آیا به شما هم گفته شده که جراحی TURBT (برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار) انجام دهید؟ - بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم!

آیا پزشک شما مشکوک است که شما یا یکی از نزدیکانتان سرطان مثانه دارید؟ یا اینکه این موضوع تأیید شده و به شما گفته شده است که باید جراحی به نام «TURBT» انجام دهید؟ ممکن است با شنیدن این نام کمی بترسید. اما در واقع این یک درمان بسیار رایج و ایمن برای سرطان مثانه است. پس نگران نباشید. بیایید به روشی ساده و واضح در مورد جراحی TURBT، نحوه انجام آن و نحوه کنار آمدن با آن صحبت کنیم.

به عبارت ساده، TURBT چیست؟

معنی کامل TURBT برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار است. اسم طولانی‌ای است، نه؟ اما خیلی ساده است. این روشی است که دو کار را همزمان انجام می‌دهد. یعنی می‌تواند سرطان مثانه را تشخیص دهد و همچنین می‌تواند سرطان را برداشته و درمان کند .

تصور کنید، پزشک این عمل جراحی را بدون ایجاد هیچ برشی در بدن شما انجام می‌دهد. این چگونه اتفاق می‌افتد؟

آنها از یک لوله بلند، نازک و انعطاف‌پذیر به نام رزکتوسکوپ استفاده می‌کنند. این ابزار به داخل مجرای ادرار شما، لوله‌ای که ادرار را از مثانه به بدن شما منتقل می‌کند، وارد می‌شود. در انتهای این ابزار یک دوربین کوچک، یک چراغ و یک حلقه کوچک وجود دارد که می‌تواند برای برش و برداشتن سرطان استفاده شود. پزشک با دقت سرطان را خارج می‌کند و در عین حال تصاویر این دوربین را روی مانیتور اتاق عمل تماشا می‌کند.

پزشک می‌تواند از این جراحی اطلاعات بسیار مهمی را کسب کند.

• چه نوع سرطانی است؟
• درجه سرطان چیست؟ (کم خطر است یا پرخطر؟)
• سرطان تا چه عمقی در دیواره مثانه گسترش یافته است (مرحله).

گاهی اوقات، می‌توان کل تومور سرطانی را با این عمل جراحی واحد برداشت.

قبل و در حین عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

این معمولاً یک عمل سرپایی است. این بدان معناست که اکثر افراد صبح در بیمارستان بستری می‌شوند و می‌توانند همان شب پس از عمل به خانه بروند.

این نحوه آماده شدن قبل از عمل جراحی است:

حدود یک هفته قبل از عمل جراحی، با پزشک خود ملاقات خواهید کرد یا از طریق تماس ویدیویی با او صحبت خواهید کرد. آنها در مورد نوع بیهوشی که قرار است به شما داده شود، تصمیم خواهند گرفت. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که نمونه ادرار خود را ارائه دهید.

قبل از عمل جراحی، پزشک یا کارکنان بیمارستان دستورالعمل‌هایی را به شما می‌دهند که باید آنها را رعایت کنید. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

در طول عمل جراحی ...

عمل جراحی پس از بی‌هوش کردن شما آغاز می‌شود. اغلب اوقات، شما به خواب فرو خواهید رفت (بیهوشی عمومی). گاهی اوقات، از کمر به پایین بی‌حس خواهید شد (بی‌حسی نخاعی). با این حال، هیچ دردی احساس نخواهید کرد .

مراحل بعدی عبارتند از:

۱. پزشک با دقت رزکتوسکوپ را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه شما می‌کند.

۲. با نگاه به تصاویر دوربین، نواحی که تومورهای سرطانی در آن قرار دارند را پیدا می‌کنند.

۳. در مرحله بعد، از حلقه روی دستگاه برای بریدن و برداشتن مهره‌ها استفاده کنید.

۴. اگر از محلی که تومور برداشته شده خونریزی رخ دهد، رگ‌های خونی سوزانده می‌شوند تا خونریزی متوقف شود.

۵. در نهایت، ممکن است یک کاتتر برای تخلیه ادرار و خون از مثانه و جلوگیری از لخته شدن خون قرار داده شود.

این عمل جراحی معمولاً بسته به اندازه، تعداد و محل تومورها، بین ۱۵ تا ۹۰ دقیقه طول می‌کشد.

بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟

بعد از عمل جراحی، باید چند ساعت در بیمارستان بمانید. همچنین ممکن است لازم باشد یک شب بستری شوید.

بهبودی و علائم

• درد: ممکن است به مدت چند روز تا دو هفته پس از جراحی، هنگام ادرار کردن کمی سوزش یا درد احساس کنید. این طبیعی است.
• رنگ ادرار: ممکن است ادرار شما به دلیل باقی ماندن خون در مثانه صورتی رنگ شود. از این موضوع نگران نشوید. این طبیعی است.
• کاتتر: اگر پزشک شما کاتتر قرار داده باشد، به محض اینکه خونریزی ادرار شما متوقف شود، کاتتر برداشته می‌شود. ممکن است در بیمارستان برداشته شود، یا ممکن است لازم باشد آن را برای چند روز در خانه نگه دارید.
• علائم دیگر: فوریت و تکرر ادرار در ۴۸ روز اول شایع است.

بهترین راه برای کاهش این علائم و بهبودی سریع، نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز است.

مثانه معمولاً ظرف ۲ تا ۴ هفته بهبود می‌یابد. اگر پس از این مدت هنوز درد، سوزش یا خون در ادرار دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا به درمان اضافی نیاز خواهد بود؟

گاهی اوقات TURBT می‌تواند کل تومور را از بین ببرد. با این حال، پزشک ممکن است شیمی‌درمانی را برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده و کاهش خطر بازگشت سرطان توصیه کند.

اگر سرطان به مثانه محدود باشد، درمان «شیمی درمانی داخل مثانه‌ای» نامیده می‌شود. این بدان معناست که یک داروی شیمی درمانی مایع داخل مثانه قرار داده می‌شود، مدتی در آنجا می‌ماند و سپس دوباره خارج می‌شود. این عمل گاهی اوقات می‌تواند همزمان با جراحی TURBT انجام شود.

آیا این جراحی خطراتی دارد؟

TURBT یک روش بسیار ایمن و موفق است. خطر عوارض کمتر از 10٪ است. با این حال، چند مورد وجود دارد که بسیار نادر اتفاق می‌افتد:

• خونریزی غیرقابل کنترل: این مورد بسیار نادر است. در صورت بروز، ممکن است برای متوقف کردن خونریزی به جراحی دیگری نیاز داشته باشید.
• سوراخ شدن مثانه: در حین جراحی، ممکن است ابزار در دیواره مثانه گیر کند و باعث ایجاد یک سوراخ کوچک شود. این مورد نیز بسیار نادر است و قابل درمان است.
• عفونت‌ها: احتمال کمی برای ابتلا به عفونت ادراری پس از جراحی وجود دارد. این مشکل به راحتی با دارو قابل درمان است.

روند بهبودی از سرطان چگونه است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم دارند. اگرچه TURBT روشی است که تقریباً همه انجام می‌دهند، اما احتمال درمان کامل سرطان به مرحله سرطان بستگی دارد. پزشکان معمولاً در مورد "میزان بقای پنج ساله" صحبت می‌کنند. این بدان معناست که از 100 بیمار مبتلا به مرحله خاصی از سرطان، چند نفر هنوز پس از 5 سال زنده هستند. این بدان معنا نیست که آنها در 5 سال آینده خواهند مرد. این فقط یک آمار است.

از این آمار نگران نشوید. هر چه سرطان زودتر تشخیص داده شود، شانس درمان بیشتر است . به همین دلیل است که به محض بروز علائم، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

TURBT، سرطان مثانه، سرطان مثانه، برداشتن مثانه از طریق مجرای ادرار، اورولوژی، جراحی سرطان، بیماری‌های ادراری