آیا گاهی اوقات کمردرد و احساس سوزن سوزن شدن در پاهایتان را تجربه میکنید؟ آیا این درد هنگام پیادهروی کوتاه یا ایستادن افزایش مییابد و هنگام نشستن یا خم شدن به جلو کاهش مییابد؟ این یک مشکل رایج برای بسیاری از افراد است. امروز ما در مورد وضعیتی به نام « تنگی کانال نخاعی » صحبت میکنیم که میتواند باعث این مشکل شود، به خصوص با افزایش سن.
به عبارت ساده، تنگی کانال نخاعی چیست؟
ستون فقرات خود را مانند یک لوله آب در نظر بگیرید. نخاع، ریشه اصلی عصبی که از مغز ما میآید، و اعصابی که از آن منشعب میشوند، از طریق این لوله عبور میکنند. با گذشت زمان، به دلایل مختلف، فضای داخل این لوله به تدریج کاهش مییابد و شروع به تنگ شدن میکند. سپس این اعصاب ظریف داخل شروع به فشرده شدن میکنند. این همان چیزی است که ما به سادگی آن را تنگی کانال نخاعی مینامیم.
این فشردگی میتواند در هر جایی از ستون فقرات رخ دهد. علائم بستگی به محل فشردگی دارد. این بیماری به طور ناگهانی ایجاد نمیشود، اما معمولاً به تدریج و در طول سالها ایجاد میشود.
دو نوع اصلی تنگی کانال نخاعی وجود دارد:
این وضعیت بسته به محل وقوع، به دو نوع اصلی تقسیم میشود:
۱. تنگی کانال نخاعی گردن: این زمانی است که مسیر عصبی در گردن شما تنگ میشود.
۲. تنگی کانال نخاعی کمری: این شایعترین نوع است. این بیماری زمانی رخ میدهد که ریشه عصب در پایین کمر، یعنی ستون فقرات کمری، فشرده میشود.
برخی افراد میتوانند هر دو نوع را همزمان داشته باشند. همچنین ممکن است این وضعیت در قسمت میانی کمر رخ دهد، اگرچه تا حدودی نادر است.
دلیل اصلی ابتلای بسیاری از افراد به تنگی کانال نخاعی، آرتروز است، بیماریای که با افزایش سن رخ میدهد.
شما هم این علائم رو دارید؟
همه افراد علائم را تجربه نمیکنند. برخی افراد ممکن است در اسکن این بیماری را داشته باشند اما هیچ درد یا ناراحتی را تجربه نکنند. با این حال، اگر علائمی رخ دهد، معمولاً به روشهای زیر مشاهده میشوند:
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد و سفتی کمر یا گردن | درد هنگام ایستادن و راه رفتن افزایش مییابد و هنگام خم شدن به جلو و نشستن کاهش مییابد. |
| بیحسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در پاها یا بازوها | فشرده شدن عصب باعث اختلال در حس لامسه در دستها و پاها میشود. |
| درد سیاتیک | درد شدیدی، مانند برق گرفتگی، که از کشاله ران شروع میشود و تا پایین پا امتداد مییابد. |
| مشکل در راه رفتن و از دست دادن تعادل | ضعف در پاها میتواند باعث شود هنگام راه رفتن، احساس کنید که پاها روی زمین کشیده میشوند (افتادگی پا). پیادهروی برای مسافت کوتاه میتواند باعث افزایش کمردرد شود و شما را مجبور به توقف کند. |
| مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع | این حالت میتواند در موارد شدید بیماری رخ دهد. این وضعیت در اثر فشردگی شدید اعصابی که مثانه و روده را به هم متصل میکنند، ایجاد میشود. |
| سندرم دم اسبی | یک فوریت پزشکی ناشی از فشردگی یک دسته عصبی در پایه ستون فقرات. علائم شامل بیحسی در داخل و اطراف ناحیه تناسلی و از دست دادن کامل کنترل مثانه و روده است. در صورت بروز این علائم، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
علل تنگی کانال نخاعی چیست؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی آرتروز است که با افزایش سن ایجاد میشود. وقتی غضروف محافظ بین استخوانهای ما فرسوده میشود، استخوانها به یکدیگر ساییده میشوند. سپس، همانطور که بدن سعی در بهبود دارد، استخوان جدید رشد میکند. این خارهای استخوانی جدید، مسیر عبور عصب را تنگ میکنند.
علاوه بر این، دلایل متعدد دیگری نیز وجود دارد.
| دلیل | توضیحات |
|---|---|
| فتق دیسک | دیسک ژلهای بین مهرهها میتواند پاره شود و باعث شود مواد داخل آن به بیرون نشت کرده و به نخاع یا اعصاب فشار وارد کند. |
| آسیبهای نخاعی | شکستگی یا ضربه به ستون فقرات در اثر تصادف میتواند باعث فشردگی عصب شود. |
| تومورها | اعصاب میتوانند به دلیل تومورها یا سایر تومورهای ستون فقرات فشرده شوند. |
| رباطهای ضخیم شده | رباطهایی که ستون فقرات ما را به هم متصل میکنند، میتوانند به مرور زمان ضخیم شوند، به سمت داخل خم شوند و مسیرهای عصبی را مسدود کنند. |
عوامل خطر
عامل خطر اصلی برای ابتلا به این بیماری، سن بالای ۵۰ سال است. زنان و کسانی که قبلاً جراحی کمر داشتهاند، در معرض خطر بیشتری هستند. همچنین، افرادی که با بیماری مانند اسکولیوز متولد میشوند یا در سنین پایین دچار آسیب جدی کمر شدهاند، ممکن است زودتر به این بیماری مبتلا شوند.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟
اگر چنین علائمی دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.
۱. صحبت با پزشک: پزشک ابتدا از شما در مورد علائمتان، نحوه شروع آنها و زمان بدتر شدن آنها سوال خواهد کرد.
۲. معاینه فیزیکی: در مرحله بعد، شما معاینه خواهید شد و نواحی درد کمر، بیحسی در پاها و قدرت عضلات شما بررسی میشود.
۳. آزمایشهای تصویربرداری: ممکن است برای تأیید تشخیص و تعیین شدت بیماری، اسکن درخواست شود.
- اسکن ام آر آی : این روش به شما امکان میدهد وضعیت ستون فقرات، دیسکها، رباطها و اعصاب را در یک تصویر سهبعدی بسیار واضح مشاهده کنید.
- سی تی اسکن: از این روش میتوان برای بررسی وضعیت ستون فقرات استفاده کرد. گاهی اوقات سی تی میلوگرام که از یک رنگ مخصوص استفاده میکند، میتواند محل دقیق فشردگی عصب را مشخص کند.
چه درمانهایی وجود دارد؟
اگرچه هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، اما درمانهای زیادی وجود دارد که میتواند به کنترل علائم، کاهش درد و داشتن زندگی بهتر کمک کند. پزشک شما بهترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.
- دارو: داروهای مختلفی برای کاهش درد و تورم در دسترس است. پزشک ممکن است مسکنهای عمومی، داروهای مسکن اعصاب و شلکنندههای عضلانی تجویز کند. گاهی اوقات، تزریق کورتیکواستروئید به ناحیه آسیبدیده میتواند تسکین موقت ایجاد کند.
- فیزیوتراپی: این یک گزینه درمانی بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست تمریناتی را که برای شما مناسب است به شما آموزش میدهد. این تمرینات میتوانند عضلات کمر و شکم شما را تقویت کنند، فشار روی ستون فقرات شما را کاهش دهند و به شما بیاموزند که چگونه فعالیتهای روزانه را با درد کمتری انجام دهید.
- جراحی: اگر تمام درمانهای دیگر شکست خورده باشند، درد غیرقابل تحمل باشد، پاها برای راه رفتن خیلی ضعیف باشند، یا بیمار کنترل مثانه/روده خود را از دست داده باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. این شامل افزایش فضایی است که عصب در آن گیر افتاده است. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد، مانند «لامینکتومی» و «لامینوپلاستی». از آنجایی که این یک تصمیم بزرگ است، مهم است که در مورد جوانب مثبت و منفی آن با پزشک خود صحبت کنید.
تغییراتی که باید در خانه و سبک زندگی ایجاد شود
علاوه بر درمان پزشکی، تغییرات کوچک در سبک زندگی شما میتواند تسکین زیادی ایجاد کند.
- ورزش مناسب: از پزشک یا فیزیوتراپیست خود بپرسید که چه ورزشهایی برای شما مناسب است و آنها را روزانه انجام دهید. ورزشهایی مانند پیادهروی و شنا عالی هستند.
- حالت بدن خود را خوب حفظ کنید: هنگام ایستادن و نشستن صاف بایستید. هنگام بلند کردن اجسام، از زانو خم شوید، نه از کمر.
- کنترل وزن: با افزایش وزن بدن، فشار وارده بر ستون فقرات افزایش مییابد. بنابراین، حفظ وزن سالم بسیار مهم است.
- وسایل کمکی: گاهی اوقات، پزشک ممکن است برای کاهش درد و آسانتر شدن راه رفتن، استفاده از بریس یا واکر مخصوص را توصیه کند.
- مواردی که باید از آنها اجتناب کنید: از بلند کردن اجسام سنگین، ورزشهای پرفشار مانند دویدن و پریدن و ماندن در یک موقعیت برای مدت طولانی (مثلاً جلوی کامپیوتر) خودداری کنید.
پیام مفید برای خانه
- تنگی کانال نخاعی وضعیتی است که در اثر فشرده شدن اعصاب به دلیل تنگ شدن کانال نخاعی ایجاد میشود.
- درد کمر یا گردن، بیحسی و ضعف در دستها و پاها، به خصوص هنگام راه رفتن، از علائم اصلی هستند.
- دلیل اصلی این امر آرتروز است که با افزایش سن رخ میدهد.
- اگر به طور ناگهانی کنترل مثانه یا روده خود را از دست دادید و در ناحیه تناسلی خود دچار بیحسی شدید، این یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- علائم را میتوان با دارو، فیزیوتراپی و تغییرات سبک زندگی به خوبی کنترل کرد. جراحی فقط در موارد شدید مورد نیاز است. در مورد هرگونه گزینه درمانی با پزشک خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න