آیا شما هم مخفیانه غذا و نوشیدنی می‌بلعید؟ بیایید در مورد «آرزوی خاموش» صحبت کنیم!

طبیعی است که هنگام خوردن یا آشامیدن کمی احساس خفگی کنیم. اما آیا می‌دانستید که گاهی اوقات چیزهایی مانند غذا و نوشیدنی می‌توانند بدون اینکه حتی متوجه سرفه یا ناراحتی شویم، وارد مجاری هوایی ما شوند؟ این چیزی است که ما آن را "آسپیراسیون خاموش" می‌نامیم. این چیزی است که باید در مورد آن مراقب باشید، به خصوص برای والدین کودکان خردسال.

آرزوی خاموش چیست؟

به عبارت ساده، «آسپیراسیون خاموش» زمانی است که شما ناخواسته غذا، نوشیدنی، بزاق یا اسید معده را به داخل نای خود می‌کشید. به طور معمول، هنگام بلع، اعصاب و عضلات دهان و گلوی ما با هم کار می‌کنند تا غذا را مستقیماً به داخل معده، نه به داخل نای، هدایت کنند. یک دریچه کوچک در بالای گلوی ما وجود دارد که «اپی‌گلوت» نامیده می‌شود. هنگام بلع، این دریچه بسته می‌شود و نای را می‌پوشاند. بنابراین، وقتی این اعصاب، عضلات و «اپی‌گلوت» به درستی کار می‌کنند، غذا به داخل معده و هوا به داخل ریه‌ها می‌رود.

اما فردی که دچار «آسپیراسیون خاموش» است، سرفه نمی‌کند و احساس نمی‌کند که این مواد وارد نای شده‌اند. به همین دلیل است که کلمه «خاموش» به آن اضافه شده است. به این ترتیب، نه تنها غذا، نوشیدنی و بزاق، بلکه برای برخی افراد، اسید معده (اسیدی که در شرایطی مانند گاستریت به گلو می‌آید - «رفلاکس اسید») می‌تواند مخفیانه وارد نای شود.

این چه تاثیری روی بدن دارد؟

گاهی اوقات، جسم کوچکی که در مجاری تنفسی گیر می‌کند، ممکن است مشکل بزرگی نباشد. اغلب اوقات، بدن ما آن را با سرفه بیرون می‌دهد.

اما اگر «آسپیراسیون خاموش» دارید، ممکن است متوجه نشوید که این اتفاق می‌افتد یا اینکه چند وقت یکبار اتفاق می‌افتد. اگر به این شکل مایعات وارد مجاری هوایی شما شوند، ممکن است به بیماری به نام «ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون» مبتلا شوید که نوعی عفونت در ریه‌های شماست. اگر به درستی درمان نشود، «ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون» می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

علائم آسپیراسیون خاموش چیست؟

افراد مبتلا به «آسپیراسیون خاموش» ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند. با این حال، اگر علائمی وجود داشته باشد، ممکن است بسته به سن شما یا فرزندتان متفاوت باشد. نوزادان خردسال مبتلا به «آسپیراسیون خاموش» ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهند:

• میزان تنفس شما افزایش می‌یابد یا هنگام شیردهی نفستان بند می‌آید.
• اغلب بدون هیچ دلیلی تب خفیفی می‌کنید، یا دچار عفونت در سیستم تنفسی، به خصوص ریه‌ها می‌شوید.
• آنها دوست ندارند شیر بنوشند، صورت خود را از شیشه شیر یا شیر مادر برمی‌گردانند.
• بعد از نوشیدن شیر، صدایی شبیه به «خیس» در صدا ایجاد می‌شود، انگار که در آن خلط وجود دارد، یا صدایی شبیه به آن هنگام گریه کردن.

کودکان بزرگتر و بزرگسالان در صورت ابتلا به «آسپیراسیون خاموش» ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• هنگام غذا خوردن، سرعت تنفس افزایش می‌یابد.
• احساس می‌کنم چیزی توی گلویم گیر کرده.
• کودکان نوپا می‌گویند که نمی‌توانند غذا بخورند و امتناع می‌کنند.
• بعد از غذا خوردن بینی‌ام گرفته می‌شود، اما بعد از مدتی خوب می‌شود.
• صدای تق تق بی‌دلیل و هنگام تنفس خش‌خش می‌کند.
• بعد از غذا خوردن، صدا تغییر می‌کند، انگار که خلط در گلو وجود دارد.
• عفونت‌های تنفسی مانند برونشیت اغلب رخ می‌دهند.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

دلایل زیادی برای وقوع «آسپیراسیون خاموش» وجود دارد. گاهی اوقات این اتفاق بدون هیچ دلیل مشخصی رخ می‌دهد و گاهی اوقات می‌تواند به طور تصادفی رخ دهد. اما اغلب در افرادی دیده می‌شود که بیماری دارند که در فرآیند بلع اختلال ایجاد می‌کند. به عنوان مثال:

• شکاف لب یا شکاف کام.
• مشکل در بلع (دیسفاژی) یا فلج تارهای صوتی.
• بیماری رفلاکس معده به مری (GERD). افراد مبتلا به این بیماری می‌توانند ناخواسته اجازه دهند اسید معده به داخل نای جریان یابد.
• وضعیتی به نام «لارینگومالاسی». این بیماری حنجره (جعبه صدا) کودک را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند باعث مشکل در بلع و افزایش خطر «ریفلاکس معده» شود.
• مشکلات مربوط به مغز و سیستم عصبی. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند فلج مغزی، ام‌اس (MS)، تشنج یا آسیب مغزی یا سکته مغزی قبلی.
• لوله‌هایی که به دلیل سایر شرایط پزشکی در گلو قرار داده می‌شوند. به عنوان مثال، لوله بینی-معدی یا لوله تراکئوستومی.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

این وضعیت که «آسپیراسیون خاموش» نامیده می‌شود، می‌تواند هر کسی را از نوزادان خردسال گرفته تا سالمندان تحت تأثیر قرار دهد. اما بیایید ببینیم چه کسی بیشتر در معرض خطر است:

• نوزادان خردسال: نوزادان نمی‌توانند به شما بگویند که گلودرد دارند یا در غذا خوردن مشکل دارند. بنابراین تشخیص اینکه آیا آنها «آسپیراسیون خاموش» دارند یا خیر، دشوار است. همچنین، از آنجایی که آنها اغلب غذاهای مایع می‌خورند، ورود مایعات به مجاری هوایی آسان‌تر از غذاهای جامد است.
• افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن یا معلولیت: بسیاری از بیماری‌ها، مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) یا صرع، می‌توانند بر توانایی بلع شما تأثیر بگذارند. این شرایط سلامتی که بر بلع تأثیر می‌گذارند، خطر آسپیراسیون خاموش را افزایش می‌دهند.
• افراد مسن: بیماری‌هایی مانند زوال عقل و سکته مغزی در سنین پیری شایع هستند. این بیماری‌ها می‌توانند باعث ایجاد تغییراتی در الگوهای بلع شوند و ممکن است شما متوجه نشوید که چیزی در گلویتان گیر کرده است.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

هنگام تشخیص آسپیراسیون خاموش، اولین کاری که پزشک معمولاً انجام می‌دهد معاینه بینی، دهان و ریه‌های شما و بررسی سابقه پزشکی شماست. اگر نوزاد شما این علائم را داشته باشد، پزشک احتمالاً با همان آزمایش‌ها شروع خواهد کرد.

در صورت لزوم، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای بررسی داخل گلو و نحوه بلع شما تجویز کند. شما یا نوزادتان ممکن است به آزمایش‌هایی مانند موارد زیر نیاز داشته باشید:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: این یک آزمایش بدون درد است. از ریه‌ها و قفسه سینه شما عکس می‌گیرد. می‌تواند وجود ذات‌الریه در ریه‌ها را بررسی کند و همچنین می‌تواند چیزهایی را در گلو و سیستم تنفسی شما مشاهده کند.
• ارزیابی آندوسکوپی فیبر نوری بلع (FEES): در این آزمایش، پزشک یک لوله نازک با دوربین متصل به آن را از طریق بینی شما وارد می‌کند. این لوله می‌تواند هنگام بلع، داخل گلوی شما را ببیند. گاهی اوقات، ممکن است مایع مخصوصی برای نوشیدن به شما داده شود تا به وضوح ببینید چه چیزی را می‌بلعید.
• لارنگوسکوپی: در این روش، پزشک با یک لوله نازک مجهز به دوربین، گلوی شما را بررسی می‌کند.
• سری تصویربرداری دستگاه گوارش فوقانی: قبل از این عکس‌برداری با اشعه ایکس، به شما مایعی (باریم) داده می‌شود تا بنوشید که در عکس‌برداری با اشعه ایکس مشخص می‌شود. این کار می‌تواند به یافتن مشکلاتی در سیستم گوارش که می‌توانند باعث بیماری‌هایی مانند رفلاکس معده شوند، کمک کند .

این چگونه درمان می‌شود؟

هنگام درمان «آسپیراسیون خاموش»، اولین کاری که باید انجام شود درمان بیماری زمینه‌ای است که باعث آن شده است. برای مثال:

• اگر به رفلاکس معده مبتلا هستید، پزشک ممکن است داروهایی برای جلوگیری از بازگشت اسید معده به گلو تجویز کند.
• اگر کودک شما هنگام شیر خوردن دچار آسپیراسیون خفیف شود، پزشک ممکن است توصیه کند که هنگام شیر دادن، کودک خود را در حالت عمودی نگه دارید . این حالت عمودی می‌تواند به کودک شما کمک کند تا شیر مادر یا شیر خشک را راحت‌تر قورت دهد.
• نوزادانی که مرتباً با شیر مادر یا شیر خشک دچار خفگی می‌شوند، ممکن است به رژیم غذایی اصلاح‌شده با غذاهای غلیظ‌تر نیاز داشته باشند. اگر وضعیت شدید باشد، ممکن است نیاز به قرار دادن یک لوله تغذیه موقت از طریق بینی یا معده داشته باشند. معمولاً پزشکان وقتی کودک بتواند به خوبی بلع کند، لوله را خارج می‌کنند.
• فردی که شکاف لب یا کام دارد، پس از ترمیم جراحی می‌تواند به طور عادی عمل بلع را انجام دهد.

پس از درمان علت اصلی، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا ببیند آیا توانایی بلع شما بهبود یافته است یا خیر.

آیا می‌توان از آسپیراسیون خاموش جلوگیری کرد؟

هیچ راه مشخصی برای پیشگیری از «آسپیراسیون خاموش» وجود ندارد. اما می‌توانید با مراجعه منظم به پزشک و معاینه، سلامت خود و فرزندتان را حفظ کنید. اگر در مورد سلامت خود یا فرزندتان شک دارید، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما برای پیشگیری از مشکلات سلامتی و ارائه درمان در صورت نیاز، در کنار شماست.

مهمترین چیز این است که اگر هرگونه شک و تردیدی دارید، حتی کوچکترین شک و تردیدی، با پزشک مشورت کنید.

اگر دچار (آسپیراسیون خاموش) شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

در نوزادان، «آسپیراسیون خاموش» ممکن است با بزرگتر شدن آنها خود به خود از بین برود. با این حال، اگر علائم شما یا نوزادتان ناشی از یک بیماری خاص باشد، اولین قدم این است که علت آن را پیدا کنید.

اگر علت به درستی درمان شود، «آسپیراسیون خاموش» اغلب قابل درمان است و شما می‌توانید زندگی سالمی داشته باشید. از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز دارید که به طور منظم برای بررسی وضعیت خود به او مراجعه کنید یا خیر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر کودک شما علائم خفگی دارد، یا اگر فکر می‌کنید که ممکن است دچار «آسپیراسیون خاموش» شده باشد، فوراً به پزشک کودک خود مراجعه کنید. همچنین، وزن کودک خود را بررسی کنید و طبق توصیه پزشک، معاینات پزشکی لازم را انجام دهید. این کار همچنین می‌تواند به اطمینان از دریافت مواد مغذی مورد نیاز کودک کمک کند.

اگر علائم رفلاکس معده یا مشکل در بلع دارید، برای مراجعه به پزشک وقت بگیرید. با انجام آزمایش‌های مناسب و درمان بیماری‌های خود، می‌توانید از آسپیراسیون خاموش و سایر عوارض جلوگیری کنید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر نوزاد شما هر یک از موارد زیر را دارد ، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر پوست آبی رنگ شود.
• اگر در تنفس مشکل دارید.
• تب بالای ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) اگر نوزاد کمتر از ۳ ماه سن دارد، یا تب بالای ۱۰۲.۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) اگر نوزاد بین ۳ ماه تا ۳ سال سن دارد.
• اگر بیدار شدن از خواب برایتان دشوار است.

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به دنبال درمان اورژانسی باشید:

• اگر نمی‌توانید به طور عادی قورت دهید.
• اگر احساس می‌کنید که در تنفس مشکل دارید یا احساس خفگی می‌کنید.
• اگر درد قفسه سینه دارید.
• اگر احساس می‌کنید غذا یا چیزی در گلو یا نای شما گیر کرده است.

آسپیراسیون خاموش می‌تواند چیز ترسناکی باشد، به خصوص اگر روی نوزاد شما تأثیر بگذارد. اما خبر خوب این است که آسپیراسیون خاموش را می‌توان با درمان علت اصلی کنترل یا درمان کرد. با رشد اعصاب و عضلات نوزاد و یادگیری همکاری با یکدیگر، گاهی اوقات خود به خود بهتر می‌شود. علت هرچه باشد، پزشک شما آنجاست تا به شما در انجام آزمایش‌ها و درمان‌های مورد نیاز کمک کند. با او در مورد نگرانی‌هایتان صحبت کنید. سپس، می‌توانید برنامه‌ای برای کمک به خود و نوزادتان برای داشتن یک زندگی سالم تهیه کنید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، حالا درک بهتری از آنچه که در موردش صحبت می‌کردیم، یعنی «آسپیراسیون خاموش» دارید. مهم‌ترین نکته این است که اگر مشکوک هستید که خودتان یا فرزندتان این علائم را دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات ممکن است چیز جدی‌ای نباشد، اما عاقلانه است که به جای اینکه فرض کنید جدی است، توسط پزشک معاینه شوید.

• هنگام شیر دادن به نوزاد، به تنفس و صدای او توجه کنید.
• اگر مرتباً تب یا عفونت تنفسی دارید، مراقب آن نیز باشید.
• اگر بزرگسال هستید، از مشکل در بلع و تغییرات پس از غذا خوردن آگاه باشید.
• علت هر چه که باشد، درمان‌هایی وجود دارد. پس نگران نباشید.

سلامتی شما و خانواده‌تان مهم است، بنابراین آگاهی از مواردی از این دست بسیار مهم است.

آسپیراسیون خاموش ، مشکل در بلع، ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون، سلامت کودک، مشکلات تنفسی، آسپیراسیون مواد غذایی