آیا از سارکوم رحم اطلاعی دارید؟ بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم!

احتمالاً نام سرطان رحم را شنیده‌اید. اما آیا دقیقاً می‌دانید این نوع خاص سرطان، سارکوم رحم، چیست؟ کمی نادر است، اما دانستن در مورد آن مهم است. زیرا اگر زود تشخیص داده شود، درمان آن آسان‌تر است و همیشه خوب است که از سلامتی خود مراقبت کنیم. بنابراین، بیایید به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

سارکوم رحم چیست؟

به عبارت ساده، این سارکوم رحمی در لایه عضلانی رحم شما به نام «میومتر» ایجاد می‌شود. اکثر سرطان‌های رحم در پوشش داخلی رحم به نام «آندومتر» ایجاد می‌شوند. ما به این سرطان‌ها «سرطان‌های آندومتر» یا «کارسینوما» می‌گوییم. با این حال، این نوع «سارکوم» بسیار کمتر رایج است . انواع نادر دیگری از «سارکوم» نیز وجود دارند که در سلول‌های پشتیبان پوشش رحم شروع می‌شوند.

این چقدر می‌تواند بد باشد؟

در واقع، سارکوم رحم می‌تواند سریع‌تر از سرطان آندومتر معمولی رشد و گسترش یابد . با این حال، همه سارکوم‌های رحم به یک اندازه جدی نیستند. پزشک شما بر اساس عواملی مانند محل قرارگیری و نوع سارکوم، میزان جدی بودن سارکوم را تعیین خواهد کرد.

همچنین، پزشک مرحله سرطان را بررسی می‌کند تا ببیند آیا گسترش یافته است یا خیر (مرحله‌بندی) .

مرحله بندی سرطان چیست؟

وقتی در مورد سرطان اطلاعات کسب می‌کنیم، یکی از بزرگترین ترس‌هایمان این است که آیا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است (متاستاز داده است). بنابراین، برای فهمیدن اینکه سرطان تا چه حد گسترش یافته است، پزشکان عددی (از I تا IV) ارائه می‌دهند. هرچه این عدد بزرگتر باشد، سرطان بیشتر در بدن گسترش یافته است . این سیستم طبقه‌بندی «مرحله‌بندی» نامیده می‌شود. پزشکان از این اطلاعات برای برنامه‌ریزی درمان استفاده می‌کنند.

مراحل سارکوم رحم چیست؟

چهار مرحله اصلی سارکوم رحم وجود دارد:

• مرحله اول: سرطان فقط در رحم است.
• مرحله دوم: سرطان به خارج از رحم و به داخل لگن گسترش یافته است.
• مرحله III: سرطان به نواحی شکم خارج از حفره لگن، به عنوان مثال، به غدد لنفاوی گسترش یافته است.
• مرحله چهارم: سرطان به نواحی دوردست خارج از شکم گسترش یافته است، یا به مثانه یا رکتوم گسترش یافته است.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

اغلب، سارکوم رحم در افراد بالای ۴۰ سال ایجاد می‌شود. با این حال، گزارش شده است که این بیماری می‌تواند در افراد ۲۰ ساله نیز رخ دهد. میانگین سن تشخیص حدود ۶۰ سال است.

عوامل خطر ابتلا به سارکوم رحم چیست؟

عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا به سارکوم رحم را افزایش دهند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• پرتودرمانی لگن: اگر قبلاً در ناحیه لگن خود تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اید، ممکن است خطر ابتلا به سارکوم رحم کمی افزایش یابد. با این حال، این اتفاق خیلی رایج نیست. با این حال، معمولاً بین ۵ تا ۲۵ سال پس از پرتودرمانی رخ می‌دهد.
• مصرف تاموکسیفن: اگر داروی «تاموکسیفن» برای مدت طولانی (پنج سال یا بیشتر) برای سرطان سینه استفاده شود، خطر ابتلا به سارکوم رحم را نیز افزایش می‌دهد.
• ژنتیک: داشتن ژنی که باعث رتینوبلاستوما، نوعی سرطان چشم، می‌شود، خطر ابتلا به برخی از انواع سارکوم رحم را نیز افزایش می‌دهد.

نکته دیگر این است که اگرچه محققان هنوز نمی‌توانند علت دقیق آن را کشف کنند، اما دریافته‌اند که زنان سیاه‌پوست تقریباً دو برابر زنان سفیدپوست در معرض ابتلا به این بیماری هستند .

سارکوم رحم چقدر شایع است؟

این در واقع یک نوع سرطان بسیار نادر است. این نوع سرطان فقط بین ۳ تا ۷ درصد از کل سرطان‌های رحم را تشکیل می‌دهد. این بدان معناست که این چیزی نیست که برای همه اتفاق بیفتد.

علائم چیست؟ چگونه آنها را تشخیص می‌دهید؟

علائم اصلی سارکوم رحم می‌تواند مشابه علائم سرطان آندومتر و تومورهای غیر سرطانی مانند فیبروم باشد. بنابراین، اگر هر یک از این علائم را دارید، مراجعه به پزشک برای معاینه ضروری است.

این ویژگی‌ها عبارتند از:

• خونریزی غیرطبیعی واژن که مربوط به قاعدگی نیست یا پس از یائسگی رخ می‌دهد.
• ترشحات واژن همراه با خون و بوی بد.
• احساس توده/توده در واژن یا حفره لگن.
• احساس سیری، احساس سنگینی در معده.
• درد لگن.
• نیاز به ادرار کردن مکرر.
• یبوست.

تصور کنید، شخصی به نام نیمالی ماه‌ها است که قاعدگی‌اش متوقف شده، اما ناگهان دوباره خونریزی شروع می‌شود. یا شاید فقط احساس سنگینی در معده‌اش دارد و احساس می‌کند که باید مرتباً ادرار کند. اگر چنین چیزی دارید، با این فکر که «این حتماً طبیعی است» تسلیم نشوید.

گاهی اوقات، سارکوم رحم ممکن است تا مراحل پیشرفته‌تر علائمی از خود نشان ندهد. به ندرت، افرادی وجود دارند که هیچ علامتی ندارند.

چه چیزی باعث سارکوم رحم می‌شود؟

سارکوم رحم توسط سلول‌های غیرطبیعی (سلول‌های بدخیم) ایجاد می‌شود که تقسیم شده و در سراسر بدن پخش می‌شوند. این سلول‌ها عمدتاً در دیواره عضلانی رحم، به نام «میومتر» تشکیل می‌شوند.

دانشمندان هنوز علت دقیق سارکوم رحم را نمی‌دانند، اما تحقیقات در مورد روش‌های تشخیص، درمان و پیشگیری از آن ادامه دارد.

چگونه این بیماری را تشخیص دهیم؟ (تشخیص)

اگر پزشک شما مشکوک به سارکوم رحم باشد، ابتدا شما را معاینه فیزیکی کرده و در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کند. سپس، معاینه لگنی انجام می‌دهد که در آن واژن، دهانه رحم، رحم، لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها و رکتوم شما بررسی می‌شود. برای معاینه این اندام‌ها، پزشک یک یا دو انگشت خود را که با دستکش پوشیده شده است، وارد واژن و رکتوم شما می‌کند تا هر چیز غیرمعمولی را جستجو کند. او همچنین ممکن است از وسیله‌ای به نام اسپکولوم برای مشاهده داخل واژن شما استفاده کند.

علاوه بر این، پزشک ممکن است این آزمایش‌ها را نیز انجام دهد:

• سونوگرافی ترانس واژینال: این روش می‌تواند از بافت‌های نرم دستگاه تناسلی شما، از جمله اندام‌ها، عکس بگیرد. یک مبدل مخصوص حدود ۵ تا ۷ سانتی‌متر وارد واژن می‌شود و رحم و تخمدان‌ها را بررسی می‌کند. گاهی اوقات سارکوم رحم و فیبروم‌ها می‌توانند در سونوگرافی یکسان به نظر برسند.
• بیوپسی آندومتر: در این روش، پزشک نمونه کوچکی از بافت پوشش داخلی رحم را برداشته و به آزمایشگاه می‌فرستد.

تنها راه قطعی برای تأیید ابتلا یا عدم ابتلا به سارکوم رحم، بررسی سلول‌های گرفته شده از بیوپسی یا پس از هیسترکتومی در زیر میکروسکوپ است.

پس از تشخیص سارکوم رحم، برای تعیین مرحله دقیق سرطان (مرحله‌بندی) نیاز به آزمایش‌های بیشتری خواهید داشت. آزمایش‌هایی مانند اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)، سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری)، اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون) و عکس‌برداری از قفسه سینه می‌توانند به تعیین شیوع سرطان به سایر قسمت‌های بدن کمک کنند.

پزشک ممکن است شما را به یک متخصص انکولوژی زنان ارجاع دهد، که می‌تواند هم در تشخیص و هم در درمان کمک کند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟ (درمان)

پزشک ممکن است از یک یا چند روش زیر برای درمان سارکوم رحم استفاده کند: جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و هورمون درمانی.

عمل جراحی

جراحی برای برداشتن سرطان اغلب درمان اصلی است. جراح ممکن است فقط سرطان را بردارد. یا ممکن است یک یا چند مورد از جراحی‌های زیر را برای برداشتن بافت‌ها و اندام‌های آسیب‌دیده انجام دهد:

• هیسترکتومی: برداشتن رحم و دهانه رحم (که گاهی اوقات «هیسترکتومی کامل» نامیده می‌شود). پزشک شما همچنین ممکن است با استفاده از وسیله‌ای به نام «لاپاراسکوپ» جراحی کم‌تهاجمی برای برداشتن رحم انجام دهد.
• هیسترکتومی کامل به همراه سالپنگواوفورکتومی: برداشتن رحم، یک یا هر دو تخمدان و یک یا هر دو لوله فالوپ.
• هیسترکتومی رادیکال: برداشتن رحم، دهانه رحم، هر دو لوله فالوپ و مقداری از بافت اطراف، از جمله بخشی از واژن.
• لنفادنکتومی: برداشتن غدد لنفاوی و آزمایش آنها برای یافتن سلول‌های سرطانی.
• لاپاراتومی: برشی در شکم ایجاد می‌شود تا میزان گسترش سرطان بررسی شود. در برخی موارد، ممکن است سایر اندام‌های تحت تأثیر سرطان نیز برداشته شوند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که در آن از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی و در عین حال به حداقل رساندن آسیب به سلول‌های سالم استفاده می‌شود . پرتودرمانی می‌تواند به صورت داخلی (internal) یا خارجی (external) انجام شود. هر دو روش ممکن است برای سارکوم رحم استفاده شوند.

برخی از عوارض جانبی پرتودرمانی عبارتند از:

• خستگی
• اسهال
• حالت تهوع و استفراغ.
• تغییرات پوستی.
• التهاب مثانه.
• تورم پاها (ادم).

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی درمانی است که در آن از داروها برای از بین بردن یا کند کردن رشد سلول‌های سرطانی که به سرعت در حال تقسیم هستند استفاده می‌شود. این داروها اغلب به صورت داخل وریدی تجویز می‌شوند. این می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. گاهی اوقات پرتودرمانی و شیمی‌درمانی ممکن است با هم تجویز شوند.

برخی از عوارض جانبی شیمی درمانی عبارتند از:

• حالت تهوع و استفراغ.
• ریزش مو.
• از دست دادن اشتها.
• شمارش خون پایین.
• خسته.

هورمون درمانی

هورمون‌ها موادی هستند که بدن ما برای کنترل عملکردهای خاص تولید می‌کند. به عنوان مثال می‌توان به تستوسترون و استروژن اشاره کرد. گاهی اوقات، هورمون‌ها به رشد سرطان کمک می‌کنند.

هورمون درمانی با متوقف کردن عملکرد هورمون‌ها و کنترل رشد سرطان عمل می‌کند. هورمون‌هایی مانند «پروژستین‌ها»، «آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین» و «مهارکننده‌های آروماتاز» برای درمان سارکوم رحم استفاده می‌شوند.

آیا می‌توان از سارکوم رحم پیشگیری کرد؟ (پیشگیری)

در واقع، ما هنوز نمی‌دانیم چگونه از سارکوم رحم جلوگیری کنیم. با این حال، ما در مورد عوامل خطر، مانند پرتودرمانی لگن و مصرف تاموکسیفن برای سرطان سینه، اطلاعات داریم. در بیشتر موارد، مزایای این درمان‌ها از خطرات ابتلا به سارکوم رحم بیشتر است، به خصوص از آنجایی که این یک بیماری نادر است.

اگر تحت درمان سرطان هستید، با پزشک خود در مورد خطرات مربوطه صحبت کنید و مزایا و معایب گزینه‌های درمانی موجود را بسنجید.

وضعیت بیمار پس از درمان چگونه است؟ (پیش‌آگهی)

درمان سارکوم رحم کمی دشوارتر از سایر سرطان‌های رحم است و پیش‌آگهی آن به نوع تومور، درجه سرطان (میزان غیرطبیعی بودن سلول‌های سرطانی در زیر میکروسکوپ) و میزان گسترش آن در بدن شما بستگی دارد. در مورد پیش‌آگهی وضعیت خود با پزشک خود صحبت کنید.

پس از درمان، ویزیت‌های منظم پیگیری را با پزشک خود برنامه‌ریزی کنید. اگر به سارکوم رحم مبتلا شوید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان نیز باشید.

آیا سارکوم رحم به طور کامل قابل درمان است؟

بله، سارکوم رحم قابل درمان است، به خصوص اگر درجه پایین باشد (سلول‌ها کمی غیرطبیعی باشند) و به خارج از رحم گسترش نیافته باشد. در برخی موارد، ممکن است برای از بین بردن کامل سلول‌های سرطانی، به درمان‌های اضافی مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی نیاز باشد.

با این بیماری چقدر می‌توان زندگی کرد؟

هیچ راهی برای پیش‌بینی دقیق مدت زمان زنده ماندن فرد مبتلا به سارکوم رحم وجود ندارد. نتیجه درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله نوع سارکوم، میزان گسترش آن، سن، سلامت عمومی و نحوه پاسخ بدن به درمان.

طبق گزارش موسسه ملی سرطان، میزان بقای پنج ساله برای سارکوم رحم پس از تشخیص، بسته به نوع سارکوم و میزان گسترش آن، بین ۴۱ تا ۹۵ درصد متغیر است.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی چیزی شبیه به این می‌شنوید، طبیعی است که سوالات زیادی در ذهنتان ایجاد شود. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• چند وقت یکبار به آزمایش‌های پیگیری و اقدامات تصویربرداری نیاز خواهم داشت؟
• آن آزمایش‌های اضافی چه چیزی را بررسی می‌کنند؟
• چه علائمی می‌توانند نشان دهند که سرطان من عود کرده است؟
• برای حفظ سلامت روان، چه عادت‌هایی را باید روزانه رعایت کنم؟
• تیم پزشکی من چگونه اطلاعات مربوط به برنامه درمانی من را به اشتراک می‌گذارد و به‌روزرسانی می‌کند؟
• نوع سارکوم رحمی که من به آن مبتلا هستم، چه تاثیری بر گزینه‌های درمانی و پیش‌آگهی من دارد؟

از همه مهم‌تر: شما تنها نیستید! (پیام آموزنده)

اگر به سرطان مبتلا شده‌اید، مهم است بدانید که تنها نیستید. از پزشک خود در مورد گروه‌های حمایتی برای افراد مبتلا به سرطان رحم و افرادی که تحت درمان هستند سوال کنید. همچنین می‌توانید از شعبه محلی سازمانی مانند انجمن سرطان آمریکا اطلاعات بیشتری کسب کنید. پزشک شما همچنین ممکن است بتواند شما را به یک مددکار اجتماعی یا متخصص سلامت روان ارجاع دهد تا به شما در مقابله با استرس ناشی از فهمیدن سرطان کمک کند.

نکات مختصر و قابل یادآوری:

• سارکوم رحم یک بیماری نادر اما جدی است.
• بسیار مهم است که از علائم آگاه باشید و آنها را نادیده نگیرید .
• در صورت هرگونه شک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• درمان‌هایی وجود دارد، پس امیدوار باشید.
• افراد زیادی هستند که در این مسیر به شما کمک و از شما حمایت کنند .

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

سارکوم رحم ، سرطان رحم، سلامت زنان، علائم سرطان، درمان سرطان، زنان و زایمان