آیا شما کسی هستید که مدت زیادی از کمردرد رنج میبرید؟ گاهی اوقات، کمردردهای شدیدی وجود دارد که حتی پس از مصرف دارو و انجام فیزیوتراپی فروکش نمیکنند، درست است؟ بنابراین، در چنین مواردی، وقتی سایر درمانها شکست میخورند، قصد داریم در مورد یک عمل جراحی خاص که امروزه پزشکان توصیه میکنند صحبت کنیم. این عمل جراحی TLIF نام دارد. اگرچه این کمی پیچیده است، اما بیایید آن را خیلی ساده درک کنیم.
خب، این جراحی TLIF چیه؟
به عبارت ساده، TLIF (فیوژن بین مهرهای ترانسفورامینال کمری) نوعی جراحی ستون فقرات است. ستون فقرات ما از قطعات کوچک استخوان (به نام مهره) تشکیل شده است که یکی روی دیگری قرار میگیرد. بین این دو قطعه استخوان، مانند کمک فنر در ماشین، فضایی ژلهای مانند وجود دارد که ضربه را جذب میکند. این همان چیزی است که ما آن را دیسک بین مهرهای مینامیم.
با گذشت زمان، با افزایش سن یا به دلیل تصادف، این «دیسک» میتواند فرسوده، برآمده یا آسیبدیده شود. سپس، اعصاب نخاعی که در نزدیکی این «دیسک» قرار دارند، شروع به فشرده شدن میکنند . اینجاست که کمردرد، گزگز و دردی که تا پاها امتداد مییابد، شروع به بروز میکند.
در جراحی TLIF، پزشکان دیسک آسیبدیده را بهطور کامل برمیدارند و آن را با پیوند استخوان جایگزین میکنند. سپس، دو مهره بالا و پایین به هم متصل میشوند تا یک استخوان قوی تشکیل دهند. به این عمل فیوژن میگویند. مانند ریختن بتن و قرار دادن دو ستون در کنار هم است.
جراحی TLIF برای چه کسانی مناسب است؟
این جراحی درمانی برای همه کمردردها نیست. پزشکان معمولاً آن را برای افرادی که از درد شدید رنج میبرند و نتوانستهاند از طریق داروها، تزریقات و فیزیوتراپی تسکین پیدا کنند، توصیه میکنند. این جراحی میتواند به ویژه برای افرادی که شرایط زیر را دارند مفید باشد:
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بیماری دژنراتیو دیسک | با افزایش سن یا به دلایل دیگر، «دیسک» بین مهرهها فرسوده و نازک میشود و باعث درد میشود. |
| اسپوندیلولیستزیس | لغزش یک مهره به جلو یا عقب نسبت به مهره دیگر. |
| اسکولیوز | ستون فقرات به یک طرف به شکل N خمیده است. |
| فتق دیسکهای مکرر | علیرغم درمان، دیسک مکرراً بیرون زده و به عصب فشار میآورد. |
| تنگی کانال نخاعی | درد ناشی از فشردگی عصب به دلیل تنگ شدن کانال عصبی رخ میدهد. |
به یاد داشته باشید، تنها پزشک شما پس از بررسی تمام علائم و گزارشهای اسکن شما، تصمیم خواهد گرفت که آیا به این جراحی نیاز دارید یا خیر.
قبل از عمل جراحی چه چیزهایی را باید آماده کنیم؟
قبل از جراحی، پزشک و تیم پزشکی شما به طور کامل با شما صحبت کرده و همه چیز را توضیح خواهند داد.
- بررسی سلامت: مواردی مانند آزمایش خون برای بررسی سلامت عمومی شما انجام میشود.
- اطلاعات دارویی: شما باید در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید. از شما خواسته میشود که چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها، به ویژه داروهای ضد انعقاد و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) را متوقف کنید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگاری هستید، قطعاً باید آن را ترک کنید. نیکوتین میتواند باعث شود پیوند استخوان جدید به درستی بهبود نیابد، بهبود زخم را به تأخیر بیندازد و خطر عفونت را افزایش دهد.
- کسی برای کمک به شما در خانه: شما باید چند روز پس از جراحی در بیمارستان بمانید. بسیار مهم است که کسی پس از رفتن به خانه و برای دو یا سه روز اول به شما کمک کند.
در روز جراحی و در طول جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در روز عمل جراحی، از شما خواسته میشود که حدود ۸ تا ۱۲ ساعت از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. متخصص بیهوشی نحوهی بیهوشی را برای شما توضیح خواهد داد.
در طول عمل جراحی، شما را رو به پایین میچرخانند. سپس، پزشک این مراحل را دنبال میکند:
۱. برش پوست: یک برش کوچک در پوست پشت، کمی متمایل به کنار ستون فقرات ایجاد میشود.
۲. برداشتن عضله: برای رسیدن به ستون فقرات، عضلات با دقت از هم جدا شده و به طرفین کشیده میشوند.
۳. باز کردن ستون فقرات: دو استخوان کوچک در ستون فقرات به نامهای «لامینا» و «مفصل فاست» برداشته میشوند تا راه برای اعصاب باز شود.
۴. انحراف عصب: برای جلوگیری از هرگونه آسیب به عصب، مسیر آن با دقت بسیار زیادی منحرف میشود.
۵. برداشتن دیسک: دیسک آسیبدیده بهطور کامل برداشته شده و فضای آن پاکسازی میشود.
۶. پیوند استخوان و قرار دادن قفس: به جای دیسک برداشته شده، یک «قفس» مخصوص پر از پیوند استخوان بین دو مهره قرار داده میشود. این پیوند استخوان میتواند از خود شما یا از منبع دیگری گرفته شود.
۷. تثبیت با پیچ و میله: دو سری پیچ در دو مهره بالا و پایین قرار داده میشود و این دو توسط یک میله به هم متصل میشوند. این کار باعث میشود دو مهره تا زمان رشد استخوان جدید در جای خود ثابت بمانند.
۸. دوختن زخم: در نهایت، عضلات دوباره در کنار هم قرار داده شده و زخم پوست بخیه زده میشود.
این جراحی معمولاً حدود دو تا سه ساعت طول میکشد.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ چگونه بهبود خواهم یافت؟
بعد از عمل جراحی، شما به بخش مراقبتهای ویژه منتقل خواهید شد. ضربان قلب و تنفس شما تا زمانی که به هوش بیایید، تحت نظر خواهد بود. به شما داروی مسکن داده میشود. معمولاً حدود سه تا چهار روز در بیمارستان خواهید ماند.
جراحی TLIF روشی بسیار مؤثر برای کاهش کمردرد است. با این حال، بهبودی کامل کمی زمان میبرد. صبر بسیار مهم است.
بهبودی کامل میتواند از چند ماه تا یک سال طول بکشد. این مدت زمانی است که طول میکشد تا پیوند استخوان به طور کامل با دو استخوان دیگر جوش بخورد.
چگونه هنگام رفتن به خانه مراقب باشیم
وقتی دردتان از بین رفت، میخواهید هر چه سریعتر به روال سابق خود برگردید. با این حال، مهم است که به بدن خود زمان بدهید تا بهبود یابد.
| زمان | مواردی که باید از آنها اجتناب کرد |
|---|---|
| ۲ تا ۴ هفته اول |
|
| بین ۴ تا ۶ هفته |
پزشک توصیه میکند هر روز پیادهروی کوتاهی داشته باشید . این کار به روند بهبودی کمک زیادی میکند. او همچنین فیزیوتراپی تجویز میکند.
موارد اورژانسی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند
اگر علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر تب بالاتر از ۳۸.۹ درجه سانتیگراد (۱۰۳ درجه فارنهایت) دارید.
- اگر احساس سرما و لرز (لرز) دارید.
- اگر زخم جراحی قرمز، متورم یا دردناک باشد .
- اگر درد شدیدتر از حد انتظار باشد.
طبیعی است که در مورد جراحی کمر کمی عصبی و مضطرب باشید. اما بسیاری از افراد با این نوع جراحی توانستهاند از درد کمر خلاص شوند و زندگی بهتری داشته باشند. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- TLIF نوعی جراحی موفق برای کمردرد شدید است که با سایر درمانها تسکین نیافته است.
- در این جراحی، دیسک آسیبدیده برداشته شده و با پیوند استخوان جایگزین میشود تا دو مهره به هم جوش بخورند.
- بسیار مهم است که قبل از عمل جراحی از سیگار کشیدن خودداری کنید و دستورالعملهای پزشک را رعایت کنید.
- بهبودی کامل میتواند چند ماه تا یک سال طول بکشد و شما باید در این مدت صبور باشید.
- پزشک به شما توصیه میکند که بعد از عمل جراحی از فعالیتهایی مانند خم شدن، بلند کردن اجسام و چرخیدن خودداری کنید.
- اگر علائم هشدار دهنده مانند تب، تورم زخم یا درد شدید ایجاد شد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید