آیا شما هم در باز کردن دهانتان مشکل دارید؟ آیا فکتان انگار گیر کرده است؟ بیایید در مورد تریسموس صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید عضلات فک شما سفت شده‌اند و نمی‌توانید دهان خود را به درستی باز کنید؟ آیا آنقدر درد دارد که نمی‌توانید غذا بخورید، صحبت کنید یا دهان خود را باز کنید؟ یا احساس می‌کنید فک شما قفل شده است؟ این چیزی است که باید نگران آن باشید. این وضعیت از نظر پزشکی به عنوان تریسموس شناخته می‌شود. بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد آن صحبت کنیم.

تریسموس چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، تریسموس وضعیتی است که در آن عضلات اطراف فک ما، به خصوص عضلات اطراف مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)، ناگهان سفت و سخت می‌شوند و باز کردن دهان ما را دشوار می‌کنند. آن را مانند یک لولای در زنگ زده در نظر بگیرید که نمی‌توان آن را باز یا بسته کرد. این اسپاسم در عضلات فک، باز کردن دهان را دشوار می‌کند.

به طور معمول، یک فرد سالم می‌تواند دهان خود را به اندازه دو یا سه انگشت (بسته به عرض) دست خود باز کند. این مقدار بین ۴۰ تا ۶۰ میلی‌متر است. با این حال، فرد مبتلا به تریسموس فقط می‌تواند دهان خود را بین ۲۰ تا ۳۵ میلی‌متر، گاهی حتی کمتر، باز کند. تصور کنید که انجام کارهایی مانند غذا خوردن، صحبت کردن و مسواک زدن چقدر دشوار خواهد بود. اغلب اوقات، این علائم ظرف چند هفته فروکش می‌کنند، اما برای برخی افراد، می‌توانند ادامه داشته باشند. اگر این اتفاق بیفتد، حتی می‌تواند اثرات روانی داشته باشد، زیرا اضطراب و افسردگی می‌تواند زمانی رخ دهد که شما قادر به انجام کارهای روزانه نیستید.

چه کسی بیشتر تحت تأثیر این بیماری به نام تریسموس قرار می‌گیرد؟

اگرچه این بیماری می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما گروه‌های خاصی وجود دارند که بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

• جوانان: این وضعیت به ویژه در جوانان بین ۱۸ تا ۲۵ سال، پس از جراحی کشیدن دندان عقل، شایع است. آیا می‌دانستید؟ این واقعیت که دهان برای مدت طولانی در طول جراحی باز نگه داشته می‌شود، می‌تواند مقداری فشار بر عضلات فک وارد کند.
• افراد مبتلا به سرطان سر و گردن: این علت اصلی تریسموس است. تحقیقات نشان داده است که بیش از ۴۰٪ از افرادی که برای سرطان سر و گردن تحت پرتودرمانی قرار می‌گیرند، دچار تریسموس می‌شوند.
• افراد مبتلا به اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMD): تریسموس یک علامت شایع در اختلالات مفصل گیجگاهی فکی است که به عنوان اختلال گیجگاهی فکی (TMD) نیز شناخته می‌شود.

آیا تریسموس و کزاز یکسان هستند؟

بله، این چیزی است که بسیاری از مردم آن را اشتباه می‌گیرند. هر دو بیماری که تریسموس و کزاز نامیده می‌شوند، می‌توانند علائم مشابهی مانند مشکل در باز کردن دهان و درد داشته باشند. به همین دلیل است که برخی افراد تریسموس را "قفل شدن فک" نیز می‌نامند.

اما تفاوت اصلی بین این دو این است که تریسموس به این دلیل رخ می‌دهد که چیزی فک و عضلات فک شما را تحت تأثیر قرار داده است. این بدان معناست که، همانطور که قبلاً اشاره کردم، چیزی مانند درمان سرطان، کشیدن دندان، یا مشکلی در مفصل فک شما. اما کزاز یک عفونت باکتریایی به نام کلستریدیوم تتانی است. این باکتری سمی تولید می‌کند که باعث سفت شدن عضلات می‌شود. در کزاز، علاوه بر سفت شدن فک، اسپاسم عضلات می‌تواند در سراسر بدن رخ دهد. بنابراین این دو بیماری به وضوح متفاوت هستند.

علائم تریسموس چیست؟

حالا احتمالاً با خودتان فکر می‌کنید: «نمی‌دانم آیا من هم این مشکل را دارم یا نه.» ببینید آیا شما هم این علائم را دارید یا نه:

• ناتوانی در باز کردن دهان به طور عادی: این علامت اصلی و بارزترین علامت است.
• سفتی عضلات فک: عضلات دو طرف فک ممکن است طوری احساس شوند که انگار فشرده می‌شوند یا از داخل فشرده می‌شوند.
• درد فک: فک حتی زمانی که فقط ایستاده‌اید، یعنی صحبت نمی‌کنید یا غذا نمی‌خورید، درد می‌کند.
• درد هنگام جویدن: درد ممکن است هنگام جویدن، به خصوص غذاهای سفت، افزایش یابد.
• درد هنگام باز کردن دهان: ممکن است باز کردن دهان دشوار باشد و حتی هنگام تلاش برای باز کردن دهان نیز احساس درد کنید.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است کمی نگران آن باشید.

علل تریسموس چیست؟

علل احتمالی زیادی برای تریسموس وجود دارد. همانطور که قبلاً اشاره کردم، علل اصلی اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMD)، درمان‌های سرطان سر و گردن یا کشیدن دندان عقل است. علاوه بر این موارد، بیایید به چند علت دیگر نیز نگاهی بیندازیم:

• بیماری‌های التهابی: اگر به بیماری‌های التهابی مفاصل مانند آرتریت روماتوئید، آرتروز یا اسکلرودرمی مبتلا هستید، این بیماری‌ها می‌توانند بر مفصل فک شما تأثیر گذاشته و باعث تریسموس شوند.
• عفونت‌ها: این بیماری همچنین می‌تواند در اثر عفونت‌های مختلف ایجاد شود.
• اوریون
• ورم لوزه
• عفونت‌های دندانی، به ویژه آبسه دندان.
• عفونت‌های گردن یا غدد بزاقی (غده پاروتید).
• ضربه: اگر ضربه محکمی به فک یا صورت شما وارد شود، یا اگر در یک تصادف آسیب دیده باشید، ممکن است عضلات فک شما آسیب دیده و تریسموس ایجاد شود.
• آبسه پریتونسیلار (PTA): گاهی اوقات، هنگامی که التهاب لوزه شدید می‌شود، کیسه‌های پر از چرک در اطراف لوزه‌ها تشکیل می‌شوند. به این حالت PTA گفته می‌شود. تریسموس نیز می‌تواند در این حالت رخ دهد.
• علل دیگر: تریسموس می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها و در شرایط نادر عصبی رخ دهد.

پزشکان چگونه تریسموس را تشخیص می‌دهند؟

وقتی با این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم شما سوال می‌کند. اینکه چه مدت است که این علائم را دارید، چقدر می‌توانید دهان خود را باز کنید و درد چقدر شدید است؟ سپس پزشک فک، گردن و مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شما را معاینه می‌کند.

گاهی اوقات، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای تعیین علت دقیق این بیماری لازم باشد. برای مثال:

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن)
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - اسکن ام آر آی)

این اسکن‌ها می‌توانند وضعیت مفصل فک، عضلات، استخوان‌ها و بافت‌های اطراف را به وضوح نشان دهند.

درمان‌های تریسموس چیست؟

هنگام درمان تریسموس، پزشکان ابتدا سعی می‌کنند علت اصلی را درمان کنند. به عنوان مثال، اگر به دلیل آبسه دندان قادر به باز کردن دهان خود نیستید، پزشک ممکن است برای درمان عفونت آنتی‌بیوتیک تجویز کند، یا ممکن است تصمیم به کشیدن دندان بگیرد.

در حین درمان علت زمینه‌ای، تریسموس برای کاهش علائم نیز درمان می‌شود. درمان‌های اصلی مورد استفاده برای این مورد عبارتند از:

• شل‌کننده‌های عضلانی: این داروها با نسخه پزشک تجویز می‌شوند و به شل شدن عضلات فک سفت و منقبض شده و کاهش درد کمک می‌کنند.
• فیزیوتراپی: این یک درمان بسیار مهم است. تحت راهنمایی یک فیزیوتراپیست، می‌توانید کارهایی مانند تمرینات کششی انجام دهید که به تدریج عضلات سفت فک را کشش می‌دهند. گاهی اوقات حتی از تجهیزات خاصی برای این کار استفاده می‌شود. این تمرینات به شما کمک می‌کنند تا به تدریج دامنه باز شدن دهان خود را افزایش دهید.
• مسکن ها: برای کنترل درد می توانید از مسکن های بدون نسخه یا سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.

مهم: هرگز بدون مشورت با پزشک، خودسرانه دارویی مصرف نکنید. این کار می‌تواند وضعیت را بدتر کند.

اگر تریسموس داشته باشم، چه کاری می‌توانم برای خودم انجام دهم؟

علاوه بر درمان‌هایی که پزشک ارائه می‌دهد، چند کار ساده وجود دارد که می‌توانید در خانه برای کاهش این ناراحتی انجام دهید.

• به فک خود استراحت دهید: عادت‌هایی مانند جویدن ناخن، جویدن خودکار و مداد و جویدن آدامس می‌تواند فشار بیشتری بر عضلات سفت فک شما وارد کند. سعی کنید برای مدتی از این عادت‌ها دوری کنید.
• از خوردن غذاهای سفت و چسبناک خودداری کنید: به جای غذاهایی که جویدن آنها سخت است (مثل گوشت، نان سفت، خوردن هویج خام)، غذاهای نرم و مایع بخورید. فرنی، سوپ، برنج له شده با آب گوشت، ماست و آب میوه در این زمان خوب هستند.
• گرمادرمانی مرطوب در خانه: یک پارچه تمیز یا حوله کوچک را در آب داغ (نه خیلی داغ، اما قابل تحمل) خیس کنید، آن را خوب بچلانید و حدود ۱۵ دقیقه روی ناحیه فک و گردن خود قرار دهید. این کار را چندین بار در روز، تقریباً هر ساعت یک بار انجام دهید. گرمای مرطوب به شل شدن عضلات و کاهش سفتی و درد کمک می‌کند.
• به آرامی فک خود را ماساژ دهید: ماساژ دادن آرام فک خود با حرکات دایره‌ای با نوک انگشتان در مناطقی که دردناک نیستند نیز می‌تواند به شل شدن عضلات کمک کند. اما ناحیه دردناک را خیلی محکم فشار ندهید.

چقدر زود حالم بهتر میشه؟

این موضوع واقعاً به علت تریسموس و موفقیت درمان بستگی دارد. در بیشتر موارد، به خصوص اگر ناشی از یک بیماری موقت مانند کشیدن دندان باشد، علائم ظرف چند هفته کاملاً از بین می‌روند. با این حال، اگر ناشی از چیزی مانند درمان سرطان باشد، ممکن است بهبودی کمی بیشتر طول بکشد. ممکن است به فیزیوتراپی طولانی مدت نیاز باشد.

آیا می‌توان از تریسموس پیشگیری کرد؟

در برخی موارد، مانند زمانی که پرتودرمانی برای سرطان سر و گردن لازم است، از بین بردن کامل خطر تریسموس دشوار است. با این حال، پزشکان و محققان دائماً در تلاشند تا راه‌هایی برای کاهش عوارض جانبی چنین درمان‌هایی، مانند تریسموس، پیدا کنند. به عنوان مثال، ممکن است برخی از تمرینات فیزیوتراپی قبل از شروع درمان سرطان آغاز شود که ممکن است خطر تریسموس را کاهش دهد.

اگر تریسموس داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟ آینده چه خواهد شد؟

پیش‌آگهی شما به علت تریسموس شما بستگی دارد. همانطور که قبلاً اشاره کردم، افرادی که پس از درمان سرطان دچار تریسموس می‌شوند، ممکن است علائم طولانی‌تری داشته باشند. همچنین ممکن است به فیزیوتراپی طولانی مدت نیاز داشته باشند.

در نگاه اول، سفتی فک و ناتوانی در باز کردن دهان ممکن است در مقایسه با یک بیماری جدی مانند سرطان، مسئله‌ای جزئی به نظر برسد. اما اگر این وضعیت درمان نشود، می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. وقتی نمی‌توانید به درستی غذا بخورید، بدن شما می‌تواند ضعیف شود و دچار کمبودهای تغذیه‌ای شود. وقتی در صحبت کردن و ارتباط با دیگران مشکل دارید، ممکن است احساس ناامیدی، تنهایی و افسردگی کنید.

بنابراین، اگر در باز کردن دهان خود مشکل دارید یا درد فک دارید، به خصوص اگر تحت درمان سرطان سر و گردن قرار گرفته‌اید، یا اگر اخیراً دندان کشیده‌اید، این علائم را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. او می‌تواند درمان و توصیه‌های لازم را برای کمک به شما در غلبه بر این ناراحتی ارائه دهد.

در نهایت، در نهایت، این را به خاطر داشته باشید !

بنابراین، امیدوارم اکنون درک بهتری از وضعیتی به نام تریسموس داشته باشید که امروز در مورد آن صحبت کردیم. به یاد داشته باشید، توجه به هرگونه علائم غیرمعمولی که در بدن شما رخ می‌دهد بسیار مهم است.

• اگر در باز کردن دهان خود مشکل دارید یا فکتان درد می‌کند، منتظر نمانید تا همه چیز «خوب» شود.
• اگر به دلیل سرطان سر یا گردن تحت درمان قرار گرفته‌اید، یا اگر اخیراً تحت عمل جراحی دندان قرار گرفته‌اید، به ویژه از این علائم آگاه باشید.
• بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. با درمان سریع، می‌توانید این وضعیت را کنترل کرده و کیفیت زندگی خوبی داشته باشید.

با آرزوی سلامتی برای شما!

تریسموس ، قفل شدن فک، مشکل در باز کردن دهان، درد فک، دندان عقل، درمان سرطان، مفصل فک