آیا تا به حال احساس کردهاید که قلبتان از ریتم خارج شده است؟ گاهی اوقات خیلی سریع و گاهی اوقات به طرز باورنکردنی تند میزند. اگر این احساس عجیب را دارید، یا اگر کسی از نزدیکان شما این مشکل را دارد، مهم است که از این بیماری که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، به نام سندرم سینوس بیمار، آگاه باشید. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، سندرم سینوس بیمار چیست؟
قلب خود را به عنوان یک گروه موسیقی در نظر بگیرید. برای اینکه به این گروه ریتم مناسب داده شود، یعنی قلب به درستی بتپد، یک «ضربانساز» طبیعی کوچک وجود دارد. در پزشکی، ما این را گره سینوسی-دهلیزی یا «گره SA» مینامیم. به طور دقیق، این سیگنال الکتریکی اصلی است که به قلب میگوید «همین حالا بتپد».
حال، در این بیماری که «سندرم سینوس بیمار» نامیده میشود، اتفاقی که میافتد این است که ضربانساز طبیعی قلب، «گره سینوسی دهلیزی»، به درستی کار نمیکند. نمیتواند ریتم را درست نگه دارد. این امر عمدتاً میتواند ناشی از چند چیز باشد:
- ضربان قلب بسیار کند: به این حالت «برادی کاردی» گفته میشود. ضربان قلب بسیار کندتر از حد معمول است.
- متناوب بین تند و کند: گاهی اوقات قلب خیلی سریع میزند، سپس ناگهان دوباره خیلی کند میشود. به این حالت «سندرم تاکی-برادی» نیز گفته میشود.
- ضربان قلب برای لحظهای متوقف میشود: گاهی اوقات گره سینوسی میتواند ارسال هرگونه سیگنالی را برای حدود سه ثانیه متوقف کند. ما به این حالت مکث یا ایست سینوسی میگوییم. در این زمان، بخش دیگری از قلب سعی میکند سیگنالی ارسال کند. اما اگر این کار جواب ندهد، ممکن است غش کنید و هوشیاری خود را از دست بدهید.
این بیماری خیلی شایع نیست، اما احتمال بروز آن با افزایش سن افزایش مییابد.
علائم این بیماری چیست؟
در بیشتر موارد، ممکن است در مراحل اولیه این بیماری هیچ علامتی وجود نداشته باشد. با این حال، اگر علائم به دلیل ضربان قلب غیرطبیعی پایین یا بالا رخ دهند، ممکن است به این شکل باشند:
| علامت | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| غش کردن یا از دست دادن هوشیاری | مغز به دلیل توقف یا کند شدن ضربان قلب برای لحظهای، مقدار خون مورد نیاز را دریافت نمیکند. |
| سرگیجه یا سبکی سر | این نیز وضعیتی است که در اثر اختلال در جریان خون به مغز ایجاد میشود. |
| درد قفسه سینه | این درد میتواند زمانی رخ دهد که قلب خون و اکسیژن کافی دریافت نمیکند. |
| تپش قلب | وقتی قلبتان تند، کوبنده یا نامنظم میزند، آن را احساس میکنید. |
| خستگی، به خصوص هنگام ورزش | وقتی قلب قادر به پمپاژ صحیح خون مورد نیاز اعضای بدن نباشد، خستگی ایجاد میشود. |
| تنگی نفس | این ممکن است هنگام ورزش یا فعالیت بیشتر قابل توجه باشد. |
به یاد داشته باشید، هر کسی که این علائم را دارد، سندرم سینوس بیمار ندارد. اما اگر هر یک از این علائم، به خصوص سرگیجه را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.
چرا این وضعیت پیش میآید؟
گاهی اوقات یافتن دلیل برای این امر غیرممکن است، اما چند علت شناخته شده وجود دارد.
- پیری (شایعترین علت): با افزایش سن، مانند هر چیز دیگری در بدن، سیستم سیگنالینگ الکتریکی قلب و گره SA میتوانند به تدریج ضعیف شوند.
- جراحی قلب: گره SA میتواند در طول جراحی قلب آسیب ببیند.
- داروهای خاص: داروهای خاصی برای فشار خون بالا، ضربان قلب نامنظم (آریتمی) (به عنوان مثال، مسدودکنندههای بتا، مسدودکنندههای کانال کلسیم) میتوانند باعث این بیماری شوند.
- سایر شرایط پزشکی: این مورد همچنین میتواند ناشی از مواردی مانند بیماری قلبی، ضعف عضلات قلب (کاردیومیوپاتی) و شرایطی باشد که پس از حمله قلبی رخ میدهد.
- سایر بیماریهایی که بر بدن تأثیر میگذارند: بیماریهایی مانند `(سارکوئیدوز)` و `(آمیلوئیدوز)` نیز میتوانند بر قلب تأثیر بگذارند.
- مشکلات مادرزادی: برخی از افراد میتوانند با این نوع مشکلات قلبی متولد شوند.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشید:
- اگر بالای ۷۰ سال سن دارید.
- اگر قبلاً تحت عمل جراحی قلب قرار گرفتهاید.
- اگر از داروهای خاصی استفاده میکنید، همانطور که قبلاً بحث کردیم.
- اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید.
- اگر سابقه بیماریهای دیگری مانند تب روماتیسمی داشتهاید.
- اگر تأثیرات ژنتیکی وجود داشته باشد.
آیا نمیتوان ریسک را کاهش داد؟
ما واقعاً نمیتوانیم چیزهایی مانند ژنها و پیری را کنترل کنیم. اما کارهایی وجود دارد که میتوانیم انجام دهیم. مهمترین چیز این است که از قلب خود به خوبی مراقبت کنید. اگر بیماریهایی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، آنها را به درستی کنترل کنید. مرتباً با پزشک خود صحبت کنید و در مورد خطرات داروهایی که مصرف میکنید سوال کنید.
تشخیص چگونه انجام میشود؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا به علائم شما گوش میدهد و سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد. برای تأیید این وضعیت، باید ارتباط واضحی بین علائم شما و ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) وجود داشته باشد.
پزشک ممکن است چندین آزمایش برای این کار انجام دهد:
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را بررسی میکند.
- آزمایش خون: بررسی سایر علل، مانند عدم تعادل مواد معدنی (الکترولیتها) در بدن.
- مانیتور ضربان قلب: ممکن است یک دستگاه کوچک به شما داده شود تا به مدت ۲۴ ساعت یا بیشتر در خانه استفاده کنید. این دستگاه ضربان قلب شما را در طول روز ثبت میکند.
- مطالعه الکتروفیزیولوژی (مطالعه EP): در برخی موارد، ممکن است آزمایش ویژهای که مسیرهای الکتریکی قلب را بررسی میکند، در بیمارستان انجام شود.
چه درمانهایی وجود دارد؟ آیا چیزی هست که از آن بترسیم؟
اصلاً جای نگرانی نیست. درمان های خوبی برای این مورد وجود دارد. درمان بستگی به این دارد که علائمی داشته باشید یا نه.
- اگر هیچ علامتی ندارید: اگر هیچ علامتی ندارید، احتمالاً به هیچ درمانی نیاز ندارید. پزشک شما را تحت نظر خواهد داشت.
- اگر ناشی از دارو باشد: اگر علت این بیماری دارویی است که مصرف میکنید، پزشک ممکن است بتواند دارو را تغییر دهد یا دوز آن را کاهش دهد.
- اگر علائمی وجود داشته باشد: اگر علائمی مانند سرگیجه و خستگی مفرط وجود داشته باشد، رایجترین درمان، کاشت ضربانساز دائمی است.
این ضربان ساز چیست؟
این دستگاه بسیار کوچک و باتریدار است. این دستگاه از طریق جراحی و از طریق یک برش بسیار کوچک زیر پوست قفسه سینه شما کاشته میشود. این دستگاه به طور مداوم ضربان قلب شما را کنترل میکند. اگر ضربان قلب شما خیلی سریع باشد، ضربانساز یک سیگنال الکتریکی کوچک ارسال میکند تا به ضربان طبیعی قلب شما کمک کند. این میتواند به از بین بردن تقریباً کامل علائم شما کمک کند و به شما امکان دهد زندگی عادی داشته باشید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر احساس ضعف و از دست دادن هوشیاری کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این چیزی است که نباید به تأخیر بیفتد.
- اگر علائمی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم (سرگیجه، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس) را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر از قبل ضربانساز در بدن شما کاشته شده است و فکر میکنید مشکلی در آن وجود دارد (مثلاً تورم، درد در محل کاشت یا بازگشت علائم قدیمی)، با پزشک خود صحبت کنید.
همچنین بهتر است این سوالات را از پزشک خود بپرسید:
- به نظر شما چه چیزی باعث ایجاد این وضعیت برای من شده است؟
- آیا به ضربان ساز نیاز خواهم داشت؟
- اگر ضربانساز دارم، چند وقت یکبار باید معاینه شوم؟
این وضعیت معمولاً با گذشت زمان بدتر میشود. بنابراین، مراجعه به پزشک در زمان تعیینشده برای معاینه بسیار مهم است. به این ترتیب، هرگونه تغییری میتواند به سرعت شناسایی شده و درمان لازم انجام شود.
پیام مفید برای خانه
- سندرم سینوس بیمار وضعیتی است که در آن ضربانساز طبیعی قلب (گره SA) دچار اختلال میشود. علت اصلی این امر پیری است.
- علائم ممکن است شامل سرگیجه، غش، خستگی شدید و مشکل در تنفس باشد. با این حال، برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند.
- اگر علائمی دارید، بهترین و مؤثرترین درمان، کاشت ضربانساز است. این کار به شما امکان میدهد زندگی عادی و فعالی داشته باشید.
- اگر غش کردید و هوشیاری خود را از دست دادید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- مرتباً با پزشک خود در تماس باشید. در قرارهای ملاقات تعیینشده خود شرکت کنید. این برای سلامت قلب شما بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න