تصور کنید، اگر قلب شما ناگهان شروع به تپیدن بسیار سریع و بدون هیچ کنترلی کند... این میتواند تهدید بزرگی برای زندگی شما باشد، درست است؟ در چنین شرایط خطرناکی، امروز قصد داریم در مورد یک دستگاه تکنولوژیکی کوچک اما بسیار قدرتمند صحبت کنیم که میتواند به نجات جان شما کمک کند. ما این را S-ICD مینامیم. نترسید، اگرچه نام آن کمی پیچیده است، اما بیایید عملکرد آن را به سادگی درک کنیم.
این S-ICD چیه؟
به عبارت ساده، S-ICD (دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت زیر جلدی) یک دستگاه الکترونیکی کوچک است که زیر پوست، درون بدن شما کاشته میشود. این دستگاه مانند یک قوطی کبریت کوچک است. عملکرد اصلی آن نظارت مداوم بر ریتم قلب شما است.
تصور کنید، اگر ریتم قلب ناگهان به طور خطرناکی سریع شود، یعنی اگر شروع به تپیدن از کنترل کند، این دستگاه کوچک آن را تشخیص میدهد. این دستگاه آن را تشخیص میدهد و بلافاصله یک شوک الکتریکی کوچک به قلب میدهد. این شوک ضربان نامنظم و سریع را متوقف میکند و قلب را به ریتم طبیعی بازمیگرداند. ما این فرآیند را دفیبریلاسیون مینامیم. این کار کسی را از مرگ ناشی از ایست ناگهانی قلب نجات میدهد.
S-ICD چه تفاوتی با ICD معمولی دارد؟
شاید نام دستگاههای ICD معمولی را شنیده باشید. وقتی تفاوتهای اصلی بین این دو را درک کنید، متوجه خواهید شد که چه چیزی S-ICD را بسیار خاص میکند.
- ICD سنتی (ICD ترانسونوس - TV-ICD): در این نوع، یک یا چند سیم ( لید ) متصل به دستگاه از طریق رگهای شما عبور کرده و مستقیماً به قلب متصل میشوند.
- S-ICD: اما در مورد S-ICD اینطور نیست. در اینجا، سیم وارد رگ خونی نمیشود. در عوض، زیر پوست ، در مرکز قفسه سینه ، بالای قلب قرار میگیرد.
بنابراین، خطر آسیب به رگهای خونی یا قلب در حین کاشت S-ICD بسیار کم است. همچنین، خطر عفونت و لخته شدن خون که به دلیل عبور سیمها از رگهای خونی ممکن است رخ دهد، با این روش بسیار کاهش مییابد.
چه کسی به این S-ICD نیاز دارد؟
S-ICD معمولاً برای افرادی که شرایط خاص ریتم قلب دارند توصیه میشود.
| وضعیت پزشکی | توضیح ساده |
|---|---|
| تاکی کاردی بطنی | ضربان قلب غیرطبیعی و سریع که از حفرههای پایینی قلب (بطنها) شروع میشود. |
| فیبریلاسیون بطنی | یک وضعیت بسیار تهدیدکننده زندگی که در آن حفرههای پایینی قلب به طور غیرقابل کنترلی میلرزند. |
| افرادی که قبلاً دچار ایست قلبی ناگهانی شدهاند | تا از تکرار چنین اتفاقی برای کسانی که چنین حادثه ای را تجربه کرده اند، جلوگیری شود. |
به طور خاص، S-ICD برای افرادی مناسب است که:
- برای کسانی که در معرض خطر بالای عفونت هستند.
- برای کسانی که شرایط فیزیکی دارند که دسترسی به رگهای خونی بدن را دشوار میکند.
- برای کسانی که سبک زندگی فعالی دارند (مثلاً ورزشکاران).
- افراد نسبتاً جوان ، به دلیل طول عمر بیشتر، میتوانند از عوارضی که سیمهای ICD سنتی میتوانند با گذشت زمان ایجاد کنند، جلوگیری کنند.
آیا S-ICD میتواند ضربان قلب را کنترل کند؟
این سوال خیلی مهمی است. خیر. دستگاههای S-ICD فعلی توانایی کنترل ضربان قلب، یعنی تنظیم سرعت آن را ندارند.
تصور کنید، اگر ضربان قلب فردی کند شود ، ضربانساز دستگاهی است که به حفظ آن در ضربان طبیعی کمک میکند. S-ICD نمیتواند این کار را انجام دهد. S-ICD فقط وقتی ضربان قلب به طور خطرناکی بالا میرود، به آن شوک میدهد و سپس آن را به ریتم طبیعی برمیگرداند. بنابراین، اگر به ضربانساز نیاز دارید، پزشک مناسبترین دستگاه را برای شما توصیه میکند.
قبل و در حین این جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این یک جراحی غیر پیچیده است که معمولاً چند ساعت طول میکشد.
آمادگی قبل از عمل جراحی
پزشک شما توصیههای لازم را به شما خواهد داد.
- از شما خواسته میشود که چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها مانند رقیقکنندههای خون را متوقف کنید.
- از شما خواسته میشود که در روز عمل جراحی، چند ساعت ناشتا باشید.
- آنها به من میگویند که بعد از عمل جراحی، وسیله نقلیهای برای رفتن به خانه ترتیب بدهم.
نحوه انجام عمل جراحی
در طول عمل جراحی، شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. در بیشتر موارد، به شما دارو داده میشود تا هوشیار اما آرام باشید («آرامبخشی هوشیارانه»).
۱. آمادهسازی: ناحیهای که قرار است دستگاه در آن کاشته شود (معمولاً سمت چپ قفسه سینه) تمیز شده و در صورت لزوم موها برداشته میشوند. برای جلوگیری از عفونت، آنتیبیوتیک تجویز میشود.
۲. ایجاد برشها: پزشک دو یا سه برش کوچک در سمت چپ قفسه سینه شما، درست زیر زیر بغل، ایجاد میکند.
۳. کاشت دستگاه: ژنراتور (جعبه کوچک) از طریق یک برش زیر پوست نزدیک قفسه سینه قرار میگیرد. سپس، یک سیم (لید) از طریق برش دیگر زیر پوست قرار میگیرد و تا وسط قفسه سینه (استخوان سینه) امتداد مییابد.
۴. بررسی: در نهایت، پزشکان بررسی میکنند که آیا دستگاه به درستی کار میکند یا خیر. برای انجام این کار، آنها به طور مصنوعی ضربان قلب غیرطبیعی و سریعی در قلب شما ایجاد میکنند و سپس از طریق S-ICD به آن شوک میدهند تا آن را اصلاح کنند. نگران نباشید، در این مدت هنوز آرام خواهید بود، بنابراین چیزی احساس نخواهید کرد.
۵. بخیه زدن زخمها : پس از اینکه همه چیز با موفقیت انجام شد، برشها بخیه زده میشوند.
بعد از عمل جراحی، شما برای مدتی به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. اکثر افراد میتوانند همان روز به خانه بروند.
مزایا و خطرات S-ICD چیست؟
مانند هر روش پزشکی، S-ICD مزایا و خطرات جزئی دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| پیشگیری از مرگ ناگهانی قلبی و نجات جان افراد | عفونت محل برش. |
| خطر آسیب به رگهای خونی و قلب بسیار کم است. | خونریزی یا لخته شدن خون از محل بریدگی. |
| کاهش خطر عفونتهای خونی (مثلاً اندوکاردیت). | دستگاه از جایی که زیر پوست بود، کمی جابجا شد. |
| مشکلات مربوط به سیمهای شکسته یا نیاز به تعویض آنها کاهش مییابد. | گاهی اوقات ممکن است شوک غیرضروری رخ دهد (به ندرت). |
چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟
اگر پس از کاشت S-ICD هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- درد قفسه سینه
- سرگیجه
- دشواری در تنفس
- قرمزی، تورم یا درد در محل برش
- چرک یا مایع دیگری که از محل بریدگی خارج میشود
- عود علائمی که قبل از قرار دادن S-ICD وجود داشتند
پیام مفید برای خانه
- S-ICD یک دستگاه نجاتبخش است که از مرگ ناگهانی ناشی از ریتمهای خطرناک و سریع قلب جلوگیری میکند.
- این با ICD های سنتی متفاوت است، زیرا سیم ها وارد رگ های خونی یا قلب نمی شوند و خطر عوارض را کاهش می دهند.
- دستگاه S-ICD قادر به کنترل ضربان قلب (عمل کردن مانند ضربانساز) در هنگام کندی آن نیست.
- پس از کاشت دستگاه، مراجعه به پزشک در تاریخ تعیین شده برای بررسی آن بسیار مهم است. باتری معمولاً حدود ۵ سال دوام میآورد و پس از آن باید قطعه ژنراتور تعویض شود.
- اگر با دستگاه یا سلامتی خود مشکلی دارید (مانند درد قفسه سینه، عفونت زخم)، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید