آیا مچ پایتان از بیرون درد می‌کند؟ ممکن است سندرم سینوس تارسی باشد!

آیا تا به حال متوجه تورم کوچکی در قسمت بیرونی مچ پای خود، کمی پایین‌تر، همراه با درد شده‌اید؟ شاید این درد هنگام راه رفتن یا چرخاندن پای خود به این طرف و آن طرف بدتر شود. اگر این اتفاق برای شما افتاده است، ما قصد داریم در مورد چیزی که ممکن است برای شما مهم باشد صحبت کنیم. ما این وضعیت را "سندرم سینوس تارسی" می‌نامیم. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

سندرم سینوس تارسی چیست؟

به عبارت ساده، سندرم سینوس تارسی یک تورم دردناک در قسمت بیرونی مچ پا، درست زیر آن است. به طور دقیق، این بیماری در اثر التهاب مفصل ساب تالار، جایی که استخوان مچ پا (تالوس) و استخوان پاشنه (کالکانئوس) به هم می‌رسند، ایجاد می‌شود.

این «مفصل ساب تالار» همان چیزی است که به شما کمک می‌کند پای خود را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید. «سینوس تارسی» فضای کوچکی بین دو استخوانی است که به آنها اشاره کردم. آن را مانند یک تونل کوچک در میان کوه تصور کنید. اما به جای برداشتن سنگ‌ها برای ساختن جاده برای ماشین‌ها، این یک جاده کوچک است که از استخوان‌ها تراشیده شده است. از طریق این جاده، «رباط‌ها» (استخوان‌ها)، اعصاب و رگ‌های خونی عبور می‌کنند که به قسمت‌های دیگر پا و مچ پا می‌روند.

سندرم سینوس تارسی زمانی رخ می‌دهد که بافت‌های سینوس تارسی به دلایلی تحریک می‌شوند. بافت متورم می‌شود. وقتی این تورم در این فضای کوچک رخ می‌دهد، فشار داخل افزایش می‌یابد و درد ایجاد می‌شود. پیچ خوردگی مچ پا علت اصلی این امر است. این خطر به ویژه در صورتی که چندین بار مچ پای خود را پیچ خورده باشید، زیاد است.

اگر در مچ پا یا پاشنه خود درد یا تورم دارید، و اگر در حرکت دادن یا استفاده صحیح از پا و مچ پای خود مشکل دارید، قطعاً باید به پزشک یا متخصص پا مراجعه کنید.

آیا این یک بیماری شایع است؟

به گفته متخصصان، سندرم سینوس تارسی یک بیماری نسبتاً نادر است. با این حال، گفتن اینکه دقیقاً چقدر رایج است دشوار است. دلیل این امر این است که بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری ممکن است به درستی تشخیص داده نشوند. همچنین، علائم آن بسیار شبیه به سایر اختلالات مچ پا است.

علائم سندرم سینوس تارسی چیست؟

علائم اصلی این بیماری درد و تورم مچ پا است. درد و تورم اغلب در قسمت بیرونی مچ پا، در لبه پایینی آن احساس می‌شود. با این حال، گاهی اوقات این درد می‌تواند به سایر قسمت‌های مچ پا نیز گسترش یابد.

احتمالاً در ناحیه بین استخوان مچ پا و استخوان پاشنه، تورم را مشاهده و احساس خواهید کرد. گاهی اوقات این تورم آنقدر واضح است که برخی افراد فکر می‌کنند مانند یک کیست زیر پوست به نظر می‌رسد.

این چه حسی به آدم میده؟

درد سندرم سینوس تارسی معمولاً مداوم و خفیف است.این درد مانند یک درد مداوم احساس می‌شود. اما وقتی پای خود را حرکت می‌دهید یا از آن استفاده می‌کنید، درد تیز می‌شود و می‌تواند مانند فرو رفتن چاقو در بدن شما احساس شود. به خصوص در این مواقع:

• وقتی پای شما در وسط بدن به سمت بیرون چرخیده است.
• وقتی وزن خود را روی پاهایتان می‌اندازید، مانند هنگام راه رفتن، دویدن یا بالا رفتن از پله‌ها.
• وقتی آن قسمت را که سینوس تارسی نام دارد لمس و فشار دهید.

چرا سندرم سینوس تارسی رخ می‌دهد؟

هرگونه آسیب یا وضعیتی که به مفصل ساب تالار یا فضایی به نام سینوس تارسی آسیب برساند، می‌تواند باعث این امر شود.

پیچ خوردگی مچ پا شایع‌ترین علت است. حدود ۸۰٪ از افراد مبتلا به سندرم سینوس تارسی این وضعیت را دارند که در آن مچ پای آنها از مرکز بدن به سمت خارج پیچ می‌خورد. لیز خوردن، افتادن و سایر آسیب‌های مرتبط با ورزش شایع‌ترین علل پیچ خوردگی مچ پا هستند. به عنوان مثال، اگر هنگام بازی کریکت ناگهان زمین بخورید، یا اگر هنگام راه رفتن در چاله به طور تصادفی زمین بخورید و مچ پایتان بچرخد. اینها شایع‌ترین علل این بیماری هستند.

آسیب‌های مچ پا همچنین می‌توانند باعث ایجاد وضعیتی به نام سینوویت (تورم غشای سینوویال) در مفصل ساب تالار شما شوند. تورمی که ایجاد می‌شود می‌تواند منجر به سندرم سینوس تارسی نیز شود.

علل غیر آسیب‌زا

گاهی اوقات، موقعیت طبیعی پاها، نحوه راه رفتن و برخی شرایط سلامتی می‌تواند باعث شود سینوس‌های شما به مرور زمان فشار بیش از حد ("استرس") وارد کنند و منجر به این سندرم شوند. دلایلی که شامل آسیب‌دیدگی نمی‌شوند عبارتند از:

• داشتن کف پای صاف.
• اورپرونیشن (چرخش بیش از حد پا به داخل) زمانی است که پا هنگام راه رفتن یا دویدن بیش از حد به سمت داخل می‌چرخد.
• شرایط آرتروز پا و مچ پا.
• چاقی مفرط.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری هستند؟

پیچ خوردگی مچ پا آسیب‌های شایعی هستند که هر کسی می‌تواند به سندرم سینوس تارسی مبتلا شود. با این حال، افراد زیر در معرض خطر کمی بیشتری هستند:

• افرادی که ورزش‌هایی انجام می‌دهند که نیاز به تغییر جهت و چرخش ناگهانی دارند (مثلاً فوتبال، بسکتبال، هاکی).
• افرادی که مدت طولانی می‌ایستند و روی زمین سفت کار می‌کنند.
• زنان باردار. چرخش بیش از حد پا (چرخش پا به داخل) در دوران بارداری بیشتر احتمال دارد.
• افرادی که چندین بار مچ پایشان پیچ خورده است. اگر مچ پایی که قبلاً آسیب دیده دوباره پیچ بخورد، خطر ابتلا به سندرم سینوس تارسی بسیار بیشتر است.

پزشکان چگونه این موضوع را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

پزشک با انجام معاینه فیزیکی، سندرم سینوس تارسی را تشخیص می‌دهد. او به مچ پای آسیب‌دیده شما نگاه می‌کند، تورم را بررسی می‌کند و ناحیه‌ای به نام سینوس تارسی را لمس می‌کند. ممکن است از شما خواسته شود که بایستید، راه بروید یا مچ پای خود را تکان دهید. اگر درد هنگام لمس، حرکت یا تکان دادن مچ پا بدتر می‌شود یا تشدید می‌شود، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر می‌دانید چه زمانی برای اولین بار علائم را احساس کردید، به خصوص زمان و محل آسیب، آن جزئیات را به پزشک خود بگویید.

علائم سندرم سینوس تارسی مشابه علائم چندین بیماری دیگر است که مچ پا و پا را تحت تأثیر قرار می‌دهند. به عنوان مثال:

• آرتروز پا و مچ پا.
• شکستگی‌های استرسی کالکانئوس.
• شکستگی‌های تالوس.
• سندرم تونل تارسال (`(سندرم تونل تارسال)`).

آزمایش‌های مربوط به سینوزیت

پزشک شما همچنین ممکن است برخی از آزمایش‌های تصویربرداری را برای گرفتن عکس از مچ پا و ناحیه اطراف آن انجام دهد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از پا.
• آزمایش ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
• سی تی اسکن (`(سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری)`).

سندرم سینوس تارسی چگونه درمان می‌شود؟

پزشک شما درمان‌هایی را برای کاهش تورم و درد سینوس‌های شما توصیه خواهد کرد. رایج‌ترین درمان‌های مورد استفاده عبارتند از:

• مسکن‌های بدون نسخه (OTC): می‌توانید از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا استامینوفن (پاراستامول) برای کاهش تورم و درد استفاده کنید. با این حال، این داروها را بیش از 10 روز بدون توصیه پزشکی مصرف نکنید.
• کورتیکواستروئیدها: این داروها داروهای ضدالتهاب قوی هستند که توسط پزشک تجویز می‌شوند. پزشک شما همچنین ممکن است کورتیزون را مستقیماً به مفصل ساب تالار شما تزریق کند.
• بی‌حرکتی: ممکن است لازم باشد از بریس مچ پا یا چکمه مخصوص پیاده‌روی استفاده کنید تا مچ پایتان در حین بهبودی بی‌حرکت و ایمن بماند. پزشک همچنین ممکن است برای پشتیبانی بیشتر، بستن مچ پا با نوار چسب را پیشنهاد کند. آنها به شما آموزش خواهند داد که چگونه این کار را با خیال راحت انجام دهید.
• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات و حرکات کششی برای تقویت عضلات اطراف مچ پا آموزش می‌دهد. آنها به شما کمک می‌کنند تا دامنه حرکتی مچ پای خود را بازیابید (تا چه حد می‌توانید مچ پای خود را حرکت دهید).
• ارتز: ارتزها کفی‌های مخصوصی هستند که داخل کفش شما قرار می‌گیرند. می‌توانید آنها را از داروخانه خریداری کنید، یا می‌توانید آنها را به صورت سفارشی برای خود بسازید. پزشک به شما خواهد گفت که به چه نوع و چه مدت باید آنها را بپوشید. آنها همچنین ممکن است کفش‌هایی را توصیه کنند که از پا و مچ پا پشتیبانی می‌کنند (یا اینکه از پوشیدن انواع خاصی از کفش‌ها خودداری کنید).
• عمل جراحی:جراحی به ندرت برای سندرم سینوس تارسی ضروری است. پزشک فقط در صورتی جراحی را در نظر می‌گیرد که سایر درمان‌ها کمکی نکرده باشند، یا اگر درد شدید یا تورم مداوم داشته باشید. در این صورت، آنها برای شما توضیح می‌دهند که چه نوع جراحی خواهید داشت و پس از آن چه انتظاری باید داشته باشید.

آیا سندرم سینوس تارسی به طور کامل قابل درمان است؟

بله، در بیشتر مواقع، سندرم سینوزیت به محض اینکه درمانی پیدا کنید که بتواند علائم شما را کنترل کند، برطرف می‌شود. با کاهش تورم سینوس‌ها، درد نیز از بین می‌رود.

سندرم سینوس تارسی ناشی از پیچ خوردگی مچ پا معمولاً به تدریج با بهبود پیچ ​​خوردگی بهبود می‌یابد. معمولاً حدود یک ماه طول می‌کشد تا مچ پای پیچ خورده بهبود یابد.

با این حال، اگر سینوزیت شما ناشی از تغییر در وضعیت طبیعی پاها یا بیماری دیگری باشد، ممکن است بهبودی آن بیشتر طول بکشد. در این مورد از پزشک یا متخصص پا سوال کنید.

چگونه می‌توانید از خودتان در برابر این وضعیت محافظت کنید؟

ممکن است محافظت کامل از خود در برابر سندرم سینوس تارسی امکان‌پذیر نباشد، به خصوص اگر ورزشکار باشید. اما راه‌هایی برای کاهش خطر ابتلا وجود دارد.

هنگام ورزش یا فعالیت بدنی:

• از تجهیزات ایمنی مناسب (از جمله کفش‌های مناسب) استفاده کنید .
• اگر مچ پایتان در حین یا بعد از فعالیت بدنی درد گرفت، با وجود درد، بازی نکنید.
• پس از فعالیت شدید، به مچ پای خود زمان استراحت و بهبودی بدهید.
• قبل از انجام ورزش یا تمرین، بدن خود را گرم کنید و حرکات کششی انجام دهید.
• بعد از فعالیت بدنی، بدن خود را سرد کنید و حرکات کششی انجام دهید.

برای محافظت از خود در برابر حوادث، این نکات را به خاطر داشته باشید:

• خانه و محل کار خود را مرتب و عاری از هرگونه شلوغی و بی‌نظمی نگه دارید.
• هنگام برداشتن چیزی در ارتفاع بالا در خانه ، همیشه از تجهیزات مناسب (مثلاً نردبان) استفاده کنید. از صندلی، میز یا پیشخوان بالا نروید.
• اگر در راه رفتن مشکل دارید یا در معرض خطر زمین خوردن هستید، از عصا یا واکر استفاده کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر آسیبی دیده‌اید و علائم سندرم سینوزیت را تجربه می‌کنید، به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم شما پس از چند روز درمان بهبود نیافت (یا اگر بدتر شد)، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• درد بسیار شدید.
• اگر تورم بدتر شود.
• تغییر رنگ (مثلاً آبی شدن، سیاه شدن).
• اگر به هیچ وجه نمی‌توانید پا یا مچ پای خود را حرکت دهید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید این سوالات را از پزشک بپرسید:

• آیا من سندرم سینوس تارسی دارم یا مشکل دیگری در مچ پا دارم؟
• آیا مچ پایم پیچ خورد؟ آیا این باعث سندرم سینوس تارسی شده است؟
• آیا باید آزمایش خاصی انجام دهم؟
• برای کنترل درد و تورم چه درمانی پیشنهاد می‌کنید؟
• چه مدت باید از فعالیت بدنی اجتناب کنم؟

سینوس تارسی فضای کوچکی در مچ پا است که در صورت تحریک می‌تواند بسیار دردناک باشد. سندرم سینوس تارسی زمانی رخ می‌دهد که فضای کوچک بین استخوان مچ پا و استخوان پاشنه به دلیل آسیب یا مشکل دیگری متورم می‌شود. پیچ خوردگی مچ پا اغلب علت آن است.

پیام مفید برای خانه

اگر درد مچ پا دارید و در حرکت دادن یا استفاده از پا یا مچ پای خود مشکل دارید - به خصوص اگر می‌دانید که مچ پایتان لیز خورده، غلتیده یا پیچ خورده است - مراجعه به پزشک یا متخصص پا بسیار مهم است. آنها می‌توانند به شما در تعیین علت علائم کمک کنند و توضیح دهند که برای کمک به مچ پای خود چه کاری می‌توانید انجام دهید. سندرم سینوس تارسی می‌تواند یک وضعیت بسیار ناراحت کننده باشد، اما معمولاً یک مشکل موقتی است. به محض اینکه مچ پای شما بهبود یابد و تورم کاهش یابد، باید بتوانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. بنابراین، مهمترین چیز این است که وحشت نکنید و درمان مناسب را دریافت کنید.

سندرم سینوس تارسی، درد مچ پا، تورم مچ پا، مفصل ساب تالار، پیچ خوردگی مچ پا، درد پا، سندرم سینوس تارسی