آیا کودک شما هم لکنت زبان دارد؟ بیایید در مورد لکنت زبان صحبت کنیم!

زندگی با یک نوزاد تازه متولد شده خیلی زیباست، اینطور نیست؟ اما گاهی اوقات، مشکلات کوچکی نیز با آن همراه می‌شوند. به خصوص وقتی صحبت از شیر دادن به نوزادتان می‌شود. آیا نوزادتان دوست ندارد شیر بخورد؟ آیا وزن اضافه نمی‌کند؟ یا هنگام شیر دادن احساس درد می‌کنید؟ یکی از دلایل این امر می‌تواند مشکل کوچکی در زبان نوزادتان باشد. ما امروز در مورد چیزی شبیه به این صحبت می‌کنیم.

گره زبانی چیست؟

به عبارت ساده، گره زبانی یا همانطور که پزشکان آن را «آنکیلوگلوسیا» می‌نامند، وضعیتی است که در آن زبان کودک در حرکت خود محدود می‌شود. این به این دلیل است که نواری از بافت زیر زبان کودک - به نام «فرنوم زبانی» - یا کوتاه‌تر یا سفت‌تر از حالت عادی است. در مورد آن فکر کنید، یک نوار بافتی کوچک زیر زبان ما وجود دارد که زبان ما را به کف دهانمان متصل می‌کند. نوزادان نیز چنین نواری دارند.

هر نوزادی این «فرنولوم زبانی» را زیر زبان خود دارد و طبیعی است. هیچ آسیبی ایجاد نمی‌کند. اما گاهی اوقات وقتی این فرنولوم خیلی سفت می‌شود یا خیلی به نوک زبان نزدیک می‌شود، مشکلاتی ایجاد می‌شود. در این صورت نوزاد نمی‌تواند زبان خود را به درستی حرکت دهد، بالا آوردن و بیرون آوردن آن دشوار می‌شود. به خصوص هنگام شیر خوردن، او نمی‌تواند حرکات لازم را با زبان خود به درستی انجام دهد.

گره زبانی گاهی اوقات می‌تواند هنگام شیردهی یک چالش بزرگ باشد. نوزادانی که گره زبانی دارند ممکن است در گرفتن صحیح سینه یا مکیدن شیر مشکل داشته باشند. این می‌تواند مانع از دریافت مواد مغذی مورد نیاز آنها شود . همچنین، از آنجایی که نوزاد به درستی به سینه نمی‌چسبد، ممکن است هنگام شیردهی احساس درد و ناراحتی کنید. برخی از مادران حتی به دلیل این موضوع تمایل به قطع شیردهی دارند.

اگر این را تجربه کرده‌اید، ناامید نشوید . اغلب، مشاوران شیردهی می‌توانند با تغییر وضعیت شیردهی یا نحوه‌ی گرفتن سینه توسط نوزاد، به شما در غلبه بر این مشکلات کمک کنند. اگر این روش‌ها مؤثر نبودند، کودک شما می‌تواند یک جراحی بسیار ایمن و سریع به نام فرنوتومی انجام دهد. این شامل بریدن و آزاد کردن فرنولوم زبانی است. این کار به زبان کودک شما اجازه می‌دهد تا آزادانه حرکت کند. مشاور شیردهی و متخصص اطفال شما با هم همکاری خواهند کرد تا بهترین راه حل را برای شما و نوزادتان پیدا کنند.

این چقدر رایج است؟

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، "اوه، آیا این فقط بچه‌ی من است؟" نگران نباشید. طبق گفته‌ی آکادمی اطفال آمریکا، بین ۱٪ تا ۱۱٪ از نوزادان علائم این بیماری (انکیلوگلوسیا) را دارند. این بدان معناست که این بیماری کاملاً رایج است. همچنین گفته می‌شود که در نوزادان پسر کمی شایع‌تر است. بنابراین این چیزی نیست که شما تنها کسی باشید که با آن مواجه هستید.

علائمی که نوزاد و مادر تجربه می‌کنند چیست؟

خب، چطور بفهمیم که گره زبان داریم؟ علائمی وجود دارد که می‌تواند هم بر نوزاد و هم بر مادر شیرده تأثیر بگذارد.

علائمی که ممکن است یک نوزاد تازه متولد شده داشته باشد:

ببینید آیا کوچولوی شما این موارد را دارد یا خیر:

• ممکن است نوزاد به درستی یا عمیقا به سینه نچسبد: ممکن است نوزاد اصلا به سینه نچسبد، یا هنگام تلاش برای گرفتن سینه گریه کند. ممکن است نوزاد هنگام مکیدن صدای کلیک مانندی ایجاد کند ، یا ممکن است از سینه جدا شود.
• احساس می‌شود که شیر هنگام شیر خوردن به درستی پایین نمی‌رود: به همین دلیل است که نوزاد به درستی وزن اضافه نمی‌کند . آنها ممکن است مرتباً شیر بخواهند (تغذیه مکرر)، اما به محض اینکه نوشیدن را تمام می‌کنند، دوباره احساس گرسنگی می‌کنند. آنها حتی ممکن است نتوانند صدای بلعیدن شیر را بشنوند.

علائمی که ممکن است در دوران شیردهی تجربه کنید:

به عنوان یک مادر، شما نیز ممکن است مواردی از این دست را تجربه کنید:

• نوک سینه‌های ترک خورده و دردناک.
• موقع شیر دادن درد غیرقابل تحملی دارم.
• کمبود شیر: از آنجا که نوزاد به درستی مک نمی‌زند، ممکن است تولید شیر به مرور زمان کاهش یابد.

اما نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید این است که این علائم مختص گره زبان نیستند. پزشکان آنها را علائم «غیراختصاصی» می‌نامند. این بدان معناست که می‌توانند ناشی از عوامل دیگری نیز باشند. به همین دلیل است که برای یافتن علت دقیق، مراجعه به پزشک یا مشاور شیردهی که در زمینه مسائل شیردهی تجربه دارد، مهم است. آنها می‌توانند به شما در تشخیص علت علائمتان (چه گره زبان باشد و چه چیز دیگری) و یافتن راه‌حل کمک کنند.

این زبان‌پریشی را چطور می‌بینید؟

زبان کودک شما ممکن است به شکل قلب باشد، یا ممکن است یک بریدگی کوچک در نوک زبان داشته باشد. این به این دلیل است که فرنولوم زبانی، که قبلاً به آن اشاره کردم، به نوک زبان متصل است و حرکت آن را محدود می‌کند. اما گاهی اوقات این موضوع چندان قابل توجه نیست، می‌تواند به سختی قابل توجه باشد. پزشکان در معاینه فیزیکی نوزاد پس از تولد به این موضوع توجه می‌کنند.

علل «(انکیلوگلوسیا)» چیست؟

گره‌خوردگی زبان مادرزادی است. این بدان معناست که نوزاد با این بیماری متولد می‌شود. محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا برخی از نوزادان به آن مبتلا می‌شوند. با این حال، آنها فکر می‌کنند که ممکن است یک مؤلفه ژنتیکی وجود داشته باشد. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که این بیماری می‌تواند در خانواده‌ها، احتمالاً به عنوان یک الگوی وراثتی وابسته به X، ارثی باشد.

پزشکان چگونه این را به عنوان آنکیلوگلوسیا تشخیص می‌دهند؟

متخصصان اطفال معمولاً به محض تولد نوزاد به این موضوع توجه می‌کنند. آنها از نزدیک با مشاوران شیردهی همکاری می‌کنند، که می‌توانند دقیقاً به شما بگویند که آیا این تغییرات در زبان نوزاد بر شیردهی تأثیر می‌گذارد یا خیر.

نکته مهم این است که صرفاً به این دلیل که زبان کودک کمی سفت یا کوتاه است، به این معنی نیست که او «گره زبانی» دارد یا نیاز به درمان دارد. پزشکان فقط در صورتی این بیماری را تشخیص می‌دهند که گره زبانی واقعاً عملکرد زبان را محدود کرده و شیردهی را دشوار کند.

پزشکان برای تشخیص اینکه آیا کودک شما گره زبانی دارد یا خیر، موارد زیر را انجام می‌دهند:

• آنها در مورد سابقه شیردهی شما سوال خواهند کرد: اگر قبلاً بچه‌دار شده‌اید، تجربه شما با آنها چگونه بوده است. اگر نوزاد شما لکنت زبان دارد، ممکن است هنگام مکیدن سینه، احساس متفاوتی نسبت به سایر نوزادان داشته باشد. آنها همچنین از شما می‌پرسند که چه مدت شیر ​​می‌دهید، چند بار در روز شیر می‌دهید و آیا با شیردوش یا شیر خشک تغذیه می‌کنید.
• پرسیدن اینکه هنگام شیردهی چه احساسی دارید: اگر دائماً درد یا ناراحتی را تجربه می‌کنید، باید به پزشک خود بگویید. این بدان معنا نیست که کودک شما «گره زبانی» دارد، زیرا می‌تواند دلایل بسیار دیگری برای شیردهی دردناک وجود داشته باشد. اما ناراحتی که احساس می‌کنید می‌تواند به آنها کمک کند تا بفهمند مشکل چیست.
• سابقه پزشکی کودک را در نظر بگیرید: عوامل زیادی می‌توانند بر توانایی کودک در شیر خوردن تأثیر بگذارند، مانند اختلالات عصبی، بیماری‌های قلبی و انسداد بینی یا مجاری هوایی. اگر مشکلات دیگری وجود داشته باشد، درمان فقط گره زبانی کمکی نخواهد کرد.
• معاینه فیزیکی نوزاد: در این معاینه، متخصص اطفال زبان و سایر قسمت‌های دهان نوزاد را به دقت معاینه می‌کند. آنها علائم گره زبان یا سایر بیماری‌های زمینه‌ای را بررسی می‌کنند.
• مشاهده مستقیم شیردهی: یک مشاور شیردهی، شما و نوزادتان را در حین شیردهی تحت نظر خواهد داشت. آنها مواردی مانند نحوه نگه داشتن نوزاد (وضعیت شیردهی) و نحوه گرفتن سینه توسط نوزاد (چنگ زدن) را بررسی خواهند کرد. گاهی اوقات، فقط کمی تغییر در نحوه نگه داشتن و گرفتن نوزاد می‌تواند به نوزادی که زبانش گیر کرده است کمک کند تا بدون هیچ مشکلی شیر خوردن را پشت سر بگذارد.

آیا آزمایش‌های خاصی برای تشخیص گره زبان وجود دارد؟

نوزاد برای این کار به آزمایش خاصی نیاز ندارد. برخی پزشکان از سیستم‌های درجه‌بندی یا ابزارهای ارزیابی مختلفی برای بررسی میزان حرکت زبان نوزاد در داخل دهان استفاده می‌کنند. اما تنها راهی که می‌توانند اطلاعات مورد نیاز خود را به دست آورند، نگاه کردن به زبان نوزاد و لمس فرنولوم زبانی است. این سیستم‌های درجه‌بندی به پزشکان کمک می‌کنند تا ظاهر و عملکرد زبان نوزاد را توصیف کنند. این اطلاعات به تشخیص کمک می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم برای درمان این وضعیت «گره زبان» چه کاری می‌توان انجام داد. پزشکان عمدتاً دو کار برای این مشکل انجام می‌دهند:

۱. کمک به شما در ایجاد وضعیت شیردهی و نحوه‌ی گرفتن پستان: این به بسیاری از نوزادانی که زبانشان قفل شده است کمک می‌کند تا بدون هیچ مشکلی با موفقیت از شیر مادر تغذیه کنند. مشاور شیردهی شما در هر مرحله از این مسیر از شما حمایت خواهد کرد و مرتباً پیشرفت شما را بررسی خواهد کرد.

۲. در برخی موارد، یک جراحی کوچک و سریع می‌تواند درست در مطب پزشک انجام شود: این عمل شامل بریدن و برداشتن «فرنولوم زبانی» زیر زبان کودک است. این کار به زبان کودک اجازه می‌دهد تا آزادانه حرکت کند.

آیا کودک من قطعاً به فرنوتومی نیاز دارد؟

اغلب اوقات، همه نوزادانی که زبانشان گره خورده است نیاز به جراحی ندارند. و حتی اگر کودک شما به درمان نیاز داشته باشد، می‌توانید مطمئن باشید که این یک جراحی بزرگ نخواهد بود. در واقع، پزشکان می‌توانند این عمل را که فرنوتومی نامیده می‌شود، انجام دهند که یک عمل سریع در مطب است.

اکثر نوزادانی که زبانشان گره خورده است اصلاً نیازی به فرنوتومی ندارند. پزشکان فقط در صورتی این عمل را توصیه می‌کنند که وضعیت شیردهی و نحوه‌ی گرفتن سینه علائم شما را بهبود نبخشد.

این یک روش بسیار ایمن است و استاندارد طلایی برای درمان نوزادان مبتلا به گره زبانی محسوب می‌شود. قبل از انجام فرنوتومی، پزشکان سایر علل احتمالی مشکلات شیردهی را رد یا درمان می‌کنند. اگر فرنوتومی ضروری باشد، معمولاً بهتر است آن را در ماه اول زندگی نوزاد انجام دهید. این به کودک شما کمک می‌کند تا از همان ابتدا به درستی به سینه بچسبد.

آیا بریدن غشای زیر زبان معایبی دارد؟

فرنوتومی عموماً یک جراحی بسیار ایمن است و خطر عوارض آن بسیار کم است. با این حال، به ندرت، موارد زیر ممکن است برای نوزاد شما اتفاق بیفتد:

• خونریزی
• عفونت
• جای زخم
• بیزاری از غذا (کودک تمایلی به غذا خوردن ندارد)
• آسیب به غدد بزاقی (مجاری بزاق) در دهان.

آیا می‌توان از گره خوردگی زبان جلوگیری کرد؟

هیچ راه شناخته‌شده‌ای برای پیشگیری از گره زبان وجود ندارد. این یک بیماری مادرزادی است، بنابراین کنترل آن برای ما دشوار است. با این حال، در موارد شدید، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند از مشکلات شیردهی جلوگیری کند.

هنگام داشتن نوزادی که زبانش گره خورده است، چه انتظاری باید داشت؟

گره زبان معمولاً جای نگرانی ندارد . این یک مشکل رایج است و اغلب بدون جراحی قابل مدیریت است. مهمترین چیز این است که زود کمک بگیرید . فقط فرض نکنید که "اگر فقط کمی بیشتر تلاش کنم، همه چیز درست می‌شود." مشکلات شیردهی تقصیر شما نیست و بسیار رایج هستند. حتی مادران باتجربه هم گاهی اوقات برای کمک به مقابله با مشکلاتی که پیش می‌آید، به مشاوره متخصص نیاز دارند.

آیا گره زبانی روی تغذیه با شیشه شیر تأثیر می‌گذارد؟

نوزادانی که زبانشان گرفته است به ندرت در تغذیه با شیشه شیر مشکل دارند. کودک از زبان خود برای مکیدن شیر از شیشه شیر به روشی متفاوت از سینه مادر استفاده می‌کند. در صورت لزوم، یک مشاور شیردهی می‌تواند با تنظیم نوک شیشه شیر یا سرعت جریان شیر به او کمک کند. اگر کودک شما هنوز در خارج کردن شیر از شیشه شیر مشکل دارد، ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد. مشاور و متخصص اطفال شما با هم همکاری خواهند کرد تا علت را پیدا کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر کودک شما در گرفتن سینه مشکل دارد، حتماً به پزشک یا مشاور شیردهی مراجعه کنید . چه علت آن چسبندگی زبان باشد و چه نباشد، آنها می‌توانند پشتیبانی لازم را به شما ارائه دهند. هر چه زودتر در مورد آن صحبت کنید، هم شما و هم کودکتان زودتر احساس بهتری خواهید داشت.

سایر موارد مرتبط

حالا بیایید به چند سوال کوچک دیگر مرتبط با این موضوع بپردازیم.

آیا گره زبان باعث آپنه خواب می‌شود؟

طبق یک بیانیه اجماع بالینی که در سال ۲۰۲۰ منتشر شد، در حال حاضر هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد گره زبان در کودکان باعث آپنه خواب می‌شود.

آیا گره زبانی روی صحبت کردن تأثیر می‌گذارد؟

متخصصان معتقدند که گره زبان معمولاً بر گفتار کودک تأثیر نمی‌گذارد. بنابراین، نیازی به انجام فرنوتومی روی نوزاد به امید جلوگیری از اختلالات گفتاری در آینده نیست.

گره خوردگی زبان خلفی چیست؟

اصطلاح «بند زبانی خلفی» به بخشی از «فرنوم زبانی» زیر زبان اشاره دارد که در خلف زبان قرار دارد، نه نزدیک نوک زبان. با این حال، این اصطلاح تا حدودی بحث‌برانگیز است. برخی از پزشکان می‌گویند که این از نظر آناتومیک صحیح نیست و بنابراین پیشنهاد می‌کنند که این اصطلاح حذف شود. آنها ترجیح می‌دهند از اصطلاح «بند زبانی» استفاده کنند، صرف نظر از اینکه «فرنوم زبانی» کجا قرار دارد.

«(لب‌بند)» چیست؟

«(Lip Tie)» معمولاً به غشایی اشاره دارد که لب بالایی نوزاد را به لثه بالایی متصل می‌کند. این غشا که «(Maxillary Labial Frenulum)» نامیده می‌شود، می‌تواند به طور طبیعی انواع مختلفی داشته باشد. چه لبی باشد که به پایین لثه نوزاد متصل است، و چه لبی که کمی بزرگ به نظر می‌رسد، نمی‌توان گفت که مشکلی ایجاد خواهد کرد.

با این حال، گره لب موضوعی بحث‌برانگیز در بین پزشکان است. برخی معتقدند که گره لب می‌تواند باعث مشکلات شیردهی یا مشکلات دندانی در مراحل بعدی زندگی شود. برخی دیگر می‌گویند شواهد کافی برای اثبات این ارتباط وجود ندارد.

وقتی صحبت از شیردهی می‌شود، آخرین تحقیقات نشان می‌دهد که برای درمان «گره لب» نیازی به جراحی نیست. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد برداشتن «گره لب» جریان شیر را بهبود می‌بخشد یا درد نوک سینه را کاهش می‌دهد. با این حال، اگر در مورد نحوه گرفتن نوزاد خود سؤالی دارید، با یک مشاور شیردهی صحبت کنید.

آیا بزرگسالان هم گره زبانی دارند؟

دندان‌های چسبیده به زبان می‌توانند برخی از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهند، اما معمولاً در دوران نوزادی تشخیص داده شده و درمان می‌شوند. فرنوم زبانی، که در زیر زبان قرار دارد، تنها یکی از فرنوم‌های داخل دهان شماست. فرنوم‌های دیگر، مانند فرنوم باکال، که در گونه قرار دارند، از سایر قسمت‌های دهان شما پشتیبانی می‌کنند. بسته به اندازه یا محل قرارگیری آنها، می‌توانند تمیز کردن صحیح دندان‌ها و لثه‌های شما را دشوار کنند. دندانپزشک شما می‌تواند تمام ساختارهای داخل دهان شما را معاینه کند و در صورت وجود هرگونه مشکل، به شما اطلاع دهد.

ماه اول زندگی کودک شما برای هر دوی شما زمان شگفتی و کشف است. اما می‌تواند خسته‌کننده و کلافه‌کننده نیز باشد، به خصوص اگر شیردهی طبق برنامه پیش نرود. گره زبان می‌تواند یکی از دلایل مشکلات شیردهی باشد. اما تنها دلیل آن نیست. اگر کودک شما در تغذیه مشکل دارد، در مراجعه به یک مشاور شیردهی تردید نکنید. آنها می‌توانند با متخصص اطفال شما همکاری کنند تا علت را پیدا کنند و راه حلی متناسب با نیازهای شما ارائه دهند.

مهمترین نکاتی که باید از این داستان به خانه ببریم چیست؟

بسیار خب، در اینجا چند نکته وجود دارد که باید از آنچه در مورد گره زبان صحبت کردیم به خاطر بسپارید:

• دندان‌های چسبیده به زبان رایج هستند: این مشکل مختص کودک شما نیست. اکثر نوزادان می‌توانند آن را داشته باشند.
• همه موارد گره زبان نیاز به جراحی (فرنوتومی) ندارند: در بسیاری از موارد، این مشکلات را می‌توان با تغییر وضعیت شیردهی و نحوه گرفتن سینه توسط نوزاد حل کرد.
• مراقب علائم باشید: اگر کودک شما تمایلی به شیر خوردن ندارد، وزن اضافه نمی‌کند یا هنگام شیر خوردن درد دارد، با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.
• زود کمک بگیرید: به محض اینکه متوجه مشکلی شدید، به متخصص اطفال یا مشاور شیردهی مراجعه کنید. این به شما و نوزادتان کمک می‌کند تا به سرعت تسکین پیدا کنید.
• تقصیر شما نیست: داشتن مشکل در شیردهی طبیعی است. احساس بدی نداشته باشید و خودتان را به خاطر آن سرزنش نکنید.
• فرنوتومی (در صورت لزوم) بی‌خطر است: اگر جراحی ضروری باشد، معمولاً بسیار ساده، سریع و بی‌خطر است. خیلی از آن نترسید.

به عنوان یک مادر، بهتر است با پزشک صحبت کنید و هرگونه شک و تردیدی را که دارید برطرف کنید. زیرا یک مادر شاد به معنای یک نوزاد شاد است!

گره زبانی، آنکیلوگلوسیا، فرنوم زبانی، شیردهی، نوزاد، فرنوتومی، سلامت کودک