آیا شما هم دچار خارش غیرقابل تحمل و برآمدگی روی پوست خود هستید؟ بیایید در مورد (خارش ندولاریس) اطلاعات کسب کنیم!

آیا روی پوست خود برآمدگی‌های سفت و برآمده‌ای دارید که نمی‌توانید تحمل کنید؟ آیا خارش شب‌ها بدتر می‌شود؟ گاهی اوقات، این برآمدگی‌ها می‌توانند عفونی شوند، خونریزی کنند و در نهایت دلمه ببندند. اگر این را تجربه کرده‌اید، ممکن است به یک بیماری پوستی به نام پروریگو ندولاریس (PN) مبتلا باشید. بیایید امروز به طور مفصل و ساده در مورد آن صحبت کنیم.

بیماری پروریگو ندولاریس چیست؟

به عبارت ساده، این یک بیماری پوستی است. علامت اصلی آن برآمدگی‌های سفت و برآمده روی پوست است. این برآمدگی‌ها اغلب با پوست خشک و پوسته پوسته پوشیده شده‌اند. همچنین می‌توانند بسیار خارش‌دار باشند، به خصوص در شب. ممکن است فقط تعداد کمی از این برآمدگی‌ها را داشته باشید، یا ممکن است تعداد زیادی از آنها را در یک ناحیه داشته باشید.

اگرچه این برآمدگی‌ها می‌توانند در هر جایی از بدن ظاهر شوند، اما بیشتر در موارد زیر دیده می‌شوند:

• شکم (ناحیه معده)
• دست‌ها
• پاها
• جمجمه (جمجمه)
• شانه‌ها
• قسمت بالای کمر

مهمترین چیز این است که این بیماری مزمن است . این بدان معناست که می‌تواند مدت زیادی طول بکشد، گاهی اوقات بهتر می‌شود و سپس دوباره عود می‌کند. بنابراین، چیزی است که نیاز به کمی صبر و درمان دارد.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به «خارش ندولاریس» مبتلا شود. با این حال، برخی افراد بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. به عنوان مثال:

• این بیماری در بین آمریکایی‌های آفریقایی‌تبار در کشورهایی مانند آمریکا رایج است.
• معمولاً بیشتر در بین بزرگسالان بین ۴۰ تا ۶۹ سال دیده می‌شود.
• همچنین به نظر می‌رسد که این بیماری تا حدودی در بین زنان شایع است.

همچنین، اگر بیماری پوستی خاصی دارید، خطر ابتلا به «(خارش ندولاریس)» ممکن است افزایش یابد.

افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های پوستی هستند

افراد مبتلا به این بیماری‌های پوستی در معرض خطر بیشتری هستند:

• پمفیگوئید تاولی (بیماری پوستی که باعث ایجاد تاول می‌شود)
• لنفوم سلول T پوستی (نوعی سرطان که در پوست رخ می‌دهد)
• اگزما (اگزما / درماتیت آتوپیک)
• کراتوآکانتوماس (نوعی تومور پوستی ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب)
• لیکن پلان (یک بیماری پوستی و غشای مخاطی)
• انواع دیگر خارش (سایر بیماری‌های پوستی ناشی از خارش)
• پسوریازیس
• خشکی بیش از حد پوست (Xerosis cutis)

افرادی که به دلیل سایر شرایط سلامتی در معرض خطر بیشتری هستند

نه تنها بیماری‌های پوستی، بلکه برخی از بیماری‌های دیگر نیز خطر ابتلا به «خارش ندولاریس» را افزایش می‌دهند.

• `(سرطان)` (سرطان)
• برخی از عفونت‌های باکتریایی، ویروسی و انگلی
• دیابت
• نقرس
• عفونت «اچ‌آی‌وی - ویروس نقص ایمنی انسانی»
• کمبود آهن (کم‌خونی)
• نارسایی کلیه یا بیماری مزمن کلیه
• بیماری کبد
• لوپوس (بیماری بافت همبند)
• اختلالات سیستم عصبی
• برخی از بیماری‌های روانی، به عنوان مثال، خارش روانی یا اختلال وسواس فکری-عملی (OCD).
• بیماری تیروئید

مهم: اگر هر یک از این شرایط را دارید، به این معنی نیست که قطعاً به «(خارش ندولاریس)» مبتلا خواهید شد. با این حال، به خاطر داشته باشید که خطر ابتلا نسبتاً زیاد است.

خارش ندولاریس چقدر شایع است؟

در ایالات متحده، آمارها نشان می‌دهد که از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر، حدود ۷۲ نفر به این بیماری مبتلا هستند. با این حال، کارشناسان معتقدند که تعداد واقعی افراد مبتلا به این بیماری ممکن است بسیار بیشتر باشد. از آنجا که گاهی اوقات این بیماری همراه با سایر بیماری‌های پوستی رخ می‌دهد، مواقعی وجود دارد که پزشکان قادر به تشخیص دقیق آن نیستند.

علائم این چیست؟

چندین علامت اصلی برای «خارش ندولاریس» وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• برآمدگی‌های برجسته روی پوست : این برآمدگی‌ها معمولاً با پوسته‌ای ضخیم و خشک پوشیده شده‌اند. این برآمدگی‌ها ممکن است همرنگ پوست شما باشند، یا ممکن است صورتی روشن، قرمز تیره، قهوه‌ای یا سیاه باشند.
• اندازه و عمق برآمدگی‌ها می‌تواند متفاوت باشد : برخی از برآمدگی‌ها می‌توانند هم اپیدرم، لایه بالایی پوست، و هم درم، لایه میانی، را تحت تأثیر قرار دهند.
• خارش شدید : این علامت اصلی و ناراحت کننده ترین علامت این بیماری است. برخی افراد علاوه بر خارش، ممکن است احساس سوزش یا گزش نیز داشته باشند.

در اینجا انواع توده‌ها آمده است:

این توده‌ها را می‌توان به سه نوع اصلی تقسیم کرد:

• ندول‌ها : این ندول‌ها بزرگتر از ۱ سانتی‌متر هستند و به اپیدرم پوست نفوذ کرده‌اند.
• پاپول‌ها : این‌ها کوچکتر از ۱ سانتی‌متر هستند و فقط روی سطح پوست قرار دارند.
• پلاک‌ها : اینها ضایعات کم‌عمق و پوسته‌داری هستند که بزرگتر از ۱ سانتی‌متر هستند اما از سطح پوست پایین‌تر نمی‌روند.

چه چیزی باعث ایجاد خارش ندولاریس می‌شود؟

اول از همه، این یک بیماری مسری نیست . یعنی از طریق تماس از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود.

اگرچه علت دقیق این امر هنوز مشخص نشده است، اما اعتقاد بر این است که برخی عوامل در این امر نقش دارند:

• فعالیت بیش از حد سلول‌های عصبی یا سلول‌های ایمنی در پوست.
• این برآمدگی‌ها می‌توانند در اثر خارش شدید ناشی از سایر بیماری‌های پوستی، خاراندن مداوم و آسیب پوستی ایجاد شوند. به طور دقیق، یک چرخه خارش-خارش رخ می‌دهد. خاراندن باعث ایجاد برآمدگی می‌شود و وقتی برآمدگی‌ها ظاهر می‌شوند، باعث خارش بیشتر می‌شوند.
• برخی داروها، به عنوان مثال، برخی از داروهای شیمی درمانی مورد استفاده برای سرطان، همچنین می‌توانند باعث ایجاد پروریگو ندولاریس شوند.

این چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر این علائم را دارید، قطعاً باید به یک متخصص پوست مراجعه کنید. او پوست شما را معاینه می‌کند. آنها اندازه، رنگ و محل برآمدگی‌ها را بررسی می‌کنند. همچنین از شما می‌پرسند که چقدر می‌خارانید و چه زمانی خارش بدتر می‌شود.

مهم: حتماً در مورد سایر بیماری‌های پوستی، شرایط سلامتی و آلرژی‌های خود به پزشک اطلاع دهید. این اطلاعات به تشخیص «خارش ندولاریس» از سایر بیماری‌ها کمک می‌کند.

چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

معمولاً آزمایش‌هایی مانند این می‌توانند انجام شوند:

• درموسکوپی : در این روش، پزشک پوست شما را با یک دستگاه بزرگنمایی دستی و چراغ‌دار (درموسکوپ) معاینه می‌کند. این به پزشک اجازه می‌دهد تا ضایعات پوستی را بدون نیاز به برش پوست، بزرگنمایی کند.
• آزمایش خون و ادرار : شمارش کامل خون (CBC)، پانل متابولیک پایه (BMP) و آزمایش ادرار می‌توانند به تشخیص مشکلات کبدی، تیروئید یا کلیوی کمک کنند، همانطور که قبلاً بحث کردیم، که می‌توانند باعث این مشکل نیز شوند.
• بیوپسی پوست : در این روش، یک تکه کوچک از پوست (شامل لایه بالایی پوست - اپیدرم و لایه میانی - درم) از ناحیه آسیب دیده گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. قبل از انجام این کار، ناحیه بی‌حس می‌شود. این روش می‌تواند برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی و سایر علائم بیماری استفاده شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

بهترین نکته این است که درمان‌هایی برای «خارش ندولاریس» وجود دارد. با این حال، از آنجایی که این یک بیماری مزمن است، درمان آن می‌تواند مدتی طول بکشد و نیاز به صبر و شکیبایی دارد.

درمان اولیه

معمولاً برای موارد خفیف بیماری از درمان‌های زیر استفاده می‌شود:

• تزریق به پوست : داروها مستقیماً به ناحیه آسیب‌دیده تزریق می‌شوند. وقتی داروهای ضدالتهابی به نام کورتیکواستروئیدها به پوست تزریق می‌شوند، التهاب کاهش می‌یابد و درد، قرمزی و خارش به سرعت کاهش می‌یابد.
• درمان‌های موضعی : برخی داروها به صورت کرم یا پماد مستقیماً روی پوست اعمال می‌شوند.
• لوسیون کالامین اغلب برای کاهش خارش استفاده می‌شود.
• پزشک همچنین ممکن است کورتیکواستروئیدهای موضعی، کرم‌های حاوی ویتامین D یا مهارکننده‌های کلسینورین (داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند) را توصیه کند.

اگر کافی نباشند چه؟

گاهی اوقات، تزریق‌ها و پمادهای ذکر شده در بالا به تنهایی ممکن است تسکین زیادی ایجاد نکنند. در این صورت، پزشک ممکن است درمان‌های دیگری مانند موارد زیر را توصیه کند:

• کرایوتراپی : در این روش از نیتروژن مایع برای منجمد کردن زگیل‌های بزرگ یا بسیار خارش‌دار استفاده می‌شود. این درمان اغلب با تزریق کورتیکواستروئید همراه است.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی : این داروها با متوقف کردن واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن شما عمل می‌کنند. این درمان ممکن است در صورتی که خارش ندولاریس به دلیل یک اختلال خودایمنی مانند لوپوس یا پسوریازیس ایجاد شده باشد، تجویز شود.
• فتوتراپی : در این روش از نور ماوراء بنفش برای کاهش خارش و کمک به بهبود ضایعات پوستی استفاده می‌شود. این روش با آرام کردن سلول‌های ایمنی که مواد شیمیایی به نام هیستامین تولید می‌کنند، عمل می‌کند. معمولاً چندین درمان مورد نیاز است.

آیا این بیماری به طور کامل درمان خواهد شد؟

گاهی اوقات، مواردی وجود دارد که «خارش ندولاریس» خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این یک بیماری مزمن پوستی است. این بدان معناست که می‌تواند چندین ماه یا حتی بیشتر ادامه یابد. گاهی اوقات، برآمدگی‌های پوستی ممکن است برای مدتی بهبود یابند و سپس دوباره ظاهر شوند.

اگر بتوانید محرک‌هایی که باعث ایجاد این برآمدگی‌ها می‌شوند را شناسایی کنید، تا حدودی از عود مجدد این وضعیت در آینده جلوگیری خواهید کرد.

عوارض جدی ناشی از این بیماری نادر است. با این حال، ضایعات عفونی می‌توانند ایجاد شوند. همچنین ممکن است در محل بهبود ضایعات، جای زخم یا تغییر رنگ پوست ایجاد شود.

چگونه می‌توانیم تا حد امکان از خودمان در برابر این اتفاق محافظت کنیم؟

اگرچه هیچ راهی برای جلوگیری کامل از ایجاد «خارش ندولاریس» وجود ندارد، اما می‌توانیم چندین کار را برای کاهش خارش، آسیب بیشتر پوست و ظهور برآمدگی‌های جدید انجام دهیم:

• از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید یا از کرم ضد آفتاب با حداقل SPF 30 استفاده کنید.
• ناخن‌هایتان را کوتاه نگه دارید ، زیرا در صورت جویدن آنها، احتمال آسیب دیدن پوست کمتر می‌شود.
• از محیط‌های گرم دوری کنید و تا حد امکان از فعالیت‌های عرق‌آلود خودداری کنید.
• از شوینده‌ها و مرطوب‌کننده‌های ملایم و مناسب پوست خود استفاده کنید.
• در صورت امکان، لباس آستین بلند و دستکش بپوشید ، به خصوص اگر ناخواسته پوست خود را می‌خارانید.
• اگر برآمدگی‌های پوستی خونریزی دارند، حتماً پماد آنتی‌بیوتیک بمالید و آنها را با بانداژ تمیز بپوشانید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هر یک از این علائم عفونت شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• اگر چرک یا مایع دیگری از زخم خارج می‌شود .
• اگر تب دارید.
• اگر درد، حساسیت یا تورم در اطراف زخم وجود دارد.
• اگر پوست اطراف زخم قرمز یا گرم باشد.
• اگر خطوط قرمزی در اطراف زخم مشاهده کردید.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

اگر دچار «خارش ندولاریس» هستید، هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که این سؤالات را از او بپرسید:

• آیا غذاهایی وجود دارد که هنگام ابتلا به (خارش ندولاریس) باید از آنها اجتناب کنم ؟
• آیا درمان‌های خانگی برای این مورد وجود دارد؟
• چگونه خطر ایجاد اسکار را کاهش دهیم ؟
• چگونه خارش را، به خصوص در شب، کاهش دهیم ؟
• آیا این «خارش ندولاریس» نتیجه یک بیماری زمینه‌ای دیگر است؟

در نهایت، این چیزی است که باید به شما بگویم (پیام مهم)

«(خارش ندولاریس)» گاهی اوقات می‌تواند یک بیماری دشوار و آزاردهنده برای درمان باشد. این بیماری می‌تواند ماه‌ها، گاهی حتی بیشتر، ادامه داشته باشد و ممکن است بهتر شود و سپس دوباره عود کند. وقتی یک درمان جواب نمی‌دهد، باید درمان دیگری را امتحان کنید و این می‌تواند ناامیدکننده باشد. بنابراین، انتخاب متخصص پوستی که به حرف شما گوش می‌دهد بسیار مهم است.

در عین حال، سعی کنید پوست خود را در بهترین وضعیت ممکن نگه دارید. متوقف کردن خاراندن دشوار است، اما خاراندن ندول‌های «(خارش ندولاریس)» فقط اوضاع را بدتر می‌کند، منجر به عفونت و جای زخم می‌شود . همچنین خارش را بدتر می‌کند.

پوست خود را تا حد امکان خنک و خشک نگه دارید. اگر احساس می‌کنید که می‌خواهید آن را بخارانید، به جای آن از چیزی مانند لوسیون کالامین استفاده کنید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید و با توصیه و درمان پزشکی مناسب، این وضعیت قابل کنترل است.

خارش ندولاریس، توده‌های پوستی، بیماری‌های پوستی، خارش، علائم پوستی، درمان پوست، بیماری‌های مزمن پوستی