امروز قصد داریم در مورد عفونتهای دستگاه ادراری یا UTI (عفونتهای دستگاه ادراری) صحبت کنیم که بیشتر در بین زنان شایع است، اما میتواند مردان و کودکان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. در این مقاله، شما قادر خواهید بود درک کاملی از این عفونتها کسب کنید - اینکه آنها چه هستند، چرا رخ میدهند، علائم آنها چیست، درمانهای آنها چیست، چگونه از آنها پیشگیری کنیم و در صورت بروز مکرر آنها چه باید کرد.
عفونت دستگاه ادراری (UTI) چیست؟
به عبارت ساده، عفونت دستگاه ادراری، عفونتی در سیستم ادراری شماست. سیستم ادراری شما از چندین بخش تشکیل شده است. عفونت میتواند در هر یک از این مکانها رخ دهد:
- مجرای ادرار: عفونت در این ناحیه، اورتریت نامیده میشود.
- کلیهها: عفونت کلیه پیلونفریت نامیده میشود. این یک بیماری جدی است.
- مثانه : عفونت مثانه، سیستیت نامیده میشود.
کلیهها مواد زائد را از غذا و نوشیدنیهایی که میخوریم از خون جدا کرده و به صورت ادرار دفع میکنند. به طور معمول، ادرار حاوی میکروب نیست. با این حال، اگر میکروبهایی مانند باکتریها به نحوی وارد سیستم ادراری شوند، ممکن است عفونت ایجاد شود.
دستگاه ادراری از چه بخشهایی تشکیل شده است؟
دستگاه ادراری از چندین بخش اصلی تشکیل شده است:
- کلیهها: این دو اندام استخوانی شکل در پشت، درست بالای کمر شما قرار دارند. آنها مواد زائد (مانند اوره و کراتینین) و آب اضافی را از خون فیلتر میکنند و ادرار را تشکیل میدهند.
- حالبها: دو لوله نازک هستند که ادرار را از کلیهها به مثانه منتقل میکنند.
- مثانه: این عضو مانند یک بادکنک است که ادرار را برای مدتی در خود نگه میدارد و سپس رها میکند.
- مجرای ادرار: این لولهای لولهای شکل است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل میکند.
عفونتهای دستگاه ادراری چقدر شایع هستند؟
عفونتهای دستگاه ادراری، به ویژه در بین زنان، بسیار شایع هستند. طبق آمار، حدود ۵۰٪ از زنان در برههای از زندگی خود به عفونت ادراری مبتلا میشوند. مردان و کودکان نیز میتوانند به آن مبتلا شوند. با این حال، کودکان کمتر به آن مبتلا میشوند (۱٪ - ۲٪). سالانه حدود ۸ تا ۱۰ میلیون نفر در سراسر جهان برای درمان عفونتهای دستگاه ادراری به مراکز درمانی مراجعه میکنند.
علائم عفونت ادراری چیست؟
وقتی عفونت ادراری دارید، بافت ظریف پوشاننده مجرای ادرار ملتهب میشود. این میتواند مشکلاتی مانند موارد زیر ایجاد کند:
- درد در ناحیه پایین شکم، کشاله ران یا کمر : این درد ممکن است مداوم باشد یا گاهی اوقات ظاهر شود.
- سفتی شکم: ممکن است احساس کنید که شکم سفت شده است.
- تغییر رنگ و بوی ادرار: ادرار که به طور معمول زرد روشن است، ممکن است کمی کدر، زرد، سبز، قهوهای یا حتی قرمز خونی به نظر برسد. همچنین ممکن است ادرار بوی بدی داشته باشد.
- تکرر ادرار: وقتی ادرار سنگین میشود، احساس میکنید که باید بیشتر به دستشویی بروید.
- بیاختیاری ادرار ناشی از فوریت: یک نیاز ناگهانی و غیرارادی برای ادرار کردن . حتی اگر به سمت دستشویی بدوید، ممکن است قبل از رسیدن به دستشویی، مقداری ادرار از شما خارج شود.
- سوزش و درد هنگام ادرار کردن (دیسوری): ممکن است هنگام ادرار کردن سوزش و درد ایجاد شود.
- خون در ادرار (هماچوری): ممکن است خون در ادرار وجود داشته باشد. این ممکن است همیشه قابل مشاهده نباشد. گاهی اوقات فقط با آزمایش ادرار قابل تشخیص است.
علاوه بر این، ممکن است علائم دیگری مانند موارد زیر نیز وجود داشته باشد:
- درد در آلت تناسلی در مردان.
- خستگی / کسالت .
- احساس تب و لرز و سرما.
- حالت تهوع و استفراغ .
- تغییرات ذهنی/گیجی: گاهی اوقات ممکن است تغییرات جزئی در مواردی مانند هوشیاری (به خصوص در سالمندان) ایجاد شود.
عفونتهای ادراری چگونه ایجاد میشوند؟
بیشتر عفونتهای دستگاه ادراری توسط باکتریها ایجاد میشوند. این باکتریها معمولاً از طریق مجرای ادرار وارد میشوند، به مثانه میروند و از آنجا میتوانند به کلیهها برسند. به ندرت، انواع دیگر میکروبها (ویروسها، قارچها) نیز میتوانند باعث عفونتهای دستگاه ادراری شوند.
علت اصلی عفونت ادراری چیست؟
باکتری E. coli عامل بیش از ۹۰٪ عفونتهای مثانه است. این باکتری معمولاً در رودههای ما (بهویژه روده بزرگ) زندگی میکند. این باکتری همراه با مدفوع از مقعد دفع میشود.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراری هستند؟
زنان بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراری هستند زیرا مجرای ادرار آنها کوتاهتر از مردان و نزدیکتر به مقعد است. این امر ورود باکتری E. coli را به دستگاه ادراری آسانتر میکند.
همچنین، این افراد بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراری هستند:
- زنان فعال جنسی: باکتریها میتوانند در طول رابطه جنسی وارد دستگاه ادراری شوند.
- زنان باردار: از آنجا که رحم به مثانه فشار میآورد، ممکن است ادرار به درستی جریان پیدا نکند که میتواند منجر به رشد باکتری شود.
- یائسگی: در این دوران، با کاهش هورمون استروژن، تغییراتی در دستگاه ادراری ایجاد میشود و خطر ابتلا به عفونت را افزایش میدهد.
- افراد مبتلا به دیابت: دیابت سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکند و آنها را مستعد ابتلا به عفونتها میکند.
- افراد مبتلا به انسداد مجاری ادراری: مواردی مانند سنگهای ادراری و بزرگ شدن غده پروستات میتوانند از جریان صحیح ادرار جلوگیری کرده و به باکتریها اجازه رشد دهند.
- افرادی که از کاتتر ادراری استفاده میکنند: باکتریها میتوانند از طریق این کاتترها وارد شوند.
- افرادی که ایمنی پایینی دارند.
- افراد مبتلا به مشکلات کلیوی
- افرادی که به بیماریهای مقاربتی (STD) مبتلا هستند.
آیا انگشتان میتوانند باعث عفونت ادراری شوند؟
بله. انگشتان شما میتوانند باعث عفونت مجاری ادراری شوند. باکتریها و میکروبها در هر جایی که لمس میکنیم وجود دارند. وقتی به دستشویی میروید، خودارضایی میکنید یا رابطه جنسی دارید، میکروبهای دستان شما میتوانند به طور تصادفی وارد مجرای ادرار شما شوند. بنابراین، شستن دستها بعد از استفاده از دستشویی و قبل و بعد از رابطه جنسی مهم است. همچنین اگر رابطه جنسی دارید، تمیز ماندن مهم است.
از کجا بفهمیم عفونت ادراری داریم؟
اگر علائم عفونت ادراری دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او در مورد علائم شما سؤال میکند، شما را معاینه میکند و در صورت لزوم آزمایشهایی انجام میدهد.
چه آزمایشهایی برای تشخیص عفونت ادراری استفاده میشود؟
- آزمایش ادرار: این آزمایش شامل جمعآوری نمونه ادرار در یک فنجان کوچک است. سپس به آزمایشگاه ارسال میشود تا مواردی مانند نیتریتها، لکوسیت استراز و گلبولهای سفید خون در آن آزمایش شود. این آزمایشها میتوانند به تعیین عفونت ادراری کمک کنند.
- کشت ادرار: این شامل گرفتن نمونه ادرار، رشد باکتری در آن و شناسایی نوع باکتری است. این آزمایش دقیقاً به شما میگوید که چه باکتری باعث بیماری شما شده و چه دارویی باید به آن بدهید.
اگر با دارو بهبود نیافتید، پزشک ممکن است آزمایشهایی مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:
- سونوگرافی: این روش از اندامهای داخل بدن شما عکس میگیرد. میتواند مشکلات مربوط به مواردی مانند کلیهها و مثانه را بررسی کند. این آزمایش دردناک نیست و نیازی به آمادگی خاصی ندارد.
- سیتیاسکن: این هم آزمایشی است که از اشعه ایکس استفاده میکند. اما میتواند تصاویر واضحتر و مقطعیتری بگیرد. مثل این است که بدن را به چند قسمت برش دهید.
- سیستوسکوپی: این شامل قرار دادن یک ابزار لوله مانند نازک به نام سیستوسکوپ از طریق مجرای ادرار برای مشاهده داخل مثانه است. این ابزار دارای یک دوربین کوچک و یک چراغ در انتهای آن است.
اگر عفونتهای مکرر دستگاه ادراری دارید، پزشک ممکن است بخواهد علل دیگری مانند دیابت یا انسداد دستگاه ادراری را نیز بررسی کند.
عفونت ادراری را چگونه درمان میکنید؟
بهترین راه برای درمان عفونت ادراری مراجعه به پزشک است. او به شما آنتی بیوتیک خواهد داد. این آنتی بیوتیک ها باکتری های موجود در بدن شما را از بین می برند. پزشک نوع آنتی بیوتیک مناسب شما را تعیین خواهد کرد.
مصرف صحیح و به موقع داروی تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است. حتی اگر فکر میکنید علائم شما فروکش کرده است، باید دارو را تا پایان آن مصرف کنید. در غیر این صورت، ممکن است دوباره بیمار شوید. همچنین، اگر دارو را به درستی مصرف نکنید، باکتریها میتوانند مقاومت آنتیبیوتیکی ایجاد کنند. در این صورت، حتی اگر بعداً برای مصرف دارو اقدام کنید، بهبودی آسان نخواهد بود.
اگر مرتباً عفونت ادراری دارید، پزشک ممکن است به شما بگوید که هر روز مقدار کمی آنتیبیوتیک مصرف کنید. یا یک روز در میان. یا بعد از رابطه جنسی. یا با مشاهده اولین علامت عفونت ادراری. اگر مرتباً عفونت ادراری دارید، با پزشک خود در این مورد صحبت کنید و بفهمید چه درمانی برای شما مناسبتر است.
چه آنتی بیوتیک هایی برای عفونت ادراری تجویز می شود؟
پزشکان معمولاً ممکن است آنتیبیوتیکهایی مانند موارد زیر را تجویز کنند:
- نیتروفورانتوئین
- سولفونامیدها (داروهای سولفا) - به عنوان مثال سولفامتوکسازول/تری متوپریم
- آموکسی سیلین
- سفالوسپورینها - به عنوان مثال سفالکسین
- داکسی سایکلین
- فسفومایسین
- کینولونها - به عنوان مثال سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین
آیا باکتریها میتوانند در برابر آنتیبیوتیکها مقاومت ایجاد کنند؟
بله. این اتفاق به این صورت میافتد. وقتی ما بارها و بارها آنتیبیوتیک مصرف میکنیم، باکتریها به تدریج تغییر میکنند و در برابر آن داروها مقاوم میشوند. سپس داروی قبلی دیگر مؤثر نیست. به همین دلیل است که برای افرادی که مکرراً به عفونت ادراری مبتلا میشوند، پزشکان ممکن است درمانهای دیگری را امتحان کنند.
آیا درمانهای دیگری برای عفونت ادراری وجود دارد؟
بله. علاوه بر آنتیبیوتیکها، درمانهای دیگری نیز وجود دارد:
- انتظار: گاهی اوقات پزشک به شما میگوید چند روز بدون مصرف هیچ دارویی صبر کنید. نوشیدن آب فراوان در این مدت بسیار مهم است. این کار به دفع باکتریها به همراه ادرار کمک میکند.
- درمان داخل وریدی (IV): در برخی موارد شدید، اگر باکتریها در برابر آنتیبیوتیکها مقاوم باشند، یا اگر عفونت به کلیهها سرایت کرده باشد، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوید و از طریق ورید (IV) آنتیبیوتیک دریافت کنید.
آیا آب زغال اخته میتواند از عفونت ادراری جلوگیری کند؟
آب زغال اخته خریداری شده از فروشگاه از عفونت ادراری جلوگیری نمیکند. با این حال، برخی مطالعات نشان دادهاند که مکملهای عصاره زغال اخته ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عفونت ادراری کمک کنند. همچنین، دارویی به نام متنامین هیپورات (نه یک آنتیبیوتیک) ممکن است به جلوگیری از عفونت ادراری کمک کند. با این حال، قبل از استفاده از هر یک از این موارد، حتماً با پزشک مشورت کنید.
آیا عفونت ادراری خود به خود بهبود مییابد؟
گاهی اوقات عفونتهای جزئی دستگاه ادراری خود به خود بهبود مییابند. با این حال، اغلب اوقات، شما نیاز به مصرف آنتیبیوتیک دارید. اگر هر یک از موارد زیر را دارید، قطعاً باید آنتیبیوتیک مصرف کنید:
- تب
- احساس سرما
- تهوع و استفراغ
بعد از مصرف دارو چقدر طول میکشه تا خوب بشه؟
بیشتر افراد پس از چند روز مصرف آنتیبیوتیک احساس بهتری دارند.
چگونه از عفونت ادراری پیشگیری کنیم؟
برای جلوگیری از ابتلا به عفونت ادراری، میتوانید چند کار انجام دهید:
- رعایت بهداشت: این مهمترین نکته است. به خصوص اگر زن هستید، باید در این مورد بسیار مراقب باشید. زیرا مجرای ادرار شما کوتاهتر از مجرای ادرار مردان است. و به مقعد نزدیکتر است. بنابراین، وقتی به توالت میروید و خود را تمیز میکنید، همیشه از جلو به عقب خود را پاک کنید. این کار از ورود باکتریها از مقعد به مجرای ادرار جلوگیری میکند. در طول چرخه قاعدگی، پد و تامپون را مرتباً عوض کنید. همچنین، از صابونها یا لوسیونهای معطر در اطراف واژن استفاده نکنید.
- نوشیدن آب فراوان: نوشیدن آب فراوان در روز بسیار مهم است. پزشکان نوشیدن حداقل ۶ تا ۸ لیوان آب در روز را توصیه میکنند. این کار به دفع باکتریها به همراه ادرار کمک میکند.
- وقتی احساس نیاز به ادرار کردن دارید، حتماً ادرار کنید: ادرار خود را نگه ندارید. ادرار، مواد زائد بدن است. نگه داشتن آن در بدن خوب نیست. ادرار کردن مکرر، باکتریها را از مجاری ادراری خارج میکند.
- قبل و بعد از رابطه جنسی ادرار کنید : باکتریها میتوانند در طول رابطه جنسی وارد مجرای ادرار شوند. بنابراین، ادرار کردن قبل و بعد از رابطه جنسی میتواند به بیرون راندن باکتریها کمک کند. اگر نمیتوانید ادرار کنید ، حداقل ناحیه را کاملاً بشویید.
- مراقب روشهای پیشگیری از بارداری باشید: افرادی که از روشهای پیشگیری از بارداری مانند دیافراگم استفاده میکنند، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراری هستند. بنابراین ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری دیگر صحبت کنید.
- اگر از روانکنندهها استفاده میکنید، از روانکنندههای مبتنی بر آب استفاده کنید: اگر در طول رابطه جنسی از روانکنندهها استفاده میکنید، از روانکنندههای مبتنی بر آب استفاده کنید. از روانکنندههایی که حاوی اسپرمکش هستند خودداری کنید.
- مراقب لباس زیر خود باشید: پوشیدن شلوار و لباس زیر تنگ میتواند رطوبت را در آن ناحیه افزایش داده و باعث رشد باکتری شود. بنابراین تا حد امکان لباس زیر گشاد و از جنس نخی بپوشید.
- داروها: اگر در دوران پس از یائسگی هستید، پزشک ممکن است کرمی حاوی استروژن تجویز کند. این کرم pH واژن شما را تغییر میدهد و خطر ابتلا به عفونت ادراری را کاهش میدهد. اگر مرتباً دچار عفونت ادراری میشوید، در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
- مکملها: گفته میشود قرصهای عصاره کرنبری و پروبیوتیکها نیز خطر عفونت ادراری را کاهش میدهند. با این حال، قبل از استفاده از هر یک از این موارد، حتماً با پزشک مشورت کنید.
آیا بعد از درمان به سرعت بهبود پیدا میکنم؟
بیشتر افراد پس از چند روز مصرف آنتیبیوتیک احساس بهتری دارند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم عفونت ادراری دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اگر پزشک به شما دارو داد اما علائم شما بهبود نیافت یا به نظر میرسد که بدتر شده است، دوباره به پزشک مراجعه کنید. ممکن است لازم باشد داروی متفاوتی به شما داده شود.
چه زمانی باید به بخش اورژانس (ER/ETU) مراجعه کنید؟
اگر عفونت ادراری دارید و این موارد اتفاق افتاد، فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید:
- تب
- کمردرد
- استفراغ
سوالات متداول (FAQs - سوالات و پاسخهای بیشتر)
- تفاوت بین عفونت ادراری (UTI) و عفونت مثانه (سیستیت) چیست؟
- عفونت ادراری عفونتی است که در هر جایی از سیستم ادراری رخ میدهد. عفونت مثانه عفونتی است که فقط در داخل مثانه رخ میدهد. عفونت مثانه نوعی عفونت دستگاه ادراری است.
- چگونه عفونت ادراری را از عفونت مثانه تشخیص دهیم؟
- عفونت دستگاه ادراری اصطلاح عمومیتری است. این اصطلاح برای عفونت در هر جایی از سیستم ادراری استفاده میشود. عفونت مثانه عفونتی است که به طور خاص در مثانه رخ میدهد. همه عفونتهای دستگاه ادراری، عفونت مثانه نیستند. درمان سریع آنها بسیار مهم است. این کار احتمال گسترش عفونت را نه تنها به مثانه، بلکه به کلیهها نیز کاهش میدهد. عفونت کلیه یک بیماری جدیتر است.
بالاخره...
عفونت ادراری یک بیماری شایع و آزاردهنده است. با این حال، اگر در مورد آن اطلاعات کافی داشته باشید، میتوانید به راحتی از مشکلاتی که با آن همراه است جلوگیری کنید. اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.
🤝 اگر این مطلب برای شما مفید بود، فراموش نکنید که آن را با دیگران به اشتراک بگذارید!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න