری ستون فقرات شود. این می‌تواند منجر به خم شدن به جلو (کیفوز) شود، وضعیتی که در آن ستون فقرات به جلو خم می‌شود و به نظر می‌رسد که کسی قوز کرده است.

نه تنها این، بلکه عوارض دیگری نیز ممکن است رخ دهد:

• مشکل در ایستادن و راه رفتن.
• فشرده شدن عصب: این می‌تواند باعث ضعف در اندام‌ها، بی‌حسی و عدم توانایی در کنترل ادرار یا مدفوع شود.
• فلج نیز ممکن است رخ دهد.
• این عفونت همچنین می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن (مثلاً مغز، کلیه‌ها) گسترش یابد .

اگر بیماری زود تشخیص داده شود و درمان شروع شود، می‌توان از عوارضی مانند این تا حد زیادی جلوگیری کرد.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

پزشکان چگونه بیماری پاتس را تشخیص می‌دهند؟ پس از معاینه و پرسش در مورد علائم، پزشک چند آزمایش دیگر انجام می‌دهد. این آزمایش‌ها برای رد سایر بیماری‌های با علائم مشابه و تأیید سل ستون فقرات استفاده می‌شوند.

• آزمایش پوستی سل: یک آزمایش کوچک که روی پوست انجام می‌شود.
• آزمایش خون برای تشخیص باکتری سل.
• آزمایش‌های تصویربرداری: به عنوان مثال، عکس‌برداری با اشعه ایکس از ستون فقرات، آزمایش MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) ، اسکن CT (توموگرافی کامپیوتری) یا اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون) .

از آنجا که علائم بیماری پاتس مشابه علائم چندین بیماری شایع دیگر است و از آنجا که سل ستون فقرات نادر است، تشخیص آن گاهی اوقات می‌تواند دشوار باشد. همچنین، افرادی که در مناطقی با میزان بالای سل اما امکانات بهداشتی ضعیف زندگی می‌کنند، ممکن است تا زمان بروز عوارض، مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

بیماری پوتس در چند مرحله درمان می‌شود. داروهایی وجود دارد که باید چندین ماه مصرف شوند.

آیا با دارو قابل درمان است؟

پزشک شما ممکن است داروهای شیمی درمانی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• ایزونیازید، ریفامپین، پیرازینامید، اتامبوتول و/یا استرپتومایسین به مدت حدود دو ماه.
• پس از آن، ایزونیازید و ریفامپین ممکن است برای چهار تا دوازده ماه دیگر یا شاید حتی بیشتر مصرف شوند.

بسیار مهم است که این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. قطع مصرف دارو قبل از زمان تجویز شده می‌تواند اثربخشی درمان را کاهش دهد.

گاهی اوقات، داروهای خط اول برای سل مؤثر نیستند. به این حالت، سل مقاوم به دارو گفته می‌شود. در این صورت، پزشک ممکن است داروهای دیگری مانند موارد زیر را توصیه کند:

• کانامایسین
• کاپرئومایسین
• پیرازینامید
• آمیکاسین
• فلوروکینولون

این داروهای ضد سل مقاوم به دارو می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. پزشک شما در مورد این عوارض به شما اطلاع خواهد داد.

شاید نیاز به جراحی باشد؟

گاهی اوقات، ممکن است برای ترمیم ستون فقرات، کاهش علائم و جلوگیری از عوارض بیماری پاتس، جراحی لازم باشد. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد که می‌توان انجام داد:

• دبریدمان: تمیز کردن یا برداشتن بافت آسیب دیده اطراف ستون فقرات.
• تخلیه: برداشتن یا تخلیه آبسه‌های پر از چرک که در ستون فقرات تجمع یافته‌اند.
• تثبیت و هم‌ترازی: سل می‌تواند باعث آسیب به مهره‌ها شود. جراح ممکن است استخوان‌ها و دیسک‌های شکسته را برداشته و/یا ترمیم کند و صفحات و پیچ‌هایی را برای نگه داشتن استخوان‌ها در جای خود قرار دهد.
• فیوژن: جراح می‌تواند دو مهره را به طور دائم به هم متصل کند، حرکت آنها را محدود کند و از درد و سایر عوارض جلوگیری کند. این ممکن است شامل استفاده از پیوند استخوان از قسمت دیگری از بدن شما باشد.

میزان بهبودی چگونه است؟

اگر بیماری پوتس زود تشخیص داده شود و به موقع درمان شود، احتمال بهبودی از آن بسیار زیاد است. گفته می‌شود حدود ۹۵٪ از افرادی که به بیماری پوتس مبتلا می‌شوند و در مراحل اولیه درمان دریافت می‌کنند، بهبود می‌یابند .

با این حال، اگر سل ستون فقرات شدید شود، یا اگر به درمان پاسخ ندهد و باعث آسیب به ستون فقرات شود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. پزشک شما شانس بهبودی شما را بر اساس سن، پاسخ سیستم ایمنی بدن و سلامت عمومی شما ارزیابی خواهد کرد.

بیماری پاتس را می‌توان با دارو درمان کرد، اما درمان قطعی همیشه امکان‌پذیر نیست، به خصوص اگر سل از نوع مقاوم به دارو باشد.

آیا بیماری پاتس امید به زندگی را کوتاه می‌کند؟

امید به زندگی شما پس از ابتلا به بیماری پاتس می‌تواند بسیار متفاوت باشد. اگر این بیماری زود تشخیص داده و درمان شود، احتمالاً بر امید به زندگی شما تأثیری نخواهد گذاشت. با این حال، برای کودکان خردسال، بزرگسالان بالای ۶۵ سال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، نتیجه بیماری پاتس می‌تواند به طور کلی بدتر باشد و حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل در مورد امید به زندگی شما، از جمله این حقایق، اطلاعات مفیدی ارائه دهد:

• سن و سلامت عمومی شما.
• زمانی که درمان را شروع کردید.
• شدت عفونت.
• عوارضی دارید.
• اینکه آیا بدن شما در برابر داروهای سل مقاوم است یا خیر.

آیا راه‌هایی برای جلوگیری از این امر وجود دارد؟

از آنجا که این بیماری نوعی عفونت سل است، پیشگیری کامل از آن امکان‌پذیر نیست. با این حال، می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت سل انجام دهید:

• از تماس طولانی مدت و نزدیک با کسی که عفونت فعال سل دارد، خودداری کنید.
• اگر در معرض خطر بالای ابتلا به سل هستید، یا اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که این عفونت شایع است، مرتباً آزمایش سل انجام دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

عفونت سل ابتدا در ریه‌ها (سل ریوی) شروع می‌شود. علائم سندرم پات معمولاً پس از گسترش عفونت از ریه‌ها به ستون فقرات ظاهر می‌شوند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، به پزشک مراجعه کنید:

• سرفه‌ای که بیش از دو هفته طول بکشد.
• درد قفسه سینه.
• اگر سرفه خونی دارید.
• خستگی مفرط.
• ضعف عضلانی.
• غذا بی‌مزه است.
• اگر تب و لرز دارید.

ممکن است هیچ علامت ریوی نداشته باشید، اما به سل مبتلا باشید. بنابراین اگر علائم سل ستون فقرات را دارید، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

هنگام مراجعه به پزشک، می‌توانید این سؤالات را بپرسید:

• آیا من بیماری پاتس یا بیماری دیگری دارم که ستون فقراتم را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
• چه زمانی و برای چه مدت باید داروی سل مصرف کنم؟
• آیا عوارض جانبی ناشی از دارو وجود دارد؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید

بیماری پات می‌تواند یک عفونت بسیار چالش‌برانگیز باشد. علائم می‌تواند نشستن راحت، حرکت دادن اندام‌ها و زندگی بدون درد را برای شما دشوار کند. درمان می‌تواند ماه‌ها تا سال‌ها طول بکشد تا عفونت به طور کامل از بدن شما پاک شود. حتی ممکن است برای ترمیم ستون فقرات خود به جراحی نیاز داشته باشید. همه اینها می‌تواند باعث شود احساس غرق شدن کنید و تا زمان بهبودی نتوانید در فعالیت‌های عادی با عزیزان خود شرکت کنید. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. یک پزشک می‌تواند به شما در مدیریت بیماری پات کمک کند، به شما در بهبود کمک کند و از عوارض تهدیدکننده زندگی جلوگیری کند.

بیماری پاتس ، سل ستون فقرات، کمردرد، سل، سل، ستون فقرات، مهره‌ها