آیا به سرطان قسمت نرم دهان مبتلا هستید؟ (سرطان کام نرم) بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

آیا تا به حال در مورد قسمت نرم و گوشتی دهانتان، پشت سقف دهانتان، کنجکاو شده‌اید؟ این همان چیزی است که ما آن را «کام نرم» می‌نامیم. گاهی اوقات، درست مانند هر جای دیگری در بدنمان، سلول‌های سرطانی می‌توانند در این کام نرم ایجاد شوند. امروز می‌خواهیم در مورد این «سرطان کام نرم» صحبت کنیم. اگرچه ممکن است با شنیدن این موضوع کمی ترسناک به نظر برسد، اما اگر از آن آگاه باشید، می‌توانید علائم را زود تشخیص داده و به دنبال درمان باشید.

سرطان کام نرم چیست؟

به عبارت ساده، کام نرم، قسمت نرمی است که در پشت سقف دهان شما قرار دارد. به طور دقیق، این قسمت نرم و متحرک است که در آن قسمت استخوانی و سخت سقف دهان شما به پایان می‌رسد و به گلو می‌رسد. وقتی سرطان در این ناحیه ایجاد می‌شود، به آن سرطان کام نرم می‌گویند.

این در واقع نوعی سرطان است که در گلو رخ می‌دهد. پزشکان آن را به عنوان «سرطان اوروفارنژیال» طبقه‌بندی می‌کنند. اغلب اوقات، این سرطان از نوعی سلول به نام «کارسینوم سلول سنگفرشی - SCC» ایجاد می‌شود. این سلول‌های «سنگفرشی» نوعی سلول مسطح هستند که داخل دهان و گلوی ما را می‌پوشانند. به دلایلی، این سلول‌ها به طور غیرطبیعی و غیرقابل کنترل تقسیم می‌شوند و به سرعت تکثیر می‌شوند و تومورهای سرطانی را تشکیل می‌دهند.

آیا این یک سرطان شایع است؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که این سرطان چقدر شایع است. در واقع، این سرطان خیلی شایع نیست . به عنوان مثال، در کشوری مانند ایالات متحده، سالانه حدود ۵۳۰۰۰ مورد سرطان اوروفارنکس گزارش می‌شود و بین ۵ تا ۱۲ درصد از آنها سرطان کام نرم هستند. این بدان معناست که تقریباً بین ۲۰۰۰ تا ۶۰۰۰ نفر هر ساله به این بیماری مبتلا می‌شوند. این تعداد در مقایسه با مواردی مانند سرطان ریه، کم است.

با این حال، اگرچه شایع نیست، نادیده گرفتن آن ایده خوبی نیست. زیرا اگر کسی به آن مبتلا شود، می‌تواند یک بیماری جدی باشد. خوشبختانه، این سرطان اغلب قبل از گسترش به سایر قسمت‌های بدن قابل تشخیص است. سپس با برداشتن تومور از طریق جراحی، درمان آن آسان است.

علائم سرطان کام نرم چیست؟

بنابراین، چگونه علائم سرطان بافت نرم را تشخیص دهیم؟ اگر هر یک از این موارد را دارید، مراقب باشید:

• زخمی در پشت سقف دهان، که کام نرم نامیده می‌شود. این زخم می‌تواند دردناک باشد، خونریزی کند و ممکن است برای مدتی بهبود نیابد.
• مثل یک لکه سفید در دهان است و بعد از مدتی از بین نمی رود. گاهی اوقات ممکن است قرمز شود.
• بوی بد دهان (هالیتوز) وضعیتی است که هنگام مسواک زدن و شستشوی دهان ایجاد می‌شود. اگر این بو از بین نرود، باید نگران باشید.
• مشکل در بلع (دیسفاژی). ممکن است احساس کنید غذا یا نوشیدنی در گلو گیر کرده است، یا ممکن است هنگام بلع احساس درد کنید.
• یک توده در گردن. ممکن است چیزی شبیه به یک توده کوچک در گردن خود احساس کنید. اینها می‌توانند غدد لنفاوی متورم باشند.
• مشکل در باز کردن دهان (تریسموس). ممکن است در ناحیه فک احساس سفتی کنید، گویی قادر به باز کردن کامل دهان خود نیستید.
• گلودرد مداوم (فارنژیت). برخلاف سرماخوردگی معمولی، اگر این گلودرد هفته‌ها طول بکشد، نباید نادیده گرفته شود.
• درد گوش. گاهی اوقات ممکن است درد گوش را تجربه کنید، به خصوص فقط در یک طرف.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید و تحت بررسی قرار بگیرید.

سرطان کام نرم چگونه به نظر می‌رسد؟

این سرطان چه شکلی است؟ ممکن است به صورت یک لکه سفید ، یک زخم قرمز یا یک توده کوچک روی کام نرم شما ظاهر شود. کام نرم قسمت نرم و گوشتی گلوی شماست که به قسمت استخوانی و سخت دهان شما ختم می‌شود. این قسمتی است که در جلوی زبان کوچک قرار دارد، که مانند یک زبان کوچک از گلوی شما آویزان است.

چرا این سرطان کام نرم ایجاد می‌شود؟

اغلب اوقات، این سرطان کام نرم توسط نوع سلولی که قبلاً ذکر شد به نام «(کارسینوم سلول سنگفرشی - SCC)» ایجاد می‌شود. این سلول‌ها مانند پوششی در داخل دهان و داخل گلوی ما یافت می‌شوند. به دلایلی، ماده ژنتیکی این سلول‌های سالم تغییر می‌کند (جهش می‌یابد)، به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند، به سرعت تقسیم می‌شوند و بدون کنترل رشد می‌کنند و تومورها را تشکیل می‌دهند.

پزشکان دریافته‌اند که عوامل خطر خاصی وجود دارند که احتمال ابتلا به این سرطان را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• مصرف بیش از حد دخانیات، به خصوص سیگار. بسیاری از مردم کشور ما به این کار اعتیاد دارند. این کار واقعاً خطرناک است. مواد شیمیایی موجود در دخانیات به سلول‌های دهان و گلو آسیب می‌رساند و در نتیجه خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.
• نوشیدن مکرر و بیش از حد نوشیدنی‌های الکلی. نوشیدن کم در مهمانی‌ها و جشن‌ها داستان متفاوتی است، اما نوشیدن منظم و بیش از حد الکل چیز خوبی نیست. اگر هنگام سیگار کشیدن الکل بنوشید، خطر حتی بیشتر هم می‌شود.

آیا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در این امر دخیل است؟

بله، این هم می‌تواند یک عامل باشد. شاید نام ویروسی به نام «ویروس پاپیلومای انسانی - HPV» را شنیده باشید. تحقیقات پزشکی نشان داده است که عفونت‌های HPV خطر ابتلا به سرطان گلو، یعنی سرطان کام نرم، را نیز افزایش می‌دهند. به طور خاص، HPV نوع ۱۶ بیشترین ارتباط را با این موضوع دارد. بنابراین آگاهی از این موضوع نیز مهم است.

عوارض سرطان بافت نرم چیست؟

اگر این سرطان درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟ خطرناک‌ترین چیز این است که این سرطان می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد (متاستاز دهد). به عنوان مثال، می‌تواند به غدد لنفاوی گردن، ریه‌ها و کبد گسترش یابد. پس از گسترش، درمان آن بسیار دشوار می‌شود و می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

این سرطان چگونه تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

خب، اگر چنین علائمی دارید، پزشک دقیقاً چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

ابتدا، پزشک از شما در مورد علائمتان سوال خواهد کرد. برای مثال:

• از چه زمانی متوجه این آسیب یا تغییر در پوست خود شدید؟
• آیا زخم بزرگتر می‌شود؟ آیا خونریزی دارد؟ آیا درد دارد؟
• آیا بلعیدن غذا دشوار است؟ آیا غذا گیر می‌کند؟
• آیا دچار علائمی مانند تورم گردن یا وجود توده در دست خود می‌شوید؟
• آیا گوش درد دارید؟ (این یک علامت شایع سرطان گلو است).

سپس در مورد عادات شما سوال خواهند کرد. آیا از دخانیات (سیگار، سیگار برگ، سیگار بدون دود) استفاده می‌کنید، آیا الکل می‌نوشید و غیره. آنها همچنین از یک آینه کوچک یا چراغ قوه برای معاینه کام نرم و داخل دهان شما استفاده می‌کنند. همچنین گردن شما را برای هرگونه تورم لمس می‌کنند.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

برای اطمینان می‌توانید آزمایش‌های زیر را انجام دهید:

• بیوپسی: این مهمترین بخش است. به این معنی که یک تکه کوچک از بافت ضایعه یا توده تحت بیهوشی گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد یا خیر. این کار توسط متخصصان آزمایشگاه پزشکی انجام می‌شود.
• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند به تعیین اندازه سرطان، میزان گسترش آن به بافت‌های اطراف و اینکه آیا به غدد لنفاوی گردن گسترش یافته است یا خیر، کمک کند.
• اسکن ام آر آی: گاهی اوقات ممکن است علاوه بر سی تی اسکن یا به جای آن، اسکن ام آر آی انجام شود. این روش همچنین می‌تواند تصاویر دقیقی از تومور و بافت اطراف آن ایجاد کند.
• اسکن PET: این آزمایش ممکن است برای بررسی شیوع سرطان به قسمت‌های دور بدن استفاده شود.

مراحل سرطان

پس از تأیید سرطان، پزشکان «مرحله» آن را تعیین می‌کنند. این مرحله نشان می‌دهد که سرطان تا چه حد گسترش یافته و چقدر جدی است. این مرحله تعیین می‌کند که چه نوع درمانی باید دریافت کنید.

سرطان کام نرم نیز نوعی سرطان گلو است. این سرطان از مرحله I (بهترین نتیجه، تومور کوچک، گسترش نیافته) تا مرحله IV (بدترین نتیجه، تومور بزرگ، بسیار گسترش یافته) مرحله بندی می‌شود. این مرحله با توجه به اندازه تومور (T)، اینکه آیا به غدد لنفاوی مجاور (Lymph Nodes) گسترش یافته است (N)، اینکه آیا به نقاط دوردست گسترش یافته است (Metastasis) (M) و اینکه آیا HPV درگیر است یا خیر، تعیین می‌شود. این سیستم مرحله بندی TNM نیز نامیده می‌شود.

وقتی در مورد مرحله سرطان خود می‌شنوید، ممکن است احساس ترس، اضطراب یا دستپاچگی کنید. ممکن است احساس کنید که بیماری شما در چند حرف و عدد خلاصه می‌شود. این طبیعی است. پزشکان نیز این را درک می‌کنند. اگر چیزی وجود دارد که نمی‌فهمید یا نگران آن هستید، حتماً از پزشک خود بخواهید که آن را برای شما توضیح دهد.

سرطان کام نرم چگونه درمان می‌شود؟

چگونه درمان می‌شود؟ پزشکان بر اساس عوامل زیادی، از جمله مرحله سرطان و سلامت کلی شما، بهترین درمان را انتخاب می‌کنند. چندین گزینه اصلی درمان وجود دارد:

• جراحی: در بیشتر موارد، به ویژه برای سرطان‌های مراحل اولیه، تومور به طور کامل با جراحی برداشته می‌شود. گاهی اوقات، از یک روش کم تهاجمی به نام جراحی رباتیک ترانس اورال (TORS) استفاده می‌شود. این روش امکان بهبودی سریع‌تر را بدون هیچ برش خارجی فراهم می‌کند. اگر سرطان به غدد لنفاوی گردن گسترش یافته باشد، ممکن است نیاز به برداشتن آنها با جراحی نیز باشد (به نام تشریح گردن).
• پرتودرمانی: در این روش از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این روش ممکن است به عنوان اولین درمان برای تومورهای بزرگ یا زمانی که به بافت‌ها یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته‌اند، انجام شود. همچنین ممکن است برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشند، انجام شود.
• شیمی‌درمانی: این شامل دادن داروهایی به بدن است که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. این داروها در سراسر بدن حرکت می‌کنند، بنابراین اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد، اهمیت ویژه‌ای دارند. گاهی اوقات، آنها همراه با پرتودرمانی (شیمی‌درمانی) تجویز می‌شوند که می‌تواند نتایج درمان را بهبود بخشد.
• شیمی‌درمانی پرتودرمانی: همانطور که از نامش پیداست، این ترکیبی از شیمی‌درمانی و پرتودرمانی است. این روش زمانی استفاده می‌شود که سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته اما به سایر قسمت‌های بدن نرسیده است. این روش اثربخشی درمان را افزایش می‌دهد.
• جراحی ترمیمی: پس از برداشتن تومور، ممکن است برای بازگرداندن ناحیه به شکل اولیه خود، نیاز به جراحی اضافی داشته باشید. اگر بخش بزرگی از کام نرم شما برداشته شود، ممکن است نیاز به قرار دادن یک دستگاه پروتز به جای آن داشته باشید. به این دستگاه، مسدودکننده کام نرم گفته می‌شود. این دستگاه شبیه به نگهدارنده‌ای است که هنگام استفاده از بریس استفاده می‌کنید. این کار بلع و صحبت کردن را آسان‌تر می‌کند.
• روان‌درمانی: زندگی با سرطان و تحت درمان قرار گرفتن می‌تواند از نظر ذهنی بسیار دشوار باشد. برخی افراد پس از این درمان‌ها، سازگاری با تغییرات بدن خود را دشوار می‌یابند. اگر مجبور به استفاده از دستگاه پروتز باشید، ممکن است در مورد آن احساس خجالت و اضطراب کنید. ممکن است در مورد وضعیت خود احساس افسردگی کنید. اگر این مورد برای شما صدق می‌کند، روان‌درمانی می‌تواند کمک بزرگی باشد. این به شما قدرت می‌دهد تا با این چالش روبرو شوید.

چه عوارضی ممکن است در اثر درمان ایجاد شود؟

کام نرم شما به بلعیدن و صحبت کردن کمک می‌کند. بنابراین جراحی و پرتودرمانی برای این سرطان ممکن است بلعیدن و صحبت کردن را مانند قبل برای شما دشوارتر کند. همچنین ممکن است خشکی دهان، تغییر در طعم و مشکل در باز کردن دهان را تجربه کنید. با این حال، برای این موارد نیز راه حل‌هایی وجود دارد. همکاری با یک گفتاردرمانگر و یک متخصص تغذیه می‌تواند به شما در غلبه بر بسیاری از این مشکلات کمک کند.

آیا می‌توان از این سرطان پیشگیری کرد؟

شاید نتوان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما می‌توانید با اجتناب از برخی مواردی که خطر ابتلا را افزایش می‌دهند، خطر ابتلا را کاهش دهید.

• اگر سیگار می‌کشید یا از انواع دیگر دخانیات (سیگار برگ، تنباکوی جویدنی) استفاده می‌کنید، همین امروز سعی کنید آن را ترک کنید. کار آسانی نیست، اما بزرگترین سرمایه‌گذاری است که در زندگی خود انجام می‌دهید. با یک پزشک صحبت کنید و در مورد برنامه‌هایی که می‌توانند به شما کمک کنند، اطلاعات کسب کنید.
• اگر مرتباً الکل مصرف می‌کنید، میزان و دفعات مصرف آن را محدود کنید. اگر فکر می‌کنید با الکل مشکل دارید، به این معنی که در کنترل آن مشکل دارید، از پزشک کمک بگیرید.
• یک رژیم غذایی سالم شامل میوه و سبزیجات داشته باشید. این کار همچنین می‌تواند به حفظ سیستم ایمنی بدن شما در سطح خوب کمک کند.
• از خود در برابر HPV محافظت کنید. عفونت HPV خطر ابتلا را افزایش می‌دهد. می‌توانید با دریافت واکسن HPV (به‌ویژه برای جوانان) و اجتناب از رفتارهای جنسی پرخطر، مانند رابطه جنسی دهانی و رابطه جنسی محافظت نشده، خطر ابتلا به عفونت HPV را کاهش دهید.
• مرتباً به دندانپزشک مراجعه کنید تا بتوانید هرگونه تغییر غیرمعمول در دهان خود را زود تشخیص دهید.

آیا این سرطان قابل درمان است؟

بستگی به شرایط شما دارد. در مراحل اولیه، وقتی تومور کوچک است و گسترش نیافته است، پزشکان اغلب می‌توانند آن را با جراحی یا پرتودرمانی به طور کامل درمان کنند. در برخی موارد، سرطان‌هایی که دیر تشخیص داده می‌شوند و کمی گسترش یافته‌اند، می‌توانند با ترکیبی از درمان‌ها (مانند جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی) درمان شوند. بنابراین، اگر علائمی دارید، وحشت نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

میزان بقا چقدر است؟

اینها تخمین‌های آماری بر اساس تجربیات دیگران هستند که شرایط مشابهی داشته‌اند. میزان بقا برای سرطان بافت نرم بسته به عواملی مانند مرحله سرطان، وضعیت HPV و سلامت کلی بیمار متفاوت است.

به طور کلی، مطالعات نشان داده‌اند که بین ۷۵٪ تا ۱۰۰٪ افراد مبتلا به سرطان‌های مرحله اولیه (مرحله I یا II) پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند. این نتیجه بسیار خوبی است. از بین افرادی که تومورهای بزرگ و گسترده (مرحله III یا IV) دارند، بین ۳۳٪ تا ۴۷٪ پنج سال بعد زنده می‌مانند. همچنین مشخص شده است که سرطان‌های مرتبط با HPV نسبت به سرطان‌های غیر مرتبط با HPV، احتمال درمان موفقیت‌آمیزتری دارند.

هنگام فکر کردن به این میزان بقا، مهم است به یاد داشته باشید که این‌ها اتفاقاتی است که برای افراد دیگر افتاده است . این‌ها فقط میانگین هستند. وضعیت شما، پاسخ شما به درمان و قدرت بدن شما، همگی بر بهبودی شما تأثیر می‌گذارند. پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند در این مورد به شما اطلاعات بدهد.

چگونه بعد از درمان از خودم مراقبت کنم؟

افراد مبتلا به سرطان کام نرم پس از جراحی و سایر درمان‌ها برای غذا خوردن و صحبت کردن به کمک نیاز دارند. پزشک، گفتاردرمانگر و متخصص تغذیه می‌توانند به شما در مدیریت این عوارض جانبی، بهبود گفتار و اصلاح عادات غذایی کمک کنند.

• برخی افراد با وجود انجام عمل جراحی و سایر درمان‌ها، همچنان به سیگار کشیدن ادامه می‌دهند. در این صورت، قطعاً باید برای ترک سیگار از پزشک خود کمک بگیرید. سیگار کشیدن، حتی پس از شکست دادن سرطان، می‌تواند خطر بازگشت سرطان را افزایش دهد.
• طبق برنامه به کلینیک‌های پیگیری مراجعه کنید. آزمایش‌ها را طبق دستور پزشکان انجام دهید.
• از نظر ذهنی قوی بمانید. با خانواده و دوستان صحبت کنید. در صورت لزوم به مشاوره مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

وقتی دکتر را می‌بینید، تمام سوالات خود را بپرسید. نترسید.

• این سرطان در چه مرحله‌ای است؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟ چرا؟
• آن درمان چقدر موفقیت‌آمیز بود؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟ چقدر طول می‌کشند؟
• آیا گفتار و بلع من پس از درمان تحت تأثیر قرار خواهد گرفت؟ در مورد آن چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا سرطان می‌تواند برگردد؟ برای جلوگیری از آن چه باید بکنم؟
• آیا باید برای کمک به گفتاردرمانگر یا متخصص تغذیه مراجعه کنم؟

در نهایت، پیام اصلی

سرطان کام نرم کلمه ترسناکی است، اما اگر علائم را زود تشخیص دهید و توصیه‌ها و درمان‌های پزشکی مناسب را دریافت کنید، یک بیماری قابل درمان است. به یاد داشته باشید، سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل از عوامل خطر اصلی این بیماری هستند. اجتناب از آنها تا حد زیادی در محافظت از خود در برابر این نوع سرطان موثر خواهد بود.

درمان ممکن است بر توانایی صحبت کردن و بلعیدن شما تأثیر بگذارد. اما در پزشکی مدرن برای این موارد نیز راه‌حل‌ها و روش‌های توانبخشی وجود دارد. مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد همه چیز آشکارا صحبت کنید و با نگرشی مثبت با درمان روبرو شوید. شما تنها نیستید، پزشکان، پرستاران، درمانگران و عزیزان شما هستند که به شما کمک کنند.

سرطان کام نرم ، سرطان کام نرم، سرطان گلو، علائم سرطان، درمان سرطان، سیگار کشیدن، HPV، سرطان دهان