آیا وقتی کوچولویتان ناگهان لکههای کوچک قرمز-بنفش روی پاها و باسنش ایجاد میشود، ترسیدهاید؟ ممکن است از درد معده و درد مفاصل شکایت داشته باشد. طبیعی است که هر والدینی با دیدن چنین چیزی نگران شود. اما بیشتر اوقات، این بیماری جدی نیست . این علائم میتواند ناشی از بیماری به نام پورپورای هنوخ-شوئنلاین (HSP) یا همانطور که اکنون نامیده میشود، واسکولیت IgA باشد. بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، پورپورای هنوخ-شوئنلاین (HSP) چیست؟
پورپورای هنوخ شوئنلاین (HSP) از نظر پزشکی نوعی «واسکولیت» است. واسکولیت زمانی رخ میدهد که رگهای خونی بدن ما، که مانند لولههای کوچکی هستند که خون را حمل میکنند، از داخل ملتهب میشوند. درست مانند زمانی که پوست ما هنگام آسیبدیدگی متورم میشود، درون رگهای خونی نیز تورم وجود دارد.
در HSP، این تورم عمدتاً در رگهای خونی بسیار ریز و کوچک زیر پوست رخ میدهد. با این حال، گاهی اوقات این اثر میتواند به رگهای خونی کلیهها، رودهها و مفاصل نیز گسترش یابد.
این اتفاق به این دلیل میافتد که یک پروتئین خاص (آنتیبادی) به نام «ایمونوگلوبولین A» یا «IgA» که بخشی از سیستم ایمنی بدن ما (یعنی سیستمی که ما را از بیماریها محافظت میکند) است، در رگهای خونی تجمع مییابد. وقتی «IgA» به این شکل تجمع مییابد، رگهای خونی آسیب میبینند، پاره میشوند و مقدار کمی خون زیر پوست نشت میکند. به همین دلیل است که لکههای بنفش و قرمز را در قسمت بیرونی میبینیم. مانند یک کبودی کوچک.
این بیماری همچنین به عنوان «واسکولیت (IgA)» شناخته میشود زیرا آنتیبادی «(IgA)» در آن دخیل است. اگرچه این بیماری میتواند در افراد در هر سنی ایجاد شود، اما بیشتر در کودکان دیده میشود .
نکته مهم این است که HSP معمولاً یک بیماری جدی نیست. اکثر کودکان بدون درمان به طور کامل بهبود مییابند. با این حال، این بیماری میتواند در بزرگسالان شدیدتر باشد.
چه علائمی را مشاهده میکنیم؟
علائم HSP عمدتاً میتواند پوست، مفاصل، رودهها و کلیههای کودک را تحت تأثیر قرار دهد. برجستهترین و واضحترین علامت، لکههای بنفش-قرمز است که روی پوست ظاهر میشوند. بیایید این علائم را جداگانه بررسی کنیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| بثورات پوستی | این علامت اصلی است. باعث ایجاد لکههای قرمز یا بنفش میشود که کمی روی سطح پوست برجسته هستند. گاهی اوقات فقط چند لکه وجود دارد، گاهی اوقات میتواند تعداد زیادی باشد. این لکهها معمولاً خارش یا درد ندارند . آنها اغلب روی پاها و باسن کودک دیده میشوند. |
| درد و تورم مفاصل | مفاصل، به خصوص زانوها و مچ پا، متورم و دردناک میشوند. همچنین ممکن است کودک در راه رفتن مشکل داشته باشد. |
| درد معده | گرفتگی عضلات معده ممکن است گاهی اوقات اتفاق بیفتد. برخی از کودکان ممکن است استفراغ و حالت تهوع را نیز تجربه کنند. |
| سایر ویژگیها | خیلی به ندرت، ممکن است خون در مدفوع یا خون در ادرار (ادرار قرمز/قهوهای) مشاهده شود. این موارد ممکن است نشانههایی از مشکلات کلیوی یا رودهای باشند. |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
HSP یک بیماری خودایمنی است. به عبارت ساده، "ارتش" بدن ما (سیستم ایمنی) به اشتباه شروع به حمله به رگهای خونی سالم خود میکند. محققان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا این اتفاق میافتد.
اما یک چیز واضح است: حدود ۵۰٪ از کودکانی که به HSP مبتلا میشوند، چند روز قبل از بروز این علائم، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند گلودرد یا سرماخوردگی داشتهاند .
موارد دیگری که میتوانند HSP را تحریک کنند (محرکها)
گاهی اوقات، HSP میتواند به عنوان یک پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی به موارد زیر نیز رخ دهد:
- عفونتهای باکتریایی، به عنوان مثال گلودرد استرپتوکوکی.
- عفونتهای ویروسی.
- بعضی غذاها.
- گزش حشرات.
- برخی داروها.
- برخی از انواع واکسنها (این مورد بسیار نادر است).
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
اگرچه واسکولیت IgA میتواند در هر سنی رخ دهد، اما بیش از ۹۰٪ موارد در کودکان بین ۳ تا ۱۰ سال گزارش شده است.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما به HSP مبتلا بوده است، فرزند شما نیز در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به آن قرار دارد.
- تأثیر ژنتیک: این بیماری در بین افراد با نژاد اروپایی و آسیایی بسیار رایج است.
آیا عوارضی وجود دارد که به دلیل HSP رخ دهد؟
بیشتر افراد بدون هیچ درمانی طی یک یا سه ماه به طور کامل بهبود مییابند. گاهی اوقات بیماری میتواند عود کند، اما اغلب اوقات خود به خود برطرف میشود.
با این حال، به ندرت، به خصوص در بین بزرگسالان، HSP میتواند جدی شود و عوارضی ایجاد کند.
- آسیب کلیه: بیماری کلیوی درازمدت میتواند رخ دهد. این عارضه اصلی است که باید در HSP مراقب آن بود.
- خونریزی در رودهها.
- آسیب یا انسداد روده.
- فشار خون بالا در دوران بارداری (برای زنان).
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی فرزندتان را نزد متخصص اطفال می برید، او ابتدا فرزندتان را به دقت معاینه می کند، به خصوص به دنبال هرگونه بثورات پوستی و تورم مفاصل می گردد. سپس، در مورد علائم فرزندتان و هرگونه بیماری اخیر از شما سؤال می کند.
برای تأیید تشخیص و رد سایر بیماریهای زمینهای، پزشک ممکن است آزمایشهایی را تجویز کند.
- آزمایش ادرار: برای تعیین اینکه آیا کلیهها تحت تأثیر قرار گرفتهاند یا خیر، ادرار از نظر وجود خون یا پروتئین بررسی میشود.
- آزمایش خون: برای بررسی عفونت یا سایر مشکلات در بدن.
- سونوگرافی کلیه: وضعیت کلیهها بررسی میشود.
- سونوگرافی شکم: علت درد معده را مشخص میکند.
- بیوپسی پوست: در برخی موارد، یک تکه بسیار کوچک از پوست ناحیهای که خال وجود دارد گرفته شده و برای تأیید تشخیص بررسی میشود.
- بیوپسی کلیه: آزمایشی که فقط در صورت شک به آسیب جدی کلیه انجام میشود.
چه درمانهایی برای HSP وجود دارد؟
اغلب اوقات، HSP به درمان خاصی نیاز ندارد. نکته اصلی مدیریت علائم در خانه است.
برای درد و تورم مفاصل، میتوانید طبق دستور پزشک، پاراستامول (Tylenol®) یا یک مسکن NSAID (Advil®) مصرف کنید.
با این حال، اگر علائمی مانند درد معده شدید باشد، پزشک ممکن است داروی استروئیدی مانند پردنیزون تجویز کند. اگر بثورات پوستی و سایر علائم ادامه یافت، حتماً به پزشک کودک خود مراجعه کنید.
به یاد داشته باشید، HSP اغلب یک بیماری خفیف است که به خودی خود برطرف میشود. اما به ندرت، میتواند عوارض جدی، از جمله مشکلات کلیوی و رودهای، ایجاد کند. بنابراین، ممکن است برخی از کودکان برای حفظ عملکرد صحیح سیستم ایمنی بدن خود نیاز به مصرف دارو داشته باشند. در مورد این داروها و عوارض جانبی آنها با پزشک خود صحبت کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
بهتر است به محض اینکه فرزندتان این علائم را داشت، به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر علائم زیر در طول درمان یا در زمان بهبودی بیماری ظاهر شدند، دوباره به پزشک مراجعه کنید.
| چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟ | |
|---|---|
| ۱. | اگر تورم غیرمعمول وجود داشته باشد. |
| ۲. | اگر کودک درد یا ناراحتی غیرقابل تحملی دارد. |
| ۳. | اگر علائم بیش از ۱۲ هفته طول بکشد. |
| ۴. | اگر علائم بهبود یافته و سپس دوباره ظاهر شوند. |
| ۵. | اگر علائم به جای بهتر شدن، روز به روز بدتر میشوند. |
HSP یک بیماری مادام العمر نیست. معمولاً ظرف یک یا سه ماه برطرف میشود. برخی از کودکان ممکن است دوره دوم بیماری را تجربه کنند، اما علائم معمولاً شدت کمتری دارند.
در نهایت، HSP میتواند باعث درد و ناراحتی کودک شما شود. دیدن درد فرزندشان برای والدین میتواند بسیار دشوار باشد. اما به یاد داشته باشید، اکثر کودکان بدون هیچ گونه عوارض طولانی مدت به طور کامل بهبود مییابند . پزشک ممکن است بخواهد برای مدتی فرزند شما را پیگیری کند تا وضعیت کلیههای او را بررسی کند. این بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- پورپورای هنوخ شوئنلاین (HSP) وضعیتی است که در آن رگهای خونی کوچک زیر پوست متورم میشوند و باعث ایجاد لکههای بنفش-قرمز روی پاها و باسن میشوند.
- این بیماری بیشتر در کودکان دیده میشود و معمولاً یک بیماری جدی نیست.
- علائمی مانند درد مفاصل و درد معده نیز ممکن است با این بیماری بروز کند.
- بیشتر کودکان بدون درمان خاص، ظرف ۱ تا ۳ ماه به طور کامل بهبود مییابند.
- بسیار مهم است که در صورت مشاهده این لکه ها روی پوست فرزندتان، فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا به ندرت ممکن است کلیه ها را درگیر کنند.
- رعایت دستورالعملهای پزشک و انجام معاینات منظم ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න