بخش مهمی از معاینه چشم: بیایید در مورد رتینوسکوپی یاد بگیریم.

آیا تا به حال معاینه چشم انجام داده‌اید؟ یا آیا تا به حال فرزند کوچک خود را نزد متخصص چشم برده‌اید؟ در آن زمان، ممکن است اصطلاح «رتینوسکوپی» را شنیده باشید. این در واقع یک مرحله بسیار مهم در معاینه چشم است. امروز، بیایید در مورد اینکه این رتینوسکوپی چیست، چه کاری انجام می‌دهد و چقدر مهم است صحبت کنیم.

رتینوسکوپی چیست؟

به عبارت ساده، رتینوسکوپی یک آزمایش ویژه است که چشم پزشک برای اندازه گیری دقیق بینایی یا عیوب انکساری چشم شما استفاده می کند. آنها برای انجام این کار از یک ابزار دستی مخصوص و یک نور استفاده می کنند. این نور به داخل چشم شما فرستاده می شود، جایی که به شبکیه در پشت چشم شما برخورد می کند و سپس منعکس می شود.

اگرچه این روزها تکنیک‌های جدید زیادی برای معاینه چشم وجود دارد، اما این روش که رتینوسکوپی نام دارد هنوز بسیار محبوب است. این روش اغلب به عنوان بخشی از معاینه معمول چشم انجام می‌شود.

این روش به ویژه برای معاینه چشم کسانی که قادر به گفتن مشکلات خود به پزشک نیستند، بسیار مهم است. تصور کنید، یک نوزاد چگونه می‌تواند در مورد نحوه دیدن خود به شما بگوید؟

همچنین:

• برای کودکان بسیار خردسال (حتی از بدو تولد)
• برای کسانی که زبان پزشک را نمی‌فهمند و دچار مشکل زبانی هستند
• برای کسانی که دارای معلولیت ذهنی هستند
• این آزمایش هنگام تجویز عینک برای افرادی که بیماری‌های مغزی مرتبط با سن (مانند زوال عقل) دارند، ضروری است.

نکته دیگر این است که یک روش خاص به نام رتینوسکوپی نیز می‌تواند تشخیص دهد که آیا چشمان شما در فوکوس در فواصل مختلف مشکل دارند یا خیر.

این چطور کار می‌کند؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم این آزمایش رتینوسکوپی چگونه کار می‌کند. وقتی نور وارد چشم شما می‌شود، از قرنیه و عدسی داخل چشم عبور می‌کند و به شبکیه در پشت چشم برخورد می‌کند. سپس نور منعکس می‌شود، درست مانند نوری که از یک آینه منعکس می‌شود.

این نور منعکس شده باعث می‌شود مردمک چشم شما قرمز به نظر برسد یا بدرخشد. پزشکان به این حالت «رفلکس فوندوس» یا «رفلکس قرمز» می‌گویند. شاید متوجه شده باشید که گاهی اوقات هنگام عکس گرفتن، چشمانتان قرمز به نظر می‌رسند، این اتفاقی است که می‌افتد.

معمولاً، معاینه چشم، حدت بینایی شما را اندازه‌گیری می‌کند، که نشان می‌دهد چقدر بینایی 20/20 دارید. بینایی 20/20 سطحی است که دو چشم سالم می‌توانند به وضوح ببینند. در فردی با این سطح بینایی، پرتوهای نوری که از شبکیه منعکس می‌شوند باید هنگام خروج از چشم موازی باشند.

اما اگر شما خطای انکساری - نزدیک‌بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم - داشته باشید، این پرتوهای نور خم می‌شوند و در یک خط مستقیم بیرون نمی‌آیند. در این صورت است که چشم‌پزشک از رتینوسکوپی استفاده می‌کند تا ببیند چه نوع لنزی باعث می‌شود این پرتوهای نور به صورت موازی بیرون بیایند. این اصلاح، همان نسخه شما است. متوجه شدید؟

چه بیماری‌هایی را می‌توان با رتینوسکوپی تشخیص داد؟

این آزمایش رتینوسکوپی همچنین می‌تواند به تشخیص برخی دیگر از بیماری‌های چشمی کمک کند. برای مثال:

• آمبلیوپی: به این حالت "تنبلی چشم" نیز گفته می‌شود. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که یک چشم بینایی کمتری نسبت به چشم دیگر دارد. اگر زود تشخیص داده شود، می‌توان آن را درمان کرد.
• پیرچشمی: این وضعیتی است که بسیاری از افراد بالای ۴۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد . این وضعیتی است که در آن نمی‌توانید چیزهایی را که نزدیک شما هستند، مانند نگاه کردن به کتاب یا روزنامه یا نخ کردن سوزن، به وضوح ببینید.
• استرابیسم: این همان چیزی است که ما آن را لوچی چشم می‌نامیم. زمانی است که چشم‌ها به جای اینکه در یک جهت باشند، به جهات مختلف چرخیده‌اند. تشخیص سریع این مشکل نیز مهم است.

قبل از آزمایش چه انتظاری باید داشت؟

در بیشتر موارد، برای آماده شدن برای رتینوسکوپی (یا معاینه کامل چشم که شامل این مورد نیز می‌شود) نیازی به انجام کار خاصی ندارید. با این حال، در برخی موارد، ممکن است کارهای جزئی وجود داشته باشد که بتوانید انجام دهید. در صورت وجود، چشم پزشک شما قبل از معاینه در مورد آنها به شما خواهد گفت. اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، پزشک شما همچنین به شما خواهد گفت که چه مدت قبل از معاینه باید آنها را خارج کنید.

قبل از رتینوسکوپی روتین، چشم پزشک قطره‌های چشمی مخصوصی (داروهای سیکلوپلژیک) در چشم شما می‌ریزد. این داروها مانع از تلاش چشم شما برای فوکوس خودکار در طول معاینه می‌شوند. در صورت انجام این کار، تعیین دقیق شماره عینک شما برای پزشک دشوار خواهد بود.

با این حال، اگر پزشک قصد انجام یک روش خاص به نام رتینوسکوپی دینامیک را داشته باشد، این قطره‌ها از قبل استفاده نمی‌شوند زیرا این آزمایش به نحوه تمرکز طبیعی چشمان شما بستگی دارد.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول معاینه، شما روی یک صندلی در یک اتاق تاریک خواهید نشست. چشم پزشک روبروی شما خواهد نشست. یکی از ابزارهایی که آنها استفاده خواهند کرد ، رتینوسکوپ است. این یک دستگاه دستی است که شبیه یک چراغ قوه قوی و یک ذره بین است. این دستگاه می‌تواند نوری را به داخل چشم شما بتاباند و آن را به خوبی بررسی کند.

نکته مهم بعدی این است که لنزهای با اندازه‌های مختلف را روی چشم خود قرار دهید و به تغییرات نوری که مردمک چشم شما می‌بیند نگاه کنید. دو روش اصلی برای انجام این کار وجود دارد:

• فوروپتر: این وسیله‌ای پروانه‌ای شکل است که روی صورت شما قرار می‌گیرد و دو سوراخ برای دیدن از طریق آن دارد. این وسیله لنزهای مختلفی دارد، بنابراین پزشک می‌تواند به سرعت هر جفت عینک را روی صورت شما قرار دهد.
• لنزهای دستی: این لنزها می‌توانند به شکل «کارت لنز» باشند، به این معنی که هر اندازه لنز روی یک صفحه صاف چسبانده شده است. یا می‌توانند به صورت لنزهای «آزاد» جداگانه عرضه شوند. اگرچه لنزها را می‌توان به سرعت از کارت لنز تعویض کرد، اما هنگام استفاده از لنزهای جداگانه، باید هنگام قرار دادن هر لنز به صورت جداگانه بسیار مراقب باشید.

وقتی پزشک از طریق این عدسی که رتینوسکوپ نام دارد، نوری به چشم شما می‌تاباند، به دنبال تغییرات خاصی در رفلکس قرمز که در مردمک چشم شما ظاهر می‌شود، می‌گردد. این تغییرات عبارتند از:

• حرکت لنز: نحوه حرکت لنز به جلو و عقب تعیین می‌کند که آیا پزشک اندازه مناسب، خیلی کوچک یا خیلی بزرگ را وارد کرده است.
• زاویه دید: این زاویه دید همان چیزی است که به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا شما آستیگماتیسم (وضعیتی که در آن بینایی به دلیل تغییر جزئی در شکل چشم تار می‌شود) دارید یا خیر.
• ظاهر لنز: وقتی عینک مناسب خودتان را پیدا کردید، ظاهر این لنز نیز تغییر خواهد کرد.

همانطور که پزشک از طریق لنز به چشم شما نور می‌تاباند، نور را چندین بار به بالا و پایین، چپ و راست و در جهات مختلف حرکت می‌دهد. آنها همچنین لنزهای مورد استفاده خود را تغییر می‌دهند. آنها این کار را چندین بار انجام می‌دهند و در نیمه راه برای تنظیم نور روی رتینوسکوپ یا یادداشت‌برداری متوقف می‌شوند.

رتینوسکوپی دینامیک چیست؟

رتینوسکوپی یک روش خاص برای معاینه چشم شما برای دیدن چیزهایی است که به شما نزدیک هستند، که برای آزمایش توانایی آنها در تمرکز است. این توانایی تمرکز در نزدیکی، تطابق نامیده می‌شود. رتینوسکوپی دینامیک روشی است که چشم پزشک می‌تواند از آن برای آزمایش این توانایی استفاده کند.

اگر پزشک شما از رتینوسکوپی دینامیک برای بررسی توانایی فوکوس چشم شما استفاده می‌کند، آزمایش بسیار مشابه قبل است، اما ممکن است از لنزهای بزرگنمایی استفاده نکند. در عوض، پزشک از شما می‌خواهد که به اشیاء در فواصل مختلف نگاه کنید. برخی از اشیاء بین شما و پزشک قرار می‌گیرند، در حالی که برخی دیگر پشت سر پزشک قرار می‌گیرند (اما از کنار پزشک یا از روی شانه او قابل مشاهده هستند).

وقتی به این چیزها نگاه می‌کنید، پزشک از طریق نور رتینوسکوپ خود به نور مردمک شما نگاه می‌کند. نحوه حرکت نور، نحوه‌ای است که پزشک تشخیص می‌دهد آیا توانایی تمرکز (تطبیق) چشمان شما به درستی کار می‌کند یا خیر.

بعد از آزمایش چه انتظاری باید داشت؟

اگر پزشک شما از قطره‌های چشمی (داروهای سیکلوپلژیک) برای گشاد کردن مردمک چشم یا جلوگیری از تمرکز چشم شما استفاده کرده باشد، چشمان شما تا مدتی پس از آزمایش گشاد باقی خواهند ماند. مدت زمان لازم برای از بین رفتن اثر این داروها متفاوت است. معمولاً ممکن است چند ساعت طول بکشد. متخصص چشم شما به شما خواهد گفت که این مدت چقدر طول خواهد کشید.

ممکن است در این زمان بینایی شما کمی تار باشد و نسبت به بیرون حساس باشید. بنابراین، پزشک ممکن است عینک آفتابی موقت ("آفتابگیر") به شما بدهد. زیرا قطره‌های چشم از کوچک شدن عنبیه در نور شدید و کاهش میزان نوری که وارد چشم شما می‌شود، جلوگیری می‌کنند.

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

در واقع، هیچ خطر یا عوارض جانبی عمده‌ای در رتینوسکوپی وجود ندارد. داروهای سیکلوپلژیک که قبلاً ذکر شد می‌توانند عوارض جانبی جزئی ایجاد کنند، اما معمولاً جزئی هستند (مثلاً قرمزی جزئی چشم، خارش). برخی از افرادی که به نور شدید حساسیت دارند (به نام فتوفوبیا ) ممکن است برخی از قسمت‌های عمل رتینوسکوپی را کمی دشوار بیابند. اگر چنین حساسیتی دارید، حتماً قبل از عمل به چشم پزشک خود اطلاع دهید. همچنین می‌توانید در مورد هرگونه سؤال یا نگرانی که در مورد عوارض جانبی قطره‌های چشم دارید با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه نتایج را دریافت می‌کنید؟

پس از اینکه چشم پزشک رتینوسکوپی را انجام داد، نمره عینک یا نمره بینایی شما (یا عزیزانتان در صورتی که آزمایش در حال انجام باشد) را محاسبه می‌کند. این نمره دقیقاً مشابه نمره‌ای است که از معاینه انکساری سابجکتیو دریافت می‌کنید. پزشک شما همه چیز را در مورد این نمره و اینکه چه کاری برای شما انجام خواهد داد، توضیح خواهد داد.

اگر نتایج، بینایی طبیعی (20/20) را نشان ندادند، چه باید کرد؟

اگر نتایج نشان دهد که شما یا عزیزتان «بینایی ۲۰/۲۰» طبیعی ندارید، نگران نباشید. متخصص چشم شما در مورد راه‌های اصلاح بینایی با شما صحبت خواهد کرد.

این اغلب برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• عینک
• لنزهای تماسی

با این حال، برخی افراد می‌توانند با توصیه پزشک، تحت عمل جراحی اصلاح بینایی مانند «لیزیک» قرار گیرند.

خلاصه (پیام مفید)

یک نسخه خوب مانند کت و شلواری است که کاملاً اندازه شما دوخته شده و کاملاً اندازه شماست. چشم پزشکی که از رتینوسکوپی استفاده می‌کند مانند یک خیاط ماهر است که هر دوخت را با دست می‌دوزد تا آن اندازه کامل را ایجاد کند.

اگرچه این تکنیک که رتینوسکوپی نام دارد، بیش از ۱۵۰ سال قدمت دارد، اما هنوز هم یک روش بسیار رایج در معاینات معمول چشم است. بنابراین، چه برای شما باشد و چه برای یکی از عزیزانتان، می‌توانید مطمئن باشید که متخصص مراقبت از چشم شما از رتینوسکوپی برای ارائه بهترین نسخه متناسب با نیازهایتان استفاده خواهد کرد.

بنابراین هیچ جای ترس یا شک و تردیدی در این مورد وجود ندارد. این یک آزمایش بسیار مهم برای سلامت چشمان شماست.

بنابراین دفعه بعد که برای معاینه چشم می‌روید و در مورد رتینوسکوپی سوال می‌کنید، اکنون می‌دانید که چقدر مهم و مفید است!

رتینوسکوپی ، معاینه چشم، بینایی، عیوب انکساری، چشم پزشک، شبکیه، عینک