آیا در رحم خود سپتوم دارید؟ (رحم سپتوم دار) بیایید در مورد آن اطلاعات کسب کنیم.

گاهی اوقات ممکن است بدون اینکه متوجه شویم، تغییرات مختلفی در بدنمان رخ دهد. یکی از این تغییرات «رحم دیواره‌دار» است. شاید قبلاً حتی نام این رحم را نشنیده باشید، یا شاید بعد از اینکه پزشک آن را ذکر کرد، به دنبال آن هستید. با این حال، وقتی این را شنیدید، نگران نشوید. بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت کنیم.

این «رحم دیواره‌دار» چیست؟

به عبارت ساده، «رحم دیواره‌دار» یک ناهنجاری مادرزادی رحم است. پزشکان به آن «ناهنجاری مادرزادی» می‌گویند. این بدان معناست که این وضعیت در حالی که شما هنوز در رحم هستید، وجود دارد.

به طور معمول، یک رحم سالم به شکل یک گلابی وارونه است که فقط یک حفره در داخل آن قرار دارد. اما در فردی که دارای «رحم سپتوم‌دار» است، رحم ساختاری غشا مانند یا بهتر بگوییم یک غشای بافتی (که «سپتوم» نیز نامیده می‌شود) دارد. این غشا دو حفره در داخل رحم ایجاد می‌کند. آن را مانند اتاقی تصور کنید که توسط یک دیوار به دو قسمت تقسیم شده است.

این غشا از بالای رحم شروع می‌شود و تا دهانه رحم که قسمت پایینی رحم است، و گاهی حتی تا واژن امتداد می‌یابد. ضخامت و طول این غشا می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

آیا این اتفاقی است که برای خیلی‌ها می‌افتد؟

خیر، «رحم دیواره‌دار» یک بیماری نادر است. با این حال، یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های رحمی است. به طور تقریبی، بین ۳۵ تا ۹۰ درصد از زنانی که نوعی ناهنجاری رحمی دارند، این وضعیت «رحم دیواره‌دار» را دارند. به طور کلی، گفته می‌شود که از هر ۱۰۰ زن دارای رحم، حدود ۴ نفر ممکن است نوعی ناهنجاری مادرزادی داشته باشند.

آیا داشتن «رحم دیواره‌دار» خطرناک است؟

داشتن رحم سپتوم‌دار هیچ مشکل سلامتی عمده‌ای در درازمدت ایجاد نمی‌کند. به عبارت دیگر، هیچ مشکل سلامتی عمده‌ای ایجاد نمی‌کند. با این حال، برخی خطرات در دوران بارداری وجود دارد . به طور خاص، خطر سقط جنین با این وضعیت کمی بیشتر است.

برای مثال، اگر زنی با رحم طبیعی ۱۰ تا ۲۰ درصد احتمال سقط جنین داشته باشد، برخی مطالعات نشان می‌دهند که این خطر برای زنی با «رحم سپتوم‌دار» می‌تواند تا ۳۵ درصد باشد. اما این برای همه رایج نیست . زنان زیادی هستند که «رحم سپتوم‌دار» دارند و بدون هیچ مشکلی نوزاد سالمی به دنیا آورده‌اند. پس نگران نباشید.

علائم این چیست؟

اغلب اوقات، افرادی که دچار «رحم دیواره‌دار» هستند، هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند . این بدان معناست که ممکن است هیچ تغییر یا ناراحتی در زندگی روزمره خود احساس نکنید. بسیاری از افراد فقط زمانی متوجه این موضوع می‌شوند که سقط جنین مکرر دارند و برای یافتن علت آن تحت آزمایش‌های پزشکی قرار می‌گیرند.

با این حال، در موارد نادر، فرد ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز تجربه کند:

• سقط جنین مکرر (به خصوص در ماه‌های اولیه بارداری).
• درد بیش از حد در دوران قاعدگی (دردی که از حالت عادی بیشتر باشد).
• درد لگن .

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، «رحم دیواره‌دار» یک بیماری مادرزادی است. هنگامی که شما به عنوان جنین در رحم مادر خود در حال رشد هستید، رحم از دو لوله (به نام «مجاری مولرین») که به هم متصل می‌شوند، شروع به تشکیل می‌کند. به طور معمول، این دو لوله به هم متصل می‌شوند تا یک حفره رحمی واحد را تشکیل دهند.

با این حال، در فردی که «رحم دیواره‌دار» دارد، این دو لوله به طور کامل به هم متصل نمی‌شوند و یک لایه بافت بین آنها باقی می‌ماند. آن لایه «سپتوم» است که رحم را به دو قسمت تقسیم می‌کند. این تقصیر شما نیست و کاری هم از شما ساخته نیست.

آیا این موضوع روی چرخه قاعدگی تأثیر می‌گذارد؟

معمولاً رحم دیواره‌دار تأثیر عمده‌ای بر چرخه قاعدگی ندارد. این بدان معناست که قاعدگی نامنظم نمی‌شود یا از بین نمی‌رود. با این حال، برخی افراد ممکن است در طول قاعدگی کمی درد بیشتری را تجربه کنند. با این حال، از آنجایی که این بیماری مادرزادی است، ممکن است احساس کنید که این درد "طبیعی" است زیرا هر روز آن را تجربه می‌کنید.

چطور این را پیدا می‌کنی؟ / پزشکان چطور این را تأیید می‌کنند؟

اگر سقط جنین مکرر یا علائم دیگری دارید، پزشک ابتدا معاینه لگن انجام می‌دهد. با این حال، مگر اینکه غشا به طور کامل به داخل واژن گسترش یافته باشد، تعیین عمق و محل دقیق غشا تنها با این معاینه دشوار است.

بنابراین، پزشکان برای تشخیص دقیق این بیماری از آزمایش‌های تصویربرداری خاصی استفاده می‌کنند. این کار برای بررسی ضخامت، طول و محل دقیق غشاء در رحم انجام می‌شود.

دو نوع اصلی از «رحم دیواره‌دار» وجود دارد:

۱. رحم سپتوم‌دار کامل: در این حالت، غشا در تمام طول رحم و تا دهانه رحم امتداد دارد. گاهی اوقات، می‌تواند از طریق دهانه رحم به داخل واژن نیز امتداد یابد.

۲. رحم دیواره‌دار جزئی: در این حالت، غشا تا دهانه رحم امتداد ندارد.

آزمایش‌های اصلی مورد استفاده برای تشخیص این بیماری عبارتند از:

• اسکن سونوگرافی: این معمولاً اولین آزمایشی است که انجام می‌شود.
• اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش می‌تواند تصویر واضح‌تری از رحم و غشاهای آن ارائه دهد.
• هیستروسکوپی: این روش شامل وارد کردن یک وسیله نازک مجهز به دوربین از طریق واژن به رحم است تا مستقیماً داخل رحم را بررسی کند.

گاهی اوقات این غشا می‌تواند با یکی دیگر از ناهنجاری‌های رحمی، یعنی «رحم دو شاخ» (رحمی که به دو قسمت تقسیم شده است) اشتباه گرفته شود. به همین دلیل است که چنین آزمایش‌های تخصصی ضروری هستند.

چه راه‌های درمانی برای این وجود دارد؟ / چگونه می‌توانم این را درمان کنم؟

همه افرادی که رحم دیواره‌دار دارند، نیازی به جراحی ندارند. گاهی اوقات پزشکان کاری را انجام می‌دهند که «مدیریت انتظار» نامیده می‌شود. یعنی اگر مشکل عمده‌ای وجود نداشته باشد، مدتی صبر می‌کنند.

با این حال، تنها راه برداشتن این غشا از طریق جراحی است. این جراحی شامل برش و برداشتن غشا در وسط رحم است. سپس رحم مانند یک رحم طبیعی به یک حفره تبدیل می‌شود.

درمان اصلی برای این مشکل، جراحی به نام هیستروسکوپی متروپلاستی است.

این معمولاً یک جراحی بزرگ نیست. این یک عمل سرپایی است که حدود یک ساعت طول می‌کشد و به شما امکان می‌دهد همان روز به خانه بروید.

این شامل عبور دادن هیستروسکوپ (ابزاری مجهز به دوربین) از طریق دهانه رحم به داخل رحم، برش و برداشتن پوشش داخلی آن است. پس از این جراحی، خطر سقط جنین به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد .

بسیاری از افراد، حتی پس از سقط جنین‌های متعدد، پس از این جراحی توانسته‌اند با موفقیت باردار شوند و نوزاد سالمی به دنیا آورند. یک مطالعه نشان داده است که میزان موفقیت بارداری پس از این جراحی حدود ۶۵٪ است. با این حال، اکثر پزشکان توصیه می‌کنند حدود دو ماه پس از جراحی صبر کنید و سپس دوباره برای بارداری تلاش کنید.

چه عوارضی ممکن است بعد از جراحی ایجاد شود؟

مانند هر عمل جراحی، جراحی برداشتن سپتوم ممکن است خطرات جزئی داشته باشد. این خطرات عبارتند از:

• خونریزی غیرطبیعی.
• عفونت.
• سوراخ شدن رحم (بسیار نادر).
• آسیب به دهانه رحم.

این موارد معمولاً جدی نیستند، اما خوب است که از آنها آگاه باشید. پزشک شما این موضوع را با جزئیات بیشتری برای شما توضیح خواهد داد.

آیا این اتفاق می‌تواند دوباره رخ دهد؟

خیر ، غشای موجود در «رحم دیواره‌دار» پس از برداشتن آن با جراحی دوباره رشد نمی‌کند. دلیل این امر این است که این غشا زمانی تشکیل می‌شود که دو لوله در مرحله جنینی به درستی به هم متصل نمی‌شوند. پس از برداشتن آن با جراحی، بدن نمی‌تواند دوباره آن نوع غشا را رشد دهد.

آیا راهی برای جلوگیری از این اتفاق وجود دارد؟

متأسفانه، هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از ایجاد رحم دیواره‌دار انجام دهید. دلیلش این است که این عارضه از بدو تولد وجود دارد. هیچ مدرک روشنی مبنی بر ژنتیکی بودن آن وجود ندارد.

آیا با وجود رحم دیواره‌دار (سپتوم دار) می‌توان بارداری موفقی داشت؟

بله، قطعاً ممکن است! بسیاری از زنانی که رحم سپتوم‌دار دارند، بارداری‌های سالمی دارند و نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند. با این حال، اگر باردار هستید و رحم سپتوم‌دار دارید، باید از برخی خطرات آگاه باشید:

• رشد محدود/وزن کم هنگام تولد.
• سقط جنین.
• زایمان زودرس (زایمان قبل از ۳۷ هفته).
• زایمان زودرس.
• نوزاد در وضعیت بریچ قرار دارد.

به همین دلیل، پزشک شما بارداری شما را به عنوان بارداری پرخطر طبقه‌بندی می‌کند، شما و فرزندتان را مرتباً معاینه می‌کند و رشد کودک شما را از نزدیک زیر نظر دارد.

آیا در صورت داشتن «رحم دیواره‌دار» سقط جنین اجتناب‌ناپذیر است؟

نه، لزوماً این اتفاق نمی‌افتد. داشتن رحم سپتوم‌دار یا سایر ناهنجاری‌های رحمی خطر سقط جنین را افزایش می‌دهد ، اما بسیاری از افراد حتی با وجود غشاهای سالم، بارداری‌های سالمی را بدون هیچ مشکلی تجربه می‌کنند. داشتن رحم سپتوم‌دار معمولاً تأثیر قابل توجهی بر لقاح یا باروری ندارد.

این موضوع چه تاثیری بر زایمان دارد؟

نوزادانی که از مادرانی با رحم سپتوم‌دار متولد می‌شوند ، بیشتر در معرض خطر تولد در وضعیت بریچ هستند . این به این دلیل است که شکل رحم کمی متفاوت است و احتمال اینکه نوزاد در وضعیت سر به پایین قرار گیرد را کمتر می‌کند. اگر نوزاد بریچ باشد، پزشکان معمولاً سزارین (بخش C) را توصیه می‌کنند.

آیا ممکن است نوزاد من نقص مادرزادی داشته باشد؟

اگر رحم شما دیواره‌دار (سپتوم‌دار) است، نوزاد شما در معرض خطر بیشتری برای زایمان زودرس (زایمان زودرس) قرار دارد . هنگامی که نوزادی قبل از تاریخ مقرر به دنیا می‌آید، ممکن است برخی از اندام‌ها و سیستم‌ها به طور کامل رشد نکنند. این امر گاهی اوقات می‌تواند باعث نقص‌های مادرزادی ذهنی یا جسمی (معلولیت‌های مادرزادی) شود.

با این حال، این بدان معنا نیست که هر کسی که رحم سپتوم‌دار دارد یا هر نوزادی که نارس متولد می‌شود، دچار معلولیت خواهد شد. اکثر افراد نوزادان سالم و کامل به دنیا می‌آورند.

آیا بعد از ترمیم رحم سپتوم‌دار می‌توان باردار شد؟

بله، می‌توانید. می‌توانید بعد از هیسترکتومی به طور طبیعی باردار شوید. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اکثر پزشکان توصیه می‌کنند حداقل دو ماه پس از جراحی برای بارداری مجدد صبر کنید. باید به بدن خود زمان بدهید تا بهبود یابد.

آیا خطرات سلامتی دیگری مرتبط با رحم سپتوم‌دار وجود دارد؟

برخی مطالعات نشان می‌دهد افرادی که رحم سپتوم‌دار دارند، ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری به نام آندومتریوز باشند. به غیر از این، مگر اینکه باردار باشید، داشتن رحم سپتوم‌دار هیچ خطر عمده‌ای برای سلامتی ایجاد نمی‌کند.

خطرات اصلی سلامتی مرتبط با این موضوع در دوران بارداری ایجاد می‌شوند. آنها عبارتند از:

• سقط جنین (به خصوص در سه ماهه دوم).
• زایمان زودرس.
• وزن کم هنگام تولد.
• جنین در وضعیت «بریچ» یا «عرضی» قرار دارد.
• احتمال بیشتر نیاز به سزارین.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر باردار هستید و می‌دانید که رحم دیواره‌دار دارید، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر باید فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• گرفتگی یا انقباضات لگن.
• پارگی غشاها.
• خونریزی واژینال.

مگر اینکه باردار باشید، بعید است که این وضعیت مشکلات عمده‌ای برای سلامتی ایجاد کند. با این حال، اگر «رحم دیواره‌دار» دارید، با پزشک خود در مورد آنچه باید از آن آگاه باشید صحبت کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

وقتی متوجه می‌شوید که «رحم دیواره‌دار» دارید، طبیعی است که سوالات زیادی داشته باشید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید در چنین زمانی از پزشک خود بپرسید:

• آیا هنوز هم می‌توانم بارداری سالمی داشته باشم؟
• خطر سقط جنین در من چقدر است؟
• آیا برای رفع سپتوم رحم به جراحی نیاز دارم؟
• شانس من برای داشتن یک بارداری موفق بعد از درمان چقدر است؟
• آیا بارداری من پرخطر محسوب می‌شود؟

اگر رحم سپتوم‌دار برای شما تشخیص داده شده است، در مورد گزینه‌های درمانی با پزشک خود صحبت کنید. او سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و جراحی و شانس بارداری موفق را برای شما توضیح خواهد داد.

خب، چه چیزهایی را باید از این داستان به خاطر بسپاریم؟

خب، ما در مورد «رحم دیواره‌دار» زیاد صحبت کردیم. در نهایت، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید این‌ها هستند:

• رحم سپتوم‌دار یک نقص مادرزادی رحم است.
• بیشتر اوقات هیچ علامتی وجود ندارد .
• مشکل اصلی، عوارض احتمالی در دوران بارداری ، به ویژه خطر سقط جنین است.
• درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد (که اغلب جراحی «متروپلاستی هیستروسکوپی» نامیده می‌شود) و این درمان‌ها موفقیت‌آمیز هستند.
• حتی اگر رحم دیواره‌دار داشته باشید، چه تحت درمان قرار بگیرید و چه نگیرید، می‌توانید بارداری و زایمان سالمی داشته باشید .
• اگر در این مورد سوال یا ابهامی دارید، بهترین کار این است که با پزشک خود مشورت کنید .

وحشت نکنید و دستپاچه نشوید. با آگاهی و اقدامات لازم، اغلب می‌توان این وضعیت را با موفقیت مدیریت کرد.

رحم دیواره‌دار، غشای رحمی، ناهنجاری‌های رحمی، سقط جنین، بارداری، زنان و زایمان، هیستروسکوپی