صرع لوب گیجگاهی؟ - بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات ناگهان احساس عجیبی می‌کنید؟ تصور کنید جایی که در آن هستید برایتان آشنا به نظر می‌رسد، اما مکانی جدید است. یا احساس می‌کنید چیزی از درون معده‌تان بیرون می‌آید، یا ناگهان احساس ترس یا اضطراب می‌کنید؟ شاید با این اتفاقات هوشیاری خود را از دست می‌دهید و دچار تشنج می‌شوید. اگر این اتفاقات برای شما یا کسی که می‌شناسید رخ داده است، بسیار مهم است که در مورد وضعیتی که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، یعنی «صرع لوب گیجگاهی»، اطلاعات داشته باشید.

صرع لوب گیجگاهی چیست؟

به عبارت ساده، صرع لوب گیجگاهی نوعی صرع است. در این حالت، تشنج در بخشی از مغز شما به نام لوب گیجگاهی شروع می‌شود. تشنج زمانی رخ می‌دهد که در فعالیت الکتریکی درون مغز ناهنجاری وجود داشته باشد. آن را مانند یک اتصال کوتاه در یک مدار الکتریکی در نظر بگیرید.

همه ما دو «لوب گیجگاهی» در دو طرف مغز خود، از جلوی گوش‌هایمان تا پشت آن، داریم. این «لوب گیجگاهی» همان چیزی است که به ما در درک دنیای اطرافمان کمک می‌کند. این لوب:

• خاطرات را نگه دارید.
• تشخیص صداها
• برای موارد مرتبط با بینایی
• زبان و مکالمه را درک کنید

علاوه بر این، برخی از کارهایی که ما به طور ناخودآگاه انجام می‌دهیم، مانند گرسنگی، تشنگی، کاری که هنگام ترس ناگهانی انجام می‌دهیم (پاسخ جنگ یا گریز)، احساسات و تمایلات جنسی ما نیز توسط این «لوب گیجگاهی» کنترل می‌شوند.

صرع لوب گیجگاهی شایع‌ترین نوع صرع کانونی است که در یک ناحیه خاص از مغز شروع می‌شود. علامت اصلی آن تشنج است. پزشک می‌تواند به شما در مدیریت این بیماری کمک کند.

تفاوت بین صرع لوب گیجگاهی چپ و راست چیست؟

هر دو لوب گیجگاهی چپ و راست مغز شما بسیاری از چیزها، از جمله حافظه، شنوایی، بینایی و گفتار را کنترل می‌کنند. با این حال، این عملکردها بسته به اینکه تشنج از کدام طرف شروع می‌شود، می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

برای بسیاری از افراد، به خصوص اگر راست دست باشید، لوب گیجگاهی چپ غالب است. افرادی که صرع لوب گیجگاهی چپ دارند ممکن است در نامگذاری اشیاء، یافتن کلمات مناسب و تغییرات خلقی به مرور زمان مشکل داشته باشند.

افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی راست عموماً تغییرات بلندمدت کمتری در حافظه دارند. با این حال، ممکن است در به خاطر سپردن اطلاعات غیرکلامی، به ویژه تصاویر، و تغییرات خلقی نیز مشکل داشته باشند.

آیا انواع صرع لوب گیجگاهی وجود دارد؟

بله، دو نوع اصلی «صرع لوب گیجگاهی» وجود دارد:

۱. صرع لوب گیجگاهی میانی (MTLE): "مزیال" به معنی میانی است. در این نوع صرع، تشنج‌ها در قسمتی از مغز به نام هیپوکامپ یا نزدیک آن شروع می‌شوند. هیپوکامپ در وسط هر دو لوب گیجگاهی شما قرار دارد. این شایع‌ترین نوع TLE است. هیپوکامپ بخشی از مغز است که در درجه اول با خاطرات ما درگیر است.

۲. صرع نئوکورتیکال یا لوب گیجگاهی جانبی: در این نوع، تشنج‌ها از قسمت بیرونی لوب گیجگاهی شما شروع می‌شوند.

علائم این بیماری چیست؟

علائم صرع لوب گیجگاهی شامل احساس عجیبی است که قبل از تشنج رخ می‌دهد و به آن اورای صرع می‌گویند و خود تشنج.

مواردی که ممکن است در طول اورای صرع تجربه کنید:

• «آشنا پنداری»: این احساس آشنایی است که وقتی به جایی می‌روید که قبلاً نرفته‌اید، به سراغتان می‌آید، مثلاً «من قبلاً اینجا بوده‌ام.» یا خاطره‌ای که انگار قبلاً اتفاق افتاده دوباره در حال تکرار شدن است.
• «جامائیس وو»: این حالت برعکس «آشناپنداری» است. زمانی است که چیزی که برای شما بسیار آشناست (مثلاً اتاقی در خانه‌تان) ناگهان برایتان عجیب و ناآشنا به نظر می‌رسد.
• احساس ناگهانی ترس، نگرانی یا اضطراب؛ یا خشم، غم یا شادی.
• احساس غلتیدن عجیب، انگار معده از داخل بالا می‌آید (درست مثل احساسی که وقتی سوار ترن هوایی می‌شوید، دارید).
• افزایش حساسیت حواس (مانند شنیدن، دیدن، بوییدن، چشیدن یا لمس کردن چیزها با شدتی بیشتر از حد معمول).

همه به این «اورا» مبتلا نمی‌شوند. «اورا» در واقع یک «تشنج کانونی-آگاه» است. این بدان معناست که وقتی این علائم رخ می‌دهند، شما هوشیار هستید و از آنچه اتفاق می‌افتد آگاه هستید. این می‌تواند از چند ثانیه تا حدود دو دقیقه طول بکشد.

علائم دیگری که ممکن است در طول تشنج مشاهده شوند:

علائم زیر ممکن است پس از هاله رخ دهند:

• از دست دادن هوشیاری.
• حالتی خالی از احساس روی صورت.
• بزرگ شدن مردمک چشم‌ها.
• تکرار یک کار بدون هیچ معنایی (خودکارسازی). برای مثال، وانمود کردن به برداشتن چیزی با دست، پلک زدن، جمع کردن لب‌ها، وانمود کردن به جویدن چیزی، قورت دادن.
• گیجی.
• ناتوانی در صحبت کردن یا فهمیدن آنچه گفته می‌شود برای مدت کوتاهی (آفازی).
• بدن سفت و ضربان‌دار است.

چه چیزی باعث صرع لوب گیجگاهی می‌شود؟

دلیل اصلی این امر این است که سلول‌های عصبی یا نورون‌ها در لوب گیجگاهی شما به درستی با هم ارتباط برقرار نمی‌کنند. نورون‌ها همان‌هایی هستند که سیگنال‌های الکتریکی را به قسمت‌های مختلف مغز ارسال می‌کنند. وقتی تشنج می‌کنید، این نورون‌ها سیگنال‌های زیادی را بدون کنترل ارسال می‌کنند.

اینها برخی از علل اصلی صرع لوب گیجگاهی هستند:

• اسکلروز هیپوکامپ: این آسیب و از بین رفتن نورون‌ها و سلول‌های گلیال در هیپوکامپ است.
• دیسپلازی قشر کانونی: خوشه‌بندی غیرطبیعی نورون‌ها در مغز.
• تومورهای مغزی.
• آسیب تروماتیک مغزی (TBI).
• عفونت‌ها: نمونه‌هایی از آن شامل آبسه مغزی، مننژیت و آنسفالیت است.
• بیماری‌های مرتبط با رگ‌های خونی: برای مثال، «سکته مغزی»، «ناهنجاری‌های شریانی وریدی (AVM)».
• انواع ژنتیکی.
• علل ناشناخته.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

این بیماری که «TLE» نامیده می‌شود، می‌تواند در هر سنی ایجاد شود. با این حال، اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید:

• اگر در کودکی دچار تشنج ناشی از تب شده‌اید.
• تشنجی که بیش از پنج دقیقه طول بکشد، یا چندین تشنج متوالی بدون به هوش آمدن (صرع پایدار).
• اگر دچار اختلال یا بیماری مادرزادی مانند تومور مغزی هستید.
• اگر در کودکی دچار آسیب شدید سر (TBI) یا عفونت مغزی شده‌اید.
• اگر کسی در خانواده صرع لوب گیجگاهی داشته باشد (سابقه خانوادگی).

حدود دو سوم افراد مبتلا به «تشنج ناشی از تب» (TLE) در دوران کودکی دچار تشنج ناشی از تب شده‌اند. بسیاری از این تشنج‌ها پیچیده هستند (به این معنی که مدت زیادی طول می‌کشند). اما به یاد داشته باشید، همه کسانی که تشنج ناشی از تب داشته‌اند، به «تشنج ناشی از تب» مبتلا نمی‌شوند. این بیماری بسیار نادر است.

عوارض احتمالی صرع لوب گیجگاهی چیست؟

با TLE، شما در معرض خطر زوال عصبی-شناختی برگشت‌ناپذیر هستید. این بدان معناست که ممکن است در یادگیری چیزهای جدید، به خاطر سپردن چیزها، تصمیم‌گیری و تمرکز مشکل داشته باشید.

هر چه دفعات تشنج بیشتر باشد و هر چه مدت زمان بیشتری از آن گذشته باشد، خطر ابتلا به موارد زیر بیشتر است:

• افسردگی
• اضطراب
• از دست دادن حافظه
• مرگ ناگهانی و غیرقابل توضیح در صرع (SUDEP)

بنابراین، مراجعه به پزشک و دریافت درمان مناسب برای «TLE» بسیار مهم است. این امر به جلوگیری از عوارضی مانند این کمک می‌کند.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

پزشک با پرسیدن در مورد علائم شما، کسب اطلاعات در مورد نحوه شروع تشنج، انجام معاینه عصبی و انجام هرگونه آزمایش لازم، صرع لوب گیجگاهی را تشخیص می‌دهد. پزشک همچنین در مورد اتفاقات قبل و بعد از تشنج از شما سؤال خواهد کرد. او همچنین سابقه پزشکی شما را بررسی خواهد کرد.

ممکن است به خاطر نیاورید که در طول تشنج چه اتفاقی افتاده است. در این صورت، ایده خوبی است که کسی را که هنگام تشنج همراه شما بوده است، نزد پزشک بیاورید. سپس آنها می‌توانند آنچه را که دیده‌اند برای پزشک تعریف کنند.

آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک شما کمک کنند تا ببیند چه اتفاقی در مغز شما می‌افتد. آزمایش‌هایی مانند این ممکن است انجام شود:

• اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): تصویری واضح از مغز تهیه می‌کند.
• آزمایش «EEG (الکتروانسفالوگرام)» یا «EEG ویدیویی»: به فعالیت الکتریکی مغز نگاه کنید.
• آزمایش اسکن SPECT (توموگرافی کامپیوتری با گسیل تک فوتون).
• اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون).
• آزمایش MEG (MEG - مگنتوانسفالوگرافی)
• آزمایش‌های نوروسایکولوژیک: بررسی کنید که مواردی مانند حافظه و توجه چگونه هستند.

درمان‌های صرع لوب گیجگاهی چیست؟

موارد زیر را می‌توان به عنوان درمان صرع لوب گیجگاهی انجام داد:

• داروهای ضد تشنج.
• جراحی صرع.
• تحریک عصبی.

علاوه بر این، پزشک شما ممکن است توصیه کند که برخی تغییرات غذایی مانند رژیم کتوژنیک را نیز انجام دهید. این یک رژیم غذایی پرچرب و کم کربوهیدرات است.

داروهای صرع لوب گیجگاهی

داروهای زیادی برای درمان تشنج لوب گیجگاهی در دسترس است. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• «بریواراستام»
• سنوبامات
• «کاربامازپین»
• «گاباپنتین»
• «لاموتریژین»
• لاکوزامید
• «لوتیراستام»
• «اکس‌کاربازپین»
• «پرگابالین»
• «روفینامید»
• «توپیرامات»
• «والپروات»
• «زونیساماید»

پزشک شما یک یا چند دارو را با دوزهای مختلف امتحان خواهد کرد تا دارویی را که برای شما مناسب‌تر است پیدا کند.

نکته مهم: برخی از داروهای تشنج می‌توانند در دوران بارداری برای جنین مضر باشند. بنابراین، اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

جراحی برای صرع لوب گیجگاهی

اگر تشنج‌ها با دارو کنترل نشوند، یا اگر این علائم ناشی از چیزی مانند تومور مغزی باشند، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد.

لوبکتومی گیجگاهی (برداشتن بخشی از لوب گیجگاهی) رایج‌ترین جراحی است. با این حال، از آنجا که لوب گیجگاهی عملکردهای مهم بسیاری را کنترل می‌کند، جراح مغز و اعصاب جراحی را با دقت بسیار زیادی برنامه‌ریزی می‌کند تا تأثیر آن بر عملکرد مغز به حداقل برسد.

دو روش کمتر تهاجمی عبارتند از رادیوسرجری استریوتاکتیک و ابلیشن لیزری . این روش‌ها از پرتوهای لیزر یا تابش برای تخریب سلول‌های عصبی یا بافت در لوب گیجگاهی که تشنج از آنجا شروع می‌شود، استفاده می‌کنند.

تحریک عصبی برای صرع لوب گیجگاهی

اگر دارو مؤثر نبود، یا اگر جراحی ایمن نبود، می‌توانید از دستگاه‌های تحریک عصبی استفاده کنید. این روش شامل ارسال تکانه‌های الکتریکی به لوب گیجگاهی شما از طریق دستگاهی است که در بدن شما کاشته می‌شود. این درمان می‌تواند به تدریج تعداد تشنج‌های شما را در طول زمان کاهش دهد. انواع اصلی دستگاه‌های مورد استفاده برای صرع لوب گیجگاهی عبارتند از:

• تحریک عصب واگ (VNS)
• «تحریک عصبی واکنشی (RNS)»
• تحریک عمقی مغز (DBS)

وقتی با این وضعیت زندگی می‌کنی، چه امیدی می‌توانی داشته باشی؟

اینکه وضعیت شما چگونه خواهد شد به مواردی مانند موارد زیر بستگی دارد:

• چند وقت یکبار دچار تشنج می‌شوید؟
• چه مدت است که این وضعیت را دارید؟
• سلامت عمومی شما.
• اینکه آیا عوارض برگشت‌ناپذیری شروع شده‌اند یا خیر.

بسیاری از افراد می‌توانند تشنج‌های خود را با دارو به خوبی کنترل کنند. برخی افراد حتی می‌گویند که تشنج‌هایشان پس از جراحی کاملاً از بین رفته است. با این حال، این موضوع از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. پزشک شما می‌تواند شرح دقیق‌تری از وضعیت شما ارائه دهد.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

اگر تا به حال تشنج داشته‌اید، یا فکر می‌کنید که ممکن است تشنج داشته باشید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

اگر قبلاً به صرع لوب گیجگاهی مبتلا شده‌اید، در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر تشنج شما بیش از پنج دقیقه طول بکشد.
• اگر بلافاصله پس از پایان تشنج اول، تشنج دیگری رخ دهد.
• اگر تعداد و شدت تشنج‌ها افزایش یابد.
• اگر علائم جدید یا عوارض جانبی داروها رخ دهد.
• اگر بهبودی پس از پایان تشنج کندتر از حد معمول باشد، یا اگر بهبودی کامل نباشد.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

اگر به «TLE» مبتلا هستید، بهتر است سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:

• چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
• آیا این داروی ضد تشنج برای من که قصد تشکیل خانواده دارم، بی‌خطر است؟
• آیا می‌توانم تحت عمل جراحی صرع قرار بگیرم؟

ممکن است تا زمانی که لوب‌های گیجگاهی شما ۱۰۰٪ به درستی کار نکنند، متوجه اهمیت آنها نشوید. صرع لوب گیجگاهی (TLE) می‌تواند به مرور زمان بر عملکرد آنها تأثیر بگذارد. با این حال، پزشک می‌تواند به شما در مدیریت تشنج‌های TLE و جلوگیری از عوارض کمک کند.

درمان TLE برای هر فرد منحصر به فرد است. ممکن است لازم باشد داروهای مختلف و دوزهای مختلف را امتحان کنید تا دارویی را که برای شما مناسب‌تر است پیدا کنید. گاهی اوقات، داروها مؤثر نیستند و جراحی ممکن است بهترین گزینه باشد.

مدیریت زندگی با صرع می‌تواند دشوار باشد. با این حال، می‌توانید از گروه‌های حمایتی یا با صحبت با یک متخصص سلامت روان، کمک بیشتری دریافت کنید. تیم پزشکی شما در کنار شما خواهد بود تا به هر سؤالی که در طول مسیر دارید پاسخ دهد.

پیام نهایی

دوست عزیز، صرع لوب گیجگاهی چیزی نیست که از آن بترسید، اما چیزی هم نیست که آن را نادیده بگیرید.

به یاد داشته باشید، می‌توانید با این وضعیت با موفقیت زندگی کنید. مهمترین چیز این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید و درمان مناسب را دریافت کنید.

• اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• داروهای تجویز شده خود را دقیقاً طبق دستور و سر وقت مصرف کنید. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید.
• اگر پزشک شما توصیه به ایجاد تغییراتی در سبک زندگی شما کرد (مثلاً رژیم کتوژنیک)، سعی کنید از آنها پیروی کنید.
• از نظر ذهنی قوی بمانید. در صورت لزوم، به مشاوره مراجعه کنید. شما تنها نیستید.
• ایده خوبی است که خانواده و دوستانتان را نیز از این وضعیت مطلع کنید. در این صورت آنها می‌توانند به شما کمک کنند.

امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

صرع لوب گیجگاهی، صرع، تشنج، بیماری مغز، بیماری عصبی، صرع لوب گیجگاهی، تشنج