دروازه‌ای به قلب: بیایید دریچه سه لتی را به زبان ساده یاد بگیریم

اگر از ما بپرسند مهم‌ترین عضو بدن ما چیست، اکثر مردم می‌گویند قلب. درست است. قلب ما یک پمپ شگفت‌انگیز است که بی‌وقفه کار می‌کند. به دلیل عملکرد صحیح این پمپ است که خون در سراسر بدن ما جریان می‌یابد و ما را زنده نگه می‌دارد. اما چقدر در مورد بخش‌های کوچک اما بسیار مهم درون این قلب می‌دانید؟ امروز، در مورد یک دریچه بسیار مهم در قلب، یک دریچه، صحبت خواهیم کرد. به این دریچه، دریچه سه لتی می‌گویند.

به عبارت ساده، این دریچه سه لتی چیست؟

تصور کنید که در خانه‌تان چهار اتاق دارید. درهایی وجود دارد که از یک اتاق به اتاق دیگر منتهی می‌شوند. این درها باید در زمان مناسب باز و بسته شوند. در غیر این صورت، کارهای خانه بهم می‌ریزد. قلب ما نیز چهار حفره اصلی دارد. دو حفره بالایی دهلیز و دو حفره پایینی بطن نامیده می‌شوند.

دریچه سه لتی، دریچه‌ای در سمت راست قلب ما، بین محفظه بالایی (دهلیز راست) و محفظه پایینی (بطن راست) است. این دریچه مانند دری است که فقط در یک جهت باز می‌شود. عملکرد اصلی آن این است که اجازه دهد خون فقط در یک جهت جریان یابد و از بازگشت خون به عقب جلوگیری کند. به آن دریچه دهلیزی-بطنی راست نیز گفته می‌شود.

چه اتفاقی برای این دریچه می‌افتد؟ بیایید نگاهی به جریان خون در قلب بیندازیم.

برای درک این موضوع، بیایید نگاهی به نحوه حرکت خون در قلب بیندازیم. این کار بسیار ساده است.

۱. ابتدا، تمام خون بدون اکسیژن مورد استفاده در بدن ما جمع شده و وارد حفره بالایی (دهلیز راست) در سمت راست قلب می‌شود.

۲. وقتی این محفظه از خون پر می‌شود، دریچه سه لتی مانند یک در باز می‌شود .

۳. سپس تمام این خون به محفظه پایینی (بطن راست) جریان می‌یابد.

۴. حالا که محفظه پایینی پر از خون شده است، برای پمپاژ خون به ریه‌ها به شدت فشرده می‌شود. چرا آن را به ریه‌ها بفرستیم؟ دوباره آن را با اکسیژن پر کنیم.

۵. اینجاست که مهمترین نکته در مورد دریچه سه لتی اتفاق می‌افتد. وقتی حفره پایینی محکم منقبض می‌شود، خون سعی می‌کند به حفره بالایی برگردد. اما دریچه سه لتی محکم بسته می‌شود . مثل یک در قفل شده است. بنابراین خون به عقب برنمی‌گردد، مستقیماً به ریه‌ها می‌رود.

این دریچه از چه چیزی ساخته شده است؟

این یک طراحی بسیار شگفت‌انگیز است. دریچه سه لتی از سه لایه نازک اما بسیار قوی بافتی تشکیل شده است. ما به این لایه‌ها، لت‌های یونجه‌ای می‌گوییم. این سه لایه توسط طناب‌های نازک و قوی (chordae tendineae) به عضلات حفره پایینی قلب (عضلات پاپیلاری) متصل هستند. این سه لایه با هر ضربان قلب به زیبایی باز و بسته می‌شوند.

چه مشکلاتی ممکن است برای دریچه سه لتی قلب ایجاد شود؟

گاهی اوقات این دریچه می‌تواند دچار نقص شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، جریان خون مختل می‌شود. خون ممکن است به درستی جریان پیدا نکند یا ممکن است به عقب نشت کند. این باعث می‌شود قلب برای پمپاژ مقدار خون مورد نیاز بدن، سخت‌تر کار کند .

سه نوع مشکل اصلی در دریچه سه لتی دیده می‌شود.

چرا این نوع مشکلات ایجاد می‌شوند؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این دریچه ممکن است دچار مشکل شود.

• نقص‌های مادرزادی: برخی افراد ممکن است به جای سه برگچه، با دو یا چهار برگچه متولد شوند.
• عفونت‌ها: عفونت‌هایی که باعث التهاب عضله قلب می‌شوند، مانند اندوکاردیت یا تب روماتیسمی، می‌توانند به دریچه‌ها آسیب برسانند.
• بزرگ شدن بطن راست: هنگامی که محفظه پایینی قلب به دلیل عواملی مانند فشار خون بالا بزرگ می‌شود، دریچه می‌تواند کشیده شود و به درستی بسته نشود.
• سایر شرایط پزشکی: بیماری‌هایی مانند سندرم مارفان که بر بافت‌های همبند بدن تأثیر می‌گذارند.
• علل دیگر: پرتودرمانی برای سرطان در ناحیه قفسه سینه، تومورهای قلبی یا استفاده از داروهای خاص نیز می‌تواند بر آن تأثیر بگذارد.

اگر دریچه مشکل داشته باشد چه احساسی خواهید داشت؟ (علائم)

وقتی عملکرد این دریچه مختل می‌شود، قلب باید سخت‌تر کار کند، بنابراین ممکن است به سرعت احساس خستگی و ضعف کنید .

با پیشرفت بیماری به مرور زمان، علائم دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند.

• تپش قلب: احساس ضربان قلب غیرطبیعی.
• نبض گردن: ظاهر شدن یا احساس نبض در رگ‌های گردن.
• تورم: تورم در شکم، پاها، مچ پا و کف پا. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که مایعات در بدن تجمع پیدا می‌کنند و قلب قادر به پمپاژ صحیح خون نیست.
• کبد بزرگ شده.
• پوست سرد.
• سوفل قلب: وقتی پزشک با گوشی پزشکی قلب را معاینه می‌کند، صدای اضافی مانند صدای "خش‌خش" ناشی از نشت خون را می‌شنود.

چه آزمایش‌هایی برای یافتن این مشکلات انجام می‌شود؟

اگر پزشک به مشکل دریچه قلب مشکوک شود، شما را به متخصص قلب ارجاع می‌دهد که می‌تواند چندین آزمایش برای تشخیص دقیق مشکل انجام دهد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان به شدت بیماری و علائم شما بستگی دارد. گاهی اوقات، اگر مشکل جدی نباشد، پزشک به شما می‌گوید که وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید. در صورت نیاز به درمان، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• داروها: داروهایی مانند داروهای ادرارآور می‌توانند برای کاهش تورم در بدن تجویز شوند.
• ترمیم دریچه سه لتی: جراحی می‌تواند برای تراز کردن مجدد فلپ‌های دریچه، گشاد کردن دهانه تنگ شده یا سفت کردن دریچه شل استفاده شود. گاهی اوقات، دریچه با یک حلقه مصنوعی تقویت می‌شود.
• تعویض دریچه سه لتی: دریچه آسیب دیده به طور کامل برداشته شده و با یک دریچه مصنوعی (مکانیکی) یا دریچه ساخته شده از بافت حیوانی (بیولوژیکی) جایگزین می‌شود.
• روش‌های ترانس‌کاتتر: این روش‌ها ساده‌تر از جراحی قلب باز هستند. در این روش، یک کاتتر از طریق پوست وارد می‌شود تا دریچه را ترمیم یا تعویض کند. این روش برای همه مناسب نیست، اما برای بیماران مناسب، گزینه خوبی است.

پزشک شما توضیح خواهد داد که کدام روش درمانی برای شما مناسب‌تر است.

اگر دریچه مشکل داشته باشد، چگونه می‌توانید قلب را سالم نگه دارید؟

اگر پزشک به شما گفت که دریچه سه لتی قلبتان مشکل دارد، نگران نشوید. می‌توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی، قلب خود را سالم‌تر نگه دارید.

• از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
• فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید. داروهایی را که پزشک تجویز کرده است دقیقاً مصرف کنید.
• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. رژیم غذایی کم چرب و کم چربی و سرشار از سبزیجات و میوه جات داشته باشید.
• مرتباً ورزش کنید. با این حال، از پزشک خود بپرسید که چه ورزش‌هایی برای شما مناسب است.
• به طور منظم برای معاینات پزشکی مراجعه کنید. حتماً در تاریخ‌ها و زمان‌هایی که پزشک توصیه می‌کند، برای معاینه قلب خود مراجعه کنید.
• قبل از انجام درمان‌های دندانپزشکی یا سایر جراحی‌ها، به پزشک خود اطلاع دهید که مشکل دریچه قلب دارید. گاهی اوقات، ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک توصیه شود.