تصور کنید چه اتفاقی میافتد اگر نتوانید زبالههای خانهتان را برای چند روز بیرون ببرید؟ تمام خانه کثیف میشود و بوی بد میگیرد، اینطور نیست؟ بدن ما هم همینطور است. اگر «فیلتر زباله» بدن ما، یعنی کلیهها، به درستی کار نکند، سموم شروع به تجمع در بدن میکنند. آن وضعیت خطرناک، که در آن سطح سموم افزایش مییابد و علائم ظاهر میشوند، اورمی نامیده میشود. این وضعیتی نیست که بتوان آن را دست کم گرفت. بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.
به عبارت ساده، اورمیه چیست؟
اورمی یک بیماری خطرناک است که زمانی رخ میدهد که کلیههای شما به درستی کار نمیکنند و قادر به فیلتر کردن و حذف مواد زائد از خون شما نیستند. این نتیجه نهایی نارسایی کلیه درمان نشده است. علائم اورمی زمانی رخ میدهد که سطح مواد زائد در خون شما بسیار بالا میرود.
به طور معمول، وقتی کلیههای ما سالم هستند، مواد زائد و مایعات اضافی را از خون فیلتر میکنند. این مواد زائد و مایعات به شکل ادرار از بدن دفع میشوند. آنها همچنین به حفظ سطح مناسب اسیدها، الکترولیتها و هورمونهایی مانند ویتامین D و اریتروپویتین (EPO) کمک میکنند. وقتی کلیهها آسیب میبینند، این فرآیند فیلتراسیون به درستی انجام نمیشود. در نتیجه، سموم در بدن تجمع مییابند.
اورمی اغلب در اثر نارسایی کلیه ناشی از بیماری مزمن کلیه (CKD) ایجاد میشود. این بیماری همچنین به عنوان بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESKD) شناخته میشود. همچنین میتواند در صورت بروز نارسایی کلیه به دلیل آسیب ناگهانی و شدید کلیه (آسیب حاد کلیه) رخ دهد.
از همه مهمتر، اگر اورمی به درستی درمان نشود، میتواند منجر به کما و در نهایت مرگ شود.
علائم اورمی چیست؟
علائم اورمی به یکباره شدید نمیشوند. در ابتدا بسیار نامحسوس هستند. تشخیص صحیح این علائم و مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است.
اولین علائم حالت تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها است. ممکن است صبحها که از خواب بیدار میشوید، حالت تهوع داشته باشید. همچنین ممکن است از بوی غذا بیزار باشید. برخی افراد ممکن است تا زمانی که شروع به خوردن نکنند، غذا نخورند. اگر پیوند کلیه گزینه مناسبی نباشد، پزشک ممکن است به محض شروع این علائم خفیف، شروع دیالیز را توصیه کند.
| نوع علامت | توضیحات |
|---|---|
| سایر ویژگیهای مشترک |
|
| علائمی که هنگام جدی شدن بیماری بروز میکنند |
|
علل اصلی اورمی چیست؟
علت اصلی اورمی، بیماری مزمن کلیه (CKD) است که باعث نارسایی کامل کلیه میشود. هر بیماری که باعث CKD شود، در نهایت میتواند منجر به نارسایی کلیه و اورمی شود.
شایعترین علل بیماری مزمن کلیه در میان ما در سریلانکا عبارتند از:
- دیابت
- فشار خون بالا (هایپرتنشن)
علاوه بر این دو مورد، دلایل بسیار دیگری نیز میتواند وجود داشته باشد. بنابراین، اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید، ضروری است که همیشه مراقب سلامت کلیههای خود باشید.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
افرادی که نارسایی کلیه دارند و نمیتوانند قبل از بروز علائم اورمی، دیالیز را شروع کنند، در معرض بیشترین خطر هستند. گاهی اوقات، افراد حتی نمیدانند که بیماری مزمن کلیه دارند. این میتواند منجر به عدم دریافت درمان لازم برای جلوگیری از نارسایی کلیه شود.
اگر بیماری مزمن کلیه دارید، به خصوص اگر عملکرد تخمینی کلیه (eGFR) شما کمتر از ۴۵ باشد، مراجعه به یک متخصص نفرولوژی و شروع درمان بسیار مهم است.
چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟
پزشک شما برای تشخیص اورمیا چندین مرحله را دنبال خواهد کرد.
۱. با دقت به علائم خود گوش دهید.
۲. در مورد سابقه بیماری خود و خانوادهتان، به خصوص بیماری کلیوی، سوال کنید.
۳. معاینه فیزیکی کامل انجام شود.
۴. آزمایشهای خون متعددی برای بررسی عملکرد کلیه انجام میشود.
این آزمایشهای خون عمدتاً این موارد را بررسی میکنند.
| تست | در آن چه میبینی؟ |
|---|---|
| eGFR (میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی) | این آزمایش میزان فیلتر کردن خون توسط کلیههای شما را اندازهگیری میکند. این آزمایش به تعیین نارسایی کلیهها کمک میکند. در اورمی، eGFR معمولاً حدود ۱۵ یا کمتر است. |
| نیتروژن اوره خون (BUN) | این آزمایش میزان یک ماده زائد به نام نیتروژن اوره را در خون اندازهگیری میکند. نام اورمی از همین جا آمده است. در اورمی، سطح BUN میتواند بسیار بالا باشد. اما به یاد داشته باشید، BUN فقط نشانهای از تجمع سموم در بدن است. خود BUN عامل ایجاد علائم نیست. |
علاوه بر این آزمایشها، ممکن است مواردی مانند اسکن سونوگرافی کلیه برای یافتن علت نارسایی کلیه انجام شود.
راههای درمان اورمی چیست؟
تنها راه درمان کامل اورمی، بازگرداندن عملکرد کلیه است. یعنی، شروع مجدد عملکرد کلیهها، چه به صورت مصنوعی و چه به صورت طبیعی.
دو روش اصلی درمان وجود دارد:
۱. دیالیز
این شامل تمیز کردن خون شما با استفاده از دستگاه یا روش دیگری است.
- همودیالیز: این روش شامل ارسال خون به دستگاهی خارج از بدن، تصفیه آن و سپس بازگرداندن آن به بدن است.
- دیالیز صفاقی: در این روش از پوشش داخلی شکم (صفراوی) و یک مایع مخصوص برای تصفیه خون استفاده میشود.
۲. پیوند کلیه
این بهترین گزینه درمانی است. در این حالت، کلیه آسیب دیده با کلیه ای از یک اهداکننده سالم (زنده یا فوت شده) جایگزین می شود. از آنجایی که پیوند کلیه بر دیالیز ارجحیت دارد، بررسی آن بسیار مهم است.
با دارو درست نمیشه؟
داروها نمیتوانند علائم اورمی را به طور کامل درمان کنند. با این حال، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را برای جلوگیری از سایر اثرات اورمی بر بدن تجویز کند:
- هورمون EPO برای جلوگیری از کم خونی.
- قرص آهن در صورت کمبود آهن
- کلسیم، ویتامین D و فسفات باندینگها برای جلوگیری از بیماری استخوان.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
به طور منظم به پزشک مراجعه کنید تا سلامت کلیههایتان را بررسی کند، به خصوص اگر عوامل خطر بیماری کلیوی دارید.
- اگر کسی در خانواده بیماری کلیوی دارد.
- اگر فشار خون بالا دارید.
- اگر تغییراتی در الگوهای ادرار وجود داشته باشد.
- اگر در مچ پا، دستها یا صورت خود تورم (ادم) دارید.
- اگر مرتباً داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مصرف میکنید.
| اگر این علائم را دارید، فوراً به ETU (واحد درمان اورژانس) مراجعه کنید! | |
|---|---|
|
|
آیا میتوان از ابتلا به اورمی پیشگیری کرد؟
پیشگیری از اورمی در واقع به معنای جلوگیری یا کنترل پیشرفت بیماری مزمن کلیه (CKD) است. اگر به CKD مبتلا هستید، میتوانید این کارها را برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری انجام دهید:
- با یک متخصص نفرولوژی همکاری نزدیکی داشته باشید.
- فشار خون، دیابت و سایر بیماریهای خود را تحت کنترل داشته باشید.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور دقیق و سر وقت مصرف کنید.
- از مصرف داروها (به خصوص داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی)، الکل و سایر داروهایی که میتوانند به کلیهها آسیب برسانند، خودداری کنید.
- یک رژیم غذایی کم نمک و مناسب برای قلب را دنبال کنید.
- خوب ورزش کنید.
- وزن بدن را در محدوده سالم نگه دارید.
- اگر سیگار میکشید، فوراً آن را متوقف کنید.
پیام مفید برای خانه
- اورمی یک پیامد بسیار خطرناک نارسایی کلیه درمان نشده است.
- اولین علائمی که ظاهر میشوند حالت تهوع و از دست دادن اشتها هستند. این علائم را نادیده نگیرید.
- روشهای اصلی درمان، دیالیز یا پیوند کلیه هستند.
- کنترل دیابت و فشار خون بالا بهترین راه برای پیشگیری از اورمی است.
- اگر بیماری کلیوی دارید، یا در معرض خطر ابتلا به آن هستید، مرتباً با پزشک خود در تماس باشید و آزمایشها و درمانهای لازم را انجام دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید