آیا تا به حال به یک دستشویی عمومی یا خانهی دوستتان رفتهاید و مجبور به ادرار کردن شدهاید، اما از ادرار کردن خیلی خجالت میکشید یا میترسیدید؟ با اینکه نمیتوانید ادرارتان را نگه دارید، گاهی اوقات نمیتوانید این کار را انجام دهید، درست است؟ اگرچه این ممکن است برای بعضیها شبیه یک شوخی به نظر برسد، اما در واقع یک وضعیت پزشکی است. امروز میخواهیم در مورد این موضوع صحبت کنیم.
«سندرم مثانه خجالتی» (پارورز) چیست؟
به عبارت ساده، سندرم مثانه خجالتی یا همانطور که پزشکان آن را پاروزیس مینامند، یک اختلال اضطراب اجتماعی است. این بیماری با ناتوانی یا مشکل شدید در ادرار کردن در خارج از خانه، به خصوص در توالتهای عمومی، مشخص میشود. تصور کنید که میل شدیدی به ادرار کردن دارید، اما اگر شخص دیگری در اطراف باشد، یا اگر توالت برای شما ناآشنا باشد، هر چقدر هم که تلاش کنید، نمیتوانید ادرار کنید .
این یه چیز دیگه هم هست، شاید اسمشو شنیده باشید:
- «(پرهیز از دفع ادرار)»
- «(سندرم مثانه خجالتی - BBS)» یا «(کلیههای خجالتی)»
- ترس از ادرار کردن (پی فوبیا)
- احتباس ادرار روانی (بی اختیاری ادرار به دلایل روانی)
- ادرار هراسی (ترس غیرطبیعی از ادرار کردن)
مهمترین نکته این است که افراد مبتلا به این بیماری هیچ مشکل جسمی در مثانه یا سیستم ادراری خود ندارند . آنها میتوانند از نظر جسمی ادرار کنند. با این حال، به دلیل اضطراب بیش از حد، عضلات مثانه و مجرای ادرار سفت میشوند و آنطور که لازم است شل نمیشوند تا ادرار جریان یابد. به طور دقیق، این امر ناشی از ترس در ذهن است.
اگر این بیماری درمان نشود، میتواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی داشته باشد. برخی افراد از سفر، معاشرت با دوستان، رفتن به اماکن عمومی و گاهی حتی رفتن به محل کار خودداری میکنند. پزشکان از رواندرمانی، رفتاردرمانی و گاهی هیپنوتیزم به عنوان درمان استفاده میکنند. برخی افراد در ادرار کردن در خارج از خانه مشکل دارند، بنابراین از کاتتر ، یک لوله نازک، برای تخلیه مثانه خود استفاده میکنند.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟
پزشکان معتقدند که اگر والدین شما این بیماری (پاروریز) را داشتهاند، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است. همچنین، افراد مبتلا به سایر اختلالات اضطرابی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این «سندرم مثانه خجالتی» هستند. یعنی اگر شرایطی مانند این موارد را دارید، احتمال ابتلای شما به (پاروریز) بیشتر است:
- اختلال اضطراب فراگیر (GAD)
- اگر قبلاً بیماری روانی داشتهاید (سابقه بیماری روانی)
- اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)
- حملات پانیک یا اختلال پانیک
این وضعیت (پاروریز) میتواند با ترس، اضطراب یا احساسات قوی بدتر شود. اغلب، ادرار کردن در مکانهای عمومی دشوار است و همچنین اجابت مزاج نیز دشوار است. پزشکان آن را (پارکوپرزیس) مینامند.
این وضعیت چقدر رایج است؟
پزشکان آمار دقیقی از تعداد واقعی افراد مبتلا به این بیماری ندارند. با این حال، این بیماری شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید . برخی مطالعات نشان میدهد که تا ۲۵٪ از جمعیت آمریکا درجاتی از پاروریز را دارند. این بیماری میتواند هر کسی را صرف نظر از جنسیت، سن و حتی کودکان خردسال تحت تأثیر قرار دهد.
علل «مثانه خجالتی» چیست؟
پزشکان دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث آن میشود. با این حال، گاهی اوقات میتواند با اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) ایجاد شود. برخی از افراد مبتلا به پاروریز ممکن است در گذشته یک تجربه ناخوشایند یا آسیبزا در یک سرویس بهداشتی عمومی داشته باشند. به عنوان مثال، ممکن است مورد آزار و اذیت جنسی، سوءاستفاده قرار گرفته باشند یا کسی هنگام ادرار کردن آنها را مسخره کرده یا ترسانده باشد.
افرادی که خجالتی هستند یا شخصیت کمحرفی دارند، ممکن است ادرار کردن در مقابل دیگران برایشان بسیار دشوار باشد. آنها ممکن است بیش از حد نگران بوی ادرار و صدایی باشند که هنگام ادرار کردن ایجاد میکنند.
وقتی افکاری مانند «اوه، آیا او صدای ادرار مرا خواهد شنید؟» «آیا من بو خواهم کشید؟» به ذهن خطور میکند، ترس افزایش مییابد و ادرار متوقف میشود.
وقتی این نوع اضطراب یا احساس بروز میکند، شروع جریان ادرار دشوارتر میشود. با افزایش این ترس، عضلات بیشتر سفت میشوند. برای افرادی که «مثانه خجالتی» دارند، برخی موقعیتها بسیار تحریککننده میشوند. یعنی در چنین موقعیتهایی، این مشکل حتی بیشتر هم میشود. به عنوان مثال:
- تلاش برای ادرار کردن در حضور افرادی که میشناسید یا نمیشناسید.
- داشتن کسی آنقدر نزدیک که دیگران فکر کنند میتوانند صدای ادرارش را بشنوند، ببینند یا بو کنند .
- احساس اینکه کسی دارد به شما هجوم میآورد .
- فقدان حریم خصوصی برای ادرار کردن . یک سرویس بهداشتی عمومی را بدون در تصور کنید، یا کسی درست کنار در ایستاده باشد.
- تلاش برای مجبور کردن خود به ادرار کردن . این کار فقط باعث سفت شدن بیشتر عضلات شده و مشکل را بدتر میکند.
علائم این چیست؟
علائم سندرم مثانه خجالتی میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد . اغلب، علائم با گذشت زمان بدتر میشوند. برخی از افراد فقط زمانی که در خانه تنها هستند میتوانند ادرار کنند .
افراد مبتلا به پاروریز خفیف ممکن است فقط در موقعیتهای خاصی بتوانند ادرار کنند . به عنوان مثال، یک مرد ممکن است بتواند بدون هیچ مشکلی در یک جایگاه خصوصی ادرار کند ، اما ممکن است نتواند در یک توالت عمومی ادرار کند . یا در یک سرویس بهداشتی عمومی، ممکن است کمی تأخیر در شروع جریان ادرار وجود داشته باشد.
افراد مبتلا به این بیماری احتمالاً کارهایی مانند موارد زیر را انجام میدهند:
- قبل از خروج از خانه و در حین حضور در فضای باز ، آب و مایعات کمتری بنوشید .
- علائم حمله پانیک شامل سرگیجه، خشکی دهان، تعریق بیش از حد (هیپرهیدروز) و ضربان قلب سریع است.
- دنبال یه دستشویی میگردم که بتونم تنها باشم، فکر میکنم مهم نیست چقدر باید برم .
- ممکن است لازم باشد ترفندهای خاصی را برای کمک به ادرار کردن خود امتحان کنید. به عنوان مثال، تصور جریان آب، یا باز کردن شیر آب و تلاش برای ادرار کردن با صدای آب.
- آنها دیگر سفر نمیکنند ، سر کار نمیروند و در رویدادهای اجتماعی شرکت نمیکنند.
- در موارد شدید، ممکن است آگورافوبیا ایجاد شود و مانع از خروج شما از خانه شود. این میتواند روابط خانوادگی را مختل کند و حفظ شغل را غیرممکن سازد.
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
معمولاً پزشک میتواند با صحبت در مورد علائم شما، پاروریز را تشخیص دهد. اگر میتوانید بدون هیچ مشکلی در خانه به دستشویی بروید، اما در خارج از دستشویی در ادرار کردن مشکل دارید، پزشک ممکن است به پاروریز مشکوک شود. برای تشخیص صحیح این موضوع، پزشک ممکن است شما را به یک روانشناس یا متخصص اورولوژی ارجاع دهد.
پزشک ابتدا بررسی میکند که آیا شرایط فیزیکی دیگری باعث احتباس ادرار میشود یا خیر. این به این دلیل است که ممکن است به دلیل مواردی مانند عفونت، مشکلات عصبی یا انسداد حالب، ادرار کردن دشوار باشد. برای بررسی این موارد، پزشک معاینه فیزیکی انجام میدهد. او همچنین ممکن است آزمایش ادرار ، شمارش کامل خون (CBC) یا سونوگرافی برای بررسی مثانه تجویز کند.
برخی از داروها همچنین میتوانند باعث مشکل یا ناتوانی در ادرار کردن شوند. بنابراین، در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. این به آنها کمک میکند تا تشخیص دهند که آیا آنها باعث ایجاد علائم شما میشوند یا خیر.
درمانهای «سندرم مثانه خجالتی» چیست؟
بهتر است با پزشک خود در مورد اینکه چه درمانی برای شما مناسب است صحبت کنید. چندین گزینه درمانی وجود دارد:
- درمان شناختی رفتاری (CBT) : این روش شامل تغییر رفتار شما با کمک به شما برای نگاه متفاوت به اضطرابتان است. به عبارت ساده، به شما کمک میکند تا نحوه تفکر خود را تغییر دهید و ترس خود را کاهش دهید.
- درمان تدریجی مواجهه : در این روش، شما ادرار کردن در یک محیط کنترلشده را تمرین میکنید. با یک درمانگر، یک دوست یا یکی از اعضای خانواده، به تدریج سعی میکنید علاوه بر توالت خانه، در توالتهای دیگر نیز ادرار کنید . شما این کار را چندین بار در هفته انجام میدهید و به تدریج میزان قرار گرفتن خود در توالتهای عمومی را افزایش میدهید. در نهایت، میتوانید در هر مکان و هر زمانی که میخواهید ادرار کنید .
- هیپنوتیزم درمانی : در این روش، شما تمرینات آرامشبخش هدایتشده را در حالی که ذهنتان در حالت آرامش است انجام میدهید. این به شما امکان میدهد تا دوباره بر اضطراب خود تمرکز کنید و به خودتان یاد دهید که چگونه در توالتهای عمومی ادرار کنید .
- داروهایی برای کاهش اضطراب : گاهی اوقات پزشکان ممکن است داروهایی را برای کنترل اضطراب تجویز کنند.
- مدیتیشن و تمرینات تنفسی : این تمرینات میتوانند به شما در کنترل اضطراب و شل کردن عضلات دستگاه ادراری کمک کنند.
- رواندرمانی یا گفتاردرمانی: این روش میتواند به درمان مشکلات سلامت روان که ممکن است باعث ایجاد بیماری «مثانه خجالتی» شوند، کمک کند.
- خود-سوندگذاری / سوندگذاری متناوب تمیز : اگر نمیتوانید مثانه خود را در خارج از خانه خالی کنید، این روش شامل قرار دادن یک لوله برای تخلیه مثانه است. این کار باید تحت نظارت پزشک و با آموزش مناسب انجام شود.
آیا میتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
هیچ راه خاصی برای پیشگیری از پاروریز وجود ندارد . با این حال، اگر اختلالات اضطرابی دیگری دارید، بهتر است با پزشک خود در مورد درمانها یا داروهایی که میتوانند به شما در مدیریت احساساتتان کمک کنند صحبت کنید. این ممکن است به کاهش خطر ابتلا به این بیماریها کمک کند.
آینده افراد مبتلا به این بیماری چگونه است؟ آیا با درمان بهتر خواهد شد؟
بسیاری از افراد پس از درمان، از شر ادرار دردناک خود خلاص میشوند. برخی مطالعات نشان دادهاند که تا ۸۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری پس از CBT و درمان مواجههای، قادر به ادرار کردن در ملاء عام هستند . هیپنوتیزم، رواندرمانی و CBT در کمک به افراد برای درک اضطراب و تغییر رفتارشان بسیار مؤثر هستند.
با این حال، اگر سندرم مثانه خجالتی درمان نشود، میتواند منجر به مشکلات اجتماعی و کاری شود. به عنوان مثال، افرادی که ملزم به ارائه نمونه ادرار برای آزمایش مواد مخدر هستند، ممکن است نیاز به هماهنگیهای ویژه با کارفرمای خود داشته باشند. اگر نمونه ادرار در دسترس نباشد، میتوان به جای آن از خون، مو یا بزاق استفاده کرد.
وقتی به دلیل پاروریز ادرار خود را نگه میدارید، میتواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند. برخی از این موارد عبارتند از:
- عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs) .
- آسیب به عضلات مثانه میتواند منجر به شرایطی مانند بیاختیاری ادرار شود که همان خروج کنترل نشده ادرار است.
- در موارد شدید، حتی شرایط بسیار خطرناکی مانند پارگی مثانه نیز میتواند رخ دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بررسی اینکه آیا بیماریهای دیگری باعث عدم توانایی شما در ادرار کردن میشوند یا خیر، مهم است . حتی پس از تأیید عدم وجود چنین علل جسمی، اگر این وضعیت «مثانه خجالتی» بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارد، قطعاً ارزش دارد که با پزشک مشورت کنید. اگر این وضعیت مانع از رفتن به محل کار، بیرون رفتن یا اجتناب از رویدادهای اجتماعی میشود، قطعاً ارزش دارد که به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
به خصوص به یاد داشته باشید: اگر احساس نیاز شدید به ادرار دارید و نمیتوانید برای چند ساعت ادرار کنید (چه در خانه و چه در بیرون)، فوراً به پزشک مراجعه کنید . نگه داشتن ادرار برای مدت طولانی بسیار خطرناک است. اگر ادرار خود را برای چند ساعت نگه دارید، حتی اگر در خانه به دستشویی بروید، ممکن است عضلات مثانه شما شل شوند و نتوانید ادرار کنید.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت
سندرم مثانه خجالتی (پارورسیس) وضعیتی است که میتواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. اگر متوجه شدید که برای جلوگیری از استفاده از دستشویی در خارج از خانه تلاش زیادی میکنید، با پزشک خود صحبت کنید. در صورت عدم درمان، علائم این اختلال اضطرابی میتواند به مرور زمان بدتر شود. نگه داشتن ادرار برای مدت طولانی میتواند منجر به مشکلات جدی سلامتی مانند عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) و مشکلات مثانه شود. در مورد علائم خود و زمان بروز آنها با پزشک خود صادق و روراست باشید . درمان میتواند به شما کمک کند تا از فعالیتهایی مانند سفر و معاشرت راحتتر و شادتر لذت ببرید. شما تنها نیستید و کمک وجود دارد.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 سندرم مثانه خجالتی (پارورز) چیست؟
این یک وضعیت مرتبط با ترس روانی است. وقتی با افراد دیگر به توالت عمومی میروید، عضلات مثانه سفت میشوند و به دلیل ترس از اینکه دیگران صدای شما را بشنوند یا شما را ببینند، قادر به ادرار کردن نیستید.
💬 آیا این یک بیماری جدی است؟
این یک مشکل جسمی نیست، بلکه یک انسداد ذهنی است. اما به همین دلیل، برخی افراد آزادی خود را برای بیرون رفتن و سفر از دست میدهند و به شدت رنج میبرند.
💬 آیا این قابل درمان است؟
شما قطعاً میتوانید این کار را انجام دهید. میتوانید به یک روانپزشک یا مشاور مراجعه کنید و تحت درمان CBT قرار بگیرید تا به تدریج این ترس و استرس از بین برود.
پارورزیس ، سندرم مثانه خجالتی، مشکل در ادرار کردن، هراس اجتماعی، اضطراب، سلامت روان، احتباس ادرار
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید