آیا کمر شما هم درد می‌کند؟ بیایید با این کمردرد عجیب (کمردرد مهره‌ای) آشنا شویم؟

یکی از بزرگترین مشکلاتی که این روزها بسیاری از مردم دارند، کمردرد است. گاهی اوقات ممکن است فکر کنید که این چیزی نیست که باید نگران آن باشید، اما در واقع برخی از انواع کمردرد وجود دارد که کمی خاص هستند، یعنی با سایر کمردردهای رایج متفاوتند. بنابراین، امروز قصد داریم در مورد یکی از این نوع کمردردهای خاص صحبت کنیم. دانستن این موضوع به شما کمک زیادی خواهد کرد.

این کمردرد که به آن کمردرد مهره‌ای می‌گویند چیست؟

به عبارت ساده، کمردرد مهره‌ای ناشی از آسیب به صفحات انتهایی مهره‌ها در ستون فقرات شماست. حال ممکن است از خود بپرسید که این صفحات انتهایی مهره‌ها چه هستند.

تصور کنید، ستون فقرات شما از استخوان‌های کوچکی تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته‌اند و ما آنها را مهره می‌نامیم. وقتی مهره دیگری روی هم قرار می‌گیرد، چیزی شبیه تشک بین آنها وجود دارد که ما آن را دیسک بین مهره‌ای یا به طور خلاصه دیسک می‌نامیم. این دیسک چیزی است که به ستون فقرات اجازه می‌دهد به جلو و عقب خم شود و همچنین شوک‌هایی را که هنگام پریدن و دویدن به کمر وارد می‌شود، جذب می‌کند. بین آن مهره و دیسک، دو غشای نازک وجود دارد که مانند یک پوشش محافظ هستند و صفحات انتهایی مهره نامیده می‌شوند. بنابراین، اگر این صفحات به هر نحوی آسیب ببینند، این کمردرد خاص از آنجا شروع می‌شود.

چرا این با سایر کمردردها متفاوت است؟

بله، این کمی متفاوت است. معمولاً وقتی به کمردرد فکر می‌کنیم، چیزی را تصور می‌کنیم که به دلیل آسیب یا چیزی شبیه آرتروز اتفاق افتاده است. اما علت اصلی این کمردرد (مهره‌ای) آسیب به صفحات انتهایی مهره‌ها است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم.

در گذشته، پزشکان اغلب تصور می‌کردند که علت کمردرد مداوم، بیماری دژنراتیو دیسک یا آرتروز است. اما بعدها، محققان کشف کردند که اعصابی در داخل مهره‌های ما وجود دارند که درد را حس می‌کنند و وقتی تحریک می‌شوند، درد می‌تواند رخ دهد. با این کشف، مشخص شد که ممکن است علل دیگری نیز برای کمردرد وجود داشته باشد. این بدان معناست که همه کمردردها ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک یا آرتروز نیستند .

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، به سختی می‌توان دقیقاً گفت که چه تعداد از مردم به این کمردرد (مهره‌ای) مبتلا هستند. گفته می‌شود که بیش از 30 میلیون نفر در کشوری مانند آمریکا نوعی کمردرد مداوم دارند. با این حال، دقیقاً مشخص نیست که چه تعداد از آنها به این بیماری (مهره‌ای) مبتلا هستند. دلیل این امر این است که پزشکان فقط می‌توانند علت دقیق حدود 20٪ از کمردردها را پیدا کنند. 80٪ دیگر به عنوان کمردرد غیر اختصاصی طبقه‌بندی می‌شوند.

علائم این چیست؟

افراد مبتلا به این کمردرد (مهره‌ای) اغلب دردی سوزشی و فشارنده را در وسط کمر خود توصیف می‌کنند. این درد مانند دردی عمیق و تیرکشنده احساس می‌شود. برای برخی افراد، این درد ، درد ارجاعی است . یعنی درد در ناحیه‌ای متفاوت از محل منشأ خود احساس می‌شود.

اغلب این درد افزایش می‌یابد:

• وقتی مدت زیادی یه جا میشینی .
• وقتی از نظر جسمی فعال هستید .
• وقتی به جلو خم می‌شوید .

این علائم آنقدر شبیه به علائم بیماری دژنراتیو دیسک هستند که حتی پزشک هم گاهی اوقات می‌تواند یکی را با دیگری اشتباه بگیرد. علاوه بر این، برخی افراد می‌توانند همزمان هر دو بیماری را داشته باشند .

ویژگی‌های اضافی که با مشکلات دیسک همراه هستند

اگر صفحات انتهایی مهره‌ها در پایین کمر شما آسیب دیده باشند و دیسک شما دچار تحلیل رفته باشد، ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنید. در چنین مواردی:

• ممکن است در اندام‌هایتان احساس مورمور شدن داشته باشید.
• بعضی جاها بی‌حس هستند .
• ضعف در اندام‌ها.

این علائم به این دلیل رخ می‌دهند که دیسک می‌تواند دچار فتق شود و به اعصاب مجاور فشار وارد کند. این اتفاق همیشه نمی‌افتد، اما می‌تواند رخ دهد.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علت اصلی این کمردرد (مهره‌ای) آسیب به صفحات انتهایی مهره‌ها است. بنابراین، دلایل زیادی می‌تواند برای آسیب به این صفحات انتهایی وجود داشته باشد:

• فرسودگی و استهلاک روزمره: مثل فرسودگی و استهلاکی است که از استفاده از ماشین نصیبتان می‌شود.
• چاقی: وقتی وزن بدن افزایش می‌یابد، ستون فقرات نیز باید آن وزن را تحمل کند.
• افزایش قد: افراد قدبلندتر نیز می‌توانند فشار بیشتری را روی کمر خود تجربه کنند.
• مشاغل طاقت‌فرسا: افرادی که وزنه‌های سنگین بلند می‌کنند، برای مدت طولانی می‌ایستند و در یک موقعیت ثابت کار می‌کنند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• اگر کسی در خانواده سابقه سردردهای مداوم دارد (سابقه خانوادگی): ممکن است تأثیر ژنتیکی نیز وجود داشته باشد.
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن می‌تواند بر رگ‌های خونی بدن تأثیر بگذارد و میزان خونی که به این نواحی می‌رسد را کاهش دهد.
• ضربه یا سقوط: یک ضربه ناگهانی و شدید نیز می‌تواند به این نواحی آسیب برساند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به دلیل کمردرد به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که او انجام می‌دهد معاینه فیزیکی کامل شما است. او کمر شما را لمس می‌کند، از شما می‌خواهد که در جهات مختلف خم شوید و بچرخید تا ببیند در کدام حالت‌ها دردناک‌تر هستید. همچنین در مورد علائم شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما مشکلات کمر داشته است یا خیر، از شما سؤال می‌کند.

سپس، اگر پزشک شما فکر کند که مشکلی در کمر شما وجود دارد، احتمالاً آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز می‌کند. اولین کاری که معمولاً برای کمردرد انجام می‌شود ، عکس‌برداری با اشعه ایکس از کمر شماست . بسته به اطلاعات به‌دست‌آمده، پزشک ممکن است به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد. در این صورت، ممکن است سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا اسکن ام‌آر‌آی (اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) تجویز کند. اسکن‌های ام‌آر‌آی اغلب می‌توانند علائم التهاب مغز استخوان و تغییرات یا آسیب به صفحات انتهایی مهره‌ها را نشان دهند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

خبر خوب این است که درمان‌های مختلفی برای این کمردرد (مهره‌ای) وجود دارد. پزشک می‌تواند به شما در انتخاب درمانی که برای شما مناسب‌تر است کمک کند.

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها معمولاً برای درد و تورم مصرف می‌شوند. مثال‌هایی از این داروها شامل آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن است. این داروها باید طبق دستور پزشک مصرف شوند.
• فیزیوتراپی: این نیز یک درمان بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست تمرینات و حرکات کششی خاصی را به شما آموزش می‌دهد که کمر شما را تقویت کرده و درد را کاهش می‌دهد. اگر این تمرینات را به درستی انجام دهید، تسکین زیادی خواهید یافت.
• شل‌کننده‌های عضلانی: در برخی موارد، اگر عضلات اطراف ستون فقرات شما سفت باشند، می‌توان از این نوع داروها برای شل کردن آنها استفاده کرد. با این حال، از آنجا که می‌توانند باعث خواب‌آلودگی شما شوند و در صورت استفاده مداوم اعتیادآور باشند، پزشکان معمولاً آنها را فقط برای مدت کوتاهی تجویز می‌کنند.
• روش Intracept® (تخریب عصب بازیورتبرال): فرض کنید حدود شش ماه است که درمان‌های دیگری (مانند ماساژ، فیزیوتراپی) را امتحان کرده‌اید و کمردرد شما بهبود نیافته است. در چنین مواردی، پزشک ممکن است روش خاصی به نام Intracept® را پیشنهاد کند. این روش شامل استفاده از یک ابزار بسیار ظریف و اعمال گرما برای آسیب رساندن (تخریب) عصب اصلی حامل درد (عصب بازیورتبرال) در داخل مهره است. این کار مانع از رفتن سیگنال‌های درد از آن عصب به مغز می‌شود و درد کاهش می‌یابد.

نکته مهم: همه این درمان‌ها فقط باید تحت نظر و توصیه پزشک انجام شوند. هیچ دارویی مصرف نکنید و خودتان ورزش نکنید.

چه مدت طول می‌کشد تا از این وضعیت بهبود یابم؟ (چشم‌انداز)

گزینه‌های درمانی بیشتری برای افراد مبتلا به کمردرد مهره‌ای نسبت به گذشته وجود دارد. این چیز خوبی است. با این حال، تشخیص صحیح می‌تواند مدتی طول بکشد . همچنین، ممکن است مجبور شوید چندین درمان را امتحان کنید تا درمان مناسب را پیدا کنید. ممکن است فوراً درمان مناسب را پیدا نکنید.

از نظر آماری، موفق‌ترین درمان برای این کمردرد (مهره‌ای) روشی است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم (ابلیشن عصب قاعده‌ای مهره‌ای) . با این حال، اگر می‌خواهید این درمان را از طریق بیمه دریافت کنید، احتمالاً ابتدا باید ثابت کنید که سایر درمان‌های رایج (مانند مسکن‌ها، فیزیوتراپی) شکست خورده‌اند. پزشک شما می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند و همچنین می‌تواند راه‌هایی برای کاهش درد در طول درمان به شما آموزش دهد.

چگونه از این اتفاق جلوگیری کنیم؟ (پیشگیری)

از آنجایی که این کمردرد (مهره‌ای) اغلب بخشی طبیعی از فرسودگی بدن ماست، پیشگیری کامل از آن دشوار است . با این حال، چند کار وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا انجام دهیم:

• وزن متناسب با قد خود را حفظ کنید: با افزایش وزن بدن، فشار روی کمر افزایش می‌یابد.
• ورزش منظم: انجام تمرینات تقویت عضلات مرکزی بدن، به خصوص تمرینات اطراف کمر و شکم، بسیار مهم است.
• مرتباً حرکات کششی انجام دهید: اگر شغلی دارید که مستلزم نشستن طولانی مدت در یک مکان است، بهتر است حداقل ساعتی یک بار از جای خود بلند شوید و کمی بدنتان را بکشید و حرکت کنید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن می‌تواند در روند بهبودی بدن اختلال ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

کمردرد طبیعی باید ظرف چند روز یا یک هفته فروکش کند. با این حال، اگر هر یک از این علائم را دارید ، قطعاً باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید :

• کمردردی که پس از دو یا سه هفته هنوز فروکش نکرده است .
• کمردردی که حتی پس از مصرف دارو یا استراحت از بین نمی‌رود .
• اگر احساس می‌کنید کمردردتان به تدریج بدتر می‌شود .
• اگر علائمی مانند سوزن سوزن شدن ، بی حسی یا ضعف در دست ها یا پاها دارید.
• اگر احساس می‌کنید راه رفتن برایتان دشوار است، بایستید .
• اگر علائم دیگری مانند تب و کاهش وزن همراه با کمردرد دارید.

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

کمردرد می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی روزمره ما داشته باشد. این درد نه تنها هنگام رفتن به محل کار، انجام کارهای خانه یا ورزش کردن، بلکه حتی وقتی فقط نشسته‌ایم نیز می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد. به خصوص وقتی درد مداومی مانند این داریم که با درمان‌های منظم فروکش نمی‌کند، می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده و گاهی حتی ناامیدکننده باشد.

به یاد داشته باشید: اگر در وسط کمر خود درد سوزشی و فشارنده دارید، می‌تواند کمردرد مهره‌ای باشد. بنابراین، نترسید یا نگران نباشید، اما حتماً با پزشک مشورت کنید تا دقیقاً علائم شما و بهترین درمان را پیدا کند. اگر در اسرع وقت درمان مناسب را شروع کنید، می‌توانید از شر این درد خلاص شوید و دوباره از کار خود لذت ببرید!

کمردرد با منشأ مهره‌ای، کمردرد، کمردرد، صفحات انتهایی مهره، ابلیشن عصب بازیورتبرال، کمردرد، کمردرد