آیا شما هم در بلعیدن غذا مشکل دارید؟ شاید به خاطر «حلقه شاتزکی» باشد!

وقتی غذا می‌خورید، مخصوصاً چیزی خشک مانند نان یا تکه‌ای گوشت که به درستی جویده نشده است، آیا ناگهان احساس می‌کنید گلویتان گرفته است؟ یا دردی در وسط قفسه سینه خود احساس می‌کنید؟ گاهی اوقات این چیزها باعث می‌شوند احساس کنید که نمی‌خواهید غذا بخورید، درست است؟ اگر این نوع ناراحتی‌ها را دارید، علت ممکن است یک مشکل کوچک در مری شما، یعنی لوله گوارش شما باشد. امروز می‌خواهیم در مورد چنین وضعیتی صحبت کنیم که به آن «حلقه شاتزکی» می‌گویند.

این «حلقه شاتزکی» چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را بفهمیم، موافقید؟

تصور کنید که در انتهای لوله گوارش شما (پزشکان آن را مری می‌نامند)، جایی که غذا وارد معده شما می‌شود، یک حلقه کوچک از بافت اضافی وجود دارد. این حلقه مانند یک کش لاستیکی درون لوله گوارش شماست. به آن حلقه بافتی اضافی ، حلقه شاتزکی می‌گویند. این حلقه به نام رادیولوژیستی که برای اولین بار آن را کشف کرد، ریچارد شاتزکی، نامگذاری شده است.

حالا به خاطر این حلقه چه اتفاقی می‌افتد؟ مری کمی تنگ می‌شود، یعنی باریک‌تر می‌شود. سپس، وقتی غذا را قورت می‌دهید، احتمال اینکه آن تکه‌های غذا به راحتی وارد معده شوند، کمتر می‌شود. گاهی اوقات، اگر این حلقه آنقدر تنگ شود که تکه‌های غذا در آنجا گیر کنند و حتی نتوانند وارد معده شوند، این همان چیزی است که ما آن را مشکل در بلع (دیسفاژی) می‌نامیم.

با این حال، همه افراد مبتلا به حلقه شاتزکی علائم عمده‌ای نخواهند داشت. برخی افراد به طور تصادفی هنگام انجام آزمایش برای مشکل دیگری متوجه ابتلا به آن می‌شوند. اگر مشکل عمده‌ای در بلع ندارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.

علائم «حلقه شاتزکی» چیست؟ ببینید آیا شما هم این علائم را دارید یا خیر

علامت اصلی، مشکل در بلع (دیسفاژی) است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. با این حال، ممکن است چندین علامت دیگر نیز وجود داشته باشد:

• گیر کردن غذا: کمی پس از شروع غذا خوردن، ممکن است هنگام تلاش برای بلعیدن، تکه‌ای غذا در حلقه شاتزکی گیر کند. این امر می‌تواند بلعیدن حتی یک قطره آب را نیز دشوار کند. گاهی اوقات، ممکن است هنگام بلعیدن، درد شدید یا احساس سوزش (اودینوفاژی) را تجربه کنید. ممکن است سعی کنید تکه غذای گیر کرده را از گلوی خود خارج کنید و استفراغ کنید.
• درد قفسه سینه غیر قلبی: این درد می‌تواند مانند گیر کردن چیزی در قفسه سینه باشد. برخی افراد ممکن است نگران باشند که این یک حمله قلبی باشد. با این حال، این یک مشکل قلبی نیست.

بیشتر اوقات، این علائم پس از خوردن چیزهایی مانند نان بیات یا گوشت نپخته ظاهر می‌شوند. این علائم به طور ناگهانی بروز نمی‌کنند، بلکه به تدریج ایجاد می‌شوند. اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی شروع شود، اما معمولاً بعد از ۲۵ سالگی مشاهده می‌شود. تصور کنید چقدر ناراحت‌کننده است وقتی با دوستان خود به مهمانی می‌روید و ناگهان در بلعیدن یک تکه گوشت مشکل پیدا می‌کنید.

چرا این «حلقه شاتزکی» تشکیل می‌شود؟ دلایل آن چیست؟

علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست. ممکن است این یک بیماری مادرزادی باشد، به این معنی که شما با آن متولد می‌شوید.

اما محققان معتقدند که عوامل دیگری نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند. به عنوان مثال، تصور می‌شود که ورود اسید معده به مری یکی از دلایل اصلی باشد. کارشناسان معتقدند وقتی اسید معده یا داروهای خاص به طور مکرر به قسمت پایینی مری آسیب می‌رسانند، با بهبود آسیب، بافت اضافی در آن ناحیه رشد می‌کند. این را مانند زخمی در نظر بگیرید که هنگام بریدگی روی پوست ما ایجاد می‌شود.

چندین شرایط دیگر نیز وجود دارد که می‌تواند در تشکیل این «حلقه شاتزکی» نقش داشته باشد:

• بیماری رفلاکس معده به مری (GERD): این نوع شدیدتری از گاستریت است که بسیاری از ما با آن آشنا هستیم. GERD وضعیتی است که در آن اسید معده به طور مداوم به مری برمی‌گردد. این اسید می‌تواند به پوشش مری آسیب برساند.
• فتق هیاتال: برخی افراد فکر می‌کنند که فتق هیاتال و حلقه شاتزکی یکسان هستند. با این حال، اینطور نیست. با این حال، بین این دو ارتباطی وجود دارد. بسیاری از افرادی که حلقه شاتزکی دارند، فتق هیاتال نیز دارند. این زمانی است که قسمت بالایی معده از طریق یک سوراخ کوچک در دیافراگم به بالا فشار می‌آورد. این امر به محتویات معده، مانند اسید، اجازه می‌دهد تا به راحتی به مری وارد شوند. این امر همچنین می‌تواند به مری آسیب برساند.

پزشکان چگونه حلقه شاتزکی را تشخیص می‌دهند؟

اگر در بلع مشکل دارید، پزشک ابتدا شما را معاینه فیزیکی می‌کند. او در مورد علائم شما، به خصوص اینکه چه غذاهایی مشکل شما را بدتر می‌کنند، سؤال خواهد کرد. اگر او نگرانی داشته باشد، ممکن است شما را به یک متخصص گوارش ارجاع دهد.

آن متخصص ممکن است این آزمایش‌ها را انجام دهد:

• آندوسکوپی: این روش شامل وارد کردن یک لوله بلند و انعطاف‌پذیر (به نام آندوسکوپ) به همراه یک دوربین کوچک و چراغ متصل به آن از طریق دهان و بررسی داخل مری است. این روش امکان مشاهده مستقیم حلقه شاتزکی را فراهم می‌کند.
• ازوفاگرام باریم: این آزمایش گاهی اوقات آزمایش بلع باریم نیز نامیده می‌شود. در این آزمایش، شما یک قرص یا مایع ساخته شده از محلولی به نام باریم را می‌بلعید. سپس، پزشک با استفاده از اشعه ایکس فلوروسکوپی (تصاویر اشعه ایکس متحرک) عبور غذا از مری شما را هنگام بلعیدن مشاهده می‌کند. این می‌تواند ایده‌ای از اندازه حلقه یا میزان تنگی مری شما ارائه دهد.

نکته مهم این است که با بزرگتر شدن این حلقه بافتی، فضای داخل مری شما باریک‌تر می‌شود. در این زمان است که ورود غذا به معده دشوارتر می‌شود.

حلقه شاتزکی چگونه درمان می‌شود؟

متخصص گوارش شما احتمالاً ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGD) همراه با اتساع مری انجام خواهد داد. نگران نباشید، این یک عمل طولانی است، اما روند آن ساده است.

اتفاقی که در این روش می‌افتد این است که با استفاده از «آندوسکوپ»، یعنی لوله‌ای که دوربین به آن متصل است، یک بالون یا گشادکننده کوچک به داخل مری فرستاده می‌شود. سپس، در محل «حلقه شاتزکی»، این بالون یا دستگاه باد می‌شود و ناحیه تنگ شده گشاد می‌شود. این کار مانند این است که یک لوله تنگ شده را کمی بزرگتر کنیم. این کار آن حلقه بافتی اضافی را بیرون می‌کشد.

آیا درمان‌ها می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند؟

ممکن است بعد از عمل اتساع مری (EGD) عوارض جانبی جزئی وجود داشته باشد، اما این عوارض معمولاً جدی نیستند.

• کمی خونریزی
• سوزش سر دل، مانند گاستریت
• گلودرد

اما به ندرت ، وقتی این اتساع مری انجام می‌شود، دیواره مری می‌تواند کمی پاره شود (سوراخ شود). این یک بیماری جدی است. بنابراین، اگر پس از درمان هر یک از علائم زیر را تجربه کردید ، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید :

• اگر در شرایطی هستید که نمی‌توانید قورت دهید
• اگر در تنفس مشکل دارید
• اگر درد شدید قفسه سینه دارید
• اگر خون استفراغ کردید

اگه همچین اتفاقی افتاد، حتی یه ذره هم معطل نکن، باشه؟

اگر «حلقه شاتزکی» داشته باشید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

معمولاً پس از گشاد کردن مری، گیر کردن غذا به دلیل حلقه شاتزکی تا حد زیادی متوقف می‌شود. شما دوباره می‌توانید به راحتی غذا را قورت دهید.

با این حال، ممکن است این حلقه «برگردد». در این صورت، ممکن است لازم باشد دوباره به پزشک مراجعه کنید و احتمالاً دوره درمانی دیگری را طی کنید. بنابراین توجه به علائم بسیار مهم است.

چطور می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟ چه کارهایی باید انجام دهم؟

اگر به دلیل حلقه شاتزکی در بلع مشکل دارید، ممکن است مشکلات بیشتری داشته باشید، به خصوص هنگام خوردن چیزهایی مانند نان خشک یا تکه‌های بزرگ گوشت. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که قبل و بعد از درمان، مدتی روی غذاهای نرم تمرکز کنید.

• سبزیجات و برنج خوب پخته شده
• انواع سوپ
• میوه‌های نرم مانند موز و پاپایا
• ماست، شیر بدون چربی

این چیزها به راحتی بلعیده می‌شوند. همچنین تمرین خوب جویدن غذا و بلعیدن آهسته آن بسیار مهم است. با عجله غذا نخورید.

کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید علائم شما مانند خفگی یا درد قفسه سینه دوباره برمی‌گردند، حتماً دوباره به متخصص گوارش خود مراجعه کنید. او ممکن است بخواهد آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا ببیند آیا حلقه شاتزکی عود کرده است یا خیر.

آیا این «حلقه شاتزکی» خود به خود خوب نمی‌شود؟

نه، این وضعیتی نیست که خود به خود بهبود یابد. برای خلاص شدن از شر «حلقه شاتزکی»، باید تحت درمان قرار بگیرید. حتی با چنین درمانی، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این وضعیت می‌تواند عود کند. در این صورت دوباره به درمان نیاز خواهد بود.

در نهایت، چند نکته که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

وعده غذایی اغلب زمانی است که ما استراحت می‌کنیم، از یک غذای خوشمزه لذت می‌بریم و شاید با خانواده وقت می‌گذرانیم. اما اگر «حلقه شاتزکی» در مری خود داشته باشید، این لذت می‌تواند از بین برود زیرا در بلع غذا مشکل دارید و حتی غذا خوردن می‌تواند دردناک باشد.

بهترین کاری که می‌توانید در صورت بروز این علائم انجام دهید این است که بدون نادیده گرفتن آنها، به پزشک مراجعه کنید.

درمان می‌تواند علائم حلقه شاتزکی را تا حد زیادی کاهش دهد. اگر آزمایش‌ها تأیید کنند که شما این بیماری را دارید، با پزشک خود در مورد بهترین درمان برای خود صحبت کنید. او گزینه‌های شما و آنچه را که می‌توانید از درمان انتظار داشته باشید توضیح خواهد داد. نگران نباشید، درمان‌های موثری برای این بیماری وجود دارد!

حلقه شاتزکی ، دیسفاژی، مشکل در بلع، مری، رفلاکس معده به مری، فتق هیاتال، آندوسکوپی، اتساع مری