وقتی در آینه نگاه میکنید یا کسی به شما میگوید که سفیدی چشمانتان زرد است، کمی ترسناک است، اینطور نیست؟ در واقع، این اغلب میتواند اولین نشانهی وجود مشکلی در بدن ما، به خصوص کبد، باشد. پس بیایید به زبان ساده در مورد این زردی چشمها که در پزشکی به آن «یاقوت صلبیه» میگویند، صحبت کنیم.
زردی صلبیه دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، «زردی صلبیه» زمانی است که قسمت سفید چشم ما، یعنی بخشی که ما آن را «صلبیه» مینامیم، زرد به نظر میرسد. اما چیز دیگری هم در اینجا وجود دارد. خود صلبیه نیست که در واقع زرد است. بلکه قسمت بالای آن است که غشایی بسیار نازک و شفاف به نام «ملتحمه» است. وقتی این غشا زرد میشود، رنگ زرد به دلیل قسمت سفید صلبیه که در زیر آن قرار دارد، به وضوح قابل مشاهده است.
بسیاری از مردم آن را «یرقان» نیز مینامند. هیچ اشکالی ندارد، اما کلمه «یرقان» کمی کلی است. این کلمه به زرد شدن چشمها و همچنین زرد شدن پوست اشاره دارد. با این حال، «یرقان صلبیه» بیماری است که به طور خاص چشمها را تحت تأثیر قرار میدهد .
چرا چشمهایمان زرد میشود؟ داستان بیلیروبین
دلیل اصلی این رنگ زرد، افزایش ترکیب شیمیایی زرد رنگی به نام بیلی روبین در خون ماست. ما این وضعیت را «هایپربیلیروبینمی» مینامیم.
در مورد آن فکر کنید، گلبولهای قرمز خون در بدن ما نیز طول عمر دارند. بیلیروبین زمانی تولید میشود که این گلبولهای قرمز پیر تجزیه شوند. به طور معمول، آنچه باید اتفاق بیفتد این است که کبد ما مانند یک فیلتر عمل میکند و این بیلیروبین غیرضروری را از خون فیلتر میکند، آن را با صفرا ترکیب کرده و به فرآیند گوارش هدایت میکند. در نهایت، آن بیلیروبین از بدن با مدفوع دفع میشود.
با این حال، اگر این بیلیروبین به دلیل مشکل کبدی یا به هر دلیل دیگری نتواند به درستی از خون خارج شود، شروع به تجمع در خون میکند. این تجمع بیلیروبین همان چیزی است که چشمها و پوست را زرد میکند.
دلیل اینکه این تغییر رنگ در چشمها برای اولین بار مورد توجه قرار میگیرد این است که بیلیروبین به راحتی جذب شده و در بافت چشم به نام «ملتحمه» رسوب میکند. به دلیل پسزمینه سفید زیرین، حتی مقدار کمی بیلیروبین نیز به راحتی برای ما قابل مشاهده است.
دلایل اصلی افزایش سطح بیلی روبین چیست؟
دلایل مختلفی میتواند وجود داشته باشد که چرا سطح بیلیروبین بالا میرود و چشمها ممکن است زرد شوند. برخی از آنها ساده هستند، اما برخی دیگر میتوانند کمی جدیتر باشند. بنابراین آگاهی از این موضوع مهم است.
| علت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بیماریهای مرتبط با کبد | شرایطی مانند آسیب کبدی ناشی از الکل ( سیروز )، عفونتهای ویروسی (هپاتیت A، B، C) و هپاتیت خودایمنی . |
| بیماریهای کیسه صفرا و پانکراس | شرایطی مانند سنگ کیسه صفرا ، تنگی مجرای صفراوی یا پانکراتیت . |
| عفونتها | لپتوسپیروز ، تبهای ویروسی مانند تب دنگی، عفونتهای شدید که در سراسر بدن پخش میشوند ( سپسیس ) و عفونتهای انگلی (مانند شیستوزومیازیس ). |
| داروها و سموم | مصرف بیش از حد برخی داروها (مثل استروئیدها، برخی آنتیبیوتیکها) و مسکنهایی مانند استامینوفن (پانادول). برخی گیاهان دارویی سنتی و سمومی مانند مواد شیمیایی کشاورزی نیز میتوانند از علل باشند. |
| بیماریهای ژنتیکی | بیماریهای ارثی مانند بیماری سلول داسی شکل و سندرم گیلبرت که بر متابولیسم بیلی روبین تأثیر میگذارند. |
| تودهها و تومورها | انسداد جریان صفرا به دلیل تومورهای طبیعی یا سرطانی در کبد، کیسه صفرا یا نواحی مرتبط. |
| زردی نوزاد | از آنجا که کبد نوزاد به طور کامل رشد نکرده است، زرد شدن چشمها در دو هفته اول طبیعی است. با این حال، در برخی موارد، این میتواند جدی باشد. |
چگونه درمان میشود؟
مهمترین نکتهای که باید در اینجا درک شود این است که «زردی صلبیه» یک بیماری نیست، بلکه یک علامت است . بنابراین، درمان زردی چشمها نیست؛ بلکه درمان بیماری زمینهای است که باعث آن شده است.
برای مثال، اگر چشمان شما به دلیل سنگ کیسه صفرا زرد شده باشد، برای برداشتن سنگها تحت درمان قرار خواهید گرفت. اگر عفونت کبدی باشد، برای آن درمان خواهید شد. برای یافتن علت، پزشک ممکن است آزمایش خون، اسکن و غیره انجام دهد. بنابراین ، بهتر است به جای خوددرمانی، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
اگر زردی چشم را نادیده بگیرید چه اتفاقی میافتد؟
زردی چشم به خودی خود خطرناک نیست. اما یک علامت هشدار دهنده است. اگر درمان نشود، سطح بیلی روبین در خون میتواند بیشتر افزایش یابد و حتی بر مغز تأثیر بگذارد. این یک وضعیت بسیار خطرناک است.
- این وضعیت در نوزادان «کرنیکتروس» نامیده میشود و میتواند باعث آسیب دائمی مغز شود.
- این وضعیت در بزرگسالان «انسفالوپاتی کبدی» نامیده میشود و میتواند باعث از دست دادن حافظه، گیجی و حتی کما شود.
هر دوی این شرایط نیاز به درمان اورژانسی پزشکی دارند .
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد یا به ETU مراجعه کرد؟
اگر متوجه شدید که چشمانتان زرد شده است، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را همراه با زردی چشمان خود دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائمی که نیاز به توجه فوری دارند | |
|---|---|
| ⚫ درد شدید یا مداوم معده | ⚫ تب |
| ⚫ استفراغ مداوم | ⚫ سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری |
| ⚫ نفخ شکم یا احتباس آب | ⚫ گیجی، خوابآلودگی یا از دست دادن حافظه |
یه نصیحت کوچولو
گاهی اوقات رنگ نورهای محیط ما (مثلاً لامپهای زرد) نیز میتواند باعث زرد به نظر رسیدن چشمان ما شود. بنابراین اگر شک دارید، به مکانی با نور طبیعی و مناسب بروید و در آینه نگاه کنید. به این ترتیب، میتوانید از تفاوت دقیق رنگ مطمئن شوید.
آیا میتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
اگرچه نمیتوان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما میتوان با انجام چندین کار، خطر ابتلا را کاهش داد.
- کنترل مصرف الکل: محدود کردن مصرف الکل میتواند آسیب به کبد را تا حد زیادی کاهش دهد.
- واکسینه شوید: با واکسینه شدن در برابر بیماریهایی که بر کبد تأثیر میگذارند، مانند هپاتیت A و B، از خود محافظت کنید.
- در مصرف داروها احتیاط کنید: بدون مشورت با پزشک، داروهای غیرضروری، گیاهان دارویی یا مکملها را مصرف نکنید. مصرف بیش از دوز توصیهشده داروها، بهویژه استامینوفن (پانادول)، میتواند به کبد آسیب برساند.
- سالانه معاینه پزشکی انجام دهید: حتی یک آزمایش خون معمولی میتواند تغییرات عملکرد کبد را قبل از بروز علائم تشخیص دهد.
پیام مفید برای خانه
- زردی صلبیه (زردی سفیدی چشم) یک بیماری نیست، بلکه نشانهای از یک بیماری زمینهای است.
- دلیل اصلی این امر افزایش سطح بیلی روبین در خون است. این اغلب می تواند ناشی از مشکل کبدی باشد.
- اگر متوجه زردی چشم شدید، وحشت نکنید، اما آن را نادیده هم نگیرید . در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
- اگر علائم دیگری مانند درد شدید معده، تب یا گیجی دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- درمان به بیماری زمینهای که باعث زردی چشم شده بستگی دارد. بنابراین، برای تشخیص و درمان مناسب ، مراجعه به پزشک ضروری است .
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 وضعیت خطرناک بزرگ شدن طحال (بزرگی طحال / اسپلنومگالی) چیست؟
طحال اندام کوچکی است که معمولاً در سمت چپ قفسه سینه، زیر قفسه سینه/پشت معده قرار دارد و خون را فیلتر/گلبولهای قرمز قدیمی را از بین میبرد (معمولاً از انگشت شست شما کوچکتر است). اما «طحال بزرگ» وضعیتی است که در آن این اندام به طور غیرطبیعی متورم شده و میتوان آن را زیر قفسه سینه چپ (LUQ) احساس کرد! این بزرگترین علامت هشدار دهنده یک بیماری جدی مرتبط با خون در بدن است.
💬 علل اصلی بزرگی غیرطبیعی طحال در سمت چپ چیست؟
سه علت اصلی برای این امر وجود دارد: ۱) «لوسمی / لنفوم» - در این حالت، طحال به دلیل پر شدن آن توسط سلولهای سرطانی بزرگ میشود. ۲) «سیروز کبدی» - هنگامی که جریان خون از طریق کبد مسدود میشود، آن خون رگهای طحال را پر میکند (فشار خون پورتال) و آن را متورم میکند. ۳) مالاریا / تب دنگی یا زردی (عفونتهای مالاریا / EBV) و بیماریهایی که در آنها گلبولهای قرمز به طور غیرطبیعی حل میشوند (کمخونی همولیتیک) نیز ناگزیر باعث این امر میشوند.
💬 وقتی یک توده/طحال بزرگ شده زیر قفسه سینه سمت چپ وجود دارد، چه مواردی «تهدیدکننده زندگی/وضعیتهای اورژانسی» هستند که نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارند؟
این بیماری نیاز به ویزیت پزشک دارد (باید سی تی اسکن انجام دهید). اما بزرگترین و جدیترین خطر! ۱) اگر ناگهان «درد شدیدی مانند فرو رفتن چاقو در شکم (درد شدید LUQ - پارگی طحال)» را در زیر قفسه سینه چپ تجربه کردید و آن درد به شانه چپ گسترش یافت (علامت کهر) و اگر دچار سرگیجه شدید و هوشیاری خود را از دست دادید، قطعاً «پارگی طحال» است! این میتواند در عرض چند دقیقه باعث خونریزی و مرگ شود، بنابراین باید بدون تأخیر در بیمارستان بستری شوید!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment