آیا موهای شما هم در قسمت‌هایی از سرتان کچل شده و شبیه جای زخم شده است؟ بیایید به روشی ساده درباره آلوپسی اسکارینگ (Scarring Alopecia) یاد بگیریم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که موهای شما یا کسی که می‌شناسید در قسمت‌هایی از بدن ریخته و پوست آن قسمت‌ها صاف و براق شده است؟ گاهی اوقات می‌تواند قرمز و پوسته پوسته شود. این واقعاً ناراحت کننده و آزاردهنده است، اینطور نیست؟ امروز می‌خواهیم در مورد نوع خاصی از ریزش مو صحبت کنیم. پزشکان به آن «آلوپسی اسکار» یا « آلوپسی سیکاتریسیل » می‌گویند. به عبارت ساده، اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که فولیکول‌های کوچکی که موهای ما در آنها رشد می‌کنند، به نام «فولیکول‌های مو»، برای همیشه از بین می‌روند. سپس، مو از بین می‌رود و دیگر هرگز رشد نمی‌کند.

آلوپسی اسکار چیست؟

به عبارت ساده، «آلوپسی اسکار» به این معنی است که سوراخ‌های کوچکی روی سطح پوست ما وجود دارد که فولیکول‌های مو از آنجا بیرون می‌آیند و آن «فولیکول‌های مو» آسیب دیده و کاملاً از بین می‌روند و باعث ریزش مو می‌شوند. به آن فکر کنید، درست مانند کاشت بذر برای کاشت گیاه، این «فولیکول مو» برای رشد فولیکول مو ضروری است. بنابراین وقتی این فولیکول از بین می‌رود، هیچ راهی برای رشد مجدد فولیکول مو وجود ندارد.

این امر عمدتاً می‌تواند به دلیل موارد زیر باشد:

• عفونت‌های مختلف: این می‌تواند به دلیل برخی عفونت‌های باکتریایی یا قارچی اتفاق بیفتد.
• مواد شیمیایی : برخی از مواد شیمیایی قوی می‌توانند جذب پوست شوند یا می‌توانند توسط محصولات قوی که روی مو استفاده می‌شوند، ایجاد شوند.
• سوختگی: سوختگی پوست می‌تواند فولیکول‌های مو را از بین ببرد.
• اختلالات خودایمنی : این زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما به فولیکول‌های موی خودمان حمله می‌کند.

مهمترین نکته این است که موهایی که به دلیل «آلوپسی اسکار» از دست می‌روند ، می‌توانند برای همیشه از بین بروند. این بدان معناست که بدون «فولیکول‌های موی» سالم، مو دوباره رشد نخواهد کرد. به همین دلیل است که آگاهی زودهنگام از این موضوع و در صورت لزوم درمان آن بسیار مهم است.

اثر «(آلوپسی اسکار)» چیست؟

اگرچه این وضعیت می‌تواند هر قسمتی از بدن که مو دارد را تحت تأثیر قرار دهد، اما اغلب در پوست سر دیده می‌شود. موها در قسمت‌هایی از بدن می‌ریزند و فضاهای خالی باقی می‌گذارند. از آنجا که این چیزی است که قابل مشاهده است، می‌تواند برخی افراد را از نظر ذهنی تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است مواقعی وجود داشته باشد که آنها در مورد ظاهر خود احساس اضطراب کنند و در مواجهه با جامعه دچار مشکل شوند. بنابراین، این فقط یک مشکل جسمی نیست.

«(آلوپسی اسکار)» چه شکلی است؟

آلوپسی اسکار معمولاً به صورت یک تکه طاس ظاهر می‌شود. ممکن است در یک ناحیه یا در چندین ناحیه باشد. پوستی که قبلاً مو داشته است ممکن است صاف و براق به نظر برسد. با این حال، این برای همه یکسان نیست. برخی از افراد موارد زیر را دارند:

• یه رنگ قرمز
• یک بیماری پوستی
• شاید چیزهایی مثل تاول‌های پر از آب

...شما می‌توانید آن را ببینید. بنابراین اگر چنین علامتی دیدید، آن را نادیده نگیرید.

تفاوت بین آلوپسی اسکاری و آلوپسی بدون اسکار چیست؟

این هم سوالی است که خیلی‌ها می‌پرسند.

• (آلوپسی اسکار): در این حالت، فولیکول مو به طور دائم از بین می‌رود و منجر به ریزش مو می‌شود. بنابراین، احتمال رشد مجدد مو بسیار کم است یا ممکن است به طور کامل از بین برود.
• (آلوپسی بدون اسکار): در این حالت، ممکن است مو بریزد، مو نازک شود، اما `(فولیکول مو)` از بین نمی‌رود. بنابراین، این وضعیت ممکن است موقتی باشد و گاهی اوقات ممکن است مو دوباره رشد کند. به عنوان مثال، الگوی طاسی که بسیاری از مردم آن را `(آلوپسی آندروژنتیک)` می‌شناسند و در مردان و زنان رخ می‌دهد، نوعی `(آلوپسی بدون اسکار)` است.

آیا انواع مختلفی از «(آلوپسی اسکار)» وجود دارد؟

بله، «آلوپسی سیکاتریسیل» را می‌توان عمدتاً به دو نوع تقسیم کرد:

۱. آلوپسی اسکار اولیه: در این نوع، یک اختلال التهابی یا اختلال خودایمنی مستقیماً به فولیکول‌های مو حمله کرده و آنها را از بین می‌برد.

۲. آلوپسی اسکار ثانویه: این نوع ریزش مو به عنوان عارضه جانبی برخی آسیب‌ها یا تروماهای دیگر به پوست ما رخ می‌دهد. به عنوان مثال، سوختگی‌ها، عفونت‌های شدید، پرتودرمانی یا تومورهای روی پوست می‌توانند فولیکول‌های مو را از بین ببرند و جای زخم روی مو باقی بگذارند.

انواع مختلفی از آلوپسی اولیه اسکار وجود دارد:

انواع بسیار دیگری نیز در این دسته قرار می‌گیرند. بیایید به برخی از اصلی‌ترین آنها نگاهی بیندازیم:

• آلوپسی سیکاتریسیل گریز از مرکز مرکزی (CCCA): این نوعی ریزش مو است که بیشتر در زنان، به ویژه زنان آفریقایی تبار، شایع است. معمولاً از حدود 30 سالگی شروع می‌شود. تکه‌های طاس اغلب از تاج سر شروع می‌شوند و به سمت بیرون گسترش می‌یابند. این بیماری می‌تواند به مواد شیمیایی قوی مورد استفاده روی مو (مثلاً صاف‌کننده‌ها) و گرمای بیش از حد اعمال شده به مو (مثلاً شانه‌های داغ) مرتبط باشد. کشیدن بیش از حد فولیکول‌های مو از چیزهایی مانند بافتن، بافتن یا اکستنشن نیز می‌تواند علت آن باشد. با این حال، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است ارثی باشد.

• لوپوس اریتماتوز پوستی مزمن (CCLE): این بیماری مشکلات پوستی ناشی از یک بیماری خودایمنی به نام لوپوس اریتماتوز را توصیف می‌کند. علاوه بر ریزش مو، برخی از افراد مبتلا به CCLE ممکن است ضایعات پوستی، تغییر رنگ پوست و حساسیت به نور خورشید را تجربه کنند. این بیماری همچنین در زنان شایع‌تر است.

• فولیکولیت دکالوانس: این می‌تواند نتیجه یک عفونت باکتریایی باشد. برخی از افراد مبتلا به عفونت استافیلوکوکوس اورئوس (استاف A) دچار یک بیماری التهابی مداوم می‌شوند که می‌تواند بر فولیکول‌های موی آنها تأثیر بگذارد.

• لیکن پلانوپیلاریس: این شایع‌ترین نوع آلوپسی اولیه اسکار، به ویژه در زنان بالای ۵۰ سال است. این نوعی بیماری به نام لیکن پلان است. این بیماری می‌تواند باعث پوسته پوسته شدن، التهاب، خارش ، زخم ، تغییر رنگ پوست و برآمدگی‌های کوچکی به نام پاپول شود.

آیا «آلوپسی اسکار» مسری است؟

نه، «(آلوپسی اسکار)» یک بیماری مسری نیست. این بدان معناست که از طریق تماس از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. بنابراین جای نگرانی نیست.

چه کسی ممکن است به «آلوپسی اسکار» مبتلا شود؟

این بیماری می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما در بزرگسالان بیشتر از کودکان شایع است. برخی از انواع «آلوپسی اسکار» ممکن است جنسیت یا نژاد خاصی را بیشتر از سایرین تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، بیماری «CCCA» که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، در زنان آفریقایی تبار شایع‌تر است.

«آلوپسی اسکار» چقدر شایع است؟

آلوپسی اسکار تنها حدود ۷٪ از افرادی را که به دلیل ریزش مو به پزشک مراجعه می‌کنند، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این تعداد در مقایسه با آلوپسی بدون اسکار که بین ۵۰ تا ۷۵ درصد از بزرگسالان بالای ۵۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، نسبتاً کم است.

چه چیزی باعث «(آلوپسی اسکار)» می‌شود؟

در بسیاری از انواع «آلوپسی اسکار»، التهاب در قسمت میانی «فولیکول مو» ما، یعنی در ناحیه‌ای به نام «برآمدگی» رخ می‌دهد. این ناحیه «برآمدگی» جایی است که سلول‌های بنیادی و غدد چربی مورد نیاز برای رشد موهای جدید قرار دارند. به دلیل این التهاب، این قسمت از «فولیکول مو» تخریب می‌شود و بافت اسکار «فیبروز» در آنجا تشکیل می‌شود. سپس، مو دوباره رشد نمی‌کند.

در افراد مبتلا به «آلوپسی اسکار»، منافذی که فولیکول‌های مو از آنها خارج می‌شوند (استیای فولیکولی) معمولاً بسته هستند.

اما در «آلوپسی بدون اسکار»، آسیب معمولاً به پایین‌ترین قسمت «فولیکول مو»، یعنی «پیاز» وارد می‌شود. «برآمدگی» کمتر آسیب می‌بیند. به همین دلیل است که احتمال رشد مجدد مو در «آلوپسی بدون اسکار» بیشتر است. آیا این تفاوت را درک می‌کنید؟

آیا درمان سرطان می‌تواند باعث «آلوپسی اسکار» شود؟

احتمالاً می‌دانید که شیمی‌درمانی باعث ریزش مو می‌شود. اما شیمی‌درمانی باعث ریزش مو نمی‌شود. داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند سلول‌های موجود در فولیکول مو را از بین ببرند که باعث ریزش مو می‌شود. اما فولیکول مو به طور کامل از بین نمی‌رود. بنابراین، موها می‌توانند پس از شیمی‌درمانی دوباره رشد کنند.

با این حال، پرتودرمانی می‌تواند باعث آلوپسی اسکار ثانویه شود. برخی از افراد سوختگی پوست ناشی از پرتودرمانی را تجربه کرده‌اند که می‌تواند فولیکول‌های مو را به طور دائم از بین ببرد.

علائم «(آلوپسی اسکار)» چیست؟

علامت اصلی ریزش مو است. معمولاً به صورت تکه‌ای یا موضعی رخ می‌دهد. این اتفاق می‌تواند به آرامی و طی سال‌ها رخ دهد. یا می‌تواند ناگهان شروع شود و به سرعت گسترش یابد.

اگرچه اغلب پوست سر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند در هر جایی از مو رخ دهد.

علاوه بر ریزش مو، برخی افراد ممکن است مشکلات پوستی مانند موارد زیر را نیز تجربه کنند:

• خونریزی
• تاول زدن
• التهاب
• تشکیل پوسته یا لایه برداری
• خارش، سوزش یا درد هنگام لمس ناحیه
• تاول‌های کوچک پر از چرک (پوسچول)
• قرمزی یا سایر تغییرات رنگ

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چگونه «(آلوپسی اسکار)» را تشخیص دهیم؟

پزشک برای تشخیص این بیماری از روش‌های مختلفی استفاده می‌کند:

۱. معاینه فیزیکی: پزشک بررسی می‌کند که موهای شما کجا رفته و چگونه پخش شده‌اند. همچنین پوست محل رویش مو را معاینه می‌کند تا ببیند آیا فولیکول‌های مو هنوز وجود دارند و آیا علائم التهاب وجود دارد یا خیر. همچنین باید در مورد زمان شروع ریزش موهایتان و همچنین علائم دیگری مانند خارش یا سوزش به پزشک خود اطلاع دهید.

۲. سابقه پزشکی: پزشک در مورد سن، جنسیت، عادات مراقبت از مو و سلامت کلی شما سؤال خواهد کرد. در صورت ابتلا به سایر بیماری‌ها مانند لوپوس، کم‌خونی یا بیماری تیروئید، به او اطلاع دهید. همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث ریزش موی شما شوند، تجویز کند.

۳. بیوپسی پوست: این تنها راه برای تأیید قطعی ابتلا به آلوپسی اسکارینگ است. پزشک یک تکه کوچک از پوست سر یا ناحیه دیگری از موهای شما را برداشته و به آزمایشگاه می‌فرستد. در آنجا، یک آسیب‌شناس (پزشکی که در نمونه‌های پوستی تخصص دارد) آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند. سپس پزشک به دنبال سلول‌های ایمنی التهابی می‌گردد و نوع آلوپسی سیکاتریسیل شما را تعیین می‌کند.

آیا مراحل مختلفی از «(آلوپسی اسکار)» وجود دارد؟

گاهی اوقات بیوپسی پوست می‌تواند بافت اسکار را نشان دهد اما سلول‌های التهابی را نشان نمی‌دهد. پزشکان این حالت را آلوپسی اسکار مرحله نهایی (ESSA) می‌نامند. ESSA به این معنی است که بیماری از مرحله التهابی فعال عبور کرده است. این می‌تواند اثربخشی درمان را کاهش دهد.

چه نوع پزشکی می‌تواند «آلوپسی اسکار» را تشخیص دهد؟

یک متخصص پوست می‌تواند آلوپسی اسکارینگ را تشخیص دهد. با این حال، تشخیص آن می‌تواند کمی پیچیده باشد، بنابراین مراجعه به متخصص پوستی که تجربه خوبی در زمینه ریزش مو دارد بسیار مهم است.

آیا درمانی برای «(آلوپسی اسکار)» وجود دارد؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای «(آلوپسی اسکار)» وجود ندارد. درمان عمدتاً با هدف کنترل علائم و کاهش یا توقف ریزش موی بیشتر انجام می‌شود. برخی از درمان‌های زیبایی وجود دارد که می‌تواند ظاهر نواحی طاس را تا حدودی بهبود بخشد.

چگونه «(آلوپسی اسکار)» درمان می‌شود؟

درمان به نوع آلوپسی سیکاتریسیل شما بستگی دارد. داروهای ضدالتهاب رایج‌ترین درمان برای اکثر انواع آلوپسی اسکار هستند. این داروها با مبارزه با سلول‌های التهابی که فولیکول‌های مو را از بین می‌برند، عمل می‌کنند. این داروها ممکن است به صورت قرص (مانند هیدروکسی کلروکین) یا به صورت تزریق کورتیکواستروئید (مانند تریامسینولون استوناید) تجویز شوند. برخی از داروهای ضدالتهاب نیز به شکل کرم یا روغن‌هایی هستند که روی پوست مالیده می‌شوند.

آلوپسی اسکار ناشی از عفونت‌های باکتریایی ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک داشته باشد (مثلاً داکسی سایکلین یا مینوسیکلین).

در موردش فکر کنید، اکثر افراد این دارو را حدود ۶ تا ۱۲ ماه مصرف می‌کنند، تا زمانی که علائمشان فروکش کند و ریزش مویشان کند یا متوقف شود. اما اگر موهایشان دوباره شروع به ریزش کند، ممکن است مجبور شوند دوباره دارو را شروع کنند.

آیا کسی که «آلوپسی اسکار» دارد می‌تواند «کاشت مو» انجام دهد؟

«(کاشت مو)» یک عمل جراحی است که در آن مو از یک قسمت از پوست سر خودتان گرفته شده و به قسمت دیگری از پوست سرتان که موی کمی دارد یا اصلاً مویی ندارد، پیوند زده می‌شود. با این حال ، این روش معمولاً درمان مناسبی برای افرادی که مبتلا به «(آلوپسی اسکار)» هستند، نیست. زیرا بافت اسکار زیر پوست می‌تواند از رشد موهای جدید جلوگیری کند. با این حال، اگر چندین سال است که هیچ موی جدیدی از دست نداده‌اید، ممکن است بتوانید این کار را انجام دهید. بهتر است در این مورد از پزشک خود سوال کنید.

آیا می‌توان از درمان با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) برای «(آلوپسی اسکار)» استفاده کرد؟

درمان PRP درمانی است که از پلاکت‌های استخراج شده از خون خودتان برای کاهش التهاب و کمک به بهبود بافت استفاده می‌کند. این روش می‌تواند به رشد مجدد موهایی که به دلیل آلوپسی بدون اسکار از دست رفته‌اند کمک کند و ریزش مو را درمان کند. درمان PRP کمتر برای آلوپسی اسکار استفاده می‌شود، اما برخی مطالعات نتایج خوبی را برای برخی از انواع ریزش مو، مانند لیکن پلانوپیلاریس، نشان داده‌اند. همچنین مراجعه به پزشک در این مورد مهم است.

آیا اگر به «آلوپسی اسکار» مبتلا باشم، موهایم دوباره رشد خواهند کرد؟

از آنجا که آلوپسی اسکار می‌تواند باعث ریزش موی دائمی شود، پس از تخریب فولیکول مو، رشد مجدد مو بسیار دشوار است. با این حال، اگر این بیماری را زود تشخیص دهید، ممکن است دارو بتواند التهاب را قبل از تخریب کامل فولیکول مو متوقف کند. به همین دلیل مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

آیا می‌توان از «آلوپسی اسکار» پیشگیری کرد؟

پیشگیری از این مشکل واقعاً چالش‌برانگیز است. شروع زودهنگام درمان می‌تواند به جلوگیری از ریزش بیشتر مو کمک کند. به غیر از این، نمی‌توان با اطمینان گفت که «برای جلوگیری از این مشکل چه باید کرد».

چشم انداز فرد مبتلا به «(آلوپسی اسکار)» چیست؟

دورنمای این بیماری بسته به اینکه چقدر سریع به دنبال درمان باشید، می‌تواند متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است فقط موهای چند ناحیه کوچک را از دست بدهند. برخی دیگر ممکن است موهای ناحیه وسیعی مانند کل سر را از دست بدهند. از آنجایی که ریزش مو حتی پس از درمان نیز می‌تواند عود کند، برخی افراد ممکن است نیاز به مصرف دارو برای مدت طولانی داشته باشند.

چه سوالاتی باید در مورد «آلوپسی اسکار» از پزشکم بپرسم؟

اگر به «آلوپسی اسکار» مبتلا هستید، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• آیا درمان‌های طبیعی یا خانگی وجود دارد که بتواند به «(آلوپسی اسکار)» کمک کند؟
• آیا مصرف طولانی مدت دارو عوارض جانبی دارد؟
• آیا تغییر در رژیم غذایی یا سبک زندگی من به جلوگیری از ریزش بیشتر مو کمک خواهد کرد؟
• آیا امکان دارد که من کاملاً طاس شوم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

ریزش مو ناشی از «آلوپسی اسکار» یا «آلوپسی سیکاتریسیل» می‌تواند یک بیماری واقعاً دشوار برای مدیریت باشد. علاوه بر علائم جسمی مانند مشکلات پوستی، ممکن است مجبور شوید با چالش‌های عاطفی و روانی نیز روبرو شوید. اگرچه این بیماری عوارض جدی برای سلامتی ایجاد نمی‌کند، اما می‌تواند باعث احساس خجالت و شرمساری در شما شود. بنابراین، با پزشک خود در مورد جنبه‌های مختلف زندگی خود که «آلوپسی اسکار» بر آنها تأثیر می‌گذارد، صحبت کنید. آنها می‌توانند شما را به خدمات درمانی و پشتیبانی مورد نیازتان ارجاع دهند. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند در کنترل این بیماری بسیار مؤثر باشد. بنابراین وحشت نکنید، اما آگاهی از این موضوع مهم است.