آیا این سرطان "ژله‌ای" مانند درون معده شماست؟ بیایید درباره سودومیکسوم پریتونئی (PMP) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال ناراحتی معده، احساس پری یا یبوست مداوم داشته‌اید؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم این موارد طبیعی هستند، اما در موارد نادر، ممکن است دلیل دیگری پشت این علائم وجود داشته باشد. امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری سرطانی بسیار نادر اما بسیار مهم صحبت کنیم. این بیماری «سودومیکسوم پریتونئی» نام دارد که به اختصار «PMP» نیز نامیده می‌شود.

سودومیکسوم پریتونئی (PMP) چیست؟

به عبارت ساده، «سودومیکسوم پریتونئی» نوعی سرطان بسیار نادر است. اتفاقی که در این بیماری می‌افتد این است که داخل حفره شکمی شما، یعنی معده و ناحیه اطراف آن («حفره صفاقی») پر از سلول‌های سرطانی می‌شود. این سلول‌های سرطانی مقادیر زیادی ماده‌ای ژله مانند و لزج به نام «موسین» تولید می‌کنند. تصور کنید، انگار داخل معده شما پر از ژله شده است! به همین دلیل است که برخی افراد این بیماری را «شکم ژله‌ای» نیز می‌نامند.

نام «سودومیکسوم پریتونئی» به معنای چیزی شبیه به «تومور کاذب مخاطی حفره صفاقی» است. پزشکان به این نوع سرطان، «تومور کاذب» می‌گویند زیرا مانند سایر سرطان‌ها نیست که از یک نقطه شروع شده و گسترش یابند. در واقع، این سرطان با یک توده کوچک به نام «پولیپ» شروع می‌شود که در آپاندیس شما تشکیل می‌شود .

وقتی این پولیپ از آپاندیس خارج می‌شود، سلول‌های سرطانی که آن ماده ژله‌ای شکل را می‌سازند، شروع به پخش شدن در سراسر معده می‌کنند. با گذشت زمان، این می‌تواند بر سیستم گوارش شما تأثیر بگذارد.

علائمی که هنگام ابتلا به PMP تجربه می‌کنیم چیست؟

علائم PMP اغلب خیلی ناگهانی بروز می‌کنند. ممکن است در ابتدا متوجه آنها نشوید، یا فکر کنید که چیزی طبیعی مانند یبوست یا سوء هاضمه هستند. اما اگر این علائم ادامه پیدا کنند یا بدتر شوند، باید نگران باشید.

در اینجا برخی از علائم اصلی ذکر شده است:

• اتساع شکم: شکم به طور قابل توجهی متورم و بزرگ به نظر می‌رسد.
• درد شکم: این ماده ژله مانند در معده می‌تواند مانند یک ناراحتی یا درد عمومی احساس شود.
• یبوست: نفخ می‌تواند روده بزرگ را مسدود کرده و دفع مدفوع را دشوار کند.
• مشکل در باردار شدن: به ویژه برای زنان، به دلیل فشار ناشی از این رحم پر از ژله یا التهاب اندام‌های تولید مثل، باردار شدن می‌تواند دشوار باشد.
• فتق: افزایش فشار داخل شکم می‌تواند باعث شود یکی از اندام‌های شما از طریق عضلات بیرون بزند. در مردان، فتق کشاله ران یکی از علائم رایج PMP است.
• غذا بی‌مزه است.
• حالت تهوع.

گاهی اوقات، پزشک ممکن است این بیماری «PMP» را در اوایل معاینه سالانه یا هنگام آزمایش شما برای بیماری دیگری تشخیص دهد. اما اکثر افراد فقط زمانی متوجه آن می‌شوند که مشکلات معده‌شان ادامه پیدا کرده و بدتر می‌شود.

چرا این PMP رخ می‌دهد؟ دلیل آن چیست؟

در واقع، متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه زنجیره‌ای از وقایع منجر به PMP می‌شود. اما آنها می‌دانند که این بیماری با یک توده کوچک به نام پولیپ در آپاندیس شروع می‌شود. از آنجا، سلول‌های سرطانی که موسین تولید می‌کنند به معده می‌روند.

به یاد داشته باشید، «PMP» یک بیماری بسیار بسیار نادر است. سالانه حدود یک تا چهار نفر از هر یک میلیون نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بنابراین با شنیدن این موضوع بی‌جهت نترسید.

پزشکان چگونه متوجه می‌شوند که آیا PMP دارند یا خیر؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، از شما در مورد علائمتان می‌پرسد. اینکه چه مدت است که آنها را دارید و اینکه آیا بدتر شده‌اند؟ سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. همچنین آزمایش خون و تصویربرداری تجویز می‌کند.

آزمایش خون

پزشک شما ممکن است آزمایش شمارش کامل خون (CBC) را تجویز کند. همچنین ممکن است آزمایش خون برای یافتن نشانگرهای تومور تجویز کند. اینها موادی هستند که می‌توانند نشان دهنده وجود سرطان در بدن شما باشند.

آزمایش‌های تصویربرداری

آزمایش‌هایی را می‌توان انجام داد تا مشخص شود که آیا اندام‌های شکمی شما بزرگ شده‌اند، پر از مایع شده‌اند (آسیت)، یا اینکه مخاط مانند "شکم ژله‌ای" در آنها تجمع یافته است یا خیر:

• سونوگرافی شکم.
• سی تی اسکن.
• اسکن ام آر آی.

علاوه بر این، پزشک ممکن است بیوپسی سوزنی انجام دهد که شامل برداشتن نمونه کوچکی از مایع یا بافت داخل شکم شما می‌شود. یک متخصص آسیب‌شناسی نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند (سیتولوژی). گاهی اوقات ممکن است لاپاراسکوپی برای بررسی داخل شکم و برداشتن نمونه‌های بافتی انجام شود.

چه درمان‌هایی برای PMP وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله وضعیت و سلامت کلی شما. در برخی موارد، پزشکان می‌توانند سودومیکسوم پریتونئی را درمان و حتی درمان کنند .

اغلب، این درمان شامل جراحی است. این شامل برداشتن تمام اندام‌هایی است که حاوی سلول‌های سرطانی هستند. همچنین ممکن است در طول جراحی ، شیمی‌درمانی (شیمی‌درمانی داخل صفاقی) انجام شود. اما جراح فقط در صورتی این کار را انجام می‌دهد که جراحی بتواند تمام یا بیشتر سرطان یا موسین را از بین ببرد. این تصمیم در زمان جراحی گرفته می‌شود.

انواع مختلفی از جراحی برای درمان PMP وجود دارد.

برای مثال، اگر در روده کوچک یا روده بزرگ شما موکوس وجود داشته باشد، پزشک شما عمل برداشتن روده را انجام خواهد داد. همچنین انواع دیگری از جراحی وجود دارد که اندام‌های خاصی را برمی‌دارند:

• کوله سیستکتومی : برداشتن کیسه صفرا.
• هیسترکتومی به همراه سالپینگو-اوفورکتومی دو طرفه : برداشتن لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها و رحم.
• کپسولکتومی کبد: برداشتن بخشی از سطح کبد.
• امنکتومی: برداشتن لایه چربی جلوی معده .
• پریتونکتومی : برداشتن غشایی که داخل شکم و لگن شما را می‌پوشاند (صفات).
• اسپلنکتومی : برداشتن طحال شما.

چه عوارضی ممکن است در حین جراحی رخ دهد؟

وقتی برای برداشتن اندام‌ها جراحی انجام می‌دهید، همیشه احتمال عوارضی مانند خونریزی بیش از حد ، عفونت یا نشت آناستوموز وجود دارد. جراحی‌های بزرگ نیز می‌توانند عوارض تهدیدکننده زندگی ایجاد کنند. گفته می‌شود که حدود یک تا دو درصد (1-2٪) از بیماران پس از جراحی بزرگ جان خود را از دست می‌دهند. بنابراین، مهم است که همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.

آیا درمان‌های دیگری وجود دارد که شامل جراحی نشوند؟

گاهی اوقات پزشک ممکن است درمان‌های غیرجراحی دیگری را توصیه کند، مانند:

• نظارت فعال : اگر PMP در مراحل اولیه باشد، یا اگر نوع بسیار تهاجمی آن باشد و خطر جراحی بیشتر از خطر خود بیماری باشد، پزشک ممکن است نظارت فعال را پیشنهاد کند. این شامل نظارت منظم پزشک بر سلامت شما می‌شود. آنها ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری و آزمایش خون انجام دهند تا ببینند آیا PMP در حال گسترش است یا خیر.
• مراقبت تسکینی : اگر قادر به جراحی نیستید، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی را توصیه کند که می‌توانند بیماری PMP را کنترل کرده و علائم را کاهش دهند.

در حال حاضر، پزشکان در حال تحقیق در مورد پیوند روده کوچک به عنوان درمانی برای افراد مبتلا به PMP در روده کوچک هستند.

کسی که مدرک PMP دارد چه آینده‌ای می‌تواند در انتظارش باشد؟

در برخی موارد، جراحی برای برداشتن تمام سلول‌های سرطانی شکم می‌تواند به کنترل بیماری برای مدت طولانی کمک کند . سایر درمان‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا مدت طولانی‌تری با این بیماری زندگی کنید.

وقتی در مورد «میزان بقا» صحبت می‌کنیم، مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که این یک بیماری بسیار نادر است. این بدان معناست که افراد بسیار کمی به آن مبتلا می‌شوند. محققان آنچه را که در مورد آن می‌دانند از گروه‌های بسیار کوچکی از افراد یاد می‌گیرند. اگر به این بیماری مبتلا هستید، بهتر است از پزشک خود در مورد این تحقیق «میزان بقا» و چگونگی تأثیر آن بر وضعیت خود سوال کنید.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

اگر برای برداشتن سلول‌های سرطانی یا برداشتن اندام‌های خاصی جراحی انجام داده‌اید، مهم است به یاد داشته باشید که بدن شما برای بهبودی به زمان و استراحت نیاز دارد. به عنوان مثال، اگر برای برداشتن طحال خود جراحی انجام داده‌اید، پزشک توضیح خواهد داد که این عمل چه تاثیری بر شما خواهد داشت.

اگر مراقبت تسکینی را انتخاب کنید، ممکن است مجبور شوید تا آخر عمر تحت درمان‌های سرطان مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی قرار بگیرید. مهم است که قوی بمانید و دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر «PMP» دارید، در موارد زیر قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر عوارضی پس از درمان رخ دهد. به عنوان مثال، اگر خونریزی بیش از حد پس از جراحی وجود داشته باشد، یا اگر علائم عفونت در زخم جراحی وجود داشته باشد.
• اگر عوارض جانبی درمان بدتر از حد انتظار شما باشد.
• اگر علائم «سودومیکسوم پریتونئی» پس از جراحی دوباره ظاهر شود.

در نهایت، مهمترین پیام (پیام اصلی)

سودومیکسوم پریتونئی (PMP) یک بیماری بسیار نادر و چالش برانگیز است. متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این بیماری ایجاد می‌شود. ممکن است مدت زیادی به آن مبتلا باشید و متوجه هیچ تغییر عمده‌ای در بدن خود نشوید. وقتی علائم ظاهر می‌شوند، می‌توانند به سادگی یبوست یا نفخ باشند.

بنابراین، فهمیدن اینکه علائم شما ناشی از چنین بیماری نادری است، می‌تواند شوک‌آور باشد. شنیدن اینکه درمان شامل جراحی برای برداشتن یک یا چند عضو در شکم شما خواهد بود، می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد. درک همه اینها به طور همزمان می‌تواند دشوار باشد.

اما نگران نباشید. پزشکان شما درک می‌کنند که ممکن است سوالات زیادی داشته باشید - شاید حتی چندین بار سوالات مشابهی داشته باشید. همانطور که در مورد گزینه‌های درمانی خود اطلاعات کسب می‌کنید و مراحل بعدی خود را در نظر می‌گیرید، آنها می‌خواهند هر آنچه را که در ذهن دارید بشنوند. این حق شماست. داشتن وضعیت روحی خوب نیز به درمان کمک زیادی می‌کند.

سودومیکسوم پریتونئی، PMP، سرطان، حفره شکمی، مخاط، شکم ژله‌ای، آپاندیس، جراحی