وقتی کلمه "سرطان سینه" را میشنویم، همه کمی میترسند، درست است؟ این خیلی طبیعی است. اما مهمترین چیز این است که کاملاً از این موضوع آگاه باشیم. زیرا در این صورت میتوانیم به سرعت علائم را تشخیص داده و توصیههای پزشکی لازم را دریافت کنیم. امروز، در مورد دو نوع بسیار رایج سرطان سینه ، کارسینوم مجرایی، صحبت خواهیم کرد. ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، کارسینوم مجاری شیر نوعی سرطان است که از مجاری شیر سینه شروع میشود. آیا میدانستید که این نوع سرطان نیز دو نوع اصلی دارد؟
۱. کارسینوم مجرایی تهاجمی (IDC): در این حالت، سلولهای سرطانی از دیوارههای مجرای شیر عبور کرده و به بافت اطراف گسترش مییابند.
۲. کارسینوم مجرایی درجا (DCIS): در این حالت، سلولهای سرطانی درون مجرای شیر هستند و هنوز به بیرون گسترش نیافتهاند.
علائم، تشخیص و درمان این دو نوع متفاوت است. ابتدا در مورد شایع ترین نوع، یعنی IDC، صحبت می کنیم.
کارسینوم مجرایی تهاجمی (IDC) چیست؟
کارسینوم مجرایی تهاجمی (IDC) نوعی سرطان سینه بسیار رایج است که حدود ۸۰٪ از کل سرطانهای سینه را تشکیل میدهد. این سرطان در سلولهای مجرای شیر شروع میشود. اما در آنجا متوقف نمیشود. سلولها رشد میکنند، از دیوارههای مجرا عبور میکنند و شروع به گسترش به بافت سالم اطراف سینه میکنند. با گذشت زمان، این سلولهای سرطانی میتوانند به سایر قسمتهای بدن نیز گسترش یابند.
عوامل خطر برای ابتلا به IDC چیست؟
واقعاً دشوار است که علت دقیق همه سرطانهای سینه را مشخص کنیم. با این حال، ما برخی از عوامل خطر را میشناسیم. برخی از این عوامل مربوط به سبک زندگی ما، برخی دیگر مربوط به هورمونها و سابقه خانوادگی هستند.
نکته مهم این است که داشتن یک یا چند مورد از این عوامل خطر به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا خواهید شد. و کسی که هیچ یک از این عوامل را ندارد نیز میتواند به سرطان مبتلا شود. آگاهی از این موارد مهم است تا بتوانیم از تغییراتی که میتوانیم در سبک زندگی خود ایجاد کنیم، آگاه باشیم.
در زیر برخی از عوامل خطر رایج شناسایی شده برای IDC و سایر سرطانهای سینه آورده شده است.
| عامل خطر | یک توضیح ساده |
|---|---|
| تغییرات ژنتیکی که از طریق نسلها منتقل میشوند | جهشهای ژنی مانند BRCA1 و BRCA2 از خانواده به ارث میرسند. |
| سابقه خانوادگی | داشتن یکی از بستگان نزدیک، مانند مادر یا خواهر، مبتلا به سرطان سینه. |
| سن | این خطر پس از سن ۵۵ سالگی افزایش مییابد. |
| اثرات هورمونی | بلوغ قبل از ۱۲ سالگی، یائسگی بعد از ۵۵ سالگی، نداشتن فرزند یا داشتن اولین فرزند بعد از ۳۰ سالگی، استفاده از روشهای هورمونی پیشگیری از بارداری و هورمون درمانی برای یائسگی. |
| سبک زندگی | مصرف الکل، چاقی، عدم ورزش و سیگار کشیدن. |
| عوامل دیگر | سابقه پرتودرمانی قفسه سینه در سنین پایین که باعث افزایش تراکم بافت سینه شده است. |
علائم IDC چیست؟
فرد مبتلا به IDC ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کند. هر بار که این علائم را دارید، سرطان نیست، اما اگر چیزی شبیه به این را مشاهده کردید، مهم است که فوراً برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.
- توده در سینه: تودهای که مانند توده در دست احساس میشود.
- ضخیم شدن پوست: احساسی که انگار بخشی از پوست سینه ضخیم شده است.
- قرمزی یا بثورات پوستی : قرمزی پوست سینه.
- تورم: تورمی که با تغییر شکل یا اندازه سینه همراه است.
- درد: درد جدیدی در سینه که قبلاً وجود نداشت.
- افتادگی پوست: وضعیتی که در آن منافذ پوست سینه بزرگ و فرورفته میشوند و شبیه پوست پرتقال (peau d'orange) میگردند.
- تغییرات در مجرای شیر مادر : مجرای شیر فرو میرود، دردناک میشود یا مایعی غیر از شیر (به خصوص به رنگ خون) از آن نشت میکند.
- تودههای زیر بغل: تودههایی در ناحیه زیر بغل که با دست احساس میشوند.
- تغییرات غیرمرتبط با چرخه قاعدگی ماهانه: تغییرات غیرطبیعی که با تغییرات طبیعی که قبل از قاعدگی رخ میدهند، متفاوت هستند.
چگونه IDC تشخیص داده میشود؟ (تشخیص)
معمولاً اولین مورد مشکوک به IDC زمانی است که یک ناهنجاری در ماموگرافی مشاهده میشود. گاهی اوقات، پزشک ممکن است در طول معاینه فیزیکی تودهای را پیدا کند.
۱. ماموگرافی و سونوگرافی: اینها اساسیترین آزمایشها هستند. ماموگرافی با استفاده از اشعه ایکس از سینه عکس میگیرد. سونوگرافی از امواج صوتی برای گرفتن تصویر خوب از بافت داخل سینه و هرگونه توده استفاده میکند.
۲. بیوپسی: این آزمایشی است که ۱۰۰٪ سرطان بودن یا نبودن توده را تأیید میکند. در اینجا، یک تکه بسیار کوچک از بافت توده مشکوک با کمک سوزن برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. تنها پس از این آزمایش میتوانیم با اطمینان بدانیم که آیا سلولهای سرطانی وجود دارند یا خیر.
اگر گزارش بیوپسی سرطان را تأیید کند، پزشک چندین آزمایش دیگر تجویز میکند. این آزمایشها برای تعیین دقیق اندازه سرطان و میزان گسترش آن انجام میشود. آزمایشهایی مانند «سیتیاسکن»، «پتاسکن» و «امآرآی» ممکن است برای این کار استفاده شوند.
گزینههای درمانی کدامند؟
چندین گزینه درمانی برای IDC وجود دارد. پزشک و تیم پزشکی شما بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین خواهند کرد. این امر عوامل زیادی از جمله مرحله سرطان، اندازه آن و اینکه آیا گیرنده هورمون مثبت است یا خیر را در نظر میگیرد.
روشهای اصلی درمان عبارتند از:
- عمل جراحی:
- لامپکتومی: این شامل برداشتن فقط تومور سرطانی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن است.
- ماستکتومی: این عمل جراحی برداشتن کل سینه است.
- پرتودرمانی: از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشد، استفاده میشود.
- شیمیدرمانی: این داروها، داروهای قدرتمندی هستند که برای از بین بردن سلولهای سرطانی که در سراسر بدن پخش شدهاند، تجویز میشوند. این داروها برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا از بین بردن سلولهای باقیمانده پس از جراحی تجویز میشوند.
- هورمون درمانی: اگر سرطان حساس به هورمون (HR+) باشد، داروهایی که عملکرد هورمونهایی مانند استروژن را مسدود میکنند، تجویز میشوند.
- درمان هدفمند: این داروها بر روی اهداف خاصی عمل میکنند که بر رشد سلولهای سرطانی تأثیر میگذارند.
- ایمونوتراپی: سیستم ایمنی بدن را تحریک میکند تا به شناسایی و از بین بردن سلولهای سرطانی کمک کند.
ممکن است یک یا ترکیبی از این درمانها برای شما تجویز شود. این درمانها میتوانند برخی عوارض جانبی ایجاد کنند. اما اکنون راههایی برای کنترل بسیاری از آنها وجود دارد. بنابراین از صحبت صریح در مورد آن با پزشک خود نترسید.
حالا بیایید نگاهی به کارسینوم مجرایی درجا (DCIS) بیندازیم.
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، DCIS یک سرطان غیرتهاجمی است که به خارج از مجاری شیر گسترش نیافته است. این اولین مرحله سرطان یا مرحله 0 سرطان است.
اگرچه DCIS تهاجمی نیست، اما اگر درمان نشود، این خطر وجود دارد که در آینده به یک سرطان تهاجمی مانند IDC تبدیل شود. به همین دلیل است که درمان DCIS به محض تشخیص مهم است.
علائم و درمان DCIS
اکثر افراد مبتلا به DCIS هیچ علامتی ندارند. این بیماری معمولاً از طریق ماموگرافی تشخیص داده میشود. گاهی اوقات، علائمی مانند توده در سینه یا ترشح خونین از نوک سینه ممکن است مشاهده شود.
درمان اصلی DCIS جراحی است.
- لامپکتومی (برداشتن فقط تومور) اغلب انجام میشود و پس از آن پرتودرمانی انجام میشود.
- در برخی موارد خاص (مثلاً اگر DCIS در سراسر پستان گسترش یافته باشد)، ممکن است ماستکتومی (برداشتن کل پستان) ضروری باشد.
شیمی درمانی معمولاً در موارد DCIS ضروری نیست.
برای کاهش خطر ابتلا به سرطان چه کارهایی میتوانیم انجام دهیم؟
ما نمیتوانیم برخی از عوامل خطر مانند وراثت را تغییر دهیم. با این حال، تغییر سبک زندگی میتواند تا حدودی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد.
- مصرف الکل را محدود کنید: بهتر است از نوشیدن الکل خودداری کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: چاقی یک خطر است.
- فعال باشید: حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزشهایی مانند پیادهروی یا دویدن انجام دهید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید.
- رژیم غذایی متعادل داشته باشید: رژیم غذایی سرشار از سبزیجات و میوهها را در پیش بگیرید.
- به فرزندان خود شیر بدهید: تحقیقات نشان داده است که شیردهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش میدهد.
- به توصیههای پزشک خود عمل کنید: در مورد سابقه سرطان خانواده خود با پزشک صحبت کنید. غربالگریهای منظم مانند ماموگرافی انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- IDC (سرطان مجرایی تهاجمی) نوعی سرطان سینه است که از مجاری شیر شروع میشود و به بافتهای اطراف گسترش مییابد.
- DCIS (کارسینوم مجرایی درجا) یک سرطان در مراحل اولیه است که به خارج از مجاری شیر گسترش نیافته است.
- هر دوی این بیماریها قابل درمان هستند. نکته مهم این است که آنها را زود تشخیص داده و درمان مناسب را دریافت کنید.
- اگر متوجه هرگونه تغییر غیرمعمول در سینههای خود شدید (توده، درد، تغییر پوست)، وحشت نکنید و تأخیر نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- با داشتن یک سبک زندگی سالم و انجام معاینات منظم پزشکی میتوان این خطر را کاهش داد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න