سلام! آیا گاهی اوقات وقتی با صدای بلند میخندید، سرفه یا عطسه میکنید یا چیز سنگینی بلند میکنید، لباسهایتان خیس میشود؟ برای برخی، این ممکن است چند قطره باشد، برای برخی دیگر ممکن است کمی بیشتر. این در واقع شرایطی است که بسیاری از مردم دارند، اما به دلیل خجالت زیاد در مورد آن صحبت نمیکنند. بنابراین امروز، بیایید در مورد علل این امر و آنچه میتوان در مورد آن انجام داد صحبت کنیم. این همان چیزی است که در علم پزشکی "بیاختیاری استرسی" نامیده میشود.
«بیاختیاری استرسی» چیست؟
به عبارت ساده، بیاختیاری استرسی زمانی است که شما کنترل مثانه (ناحیهای که در آن ادرار میکنیم) خود را از دست میدهید، زیرا به آن فشار وارد میشود. به عنوان مثال، وقتی سرفه میکنید، عطسه میکنید، میخندید، میپرید، میدوید یا چیزی را بلند میکنید، معده شما به مثانه فشار میآورد. در این حالت است که ادرار نشت میکند.
این معمولاً منجر به آزاد شدن مقدار کمی ادرار میشود. با این حال، بیرون رفتن در ملاء عام میتواند شرمآور و حتی ترسناک باشد.
این وضعیت چقدر رایج است؟
بیاختیاری استرسی در واقع شایعترین نوع بیاختیاری ادرار است. این بیماری به ویژه در بین زنان شایع است. مطالعات نشان میدهد که از هر سه زن، یک نفر در مقطعی از زندگی خود این وضعیت را تجربه میکند. این بیماری در مردان کمتر شایع است، اما به این معنی نیست که اتفاق نمیافتد.
آیا انواع دیگری از بیاختیاری ادرار وجود دارد؟
بله، علاوه بر «بیاختیاری استرسی»، انواع دیگری نیز وجود دارد.
- بیاختیاری فوریتی: این یک نیاز ناگهانی و غیرقابل کنترل به ادرار کردن و نشت ادرار است. این اغلب ناشی از مثانه بیش فعال است. بیش از نیمی از افراد مبتلا به بیاختیاری استرسی، بیاختیاری فوریتی نیز دارند. به این نوع بیاختیاری، بیاختیاری مختلط گفته میشود.
- بیاختیاری سرریز: این زمانی است که ادرار نشت میکند زیرا مثانه تا زمانی که پر نشود، قادر به تخلیه کامل نیست.
علل «بیاختیاری استرسی» چیست؟
این اتفاق زمانی میافتد که فشار ناگهانی روی مثانه و مجرای ادرار (لولهای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل میکند) ایجاد شود. این فشار باعث میشود عضله اسفنکتر داخل مجرای ادرار ناگهان کمی باز شود و به ادرار اجازه خروج دهد. فقط فکر کنید، هر چیزی که بتواند مثانه را تحت فشار قرار دهد، مانند خم شدن، پریدن، سرفه یا عطسه، میتواند باعث نشت ادرار شود.
چه عوامل خطری در این زمینه مؤثرند؟
اگرچه این وضعیت میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما در زنان دو برابر مردان شایع است. تخمین زده میشود که حدود نیمی از زنان بالای ۶۵ سال به این وضعیت مبتلا هستند. اما به یاد داشته باشید، این یک بخش طبیعی از پیری نیست. این نشانه مشکلی است که قابل درمان است.
در اینجا به برخی از عوامل خطر اصلی اشاره میکنیم:
- بارداری و زایمان: به خصوص در زایمان طبیعی، عضلات کف لگن میتوانند در طول زایمان آسیب ببینند.
- یائسگی: عضلات میتوانند به دلیل کاهش هورمون استروژن ضعیف شوند.
- آسیبهای عصبی به لگن یا کمر.
- چاقی: وزن اضافی دائماً به مثانه فشار وارد میکند.
- جراحیهای لگن: مواردی مانند هیسترکتومی.
- سرفه مزمن: سرفه مداوم به دلیل بیماریهایی مانند آسم و برونشیت.
- دیابت (مرض قند).
- جراحی سرطان پروستات در مردان یا جراحی هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH).
- افتادگی رحم.
علائم «بیاختیاری استرسی» چیست؟
علامت اصلی، نشت ادرار هنگام فشار آوردن به مثانه است.
- خفیف: ممکن است در حین فعالیتهایی مانند ورزش شدید، خنده، سرفه و عطسه، چند قطره ادرار از بدن خارج شود.
- متوسط یا شدید: ممکن است حتی در حین فعالیتهای سبک مانند ایستادن یا خم شدن، بیش از یک قاشق غذاخوری ادرار دفع کنید. همچنین ممکن است در حین رابطه جنسی دچار نشت ادرار شوید.
چطور این را تشخیص میدهید؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد علائم شما سؤال میکند و معاینه فیزیکی (معاینه لگن برای زنان) انجام میدهد. ممکن است از شما خواسته شود که به مدت دو یا سه روز «دفترچه خاطرات مثانه» داشته باشید. این بدان معناست که باید مواردی مانند میزان آب مصرفی، تعداد دفعات مراجعه به دستشویی، زمان نشت ادرار و کاری که در آن زمان انجام میدادید را ثبت کنید. این اطلاعات به پزشک در تشخیص بیماری کمک میکند.
برای این کار چندین آزمایش انجام میشود:
- آزمایش پد ادراری: به شما یک پد مخصوص داده میشود تا به مدت ۲۴ ساعت در خانه از آن استفاده کنید. پس از استفاده، پد وزن میشود تا میزان ادرار نشت کرده مشخص شود.
- آزمایش ادرار: نمونهای از ادرار شما گرفته شده و از نظر عفونت و خون (هماچوری) بررسی میشود. این میتواند به تعیین وجود مشکل دیگری مانند عفونت دستگاه ادراری (UTI) کمک کند.
- اسکن مثانه:این یک آزمایش سونوگرافی کوچک است که در مطب پزشک انجام میشود. این آزمایش برای بررسی تخلیه صحیح مثانه پس از ادرار کردن انجام میشود.
- معاینه سونوگرافی: سونوگرافی از لگن یا شکم برای بررسی وضعیت اندامهایی مانند مثانه و کلیه انجام میشود.
- سیستوسکوپی: در این روش، پزشک یک لوله کوچک مجهز به دوربین (اسکوپ) را از مجرای ادرار شما عبور میدهد و داخل آن را بررسی میکند.
- آزمایش اورودینامیک: این آزمایش ترکیبی از چندین آزمایش است. این آزمایش میزان توانایی سیستم ادراری شما در نگه داشتن و آزاد کردن ادرار را اندازهگیری میکند. این آزمایش، آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار کردن نیز نامیده میشود. این آزمایش میزان ادرار باقی مانده در مثانه شما را پس از ادرار کردن اندازهگیری میکند.
آیا تمرینات کف لگن (کگل) به این مشکل کمک میکند؟
بله، قطعاً! تمرینات کف لگن ، یا همانطور که همه ما آنها را میشناسیم ، "کگل"، میتواند بیاختیاری استرسی را تا حد زیادی بهبود بخشد. این تمرینات عضلاتی را که از سیستم ادراری شما پشتیبانی میکنند، تقویت میکنند.
اما پیدا کردن و ورزش دادن این عضلات کف لگن میتواند کمی دشوار باشد. یک فیزیوتراپیست متخصص در اختلالات کف لگن میتواند نحوه انجام این کار را به شما آموزش دهد. گاهی اوقات میتوان از تکنیکی به نام بیوفیدبک استفاده کرد تا مطمئن شوید که از عضلات صحیح استفاده میکنید. برای کاهش علائم، باید این تمرینات را به طور مداوم حدود چهار تا شش هفته انجام دهید.
در این مورد چه کاری میتوان به صورت طبیعی انجام داد؟
علاوه بر کگل، این موارد نیز میتوانند کمک کنند:
- غذاهای پرفیبر بخورید و آب فراوان بنوشید. این میتواند به جلوگیری از یبوست که میتواند این وضعیت را بدتر کند، کمک کند.
- اگر سیگار میکشید، برای ترک آن کمک بخواهید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید. اگر میخواهید چربی از دست بدهید، این کار را انجام دهید.
- اگر بیماریهایی مانند دیابت و فشار خون بالا دارید، آنها را به خوبی کنترل کنید.
- رفتن به دستشویی در یک زمان مشخص (آموزش مثانه یا تخلیه ادرار با زمان مشخص). این به معنای آموزش مثانه است.
چه درمانهایی برای زنان در دسترس است؟
چندین درمان خاص برای زنان وجود دارد:
- کرمها، ژلها، حلقهها یا چسبهای استروژن واژینال: این داروها به تقویت عضلات و بافتهای واژن پس از یائسگی کمک میکنند.
- دستگاههای پساری که در واژن قرار میگیرند: این دستگاهها به عنوان تکیهگاهی برای مثانه و مجرای ادرار عمل میکنند.
- تزریق در مجرای ادرار: این تزریقها به طور موقت عضلات مجرای ادرار را سفت میکنند و اسفنکتر را بسته نگه میدارند.
- جراحی: یک «اسلینگ» ساخته شده از بافت خود بیمار، بافت اهدایی یا توری جراحی مخصوص، برای پشتیبانی، زیر مجرای ادرار قرار داده میشود.
چه درمانهایی برای مردان در دسترس است؟
این وضعیت اغلب در مردان پس از جراحی سرطان پروستات رخ میدهد. گزینههای درمانی برای مردان عبارتند از:
- کاتترهای کاندومی (کاتترهای تگزاس): این کاتترها آلت تناسلی را میپوشانند و ادرار را از طریق کاتتری که در انتها قرار دارد، در یک کیسه جمع میکنند. این میتواند به جلوگیری از نشت ادرار کمک کند، اما از آن جلوگیری نمیکند.
- جراحی اسلینگ مردان: یک «اسلینگ» ساخته شده از توری جراحی روی پیاز مجرای ادرار قرار میگیرد تا پشتیبانی لازم را فراهم کند.
- جراحی اسفنکتر مصنوعی: این دستگاه مجرای ادرار را میبندد. وقتی نیاز به ادرار کردن دارید، میتوانید از یک پمپ کوچک برای باز کردن آن استفاده کنید.
عوارض احتمالی «بیاختیاری استرسی» چیست؟
بیاختیاری ادرار ناشی از استرس شدید میتواند باعث احساس خجالت، اضطراب و افسردگی شود. پوشک بزرگسالان و پدهای ادراری جاذب میتوانند به جلوگیری از نشت ادرار کمک کنند، اما ممکن است هنوز نگران بو و اینکه آیا دیگران آن را میبینند باشید. ممکن است از بیرون رفتن یا دوش گرفتن در حمام بترسید. قرار گرفتن مداوم در معرض ادرار میتواند باعث بثورات پوستی و زخم شود.
برای کاهش این خطر چه کاری میتوانم انجام دهم؟
با رعایت نکات زیر میتوانید خطر ابتلا به بیاختیاری ادرار را کاهش دهید:
- سیگار نکشید.
- اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کاهش دهید و وزن سالم خود را حفظ کنید.
- تمرینات کف لگن را روزانه انجام دهید، مخصوصاً در دوران بارداری.
- برای جلوگیری از یبوست اقدامات لازم را انجام دهید.
چه امیدی برای کسی که «بیاختیاری استرسی» دارد وجود دارد؟
درمانهای خانگی، مانند تمرینات کف لگن و کار با یک فیزیوتراپیست کف لگن، میتوانند بیاختیاری استرسی را به طور قابل توجهی بهبود بخشند. در صورت لزوم، سایر درمانها میتوانند نشت ادرار را به طور قابل توجهی کاهش دهند یا به طور کامل متوقف کنند.
نگران نباشید، این یک بیماری قابل درمان است. مهمترین چیز این است که بدون خجالت با پزشک صحبت کنید.
از پزشکم چه بپرسم؟
بهتر است هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را از او بپرسید:
- من چه نوع مشکل بیاختیاری ادراری دارم؟
- چه چیزی باعث میشود که من به «بیاختیاری استرسی» مبتلا شوم؟
- گزارشهای آزمایش من چه میگویند؟
- چه درمانهایی را میتوانم در خانه امتحان کنم؟
- چه گزینههای درمانی دیگری وجود دارد؟
- آیا انجام عمل جراحی برای من مناسب است؟
- خطرات جراحی چیست؟
آیا بیاختیاری استرسی میتواند بدتر شود؟
بله، بیاختیاری ادرار ناشی از استرس خفیف میتواند به متوسط یا شدید تبدیل شود. این امر به ویژه در صورتی که وزن زیادی اضافه کنید (یا وزن زیادی کم نکرده باشید) صادق است. اگر به سیگار کشیدن ادامه دهید، یا اگر اقدامات دیگری برای کنترل این بیماری انجام ندهید، علائم شما میتواند بدتر شود.
تفاوت بین «بیاختیاری استرسی» و «بیاختیاری فوریتی» چیست؟
علل و علائم این دو نوع بیاختیاری ادرار متفاوت است:
- بیاختیاری ادرار ناشی از استرس: ناشی از فشار شکمی، مشکلات مجرای ادرار و ضعف کف لگن است. اغلب، مقدار کمی ادرار از دست میرود.
- بیاختیاری فوریتی: این نوع بیاختیاری ناشی از مشکلات مثانه است و این افراد ممکن است هنگام احساس نیاز به ادرار، ناگهان مقدار زیادی ادرار از دست بدهند.
بسته به شدت بیاختیاری استرسی، نشت ادرار میتواند خجالتآور و شرمآور باشد. ممکن است از رفتن به دستشویی یا ورزش کردن بترسید. اما بسیاری از افراد میتوانند با انجام منظم تمرینات کف لگن، علائم خود را بهبود بخشند. برای موارد متوسط تا شدید، دستگاهها، تزریقها یا جراحی ممکن است کمککننده باشند.
در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)
اگر علائم «بیاختیاری استرسی» دارید، خجالت نکشید و نترسید. این یک بیماری بسیار شایع است و قابل درمان است. اولین کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه کنید و در مورد وضعیت خود صحبت کنید. سپس میتوانید بفهمید که چه درمانی برای شما بهترین است. «کگل» یک کار عالی برای انجام در خانه است. همچنین، حفظ یک سبک زندگی سالم (کنترل وزن، ترک سیگار، کنترل یبوست) بسیار مهم است. شما تنها نیستید، کمک وجود دارد!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 بیاختیاری استرسی یعنی نشت ادرار به دلیل استرس؟
در اینجا منظور از «استرس» تنش روانی نیست، بلکه «فشار» است. یعنی وقتی سرفه میکنید، عطسه میکنید، میخندید یا چیزی را محکم بلند میکنید، فشار زیادی روی شکم شما وارد میشود و عضلات زیر مثانه شما نمیتوانند این فشار را تحمل کنند (کف لگن ضعیف) و بدون اینکه حتی متوجه شوید، کمی ادرار (چند قطره) بیرون میریزد.
💬 آیا این اتفاق بیشتر برای خانم ها می افتد؟
بله! این بیماری بیشتر در زنان (به خصوص مادرانی که فرزند به دنیا آورده اند و زنان مسنی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند) شایع است. دلیل اصلی آن این است که عضلاتی که مثانه را در جای خود نگه می دارند، در هنگام زایمان طبیعی بسیار ضعیف می شوند.
💬 آیا این نیاز به جراحی دارد؟ آیا نمیتوان آن را کنترل کرد؟
در بیشتر موارد، جراحی ضروری نیست. اولین و مؤثرترین راه حل، انجام تمرینات کگل است. این به معنای سفت کردن عضلات برای جلوگیری از جریان ادرار و تمرین سفت و شل کردن آن عضلات هر روز است. تنها در صورتی که این روش جواب نداد، یک مش کوچک (جراحی اسلینگ) وارد و پشتیبانی میشود.
` بیاختیاری استرسی، بیاختیاری ادرار، سلامت زنان، مثانه، تمرینات کگل، عضلات کف لگن، عضلات کف لگن
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید