اگر دیابت نوع ۲ دارید، احتمال ابتلا به بیماری نقرس در شما کمی بیشتر است. تعجب نکنید، روی دیگر سکه هم صادق است. یعنی اگر نقرس دارید، در معرض خطر ابتلا به دیابت نیز هستید. این دو بیماری مانند دو دوست هستند. اما دوستی خیلی خوبی نیست. بنابراین، بیایید امروز کمی عمیقتر در مورد این موضوع صحبت کنیم. درک این موضوع به شما کمک میکند تا هر دوی این بیماریها را مدیریت کنید.
اول، بیایید ببینیم نقرس چیست.
به عبارت ساده، نقرس نوعی آرتروز است که باعث درد ناگهانی و شدید در مفاصل میشود. این درد اغلب از انگشت شست پا شروع میشود. اما میتواند سایر مفاصل مانند زانو، مچ پا و آرنج را نیز تحت تأثیر قرار دهد. درد آنقدر شدید است که برخی افراد حتی وقتی ملحفه بدنشان را لمس میکند، درد غیرقابل تحملی را احساس میکنند.
خب، پس چرا این اتفاق میافتد؟ این وضعیت زمانی رخ میدهد که ماده شیمیایی «اسید اوریک» در بدن ما افزایش مییابد. در علم پزشکی به این حالت «هیپراوریسمی» میگویند. «اسید اوریک» یک ماده زائد است که هنگام تجزیه سلولهای بدن و هنگام هضم برخی غذاها (بهویژه غذاهای سرشار از «پورین») تشکیل میشود. بهطور معمول، این «اسید اوریک» در خون حل میشود، از کلیهها عبور میکند و از طریق ادرار دفع میشود.
با این حال، اگر بدن شما اسید اوریک زیادی تولید کند، یا اگر کلیههای شما نتوانند آن را به درستی دفع کنند، سطح اسید اوریک در خون شما افزایش مییابد. با گذشت زمان، این اسید اوریک اضافی به کریستالهای ریز و تیز تبدیل شده و در داخل مفاصل شما رسوب میکند. در این زمان است که درد شدید و تورم شروع میشود.
اغلب اوقات، اولین حمله نقرس میتواند حدود یک هفته یا ده روز طول بکشد. همچنین، کسی که یک بار به آن مبتلا شده است، ۸۵٪ احتمال دارد که ظرف ۳ سال دوباره به آن مبتلا شود. این بیماری گاهی اوقات میتواند ارثی باشد. اگر مادر، پدر یا خواهر و برادر شما به آن مبتلا بودهاند، شما نیز در معرض خطر هستید.
این رابطه بین دیابت و نقرس چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، افراد مبتلا به دیابت بیشتر احتمال دارد که سطح بالایی از «اسید اوریک» در خون خود داشته باشند. به طور مشابه، افرادی که سطح بالایی از «اسید اوریک» دارند، بیشتر احتمال دارد که به دیابت مبتلا شوند. علت اصلی این امر، وضعیتی به نام «مقاومت به انسولین» شناخته شده است.
در دیابت نوع ۲، بدن به درستی از هورمون انسولین استفاده نمیکند. این باعث افزایش سطح قند خون میشود. تحقیقات نشان داده است که این مقاومت به انسولین، دفع اسید اوریک از کلیهها را کاهش میدهد. این امر باعث افزایش سطح اسید اوریک در خون میشود. همچنین، افزایش سطح اسید اوریک میتواند مقاومت به انسولین را بدتر کند.
این موضوع حتی توسط تحقیقات نیز تایید شده است. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ نشان داد که زنان مبتلا به نقرس ۷۱٪ بیشتر از زنان بدون نقرس در معرض ابتلا به دیابت هستند.
عوامل خطر دیگری نیز وجود دارند که برای هر دو بیماری مشترک هستند:
- چاقی: حدود ۹۰٪ از افراد مبتلا به دیابت دارای اضافه وزن هستند. همچنین، یک فرد دارای اضافه وزن چهار برابر بیشتر از فردی با وزن طبیعی در معرض ابتلا به نقرس است. دلیل این امر این است که با افزایش وزن، توانایی کلیهها در دفع اسید اوریک کاهش مییابد.
- سایر مشکلات سلامتی: حدود ۸۰ درصد از افراد مبتلا به دیابت، فشار خون بالا نیز دارند. فشار خون بالا همچنین با مقاومت به انسولین مرتبط است. علاوه بر این، هم نقرس و هم دیابت با بیماری کلیوی و بیماری قلبی مرتبط هستند.
- سن: اگر بالای ۴۵ سال سن دارید، خطر ابتلا به هر دوی این بیماریها در شما بیشتر است.
عوامل محرک نقرس چیست؟
آنچه که در یک فرد باعث نقرس میشود، ممکن است در فرد دیگر اینطور نباشد. اما چند چیز وجود دارد که بهطورکلی میتوانند باعث نقرس شوند. آگاهی از این موارد مهم است.
| ماشه | توضیحات |
|---|---|
| مصرف الکل | به ویژه آبجو و مشروبات الکلی قوی، سطح اسید اوریک را افزایش میدهند. |
| غذاهای سرشار از پورین | گوشت قرمز (گوشت گاو، گوشت بز)، گوشت اندامهای داخلی حیوانات مانند جگر و برخی غذاهای دریایی (میگو، خرچنگ، ماهی مرکب، ساردین، هالیبوت). |
| نوشیدنیها و غذاهای قندی | به خصوص نوشیدنیهای شیرین و غذاهای حاوی نوعی قند به نام فروکتوز. |
| برخی داروها | برخی از داروها برای فشار خون بالا، تورم پا و بیماری قلبی. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید. |
| روزهداری و کمآبی بدن | حتی اگر آب کافی در بدن وجود نداشته باشد، سطح اسید اوریک میتواند افزایش یابد. |
اگر فکر میکنید چیزی باعث شعلهور شدن نقرس شما میشود، بهتر است با پزشک خود در مورد راههای پیشگیری از آن صحبت کنید.
چگونه نقرس و دیابت را مدیریت کنیم؟
بهترین راه برای مدیریت هر دوی این بیماریها، ایجاد تغییرات در سبک زندگی است. این تغییرات به کنترل سطح اسید اوریک و همچنین قند خون شما کمک میکند.
۱. مراقب آنچه میخورید و مینوشید باشید.
رژیم غذایی برای هر دو بسیار مهم است. علاوه بر رژیم غذایی مناسب دیابت، باید عواملی را که بر نقرس تأثیر میگذارند نیز در نظر بگیرید.
- تا حد امکان مصرف غذاهای غنی از پورین (گوشت قرمز، برخی غذاهای دریایی) را کاهش دهید یا متوقف کنید .
- مصرف الکل را به طور کامل متوقف کنید یا آن را تا حد زیادی محدود کنید.
- غذاهایی مانند شیر و ماست کمچرب را در رژیم غذایی خود بگنجانید. مشخص شده است که این مواد به محافظت در برابر نقرس کمک میکنند.
- در صورت امکان، به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید تا بتوانید یک برنامه غذایی متناسب با ترجیحات و نیازهای خود تهیه کنید.
۲. ورزش
ورزش منظم نه تنها به کنترل سطح قند خون کمک میکند، بلکه به کاهش وزن نیز کمک میکند. با کاهش وزن، توانایی بدن شما برای دفع اسید اوریک نیز افزایش مییابد. با این حال، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا تصمیم بگیرید چه نوع ورزشی برای شما مناسب است.
۳. آب فراوان بنوشید.
نوشیدن ۸ لیوان آب (حدود ۲ لیتر) در روز هدف خوبی است. نوشیدن آب فراوان به کلیههای شما کمک میکند تا به درستی کار کنند و اسید اوریک را از بدن شما دفع کنند. هنگام ورزش باید آب بیشتری بنوشید.
۴. سایر مشکلات سلامتی را کنترل کنید
مواردی مانند فشار خون بالا، بیماری کلیوی و چاقی میتوانند سطح اسید اوریک را افزایش داده و نقرس را بدتر کنند. بنابراین، اگر هر یک از این شرایط را دارید، مرتباً به پزشک مراجعه کنید و درمان تجویز شده خود را دقیقاً دنبال کنید.
درمان نقرس
اگر دیابت دارید، حفظ سطح اسید اوریک در محدوده یا کمتر از ۶ میلیگرم در دسیلیتر میتواند به کاهش خطر ابتلا کمک کند. اگر سطح اسید اوریک خود را نمیدانید، از پزشک خود بخواهید آزمایش خون برایتان تجویز کند.
پزشک شما ممکن است داروهایی برای درمان نقرس تجویز کند.
| نوع درمان | عملکرد / مثالها |
|---|---|
| برای کنترل سطح اسید اوریک در درازمدت | |
| عوامل اوریکوزوریک | به دفع بیشتر اسید اوریک از کلیهها کمک میکند. |
| مهارکنندههای گزانتین اکسیداز | تولید اسید اوریک بدن را کاهش میدهد. |
| برای کاهش درد و تورم در طول دوره نقرس | |
| کلشیسین | اگر به محض شروع درد مصرف شود، بیشترین تأثیر را دارد. ممکن است ناراحتی معده رخ دهد. |
| کورتیکواستروئیدها | به صورت قرص (مثلاً پردنیزون) یا به صورت تزریق داخل مفصلی تجویز میشود. |
| داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) | مثالها شامل ایبوپروفن و ناپروکسن هستند. مهمتر از همه: آسپرین مصرف نکنید. میتواند درد را بدتر کند. |
پیام مفید برای خانه
- ارتباط بسیار قوی بین دیابت و نقرس وجود دارد. اگر به یکی از آنها مبتلا باشید، احتمال ابتلا به دیگری نیز بیشتر است.
- علت اصلی نقرس افزایش سطح اسید اوریک در خون است. این بیماری در بین افراد مبتلا به دیابت شایع است.
- بهترین درمان، تغییر سبک زندگی است. هر دو بیماری را میتوان از طریق رژیم غذایی مناسب، ورزش، کنترل وزن و نوشیدن آب فراوان کنترل کرد.
- غذاهایی را که نقرس شما را تشدید میکنند، شناسایی و از آنها اجتناب کنید.
- همیشه در مورد هرگونه علائم یا درمان با پزشک خود صحبت کنید . هرگز خودسرانه دارو مصرف نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න