آیا شما هم وقتی مدتی میایستید یا راه میروید، احساس کمردرد، درد در امتداد پاها یا بیحسی میکنید؟ گاهی اوقات علت این امر ممکن است به آن سادگی که فکر میکنید نباشد. امروز ما در مورد بیماری به نام « تنگی کانال نخاعی » صحبت میکنیم که در بین بسیاری از افراد رایج است، اما دقیقاً مشخص نیست. وقتی این را میشنوید، ممکن است مانند یک بیماری بزرگ به نظر برسد، اما نترسید. بیایید به طور ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.
تنگی کانال نخاعی به زبان ساده چیست؟
ستون فقرات خود را مانند یک لوله در نظر بگیرید. نخاع، عصب اصلی که پیامها را از مغز ما به بقیه بدن منتقل میکند، از این لوله عبور میکند. این لوله، یعنی کانال نخاعی، به مرور زمان به دلایل مختلف شروع به تنگ شدن میکند. در اصطلاح پزشکی، به این تنگ شدن کانال نخاعی، تنگی کانال نخاعی گفته میشود.
وقتی فضای داخلی به این شکل کاهش مییابد، آن مهمترین طناب عصبی (نخاع) و سایر اعصابی که از آن منشعب میشوند، شروع به فشرده شدن و فشردگی میکنند. در این زمان است که علائمی مانند کمردرد، بیحسی در پاها و احساس عدم کنترل در پاها ظاهر میشوند.
دو نوع اصلی تنگی کانال نخاعی وجود دارد:
این وضعیت را میتوان بسته به محل وقوع در ستون فقرات به دو نوع اصلی تقسیم کرد.
- تنگی کانال نخاعی گردن : این بیماری به باریک شدن کانال نخاعی در گردن گفته میشود.
- تنگی کانال نخاعی کمری: این تنگی کانال نخاعی در یک سوم پایینی ستون فقرات است. این شایعترین نوع تنگی کانال نخاعی است.
در بیشتر موارد، علت اصلی این بیماری آرتروز است که یک بیماری تخریبی مفصل است که با افزایش سن رخ میدهد. با ساییده شدن غضروف بالشتکی بین مهرههای ما، مهرهها به یکدیگر ساییده میشوند. در پاسخ، بدن خارهای استخوانی جدیدی ایجاد میکند. این استخوان اضافی میتواند فضا را حتی بیشتر تنگ کند.
علائم شایع این حالت چیست؟
همه افراد علائم را نشان نمیدهند. اما اگر علائمی بروز کند، معمولاً میتواند چیزهایی مانند کمردرد ، سفتی و بیحسی باشد. بیایید نگاهی به سایر علائم خاص که میتوانند با این بیماری همراه باشند، بیندازیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| سیاتیک | درد شدیدی که از کمر یا باسن شروع میشود و مانند شوک الکتریکی به سمت پایین پا حرکت میکند. |
| مشکل در راه رفتن (افتادگی پا) | درد و ضعف در پاها، که میتواند باعث شود هنگام راه رفتن احساس کنید پاهایتان به زمین برخورد میکنند. این درد ممکن است هنگام ایستادن یا راه رفتن بدتر شود. |
| از دست دادن کنترل مثانه/روده | (سندرم دم اسب) - این یک بیماری بسیار جدی است. این بیماری به دلیل فشردگی شدید اعصابی که مثانه و روده را به هم متصل میکنند، رخ میدهد. این یک اورژانس پزشکی است. شما باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
| فشرده سازی ریشه عصب (رادیکولوپاتی) | درد، بیحسی یا ضعف در بازوها و پاها به دلیل فشرده شدن ریشههای عصبی که از ستون فقرات خارج میشوند. |
| فشردگی نخاع (میلوپاتی) | بیحسی و ضعف در دستها و پاها به دلیل فشردگی نخاع. |
علل اصلی تنگی کانال نخاعی چیست؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، آرتروز علت اصلی است. جدا از آن، ممکن است علل دیگری نیز وجود داشته باشد.
| علت | چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| فتق دیسک | دیسک بین مهرهها پاره میشود و باعث میشود ماده ژلهای داخل آن به بیرون نشت کند و به اعصاب فشار وارد کند. |
| آسیبها | شکستگی یا پیچ خوردگی ستون فقرات در اثر تصادف. |
| تومورها | تومورهای سرطانی یا انواع دیگر تومورها که در کانال نخاعی رشد میکنند. |
| رباطهای ضخیمشده | رباطهایی که استخوانهای ما را به هم متصل میکنند، به مرور زمان ضخیم شده و به داخل حفره بیرون میزنند. |
عوامل خطر چیست؟
- سن بالای ۵۰ سال عامل خطر اصلی است.
- زنان بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند.
- اگر قبلاً تحت عمل جراحی کمر قرار گرفتهاید.
- برای برخی افراد، این وضعیت ممکن است در سنین جوانی، بین 30 تا 50 سالگی، به دلیل برخی ناهنجاریهای مادرزادی ستون فقرات (مثلاً اسکولیوز ) ایجاد شود.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی با این علائم به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد وضعیت شما سؤال میکند. سپس شما را معاینه فیزیکی میکند. او ممکن است روی نواحی از کمر شما که باعث درد میشوند فشار وارد کند و ممکن است نحوه راه رفتن و ایستادن شما را بررسی کند.
برای تأیید دقیق این وضعیت، باید آزمایشهای تصویربرداری انجام شود.
- اسکن ام آر آی : این روش میتواند یک تصویر سهبعدی بسیار واضح از ستون فقرات تهیه کند. این روش میتواند مواردی مانند اعصاب تحت فشار، آسیب دیسک و تومورها را به وضوح نشان دهد.
- سی تی اسکن: این نیز یک تکنیک اشعه ایکس است که تصاویر سه بعدی تولید میکند. گاهی اوقات یک رنگ به بدن تزریق میشود. این میتواند به تشخیص مشکلات نه تنها در استخوانها، بلکه در بافتهای نرم نیز کمک کند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که هیچ درمانی برای تنگی کانال نخاعی وجود ندارد. با این حال، درمانهای زیادی وجود دارد که میتواند به شما در مدیریت علائم، کاهش درد و داشتن یک زندگی عادی کمک کند. پزشک شما بهترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.
- مسکنها: برای دردهای عمومی، میتوانید از داروهای کوتاهمدت مانند پاراستامول و ایبوپروفن استفاده کنید. برای دردهای طولانیمدت، پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی خاص و سایر داروها را برای درد عصبی توصیه کند.
- تزریق کورتیکواستروئید: یک استروئید مستقیماً به ناحیه درد و تورم تزریق میشود. این کار باعث تسکین سریع درد میشود، اما به دلیل عوارض جانبی همیشه امکانپذیر نیست.
- فیزیوتراپی: این یک درمان بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست یک سری تمرینات مناسب برای شما طراحی میکند. این تمرینات میتوانند عضلات کمر و شکم شما را تقویت کرده و فشار روی ستون فقرات شما را کاهش دهند.
- جراحی: جراحی در موارد شدید، مانند زمانی که هیچ درمان دیگری کمکی نکرده است، زمانی که در راه رفتن مشکل وجود دارد، یا زمانی که کنترل ادرار از دست رفته است، در نظر گرفته میشود. انواع مختلفی از جراحی (به عنوان مثال، لامینکتومی) وجود دارد که در جایی که عصب فشرده شده است، فضا ایجاد میکنند. جراحی آخرین راه حل است. قبل از تصمیمگیری باید با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید و کارهایی که باید از آنها اجتناب کنید
در کنار درمانی که پزشک ارائه میدهد، میتوانید با تغییرات کوچک در سبک زندگی خود، تسکین زیادی داشته باشید.
- ورزش: با تایید پزشک، به ورزشهای ملایم مانند پیادهروی و شنا بپردازید.
- کمپرس گرم و سرد: کمپرس گرم عضلات را شل میکند. کیسه یخ تورم را کاهش میدهد. ببینید کدام روش به شما تسکین میدهد.
- وضعیت بدنی مناسب: هنگام ایستادن و نشستن صاف بایستید. اگر جسم سنگینی را بلند میکنید، از زانو خم شوید، نه از کمر.
- وزن کم کنید: اضافه وزن فشار اضافی به کمر وارد میکند. کاهش کمی وزن میتواند درد را تا حد زیادی تسکین دهد.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن برای سلامت ستون فقرات بسیار مضر است.
پیام مفید برای خانه
- تنگی کانال نخاعی به باریک شدن فضای داخل ستون فقرات گفته میشود که میتواند باعث فشردگی اعصاب، درد و بیحسی شود.
- پیری و آرتروز از علل اصلی هستند، اما این بیماری میتواند در افراد جوانتر نیز رخ دهد.
- کمردرد، دردی که به پاها انتشار مییابد (سیاتیک) و مشکل در راه رفتن از علائم شایع هستند.
- اگر ناگهان کنترل ادرار یا مدفوع خود را از دست دادید، یک اورژانس پزشکی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما علائم آن را میتوان با دارو، فیزیوتراپی و تغییر سبک زندگی به خوبی کنترل کرد. همیشه دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න