آیا از سرطان روده کوچک اطلاع دارید؟ بیایید با جزئیات صحبت کنیم!

امروز قرار است در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که به ندرت در مورد آن می‌شنوید، اما می‌تواند بسیار مهم باشد. آن سرطان روده کوچک است. ممکن است اطلاعات زیادی در مورد آن نداشته باشید. اما اشکالی ندارد، بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

سرطان روده کوچک چیست؟

به عبارت ساده، سرطان روده کوچک، رشد سلول‌های سرطانی در روده کوچک شما یا چیزی است که ما آن را " روده کوچک " می‌نامیم. آیا می‌دانستید که روده کوچک بخش بسیار مهمی از سیستم گوارش ما است؟ این سیستم همچنین شامل بسیاری از اندام‌های دیگر مانند کبد و لوزالمعده است. روده کوچک در دستگاه گوارش (GI) ما قرار دارد. یعنی در مسیر دهان، از طریق مری، به معده، سپس به روده کوچک و از آنجا به روده بزرگ (کولون) قرار دارد. به طور دقیق، معده و روده بزرگ توسط این روده کوچک به هم متصل می‌شوند. روده کوچک سه بخش اصلی دارد:

• دوازدهه : این اولین قسمت نزدیک به معده است.
• ژژونوم: این قسمت میانی روده کوچک است.
• ایلئوم: این آخرین و طولانی‌ترین قسمت روده کوچک است.

بیشتر سرطان‌های روده کوچک در روده بزرگ یا ایلئوم رخ می‌دهند.

این سرطان چقدر شایع است؟

در واقع، سرطان روده کوچک یک بیماری بسیار نادر است . طبق داده‌های آمریکایی، این نوع سرطان حدود ۳٪ از کل سرطان‌های دستگاه گوارش را تشکیل می‌دهد. سرطان روده بزرگ ، سرطان رکتوم، سرطان مری و سرطان معده شایع‌تر هستند. بنابراین، می‌توانید تصور کنید که این رقم کمی پایین است.

انواع سرطان روده کوچک چیست؟

انواع مختلفی از سرطان در روده کوچک رخ می‌دهد که بر اساس نوع سلولی که سرطان از آن شروع می‌شود، طبقه‌بندی می‌شوند.

• تومورهای کارسینوئید: این تومورها در سلول‌های عصبی-غددی شما شروع می‌شوند. این سلول‌ها به بدن شما کمک می‌کنند تا هورمون تولید کند و ترشح شیره‌های گوارشی را در روده کوچک کنترل کند. تومورهای کارسینوئید حدود نیمی از سرطان‌های روده کوچک را تشکیل می‌دهند.
• آدنوکارسینوما: این نوع سرطان در سلول‌های غده‌ای که پوشش روده کوچک را تشکیل می‌دهند، شروع می‌شود. این نوع سرطان حدود یک سوم از کل سرطان‌های روده کوچک را تشکیل می‌دهد.
• سارکوم‌ها: این نوع سرطان از غضروف شروع می‌شود.یا بافت همبند مانند عضله. شایع‌ترین نوع سارکوم که روده کوچک را تحت تأثیر قرار می‌دهد ، تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST) است. قبلاً لیومیوسارکوم نامیده می‌شد.
• لنفوم: این نوع سرطان از سلول‌هایی به نام لنفوسیت‌ها شروع می‌شود. لنفوسیت‌ها نوعی گلبول سفید خون هستند که در سیستم لنفاوی شما یافت می‌شوند. سیستم لنفاوی بخش بسیار مهمی از سیستم ایمنی بدن ما است. این سیستم به بدن کمک می‌کند تا با سلول‌های مضر و میکروب‌های بیماری‌زا مبارزه کند.

علائم این سرطان چیست؟

علائم سرطان روده کوچک می‌تواند متفاوت باشد. این علائم به نوع تومور و محل آن بستگی دارد. گاهی اوقات، تومورها می‌توانند وجود داشته باشند اما هیچ علامتی ایجاد نکنند (بدون علامت) . به عنوان مثال، تومورهای کارسینوئید اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. گاهی اوقات آنها به طور تصادفی در طول آزمایش‌های تصویربرداری برای بیماری دیگری یافت می‌شوند. علائم رایج عبارتند از:

• درد یا گرفتگی معده.
• وجود توده‌ای در معده که انگار کسی آن را در دست گرفته است.
• حالت تهوع، استفراغ و اسهال.
• کاهش وزن بدون دلیل.
• کم خونی ( کمبود خون).
• زردی ( زرد شدن چشم یا پوست).
• مدفوع خونی (ممکن است در توالت قرمز یا سیاه به نظر برسد).
• قرمزی پوست، به خصوص دست‌ها و قسمت بالای بدن، که به بنفش تغییر رنگ می‌دهد.

علل سرطان روده کوچک چیست؟

تومورهای بدخیم روده کوچک زمانی ایجاد می‌شوند که سلول‌های سرطانی به سرعت تقسیم می‌شوند و با هم به صورت یک توده رشد می‌کنند. با گذشت زمان، این سلول‌های سرطانی می‌توانند از تومور اصلی جدا شده و از طریق غدد لنفاوی یا خون به سایر قسمت‌های بدن منتقل شوند، جایی که می‌توانند تومور جدیدی (تومور ثانویه) تشکیل دهند. این فرآیند متاستاز نامیده می‌شود. سلول‌های سرطانی به دلیل جهش‌های ژنتیکی ایجاد می‌شوند. این بدان معناست که تغییراتی در DNA یک سلول رخ می‌دهد و باعث می‌شود سلول به طور غیرقابل کنترلی تقسیم شود. محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث این تغییرات می‌شود.

عوامل خطر این سرطان چیست؟

عامل خطر هر چیزی است که احتمال ابتلا به یک بیماری را افزایش می‌دهد. با این حال، داشتن یک عامل خطر به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا خواهید شد. به طور مشابه، نداشتن هیچ عامل خطری به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا نخواهید شد. چندین عامل خطر وجود دارد که می‌توانند بر سرطان روده کوچک تأثیر بگذارند:

• سن: خطر ابتلا به اکثر انواع سرطان روده کوچک با افزایش سن افزایش می‌یابد. میانگین سن تشخیص حدود ۶۵ سال است.
• جنسیت: مردان کمی بیشتر احتمال دارد به این سرطان مبتلا شوند.
• نژاد: طبق داده‌های ایالات متحده، این بیماری در بین سیاه‌پوستان کمی شایع‌تر است، در حالی که لنفوم در بین سفیدپوستان شایع‌تر است.
• شرایط ژنتیکی: اگر والدین، خواهر و برادر یا فرزندان شما شرایط خاصی داشته باشند، ممکن است شما نیز در معرض خطر بیشتری باشید. به عنوان مثال می‌توان به (پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی - FAP) ، (سندرم پوتز-جگرز) ، (سرطان کولورکتال غیرپولیپی ارثی - HNPCC) و (سندرم لینچ) اشاره کرد.
• بیماری‌های التهابی: بیماری‌هایی که باعث التهاب طولانی‌مدت روده می‌شوند، مانند بیماری کرون و بیماری سلیاک ، می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.
• بیماری‌های خودایمنی یا سیستم ایمنی ضعیف: بیماری‌هایی که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند، مانند HIV/AIDS ، بیماری کرون و بیماری سلیاک، می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند. همچنین، درمان‌هایی مانند پرتودرمانی می‌توانند سیستم ایمنی را تضعیف کرده و خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش دهند. داروهایی که سیستم ایمنی را پس از پیوند عضو سرکوب می‌کنند نیز می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که رژیم غذایی (نمک زیاد یا غذاهای دودی و گوشت قرمز)، مصرف دخانیات و مصرف الکل نیز ممکن است بر خطر ابتلا به سرطان روده کوچک تأثیر بگذارند.

اگر فکر می‌کنید هر یک از این عوامل خطر را دارید، بهتر است با پزشک صحبت کنید .

سرطان روده کوچک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص سرطان روده کوچک می‌تواند چالش برانگیز باشد زیرا بسیار نادر است. همچنین، علائم بسته به نوع تومور متفاوت است. ممکن است قبل از تشخیص، نیاز به انجام آزمایش‌ها و اقدامات گسترده‌ای داشته باشید.

معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی

پزشک شما را معاینه می‌کند، سلامت عمومی شما را بررسی می‌کند، علائم بیماری را بررسی می‌کند و در مورد بیماری‌های گذشته، درمان‌ها و عادات بهداشتی شما سؤال می‌پرسد.

آزمایش خون

• مطالعات شیمی خون: این مطالعات میزان مواد خاصی را که از اندام‌ها و بافت‌ها به خون آزاد می‌شوند، اندازه‌گیری می‌کنند. اگر مقدار غیرطبیعی (زیاد یا کم) از یک ماده وجود داشته باشد، ممکن است نشان‌دهنده بیماری در اندام یا بافتی باشد که آن ماده را تولید می‌کند. به عنوان مثال، ممکن است آزمایش عملکرد کبد انجام شود تا مشخص شود که آیا سرطان به کبد گسترش یافته است یا خیر.
• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش اطلاعاتی در مورد سلول‌های خون شما به پزشک می‌دهد. تومورهای روده کوچک می‌توانند باعث خونریزی شوند که می‌تواند باعث کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون و در نتیجه کم‌خونی شود.

تصویربرداری

• آندوسکوپی: این شامل مشاهده داخل دستگاه گوارش (GI) با استفاده از یک ابزار نازک و لوله مانند (آندوسکوپ) است. این لوله دارای چراغ و دوربین است.در طول آندوسکوپی فوقانی، پزشک آندوسکوپ را از طریق دهان وارد کرده و مری، معده و قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) را معاینه می‌کند. یک آندوسکوپ مخصوص به نام انتروسکوپی بالون دوتایی می‌تواند عمق بیشتری از روده کوچک را بررسی کند. در طول آندوسکوپی، پزشک ممکن است نمونه‌های بافتی ( بیوپسی ) بگیرد و آنها را برای آزمایش ارسال کند. سپس آنها زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا ببینند آیا علائمی از بیماری وجود دارد یا خیر.
• آندوسکوپی کپسولی (دوربین قرصی): این روش شامل بلعیدن کپسولی حاوی یک دوربین کوچک است. کپسول با عبور از بدن، از دستگاه گوارش عکس می‌گیرد. این تصاویر را می‌توان در رایانه دانلود کرد و پزشک آنها را مشاهده کند. اگرچه نام آن ممکن است کمی گیج‌کننده باشد، اما در این روش از آندوسکوپ استفاده نمی‌شود.
• سی تی اسکن (سی تی اسکن - اسکن CAT): این روشی است که مجموعه‌ای از تصاویر دقیق از داخل بدن را از زوایای مختلف می‌گیرد. این تصاویر روی رایانه‌ای که به دستگاه اشعه ایکس متصل است نمایش داده می‌شوند. گاهی اوقات ممکن است یک رنگ به داخل رگ تزریق شود یا به بیمار داده شود. این کار باعث می‌شود اندام‌ها یا بافت‌ها به وضوح دیده شوند.
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش از یک آهنربا، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای تهیه مجموعه‌ای از تصاویر دقیق از داخل بدن استفاده می‌کند. اگرچه هم ام آر آی و هم سی تی اسکن اطلاعات مشابهی در مورد چگونگی تأثیر تومور بر بافت‌های نرم ارائه می‌دهند، اما سی تی اسکن اغلب برای تشخیص سرطان روده کوچک استفاده می‌شود.
• عکس‌برداری از شکم با اشعه ایکس: عکس‌برداری از اندام‌های داخل شکم با اشعه ایکس. عکس‌برداری از شکم با اشعه ایکس، پرتویی از انرژی است که از بدن عبور کرده و روی فیلم منعکس می‌شود و تصویری از داخل بدن ایجاد می‌کند.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس باریم: این روش شامل پوشاندن دستگاه گوارش شما با ماده‌ای گچی به نام باریم است. باریم باعث می‌شود دستگاه گوارش در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. در سری عکس‌برداری از دستگاه گوارش فوقانی ، مجموعه‌ای از تصاویر اشعه ایکس هنگام عبور باریم از دستگاه گوارش (مری، معده، روده کوچک) گرفته می‌شود. در سری عکس‌برداری از دستگاه گوارش تحتانی (تنقیه باریم) ، ​​یک باریم مایع وارد رکتوم می‌شود. تصاویر اشعه ایکس هنگام پوشاندن دستگاه گوارش تحتانی توسط باریم گرفته می‌شوند.

عمل جراحی

اگر آزمایش‌های دیگر اطلاعات کافی برای تشخیص ارائه ندهند، پزشک ممکن است تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرد. این روش‌ها به پزشک اجازه می‌دهند تا اندام‌های شما را مستقیماً معاینه کند. در صورت وجود بافت مشکوک، بیوپسی برای بررسی علائم سرطان انجام می‌شود. جراحی ممکن است برای موارد زیر انجام شود:

• لاپاراسکوپی: در این روش، یک لوله نازک و تلسکوپ مانند (لاپاراسکوپ) از طریق یک یا چند برش کوچک در شکم وارد می‌شود. لاپاراسکوپ به پزشک اجازه می‌دهد تا اندام‌های شکمی را برای یافتن علائم سرطان مشاهده کند.
• لاپاراتومی:در این روش، پزشک برشی در دیواره شکم ایجاد می‌کند و اندام‌های شکمی را برای یافتن علائم سرطان بررسی می‌کند.

مراحل سرطان روده کوچک چیست؟

مرحله سرطان به شما می‌گوید که تومور چقدر بزرگ است، در کجا قرار دارد و آیا گسترش یافته است (متاستاز داده است). آزمایش‌ها و رویه‌هایی که مرحله سرطان روده کوچک را تعیین می‌کنند معمولاً در زمان تشخیص انجام می‌شوند. نوع سرطان روده کوچک شما (تومور کارسینوئید، آدنوکارسینوم، سارکوم یا لنفوم) سیستم مرحله‌بندی مورد استفاده پزشک را تعیین می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمانی که دریافت می‌کنید به نوع سرطان شما، مرحله آن، محل تومور و ویژگی‌های سلول‌های درون تومور بستگی دارد. ترجیحات شما نیز بر تصمیمات درمانی تأثیر می‌گذارد.

عمل جراحی

جراحی رایج‌ترین درمان برای سرطان روده کوچک است. جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رزکسیون: جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از عضوی که سرطان در آن قرار دارد. اگر سرطان گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است بخش‌هایی از روده کوچک و اندام‌های مجاور را بردارد. سپس، ممکن است آناستوموز (اتصال مجدد انتهای بریده شده روده) انجام شود. غدد لنفاوی نزدیک روده کوچک نیز ممکن است برداشته شوند و بررسی شوند تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.
• بای‌پس: یک عمل جراحی که در صورت وجود توموری که روده را مسدود کرده اما قابل برداشتن نیست، به غذا در روده کوچک اجازه می‌دهد تا از تومور عبور کند.

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی استفاده از داروها برای متوقف کردن رشد سلول‌های سرطانی است. این داروها یا سلول‌ها را از بین می‌برند یا از تقسیم آنها جلوگیری می‌کنند. بسته به نوع درمان شیمی‌درمانی، داروها ممکن است سلول‌های سرطانی را در یک قسمت خاص از بدن هدف قرار دهند (شیمی‌درمانی منطقه‌ای) یا سلول‌های سرطانی را در سراسر بدن از بین ببرند (شیمی‌درمانی سیستمیک). پزشک شما ممکن است شیمی‌درمانی را برای از بین بردن هر سلول سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی بماند (درمان کمکی) تجویز کند. اگر سرطان شما گسترش یافته باشد (متاستاز)، ممکن است شیمی‌درمانی سیستمیک برای شما تجویز شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا یا سایر انواع تابش برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها است. اگر سرطان شما با جراحی قابل برداشتن نباشد، پزشک ممکن است پرتودرمانی را توصیه کند. پرتودرمانی همچنین ممکن است به عنوان بخشی از مراقبت تسکینی برای کمک به تسکین علائم انجام شود. گاهی اوقات، پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی (شیمی درمانی پرتودرمانی) برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده پس از جراحی انجام می‌شود.

آنالوگ‌های سوماتوستاتین

پزشک تومورهای کارسینوئید روده کوچک را با آنالوگ‌های سوماتوستاتین درمان می‌کند.این داروها مانع از تولید بیش از حد هورمون در بدن شما می‌شوند. این می‌تواند به کاهش علائم و کنترل بیماری کمک کند. نمونه‌هایی از این داروها شامل لانریوتید و اکتروتاید است.

تحقیقات بیشتری در مورد مزایای ترکیب پرتودرمانی و شیمی‌درمانی پس از جراحی سرطان روده کوچک مورد نیاز است.

درمان هدفمند

درمان‌های هدفمند با شناسایی نقاط ضعف در سلول‌های سرطانی و استفاده از آن نقاط ضعف برای نابودی آنها عمل می‌کنند. محققان در حال حاضر در حال مطالعه درمان‌های هدفمندی هستند که ممکن است به درمان آدنوکارسینوم‌ها، تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GISTs) و لنفوم‌ها کمک کنند.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی با تقویت سیستم ایمنی بدن و افزایش توانایی آن در مبارزه با سلول‌های سرطانی عمل می‌کند. سیستم ایمنی بدن شما به طور طبیعی با سلول‌های غیرطبیعی و مهاجمان خطرناک مانند میکروب‌ها مبارزه می‌کند. با این حال، گاهی اوقات سلول‌های سرطانی می‌توانند از سد دفاعی سیستم ایمنی عبور کنند. ایمونوتراپی تشخیص و نابودی سلول‌های سرطانی را برای سیستم ایمنی آسان‌تر می‌کند. بسته به نوع جهش‌های ژنی در تومور شما، پزشک ممکن است ایمونوتراپی را توصیه کند.

آزمایش‌های بالینی

کارآزمایی‌های بالینی مطالعاتی هستند که برای تعیین ایمنی، اثربخشی یا برتری درمان‌های جدید سرطان نسبت به درمان‌های استاندارد انجام می‌شوند. در حال حاضر، شیمی‌درمانی کمکی، درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی در کارآزمایی‌های بالینی در حال بررسی هستند. از پزشک خود بپرسید که آیا کاندیدای مناسبی برای یک کارآزمایی بالینی هستید یا خیر.

نرخ درمان سرطان روده کوچک چقدر است؟

میزان بقا بسته به نوع سرطان روده کوچک، مرحله آن و محل شروع سرطان در روده کوچک متفاوت است. به عنوان مثال، ۶۵٪ از افرادی که در مراحل اولیه آدنوکارسینوم تشخیص داده می‌شوند، پس از پنج سال زنده می‌مانند. این میزان برای سرطان‌های مرحله آخر بسیار کمتر و ۴٪ است. میزان بقای پنج ساله برای تومورهای کارسینوئید در مراحل اولیه ۹۵٪ است، در حالی که برای سرطان‌های مرحله آخر ۴۲٪ است.

از پزشک خود بپرسید که علائم سرطان شما چگونه بر پیش‌آگهی تأثیر می‌گذارد.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

در چنین زمانی، ممکن است سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. نترسید. با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. در اینجا چند سوال مهم وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• من چه نوع توموری دارم؟
• سرطان من در چه مرحله‌ای است؟
• چه عواملی بر شانس بهبودی من تأثیر می‌گذارند؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• خطرات و مزایای این درمان‌ها چیست؟
• چه مدت طول می‌کشد تا از برنامه درمانی‌ام بهبود یابم؟
• بر اساس نوع سرطان، سلامت عمومی و پاسخ به درمان، چه نتایجی را باید انتظار داشته باشم؟

از آنجا که سرطان روده کوچک بسیار نادر است، درک نتایج و گزینه‌های درمانی می‌تواند دشوار باشد. عوامل زیادی بر برنامه مراقبتی شما و احتمال موفقیت درمان تأثیر می‌گذارند. آماده باشید تا با پزشک خود در مورد چگونگی تأثیر نوع تومور بر گزینه‌های درمانی خود صحبت کنید. بسته به نوع سرطان شما، پزشک ممکن است ترکیبی از جراحی و شیمی‌درمانی را برای برداشتن تومور و جلوگیری از گسترش آن توصیه کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

سرطان روده کوچک بیماری است که کمتر در مورد آن شنیده می‌شود، اما شایسته توجه است.

• این مورد بسیار نادر است ، اما در صورت بروز علائم، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.
• مراقب علائمی مانند درد معده، کاهش وزن بی‌دلیل و مدفوع خونی باشید .
• اگر عوامل خطر را دارید، با پزشک مشورت کنید و آزمایش‌های لازم را انجام دهید.
• آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص وجود دارد. نگران نباشید، پزشکان به شما کمک خواهند کرد.
• بسته به شرایط شما، گزینه‌های درمانی مختلفی وجود دارد.
• اگر زود تشخیص داده شود، احتمال بهبودی زیاد است.

مهمترین نکته این است که اگر در این مورد شک یا ترسی دارید، تنها رنج نبرید، بلکه با یک پزشک معتمد صحبت کنید . آنها راهنمایی و پشتیبانی لازم را به شما ارائه خواهند داد. سالم بمانید!

---

سرطان روده کوچک، سرطان، دستگاه گوارش، علائم، درمان سرطان، روده، سرطان روده کوچک