آیا صدایتان گرفته شده است؟ این می‌تواند به دلیل ادمای راینک باشد!

آیا این روزها متوجه تغییر در صدای خود، گرفتگی صدا، شده‌اید؟ شاید هنگام صحبت کردن، گلویتان خسته باشد یا صدایتان کمی سنگین باشد؟ پس این چیزی است که ممکن است برای شما مهم باشد. آگاهی از این وضعیت بسیار مهم است، زیرا برخی عادات می‌توانند باعث این امر شوند.

ادم رینکه چیست؟

به عبارت ساده، ادم رینکه تورم تارهای صوتی شما است، دو قسمت از گلو که هنگام صحبت کردن می‌لرزند. برخی افراد آن را «کوردیت پلی‌پوئید» نیز می‌نامند. به طور دقیق، این تورم زمانی رخ می‌دهد که غشای بالای تارهای صوتی با نوعی مایع پر شود. این بیماری بیشتر در افرادی که مدت طولانی سیگار می‌کشند دیده می‌شود . با این حال، می‌تواند در اثر رفلاکس مداوم اسید معده (رفلاکس اسید) یا استفاده مداوم از صدا به گونه‌ای که به آن آسیب برساند، یعنی ایجاد فشار غیرضروری بر صدا (ترومای صوتی) نیز ایجاد شود.

این تورم تارهای صوتی یک بیماری خطرناک مانند سرطان نیست، به این معنی که یک بیماری «خوش‌خیم» است. با این حال، نشان می‌دهد که تارهای صوتی شما آسیب دیده‌اند. این تورم می‌تواند در یک طرف گلو یا در هر دو طرف رخ دهد. این می‌تواند باعث گرفتگی صدا شود و گاهی اوقات صدا می‌تواند بسیار بم شود. در موارد شدید، این تورم حتی می‌تواند راه‌های هوایی را مسدود کند و باعث مشکل در تنفس شود .

ادم رینکه معمولاً جدی نیست و همیشه نیاز به درمان ندارد. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که تغییر صدای شما ممکن است بدون ترک سیگار یا جراحی بهبود نیابد . اگر تغییرات ناخوشایندی در صدای خود دارید، به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

ورم رینکه در واقع یک بیماری بسیار نادر است. کمتر از ۱٪ از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری به ویژه در بین افراد بالای ۵۰ سال و افراد سیگاری شایع است.

تحقیقات نشان می‌دهد که زنان بیشتر در معرض ابتلا به ادم رینکه هستند. اما دلیل این امر ممکن است این باشد که زنان بیشتر متوجه علائم بم شدن صدا می‌شوند. زیرا کسی که به طور طبیعی صدای بمی دارد ممکن است متوجه چنین تغییر کوچکی نشود و در نتیجه به دنبال درمان نمی‌رود.

علائم چیست؟

علائم ادم رینکه عبارتند از:

• تغییر در کیفیت یا بلندی صدا.
• صدا به تدریج عمیق‌تر می‌شود.
• گرفتگی صدا یا سنگین شدن صدا.

افراد مبتلا به ادم رینکه اغلب هنگام استفاده از صدای خود احساس خستگی بیشتری نسبت به حالت معمول دارند . صدا می‌تواند بسیار خسته و سنگین به نظر برسد.

علائم کمتر شایع

این موارد کمی کمتر دیده می‌شوند:

• مشکل در آهسته صحبت کردن.
• احساس ناراحتی یا درد هنگام صحبت کردن یا آواز خواندن.
• ناتوانی در صحبت کردن یا آواز خواندن با صدای بلند.
• درد یا سفتی گردن.
• تنگی نفس (دشواری تنفس).
• صدای سوت هنگام تنفس (استریدور).

چه چیزی باعث ادم رینکه می‌شود؟

علت اصلی تورم تارهای صوتی، سیگار کشیدن طولانی مدت است . این مقصر شماره یک است.

دلایل دیگر را می‌توان نام برد:

• رفلاکس اسید (GERD/ریفلاکس اسید).
• رفلاکس اسید به حنجره (رفلاکس لارنگوفارنکس - LPR).
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض چیزهایی مانند مواد شیمیایی.
• استفاده بیش از حد از صدا یا آسیب به تارهای صوتی (مثلاً صحبت کردن بیش از حد، آواز خواندن یا هر چیزی که به تارهای صوتی فشار بیاورد). به این فکر کنید، برخی از معلمان، مدرسان یا افرادی هستند که دائماً فریاد می‌زنند. آنها نیز ممکن است در معرض خطر باشند. همسایه ما، نیمال، تمام روز در یک مغازه فروش لوازم صوتی کار می‌کند و علاوه بر آن، مواقعی وجود دارد که حتی سیگاری در دهان دارد. او همچنین اخیراً دچار گرفتگی جزئی صدا شده است.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می‌کنید، ابتدا ناحیه سر و گردن شما را معاینه می‌کند. سپس آزمایشی به نام لارنگوسکوپی انجام می‌دهد تا مستقیماً تارهای صوتی شما را بررسی کند. در طول این آزمایش، پزشک توجه ویژه‌ای به موارد زیر خواهد داشت:

• خطوط هوایی.
• دهان
• گلوگاه
• غده تیروئید.

در طول ویزیت، پزشک اطلاعات بیشتری در مورد علائم و سابقه پزشکی شما جمع‌آوری خواهد کرد. ممکن است سوالاتی از شما پرسیده شود مانند:

• چه زمانی برای اولین بار متوجه تغییر در صدای خود شدید؟
• چه علائم دیگری دارید؟
• این علائم چه تاثیری بر زندگی روزمره شما دارند؟
• چه بیماری‌هایی دارید یا قبلاً داشته‌اید؟
• آیا سیگار می‌کشید؟ اگر چنین است، چقدر سیگار می‌کشید؟
• آیا الکل مصرف می‌کنید؟ اگر چنین است، چقدر؟
• آیا تا به حال اسید معده برای شما تشخیص داده شده است؟
• از چه داروهایی استفاده می‌کنید؟
• آیا تا به حال عمل جراحی داشته‌اید؟
• آیا تا به حال پرتودرمانی انجام داده‌اید؟

آزمایش‌های انجام شده

پزشک از لارنگوسکوپی برای مشاهده مستقیم تارهای صوتی شما استفاده خواهد کرد. اگر به ادم رینکه مبتلا باشید، ممکن است نواحی متورم و/یا زائده‌های پولیپ مانندی روی تارهای صوتی خود ببینید که شبیه انگورهای کوچک یا بادکنک‌های پر از آب هستند.

همچنین، یک آنالیز صدا برای ارزیابی ویژگی‌های مختلف صدای شما، مانند زیر و بمی، کیفیت و حجم نفس، انجام خواهد شد. در طول این آنالیز، آنها حنجره شما را معاینه می‌کنند و از شما می‌خواهند که در حالی که صدای شما ضبط می‌شود، در میکروفون صحبت کنید.

در بیماری راینکه، تارهای صوتی می‌توانند مانند دو بادکنک پر از آب متورم شوند. تصور کنید، این همان چیزی است که باعث گرفتگی صدا می‌شود.

چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی درمان ادم رینکه، بازیابی یا بهبود عملکرد صدا است . درمان به علت ادم بستگی دارد. پزشکان معمولاً با درمان‌های غیرجراحی مانند ترک سیگار شروع می‌کنند.

درمان غیر جراحی

برای خلاص شدن از شر ورم رینکه، ابتدا باید علت آن را درمان کنید . برای انجام این کار، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• ترک سیگار: اگر سیگاری هستید، اولین قدم ترک آن است. در برخی موارد خفیف، این کار به تنهایی می‌تواند تورم تارهای صوتی شما را کاهش دهد.
• داروهای رفلاکس معده و ریفلاکس اسید معده به مری (LPR): اگر اسید معده دارید، پزشک ممکن است داروهایی مانند مسدودکننده‌های H2 یا مهارکننده‌های پمپ پروتون تجویز کند. همچنین ممکن است تغییرات غذایی را برای کاهش تولید اسید توصیه کند.
• گفتاردرمانی: گفتاردرمانی که توسط یک آسیب‌شناس گفتار و زبان (SLP) انجام می‌شود، می‌تواند به تقویت عملکرد تارهای صوتی و بهبود آنها کمک کند. پزشکان از این روش درمانی در کنار درمان‌های غیرجراحی و جراحی استفاده می‌کنند.

درمان جراحی

اگر درمان‌های غیرجراحی علائم شما را بهبود نبخشند، پزشک در مورد مراحل بعدی با شما صحبت خواهد کرد. این مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• میکرولارنگوسکوپی: جراح با استفاده از ابزارهای بسیار ظریف، بافت متورم را برمی‌دارد و در عین حال از طریق میکروسکوپ تارهای صوتی شما را بررسی می‌کند.
• لیزر درمانی: جراح از انرژی نور لیزر برای برداشتن یا کاهش اندازه تارهای صوتی استفاده می‌کند.

بعد از جراحی، بسیار مهم است که از چیزهایی که در وهله اول باعث تورم رینکه شده‌اند، دوری کنید . چه ادامه سیگار کشیدن باشد و چه عدم درمان اسید معده، تورم می‌تواند بعد از جراحی برگردد - گاهی اوقات حتی ظرف چند هفته!

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

بعد از جراحی تورم رینکه، حدود چهار تا شش هفته طول می‌کشد تا به طور کامل بهبود یابد . پزشک شما همچنین ممکن است به مدت پنج تا هفت روز استراحت کامل صوتی را توصیه کند. این به تارهای صوتی شما فرصت می‌دهد تا قبل از استفاده مجدد از آنها، بهبود یابند.

در مورد این وضعیت چه می‌توانیم فکر کنیم؟ (چشم‌انداز)

افراد مبتلا به ادم رینکه معمولاً می‌توانند انتظار بهبودی خوبی داشته باشند . اگرچه تورم تارهای صوتی می‌تواند علائم ناخوشایندی ایجاد کند، اما معمولاً مضر نیست . و اگر از عوامل خطر اجتناب کنید، احتمال عود این بیماری کمتر است.

آیا می‌توان از ادم رینکه جلوگیری کرد؟

بله، در بیشتر مواقع، می‌توان با اجتناب از عوامل خطر ، از تورم تارهای صوتی جلوگیری کرد. اگر سیگار می‌کشید، ترک آن می‌تواند خطر تورم تارهای صوتی را تا حد زیادی کاهش دهد . اگر علائم رفلاکس اسید دارید، با پزشک خود در مورد داروهایی که می‌توانند کمک کنند صحبت کنید. اگر مرتباً از صدای خود استفاده می‌کنید، برای جلوگیری از استفاده بیش از حد از آن اقداماتی انجام دهید. به عنوان مثال، اگر خواننده، معلم یا کسی هستید که در حرفه‌ای کار می‌کنید که نیاز به صحبت مکرر دارد، می‌توانید با استراحت و نوشیدن مقدار زیادی آب، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

گاهی اوقات، تورم لوزه‌های رینکه می‌تواند راه‌های هوایی شما را تنگ کرده و تنفس را دشوار کند . اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . اگر متوجه هرگونه تغییری در صدای خود شدید که بیش از چهار هفته طول بکشد، باید به یک متخصص گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) مراجعه کنید که می‌تواند تارهای صوتی شما را مستقیماً معاینه کند.

تورم تارهای صوتی معمولاً تأثیر عمده‌ای بر سلامت شما ندارد. با این حال، می‌تواند تغییرات قابل توجهی در صدای شما ایجاد کند. این می‌تواند برای برخی افراد خجالت‌آور و شرم‌آور باشد. جراحی می‌تواند کمک کند. با این حال، برای جلوگیری از عود علائم، قطعاً باید از عوامل خطر مانند سیگار کشیدن و استفاده بیش از حد از صدا خودداری کنید. در مورد گزینه‌های درمانی خود از پزشک خود سوال کنید.

نکات مختصر و قابل یادآوری

خب، از آنچه در مورد ادمای راینک صحبت کردیم، این موارد را به خاطر داشته باشید:

• علت اصلی سیگار کشیدن است: این اغلب علت اصلی است.
• صدای گرفته یک ویژگی کلیدی است: صدا ممکن است بم نیز شود.
• سرطان نیست: اما آسیب به تارهای صوتی را نشان می‌دهد.
• ترک سیگار ضروری است: این امر برای موفقیت درمان بسیار مهم است.
• به پزشک مراجعه کنید: اگر تغییر صدا ادامه پیدا کرد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• قابل پیشگیری: با اجتناب از سیگار کشیدن و محافظت از صدای خود می‌توان از این امر جلوگیری کرد.

پس، از صدایتان مراقبت کنید. چون بخشی از سلامت شماست! متوجه شدید؟

ادم رینکه، تغییر صدا، گرفتگی صدا، تورم تارهای صوتی، سیگار کشیدن، گلودرد