آیا از ناف نوزادتان مایعی خارج می‌شود؟ می‌تواند «بقایای ادرار» باشد!

آیا متوجه شده‌اید که بعضی از نوزادان در ناحیه‌ی کشاله ران خود کمی رطوبت دارند، گاهی اوقات کمی مایع از آن خارج می‌شود؟ یا آیا بعد از اینکه کمی بزرگ می‌شوند، هنوز در ناحیه‌ی پایین شکم خود درد دارید؟ اگرچه اینها چیزهایی هستند که گاهی اوقات به آنها توجه زیادی نمی‌کنیم، اما ممکن است یک دلیل پزشکی کوچک پشت آنها باشد. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این شرایط صحبت کنیم. به آن «بقایای اوراچال» می‌گویند. ممکن است نام آن کمی عجیب به نظر برسد، اما بیایید آن را به سادگی درک کنیم.

این «بقایای اوراچال» چیست؟

بسیار خب، برای درک این موضوع، باید کمی به عقب برگردیم، به زمانی که نوزاد در رحم مادر بود. هر جنینی در رحم مادر یک لوله موقت بین مثانه (جایی که ادرار جمع می‌شود) و بند ناف دارد. به این لوله «اوراکوس» می‌گویند. این همان چیزی است که به عبور ادرار در دوران جنینی کمک می‌کند.

معمولاً در طول سه ماهه دوم بارداری، این لوله که اوراکوس نام دارد، به تدریج کوچک می‌شود و به یک ساختار کوچک طناب مانند از بافت فیبری تبدیل می‌شود. این رباط، رباط میانی نافی نامیده می‌شود. این رباط در تمام طول زندگی یک فرد سالم در بدن وجود دارد.

با این حال، گاهی اوقات، حتی پس از تولد نوزاد، بخشی از این لوله به نام «اوراکوس» بدون کوچک شدن کامل باقی می‌ماند. آن بافت باقی مانده «بقایای اوراکال» نامیده می‌شود. به عبارت ساده، چیزی که در داخل رحم تشکیل می‌شود و باید ناپدید شود، به درستی ناپدید نمی‌شود، بلکه باقی می‌ماند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

گفتن اینکه این بیماری دقیقاً چقدر شایع است دشوار است. با این حال، پزشکان و محققان تخمین می‌زنند که حدود ۱٪ از کودکان ممکن است این بیماری را داشته باشند. همچنین گفته می‌شود که این بیماری در پسران کمی بیشتر از دختران شایع است.

آیا انواع مختلفی از این «بقایای اوراکال» وجود دارد؟

بله، بسته به اینکه این «یوراکس» باقی مانده چگونه باقی مانده است، انواع مختلفی از آن وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• کاملاً باز (اوراکوس باز): این زمانی است که لوله از مثانه به حالب کاملاً باز است. این بدان معناست که مقداری ادرار می‌تواند از حالب نشت کند.
• کیست اوراکال: در این حالت، لوله از دو طرف بسته است و مایع در وسط جمع می‌شود و یک کیست کوچک (حباب) تشکیل می‌دهد. همچنین ممکن است حاوی قطعات بافتی باشد.
• باز در سمت لگن، بسته در سمت مثانه (سینوس اوراچال): در این حالت، لوله در سمت لگن باز اما در سمت مثانه بسته است. بنابراین، گاهی اوقات ممکن است از سمت لگن ترشح خارج شود.
• دیورتیکول مثانه به مری: در این حالت، لوله به سمت مثانه باز است ، اما به ناف بسته است. این باعث ایجاد یک قسمت کیسه مانند کوچک در مثانه می‌شود.

حالا احتمالاً متوجه شده‌اید که همه این را به یک شکل تجربه نمی‌کنند.

آیا واقعاً لازم است این «بقایای اوراکال» را حذف کنیم؟

این مشکلی است که بسیاری از افراد دارند. برخی از کودکان و بزرگسالانی که «بقایای اوراچال» دارند، ممکن است دچار مشکل شوند . در چنین مواردی، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که بهتر است برای برداشتن این قسمت باقی مانده، جراحی انجام دهند.

با این حال، وضعیت همه یکسان نیست. برخی افراد می‌توانند بدون هیچ مشکلی زندگی کنند. بنابراین، پزشک شما یا فرزندتان را به دقت معاینه می‌کند تا تصمیم بگیرد که چه چیزی بهتر است. پس نگران نباشید.

چرا این «بقایای اوراکال» شکل می‌گیرد؟

در واقع، متخصصان هنوز دقیقاً متوجه نشده‌اند که چرا برخی از نوزادان حتی پس از تولد این «بقایای اوراچال» را دارند. از آنجایی که این اتفاق در مرحله جنینی رخ می‌دهد، تعیین یک علت خاص دشوار است.

علائم این چیست؟

در بسیاری از موارد، حتی اگر «بقایای اوراکال» وجود داشته باشد، ممکن است هیچ علامت قابل مشاهده‌ای وجود نداشته باشد. همچنین، اگر علائمی بروز کنند، ممکن است بسته به نوع ذکر شده در بالا متفاوت باشند.

• برای نوزادان تازه متولد شده: برخی از نوزادان ممکن است در اطراف ناف خود احساس خیسی داشته باشند و اگر این حالت بدون خشک شدن ادامه پیدا کند، باید نگران باشید. حتی ممکن است قطره قطره ادرار را مشاهده کنید.
• کودکان بزرگتر و بزرگسالان ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنند:
• تب.
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری ( عفونت‌های دستگاه ادراری در کودکان ممکن است کمی با عفونت‌های دستگاه ادراری در بزرگسالان متفاوت باشد).
• داشتن درد در ناحیه پایین شکم.
• درد و سوزش هنگام ادرار کردن.

تصور کنید که کوچولوی شما مدام می‌گوید «مامان، دلم درد می‌کند» یا هنگام ادرار گریه می‌کند، یا فقط تب دارد. اینها می‌توانند نشانه‌هایی از چنین شرایطی باشند.

از کجا میدونی این یه «بقایای اوراکال» هست؟

معمولاً پزشکان در صورتی به این موضوع مشکوک می‌شوند که نوزاد تازه متولد شده ترشحات مداوم از بند ناف یا علائم دیگری داشته باشد. با این حال، اغلب اوقات، تا زمانی که عوارضی، چه در دوران کودکی و چه در بزرگسالی، رخ ندهد، تشخیص داده نمی‌شود.

پزشکان ممکن است هنگام آزمایش برای چیز دیگری، به‌طور تصادفی «بقایای اوراچال» را کشف کنند. اگر چیزی غیرمعمول ببینند، آزمایش‌های بیشتری برای تأیید آن انجام می‌دهند.

چه نوع آزمایش‌هایی این را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان معمولاً برای بررسی وجود بقایای اوراکال، سونوگرافی از شکم، مثانه و ناحیه لگن انجام می‌دهند. این یک آزمایش بسیار ساده و بدون درد است.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است آزمایشی به نام «سیستواورتروگرام حین ادرار» (VCUG) را نیز توصیه کنند. این آزمایش هنگام ادرار کردن، تصاویری (مانند اشعه ایکس) از مجرای ادرار و مثانه شما می‌گیرد. این می‌تواند به تشخیص واضح هرگونه مشکلی در این ناحیه کمک کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان «بقایای اوراچال» به نوع و علائمی که دارید بستگی دارد.

• اگر عفونت دارید ، پزشک ممکن است ابتدا آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
• اگر کیست اوراکال (توده ای پر از مایع) دارید، پزشک ممکن است بتواند با استفاده از سوزن، مایع را تخلیه کند. با این حال، این فقط یک راه حل موقت است. ممکن است مایع دوباره جمع شود و باعث ایجاد علائم شود.

در بیشتر موارد، دائمی‌ترین راه حل، جراحی برای برداشتن کامل بقایای اوراچال است. با این حال، این تصمیم بر اساس عوامل زیادی از جمله سن و وضعیت بیمار گرفته می‌شود. کودکان خردسال ممکن است فوراً به جراحی نیاز نداشته باشند. پزشک فرزند شما با در نظر گرفتن سلامت و رفاه طولانی مدت او، بهترین گزینه‌های درمانی را برای شما توضیح خواهد داد.

میشه یه کم بیشتر در مورد جراحی صحبت کنیم؟

اگر تصمیم به جراحی گرفته شود، پزشکان این «باقیمانده مجرای ادرار» را یا از طریق جراحی باز یا لاپاروسکوپی خارج می‌کنند.

در جراحی «لاپاراسکوپی»، جراح عمل جراحی را از طریق چندین برش بسیار کوچک و با استفاده از دوربین و ابزارهای ویژه انجام می‌دهد. این روش مزایای متعددی دارد:

• دردش کمتره.
• جای زخم کمتر است.
• شما می‌توانید به سرعت بهبود یابید.
• شما می‌توانید به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید.

به یاد داشته باشید، صرف نظر از اینکه چه روشی برای جراحی انتخاب شود، این کار با در نظر گرفتن رفاه و ایمنی شما انجام می‌شود.

آیا راهی برای جلوگیری از شکل‌گیری این «بقایای اوراکولار» وجود دارد؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، «بقایای اوراچال» به دلیل اتفاقی که در مرحله جنینی رخ می‌دهد، تشکیل می‌شود. یعنی اتفاقی که در حالی که نوزاد هنوز در رحم مادر است، رخ می‌دهد. بنابراین، هیچ کاری نمی‌توانیم برای جلوگیری از این اتفاق انجام دهیم. این تقصیر هیچ کس نیست.

آیا این می‌تواند اثرات بلندمدتی داشته باشد؟

گاهی اوقات، کودکان و بزرگسالانی که «بقایای اوراچال» دارند، ممکن است دچار عفونت‌های مکرر شوند. این عارضه اصلی است.

علاوه بر این، گفته می‌شود که داشتن «بقایای اوراچال» خطر ابتلا به نوع نادر اما جدی‌تری از سرطان مثانه (سرطان اوراچال) را کمی افزایش می‌دهد. با این حال، این مورد بسیار نادر است .پس بی جهت نترسید. پزشکان از این موضوع آگاه هستند و اقدامات لازم را انجام می دهند.

آیا این بیماری ممکن است پس از درمان دوباره عود کند؟

اگر «بقایای اوراچال» در یک عمل جراحی به طور کامل برداشته شود، معمولاً هیچ احتمال بروز مجدد عوارض یا علائم وجود ندارد. به همین دلیل است که جراحی اغلب بهترین راه حل است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید.

• درد مداوم در قسمت تحتانی شکم.
• مشکل، سوزش و درد هنگام ادرار کردن.
• اگر مرتباً دچار عفونت ادراری می‌شوید.
• اگر ناف نوزاد تازه متولد شده همچنان مرطوب یا دارای ترشح باشد.

وقتی در چنین زمانی به پزشک مراجعه می‌کنید، آزمایش‌های لازم را انجام می‌دهد. ممکن است سونوگرافی تجویز کند تا ببیند آیا «بقایای مجرای ادرار» وجود دارد یا خیر.

خب، چه چیزهایی را باید از این به خاطر بسپاریم؟

«بقایای اوراکالی» بخشی از لوله بین مثانه و رکتوم است که در طول رشد جنین، زمانی که به درستی بسته نمی‌شود، باقی می‌ماند. اغلب اوقات، این بی‌ضرر است، اما در برخی افراد می‌تواند باعث عفونت، درد و حتی سرطان شود.

مهمترین نکته این است که اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را دارید، بدون نادیده گرفتن آنها، به پزشک مراجعه کنید. پزشک کسی است که می‌تواند بیشترین اطلاعات را در اختیار شما قرار دهد و در صورت لزوم، بهترین درمان را انتخاب کند. جراحی می‌تواند این مشکل را به طور کامل درمان کند.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

بقایای اوراکال ، مجرای ادرار، عفونت ادراری، درد شکم، سلامت کودک، جراحی