وقتی پزشکی به شما یا یکی از آشنایانتان میگوید که باید عمل جراحی قلب باز انجام دهید، یکی از بزرگترین ترسهایی که به ذهنتان میرسد این است که «آیا قفسه سینهام باز میشود؟» در واقع در این عمل چه اتفاقی میافتد؟ اصطلاح پزشکی برای این «باز کردن قفسه سینه» «استرنوتومی» است. وقتی این اسم را میشنوید نترسید، آنقدرها هم که فکر میکنید ترسناک نیست. بیایید خیلی ساده در مورد همه چیز صحبت کنیم، از الف تا ی.
به عبارت ساده، استرنوتومی چیست؟
استرنوتومی عملی است که در آن استخوان صاف وسط قفسه سینه، یعنی جناغ سینه، برای جراحی به طور موقت جدا میشود. به این شکل به آن فکر کنید: جناغ سینه و دندهها برای محافظت از اندامهای حیاتی مانند قلب و ریهها در داخل قفسه سینه ما وجود دارند. این قسمت مانند گاوصندوقی است که اشیاء قیمتی را در خود جای میدهد.
بنابراین، هنگامی که یک مشکل قلبی (مانند انسداد رگ خونی منتهی به قلب) نیاز به اصلاح جراحی دارد، جراح باید دسترسی خوبی به قلب داشته باشد. در آن زمان، این استخوان سینه محافظ با دقت از وسط بریده شده و سپس به دو قسمت تقسیم میشود تا مسیری به قلب ایجاد شود. به این عمل «استرنوتومی» میگویند.
درست مانند یک چارچوب در که به طور موقت برداشته شده و سپس دوباره وصل میشود تا یک وسیله بزرگ وارد خانه شود، این استخوان سینه نیز به طور موقت به دو قسمت تقسیم شده و سپس پس از جراحی دوباره وصل میشود تا جراحان به راحتی به قلب شما دسترسی داشته باشند.
گاهی اوقات، به جای برش کامل جناغ سینه، برش کوچکتری (حدود ۵ تا ۷ سانتیمتر) ایجاد میشود. به این عمل «مینی استرنوتومی» میگویند.
آیا استرنوتومی یک جراحی بزرگ است؟
بله، این یک جراحی بزرگ محسوب میشود. دلیل اصلی این است که حدود ۸ هفته یا حدود دو ماه طول میکشد تا جناغ سینه به طور کامل بهبود یابد. همچنین، استرنوتومی معمولاً به عنوان یک جراحی قلب باز انجام میشود، به این معنی که راه را برای یک جراحی بزرگ مانند جراحی قلب باز آماده میکند، بنابراین وقتی هر دوی این جراحیها را با هم انجام میدهید، به یک جراحی بزرگ تبدیل میشود. اما به یاد داشته باشید، این یک جراحی بسیار رایج و موفق است که توسط جراحان قلب در سراسر جهان انجام میشود.
جراحی چگونه انجام میشود؟ گام به گام
طبیعی است که هنگام فکر کردن به چنین جراحی، احساس ترس کنید. اما وقتی دقیقاً بدانید چه اتفاقی قرار است بیفتد، این ترس تا حد زیادی کاهش مییابد. در اینجا نحوه انجام جراحی گام به گام آورده شده است.
| مراحل | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| ۱. آمادهسازی | شما کاملاً بیهوش خواهید شد، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. سپس، پوست سینه شما کاملاً تمیز شده و در صورت لزوم موها برداشته میشوند. |
| ۲. برش پوست | جراح یک برش ۱۵ سانتیمتری در پوست قفسه سینه شما، از بین استخوانهای ترقوه به پایین، ایجاد میکند. |
| ۳. برش استرنوم | با استفاده از یک اره پزشکی مخصوص (اره جناغی)، استخوان سینه با دقت و ظرافت بسیار از وسط به دو قسمت تقسیم میشود. |
| ۴. ایجاد فضا برای قلب | یک وسیله مخصوص (یک «منقبضکننده») وارد میشود و دو قطعه استخوان جدا شده به طرفین حرکت داده میشوند و فضایی ایجاد میشود تا قلب به وضوح دیده شود. |
| ۵. انجام جراحیهای بزرگ | این زمانی است که جراحی روی قلب یا اندام مرتبط (مثلاً جراحی بای پس، تعویض دریچه) انجام میشود. |
| ۶. اتصال مجدد جناغ سینه | پس از اتمام عمل جراحی، جناغ جدا شده دوباره به هم متصل شده و با حدود ۸ تا ۱۲ سیم استیل ضد زنگ (سیمهای استرنوتومی) محکم میشود. |
| ۷. بخیه زدن زخم | در نهایت، بافتهای داخلی و پوست بخیه زده میشوند، زخم بسته میشود و پمادی برای جلوگیری از عفونت استفاده میشود. |
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
بعد از عمل جراحی، باید چند روزی در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان (ICU) بستری شوید. سپس به بخش عادی منتقل خواهید شد.
زمان بهبودی و نکاتی که باید از آنها آگاه باشید
- زمان بهبودی: حدود دو ماه طول میکشد تا جناغ سینه به طور کامل بهبود یابد. در این مدت باید بسیار مراقب باشید.
- درد: طبیعی است که بعد از عمل جراحی کمی درد داشته باشید. با این حال، اکثر افراد میتوانند درد را با مسکنهای ساده مانند «پاراستامول» کنترل کنند. اگر درد غیرقابل تحملی دارید، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.
- وزنه زدن: این خیلی مهم است. در دو ماه اول، بیش از ۴-۵ کیلوگرم وزنه بلند نکنید . به عبارت ساده، بلند کردن بیش از ۴-۵ لیتر شیر خوب نیست.
- نحوه استفاده از دستها: هنگام بلند کردن چیزی، از هر دو دست استفاده کنید. همچنین، با هر دو دست نزدیک به بدن خود بلند کنید. از بلند کردن وزنه با یک دست یا هل دادن درها خودداری کنید.
- سرفه و عطسه: هنگام سرفه، عطسه یا خنده، یک بالش یا دست تا شده را روی سینه خود قرار دهید. این کار فشار روی جناغ سینه را کاهش داده و درد را کم میکند.
- رانندگی: معمولاً حدود یک یا دو ماه بعد میتوانید دوباره رانندگی کنید، اما برای اطمینان بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
علائم هشدار دهنده ای که نشان می دهد باید به پزشک مراجعه کنید
بعد از رفتن به خانه، توجه به زخم و بدن خود بسیار مهم است. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستانی که در آن تحت درمان قرار گرفتهاید، مراجعه کنید.
- تغییرات استخوان سینه: اگر احساس میکنید استخوان سینهتان در حال حرکت است، یا اگر صدای «کلیک» یا «تق» میشنوید یا حس میکنید.
- درد فزاینده: درد باید به تدریج با بهبود زخم کاهش یابد. اما اگر درد به طور ناگهانی افزایش یابد.
- ترشح از زخم: اگر زخم مایعی زرد، سبز یا چرک مانند با بوی بد ترشح میکند.
- تورم و قرمزی: اگر ناحیه اطراف زخم بسیار قرمز و متورم باشد و در لمس داغ باشد.
- تب: اگر تب در بدن وجود داشته باشد.
این علائم ممکن است نشان دهنده عفونت زخم یا عدم بهبود مناسب استخوان باشند. بنابراین آنها را نادیده نگیرید.
پیام مفید برای خانه
- استرنوتومی یک عمل جراحی بسیار رایج و ایمن است که برای ایجاد فضا برای جراحی قلب استفاده میشود. از آن نترسید.
- حدود دو ماه طول میکشد تا استخوان جناغ سینه بریده شده بهبود یابد. در این مدت، از بلند کردن اجسام سنگین یا فشار آوردن به بدن به هر نحوی خودداری کنید.
- دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید، به خصوص در مورد بلند کردن وزنه و محافظت از قفسه سینه.
- اگر زخم دردناک شد، صدای غیرعادی ایجاد کرد یا علائمی مانند ترشح چرک از آن مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر در مورد این جراحی سوالی دارید، از پرسیدن از جراح خود نترسید. این حق شماست.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න