آیا فرزند کوچک شما گاهی اوقات هنگام نفس کشیدن صدای سوت مانندی از خود تولید میکند؟ یا گاهی اوقات بدون هیچ دلیل مشخصی در تنفس مشکل دارید و احساس میکنید قفسه سینهتان تنگ شده است؟ در حالی که بسیاری از مردم فکر میکنند این طبیعی است، گاهی اوقات میتواند نشانه چیزی باشد که باید نگران آن باشید. امروز قصد داریم در مورد یکی از این شرایط نادر اما بسیار مهم صحبت کنیم. این بیماری تنگی ساب گلوت نام دارد. اگرچه نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما بیایید ساده بگوییم.
تنگی ساب گلوت چیست؟
به عبارت ساده، تنگی ساب گلوت، باریک شدن قسمت بالایی نای (تراشه) است که همان برونشها هستند. این قسمت درست زیر تارهای صوتی ما قرار دارد. همانطور که از نامش پیداست، "ساب گلوت" به معنای زیر تارهای صوتی است. "تنگی" به معنای باریک شدن است.
بهترین راه برای درک این موضوع، مثال نی است. تصور کنید که با نی آب مینوشید. وقتی نی کاملاً باز است، میتوانید به راحتی یک جرعه آب بنوشید. اما اگر نی را کمی سفتتر کنید و آن را باریکتر کنید، چه اتفاقی میافتد؟ مقدار آبی که خارج میشود کاهش مییابد. اگر آن را بیشتر سفت کنید، مقدار آبی که خارج میشود به طور قابل توجهی کاهش مییابد و گاهی اوقات آب کمی که خارج میشود با صدایی شروع به خروج میکند. در این شرایط نیز همین اتفاق میافتد. وقتی راه هوایی تنگ میشود، مقدار هوایی که وارد ریهها میشود کاهش مییابد. این میتواند باعث مشکل در تنفس و صدای سوت شود.
آیا این وضعیت رایج است؟
خیر. این در واقع یک بیماری بسیار نادر است. از هر چهارصد هزار (۴۰۰۰۰۰) نفر، یک نفر به آن مبتلا میشود. بنابراین ممکن است بسیاری از مردم در مورد آن چیزی نشنیده باشند. اما اگر شما یا فرزندتان این علائم را دارید، مهم است که از آن آگاه باشید.
علائم چیست؟
این علائم بسته به میزان تنگی راه هوایی میتوانند خفیف، متوسط یا شدید باشند. بیایید نگاهی به تفاوت این علائم در کودکان خردسال و بزرگسالان بیندازیم.
| بیمار | علائمی که میتوان مشاهده کرد |
|---|---|
| کودکان نوپا/نوزادان |
|
| بزرگسالان و کودکان بالغ |
|
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
تنگی ساب گلوت میتواند علل مختلفی داشته باشد. گاهی اوقات، هیچ علتی یافت نمیشود.
- تنگی مادرزادی ساب گلوت: برخی از نوزادان با تنگی راه هوایی متولد میشوند. این مشکل اغلب علائم خود را اندکی پس از تولد نشان میدهد.
- تنگی ساب گلوت اکتسابی: این شایعترین بیماری است . به این معنی که راه هوایی پس از تولد به دلایلی تنگ میشود. این میتواند ناشی از موارد زیر باشد:
- استفاده طولانی مدت از دستگاه تنفس مصنوعی: یک فرد بسیار بیمار برای کمک به تنفس، لوله گذاری شده و به دستگاه تنفس مصنوعی متصل میشود. اگر مجبور باشد بیش از دو هفته به دستگاه تنفس مصنوعی متصل بماند، لوله میتواند به پوشش ظریف مجاری هوایی آسیب برساند و باعث ایجاد بافت اسکار و تنگ شدن مجاری هوایی در حین بهبودی شود.
- آسیب به دستگاه تنفسی: آسیب شدید به گردن یا قفسه سینه میتواند به دستگاه تنفسی آسیب برساند.
- برخی شرایط پزشکی: اختلالات خودایمنی بسیار نادر یا شرایطی مانند واسکولیت میتواند باعث تورم و بافت اسکار در مجاری هوایی شده و آنها را تنگ کند.
- تنگی ساب گلوت ایدیوپاتیک: گاهی اوقات، به خصوص در بزرگسالان، هیچ علت مشخصی برای این بیماری یافت نمیشود. این بیماری به ویژه در زنان بین 30 تا 60 سال شایع است.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
وقتی این علائم را به پزشک خود میگویید، او معاینه فیزیکی انجام میدهد. او در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سؤال میکند. اگر به تنگی سابگلوت مشکوک باشد، احتمالاً شما را به متخصص گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص گوش و حلق و بینی) ارجاع میدهد. متخصص ممکن است چندین آزمایش برای تأیید این بیماری انجام دهد.
| تست | به عبارت ساده... |
|---|---|
| لارنگوسکوپی انعطافپذیر | در این روش، یک لوله نازک و انعطافپذیر که در انتهای آن یک دوربین کوچک قرار دارد، از طریق گلو وارد میشود تا داخل حنجره و نای بررسی شود. |
| تست عملکرد ریوی | آزمایشی که سرعت و میزان هوایی که میتوانید دم و بازدم کنید را اندازهگیری میکند. اگر جریان هوا کاهش یابد، نشانهی تنگی مجاری هوایی است. |
| اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) | سیتیاسکن میتواند برای مشاهده واضح ساختار راه هوایی، محل تنگی و میزان آن انجام شود. |
چه درمانهایی وجود دارد؟
از آنجا که این بیماری نادر است، هیچ درمان یکسانی برای همه وجود ندارد. درمان به عواملی مانند سن بیمار، شدت بیماری و علت آن بستگی دارد.
برای شرایط خفیف
اگر وضعیت خیلی شدید نباشد، به این معنی که راه هوایی فقط کمی تنگ شده باشد، پزشک ممکن است شما را فوراً درمان نکند، اما ممکن است شما را تحت نظارت مداوم قرار دهد. این به معنای بررسی شما در فواصل منظم است تا ببیند آیا وضعیت شما بدتر میشود یا خیر.
درمانهای پیشرفتهتر
- تزریق استروئید: این روش میتواند به عنوان درمان خط اول مورد استفاده قرار گیرد. در این روش، گردن و راه هوایی با بیحسی موضعی بیحس میشوند و تزریق استروئید از طریق گردن به داخل راه هوایی تنگ شده انجام میشود. این روش میتواند به کاهش تورم و بافت اسکار کمک کند. این سری تزریقات معمولاً هر ۴ تا ۶ هفته انجام میشود.
- جراحی: اگر وضعیت شدید باشد یا سایر درمانها موفقیتآمیز نباشند، ممکن است جراحی ضروری باشد. روشهای جراحی مختلفی وجود دارد.
- اتساع آندوسکوپی: در این روش، یک بالون کوچک با استفاده از آندوسکوپ وارد ناحیه تنگ شده و باد میشود تا ناحیه گشاد شود. با این حال، این روش در بیشتر موارد یک راه حل دائمی نیست. تنگی میتواند به مرور زمان بازگردد، بنابراین ممکن است نیاز به تکرار این روش باشد.
- برداشتن نای از طریق کریکوتراکئال: این یک جراحی پیچیدهتر است. در این عمل، قسمت تنگ شده زیر تارهای صوتی به طور کامل بریده و برداشته میشود و دو قسمت سالم باقی مانده دوباره به هم متصل میشوند. این عمل اغلب میتواند منجر به درمان دائمی شود.
- لارنگوتراکئوپلاستی آندوسکوپی: در این جراحی، قطعاتی از غضروف که از قسمت دیگری از بدن بیمار (مثلاً دنده) گرفته شده است، به ناحیه تنگ شده پیوند زده میشود تا راه هوایی گشادتر شود. به این عمل بازسازی لارنگوتراکئال نیز گفته میشود.
طبیعی است که وقتی از این بیماری مطلع میشوید، احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، درمانهای موثری برای این بیماری وجود دارد. مهمترین چیز این است که در زمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
در بیشتر موارد، با درمان سریع و مناسب، این بیماری میتواند به خوبی کنترل شود و گاهی حتی درمان شود. با این حال، مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید این است که گاهی اوقات این بیماری ممکن است عود کند . در این صورت، بسیار مهم است که قبل از بدتر شدن علائم، دوباره به دنبال درمان باشید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر شما یا فرزندتان برای تنگی ساب گلوت تحت درمان قرار گرفتهاید و متوجه شدید که علائمی مانند مشکل در تنفس و خس خس سینه (استریدور) دوباره در حال بروز هستند، درنگ نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام میتواند به کنترل وضعیت قبل از بدتر شدن آن کمک کند. همچنین، اگر برای اولین بار متوجه این علائم شدید، مهم است که به جای نادیده گرفتن آنها به عنوان یک امر عادی، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
پیام مفید برای خانه
- تنگی ساب گلوت یک بیماری نادر است که در اثر باریک شدن قسمت بالایی نای ایجاد میشود.
- علائم اصلی عبارتند از صدای سوت (استریدور) و مشکل در تنفس.
- این بیماری میتواند در هر کسی، از نوزادان تازه متولد شده گرفته تا بزرگسالان، رخ دهد.
- اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- درمانهای موثری برای این بیماری وجود دارد، اما آگاهی از علائم آن بسیار مهم است، زیرا این بیماری گاهی اوقات حتی پس از درمان نیز ممکن است عود کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න