آیا هر سه استخوان مچ پا شکسته است؟ بیایید در مورد شکستگی سه قوزک پا صحبت کنیم!

تصور کنید که هنگام پایین آمدن از پله‌ها، ورزش کردن یا راه رفتن در جاده، ناگهان مچ پایتان پیچ می‌خورد. در این حالت، درد غیرقابل تحملی را احساس می‌کنید و حتی نمی‌توانید پایتان را زمین بگذارید. جدی‌ترین اتفاقی که می‌تواند در چنین زمانی رخ دهد، شکستگی مچ پا است. با این حال، «شکستگی تری‌مالئولار» کمی پیچیده‌تر است و نیاز به توجه بیشتری دارد. بنابراین امروز، بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.

به عبارت ساده، این شکستگی تری مالئولار چیست؟

این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما معنی آن کاملاً ساده است. Trimalleolar به معنی «سه» است. این بدان معناست که هر سه استخوان اصلی که مفصل مچ پا را تشکیل می‌دهند، همزمان می‌شکنند.

مچ پاهای ما از اتصال انتهای دو استخوان در ساق پا تشکیل شده‌اند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

• تیبیا: این استخوان بزرگ و قوی در ساق پا است. در انتهای پایینی خود، دو قسمت دارد که مفصل مچ پا را تشکیل می‌دهند.
• قوزک داخلی: این برآمدگی استخوانی است که می‌توانید در قسمت داخلی مچ پا احساس کنید.
• قوزک خلفی: این بخشی است که در پشت استخوان مچ پا قرار دارد.

• نازک نی: این استخوان نازکی است که به موازات نازک نی، در سمت جانبی قرار دارد.
• قوزک خارجی: این برآمدگی استخوانی در قسمت بیرونی مچ پا است که می‌توانید با دست خود آن را بگیرید.

بنابراین، در «شکستگی سه‌قاعده‌ای»، هر سه این قسمت‌ها - قوزک داخلی، قوزک خارجی و قوزک خلفی - شکسته می‌شوند. این قسمت مانند قابی است که از شکستگی پا در هر سه طرف به طور همزمان پشتیبانی می‌کند.

آیا این آسیب جدی است؟

بله، این در واقع یک آسیب جدی‌تر و پیچیده‌تر از یک پیچ‌خوردگی ساده مچ پا است. اما نگران نباشید، اگر به درستی درمان شود، می‌تواند به طور کامل درمان شود. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این می‌تواند جدی باشد:

• جراحی ممکن است ضروری باشد: اغلب، برای ترمیم این نوع شکستگی، جراحی لازم است.
• زمان بهبودی: از آنجا که هر سه استخوان نیاز به بهبودی دارند، ممکن است نتوانید پای خود را برای چند ماه زمین بگذارید. این بدان معناست که انجام کارهای روزانه، رفتن به محل کار و رانندگی دشوار خواهد بود.
• آسیب به بافت‌های اطراف: وقتی استخوانی می‌شکند، رباط‌ها و تاندون‌های اطراف آن نیز می‌توانند آسیب ببینند که این امر می‌تواند زمان بهبودی را طولانی‌تر کند.
• خطر ابتلا به آرتروز: احتمال ابتلا به آرتروز در مفصل مچ پا در آینده زیاد است.
• لنگیدن: حتی پس از بهبودی کامل، برخی افراد ممکن است تا مدتی هنگام راه رفتن کمی لنگ بزنند.

چه چیزی باعث این نوع جدایی می‌شود؟

چندین دلیل اصلی برای این وضعیت وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

تفاوت بین شکستگی‌های تری‌مالئولار و دومالئولار چیست؟

شاید شما هم اصطلاح «شکستگی دو قوزک پا» را شنیده باشید. تفاوت بین این دو ساده است.

• شکستگی دو قوزک پا: در این نوع شکستگی، فقط دو استخوان در دو طرف مچ پا (قوزک داخلی و خارجی) شکسته می‌شوند.
• شکستگی سه‌قوزکی: در این حالت، علاوه بر دو استخوان، قسمت پشتی استخوان مچ پا (قوزک خلفی) نیز شکسته است. این بدان معناست که سه شکستگی وجود دارد.

علائم چیست؟

وقتی چنین جدایی‌ای اتفاق می‌افتد، شما فوراً این علائم را احساس می‌کنید.

• درد ناگهانی و غیرقابل تحمل.
• ناتوانی در گذاشتن پا یا راه رفتن روی آن پا.
• تورم در ناحیه مچ پا (شاید تورم شدید).
• ظاهر کبود و آبی رنگ در اطراف مچ پا.
• گاهی اوقات می‌توانید تغییر شکل را تا حدی مشاهده کنید که تکه‌های استخوان قابل مشاهده باشند.

پزشک چگونه این را درمان می‌کند؟

وقتی به بیمارستان می‌روید، پزشک ابتدا به شما داروی مسکن می‌دهد. سپس، برای تأیید شکستگی و بررسی میزان جدی بودن آن، عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌دهد. همچنین ممکن است برای گرفتن تصویر واضح‌تر، به سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی نیاز داشته باشید.

درمان این نوع شکستگی اغلب نیاز به جراحی دارد. این روش، تثبیت داخلی با جااندازی باز (ORIF) نامیده می‌شود.

جراحی ORIF چیست؟

این یعنی:

۱. جااندازی باز: جراح پوست را برش می‌دهد، قطعات شکسته استخوان را نمایان می‌کند و آنها را در موقعیت صحیح خود قرار می‌دهد.

۲. تثبیت داخلی: قطعات استخوان با استفاده از صفحات فلزی، پیچ یا سیم به صورت داخلی ثابت می‌شوند تا از حرکت مجدد آنها جلوگیری شود.

پس از این جراحی، تا زمان بهبودی کامل استخوان، باید پای خود را گچ بگیرید یا از بریس مخصوص استفاده کنید.

زمان بهبودی و نکاتی که باید از آنها آگاه باشید

این سخت‌ترین زمان برای بسیاری از افراد است، زیرا هم به صبر و هم به زمان نیاز دارد.

چه زمانی بعد از عمل جراحی می‌توانم راه بروم؟

معمولاً پزشک حداقل تا ۶ هفته پس از جراحی به شما اجازه نمی‌دهد که روی پای آسیب‌دیده‌تان وزن بگذارید یا آن را روی زمین بگذارید. این کار برای بهبود استخوان‌ها ضروری است. پس از آن، می‌توانید به تدریج با کمک فیزیوتراپیست شروع به راه رفتن با وزن روی پایتان کنید.

آیا می‌توانم دوباره به سر کار برگردم؟

این بسته به شغلی که انجام می‌دهید متفاوت است.

• شما باید حداقل در دو هفته اول بعد از عمل، پای خود را همیشه بالا نگه دارید.
• ممکن است راه رفتن حدود ۶ هفته دشوار باشد، بنابراین رفت و آمد به مطب ممکن است مشکل باشد.
• از آنجایی که شما مسکن مصرف می‌کنید، گاهی اوقات تمرکز روی کار می‌تواند دشوار باشد.

بنابراین، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و در زمانی که برای شما مناسب است، ورزش را شروع کنید.

کی میشه رانندگی کرد؟

این می‌تواند چند ماه طول بکشد. در حالی که گچ در جای خود است، نمی‌توانید رانندگی کنید. حتی پس از برداشتن آن، باید صبر کنید تا قدرت و کنترل مچ پای خود را بازیابید. اگر خیلی سریع رانندگی کنید، احتمال تصادف مجدد شما بیشتر می‌شود.

وقتی نیاز فوری به مراجعه به پزشک دارید

در طول دوره نقاهت، اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

• اگر احساس تب یا سرماخوردگی دارید.
• اگر مایع چرک مانندی از زخم جراحی خارج شود.
• اگر ناحیه اطراف زخم قرمز، متورم و دردناک باشد و نتوان آن را لمس کرد.
• اگر فکر می‌کنید دوباره زمین خورده‌اید و پایتان آسیب دیده است.

این علائم می‌توانند نشانه‌ای از عفونت باشند، بنابراین بسیار مهم است که به سرعت به دنبال درمان باشید.