ممکن است مدت زیادی از افسردگی رنج برده باشید. ممکن است نه یک، بلکه دو یا سه داروی تجویز شده توسط پزشک خود را امتحان کرده باشید. اما هنوز به تسکینی که انتظار داشتید نرسیدهاید؟ گاهی اوقات ممکن است از خود بپرسید: "چرا این اتفاق برای من به تنهایی میافتد؟ آیا این بیماری هرگز از بین نمیرود؟" نگران نباشید. شما تنها نیستید. افراد زیادی با این وضعیت روبرو هستند. در پزشکی، ما این را "افسردگی مقاوم به درمان" یا "افسردگی مقاوم به درمان" (TRD) مینامیم. بنابراین، امروز در مورد برخی از مهمترین سوالاتی که قطعاً باید هنگام صحبت با پزشک خود در این مورد بپرسید، صحبت خواهیم کرد.
۱. پزشکان، افسردگی مقاوم به درمان دقیقاً چیست؟
مهم است که ابتدا بفهمید این بیماری چیست. پزشکان مختلف ممکن است تعاریف کمی متفاوتی از معنای «مقاوم به درمان» داشته باشند. اما به طور کلی، به این معنی است که علائم شما پس از مصرف حداقل دو دسته مختلف از داروهای ضد افسردگی، با دوز مناسب و برای مدت زمان مشخصی (معمولاً حدود ۸ هفته) بهبود نیافته است. بنابراین حتماً از پزشک خود بپرسید که او این بیماری را چگونه میبیند، به چه معناست و چگونه بر درمان آینده شما تأثیر خواهد گذاشت.
۲. تجربه شما در درمان این نوع بیماریها چیست؟
این ممکن است مسئله حساسی به نظر برسد، اما از پرسیدن نترسید. افسردگی مقاوم به درمان، بیماری پیچیدهتری نسبت به افسردگی معمولی است. به همین دلیل مراجعه به کسی که تخصص و تجربه لازم برای درمان آن را دارد، مهم است. روانپزشکان معمولاً کسانی هستند که این بیماریها را درمان میکنند. پزشکی که تجربه کمک به افراد مبتلا به افسردگی طولانی مدت را دارد، میتواند کمک بزرگی باشد. بنابراین در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
۳. چرا درمان افسردگی من با دارو اینقدر دشوار است؟
دلایل مختلفی میتواند برای این امر وجود داشته باشد. با پزشک خود در مورد آن صریحاً صحبت کنید.
- شاید شما دوز تجویز شده دارویی را که قبلاً مصرف میکردید، مصرف نکردهاید .
- یا شاید دارو را به مدت کافی (۶ تا ۸ هفته) مصرف نکردهاید تا اثر کند.
- سایر بیماریهایی که دارید (مثلاً مشکلات تیروئید - کمکاری تیروئید ) ممکن است بر این امر تأثیر بگذارند.
- سایر مشکلات سلامت روان (مانند سوء مصرف الکل یا مواد مخدر، اختلال اضطراب) ممکن است در درمان افسردگی اختلال ایجاد کنند.
مهمترین نکته این است که اکثر داروهای ضد افسردگی شش تا هشت هفته طول میکشد تا اثر کنند، بنابراین صبور بودن در طول درمان بسیار مهم است.
۴. آیا داروهای دیگری وجود دارد که بتوانند به من کمک کنند؟
قطعاً وجود دارد. اگر دارویی که تاکنون امتحان کردهاید مؤثر نبوده، هرگز امید خود را از دست ندهید. همیشه گزینههای جدیدی در پزشکی وجود دارد. ممکن است بتوانید با انواع مختلف دارو، دوزهای مختلف یا ترکیبی از داروها بهبود یابید. با پزشک خود در مورد این گزینهها و عوارض جانبی آنها صحبت کنید و سپس تصمیم بگیرید.
۵. چه گزینههای درمانی دیگری علاوه بر دارو وجود دارد؟
دارو تنها یکی از گزینههاست. درمانهای مؤثر دیگری نیز در دسترس هستند. از پزشک خود در مورد روشهای دیگری که برای کمک به بیمارانی از این دست استفاده میکند، سوال کنید.
| روش درمان | یک توضیح ساده |
|---|---|
| گفتار درمانی | مشاوره، به ویژه روشهایی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT)، میتواند به شما در تغییر الگوهای فکریتان کمک کند. |
| درمان با کتامین | این یک درمان تحت نظارت پزشکی است که تسکین بسیار سریعی را برای برخی از بیماریهای شدید افسردگی فراهم میکند. |
| درمان تحریک مغزی | چندین روش درمانی وجود دارد که در این دسته قرار میگیرند. مثالها عبارتند از: الکتروشوک درمانی (ECT) ، تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) و تحریک عصب واگ (VNS) . این روشها میتوانند برای افرادی که به دارو پاسخ نمیدهند بسیار مؤثر باشند. |
۶. چگونه میتوانم برنامه درمانیام را تا حد امکان ساده کنم؟
طرح درمان میتواند پیچیده باشد و دنبال کردن آن را دشوار کند. بنابراین اگر چیزی برای شما مبهم است، سؤال بپرسید.
- چه ساعتی از روز باید دارو را مصرف کنم؟
- آیا آن زمان با زندگی روزمره شما همخوانی دارد؟
- آیا باید قبل یا بعد از غذا دارو مصرف کنم؟
حتماً همه این موارد را درک کنید. همچنین، در مورد هزینه درمان و پوشش بیمه خود با پزشک خود صحبت کنید.
۷. آیا بیماریها یا داروهای دیگر بر افسردگی من تأثیر میگذارند؟
بله، کاملاً. بسیاری از موارد میتوانند باعث ایجاد یا تشدید علائم افسردگی شوند، مانند بیماری قلبی، سرطان، مشکلات تیروئید و سوء مصرف مواد. همچنین، برخی از داروهای دیگری که مصرف میکنید ممکن است در اثربخشی داروهای ضد افسردگی اختلال ایجاد کنند. بنابراین، بسیار مهم است که سابقه پزشکی کامل و تمام داروهایی (از جمله ویتامینها و مکملها) که مصرف میکنید را به پزشک خود اطلاع دهید.
۸. آیا باید درمانهای جدیدی را که هنوز در مرحله تحقیق هستند، در نظر بگیرم؟
اگر با درمانهای مرسوم تسکین نیافتهاید، شاید بخواهید این را در نظر بگیرید. به این کار، کارآزمایی بالینی میگویند. اینها داروها یا درمانهایی هستند که هنوز در مرحله تحقیق هستند و توسط سازمانهایی مانند FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) به عنوان درمانی برای افسردگی به طور کامل تأیید نشدهاند. از پزشک خود بپرسید که آیا کاندیدای مناسبی برای این نوع کارآزمایی هستید یا خیر.
۹. چه تغییراتی باید در سبک زندگیام ایجاد کنم؟
به عنوان مکمل درمان، کارهای زیادی وجود دارد که میتوانید خودتان انجام دهید. این کارها میتوانند کمک بزرگی در کاهش علائم شما باشند.
- ورزش بدنی: انجام کمی ورزش روزانه برای سلامت روان بسیار مفید است.
- خواب: داشتن خواب خوب شبانه ضروری است. سعی کنید زمان خواب و بیداری خود را ثابت نگه دارید.
- رژیم غذایی: یک رژیم غذایی متعادل و مغذی داشته باشید.
در این مورد از پزشک خود توصیههای مناسب را دریافت کنید.
۱۰. در مواقع اضطراری چه باید بکنم؟
این مهمترین سوال است. شما و خانوادهتان باید برنامهی روشنی برای اقدامات لازم در مواقع اضطراری (بحران) داشته باشید. اگر احساس کردید که میخواهید به خودتان یا دیگران آسیب بزنید، با پزشک خود در مورد اقدامات لازم صحبت کنید. در مورد اینکه با چه کسی صحبت کنید و به کجا مراجعه کنید (مانند نزدیکترین اورژانس بیمارستان (ETU) ) شفاف باشید.
پیام مفید برای خانه
- افسردگی مقاوم به درمان تقصیر شما نیست. این یک بیماری قابل درمان است.
- با پزشک خود رک و صادقانه صحبت کنید. از او در مورد احساسات، ترسها و سوالاتتان بپرسید.
- گزینههای بسیار دیگری، نه فقط دارو، مانند مشاوره و درمانهای تحریک مغز وجود دارد.
- تغییرات کوچک در سبک زندگی (ورزش، خواب خوب، تغذیه مناسب) در بهبودی شما بسیار مؤثر خواهد بود.
- هرگز به تنهایی رنج نبرید. در مواقع اضطراری از درخواست کمک دریغ نکنید. همیشه افرادی هستند که میتوانند به شما کمک کنند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න