آیا فرزند شما هم می‌تواند به این بیماری کرمی مبتلا شود؟ بیایید در مورد (لارو مهاجر احشایی) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال دیده‌اید که گاهی اوقات کودکتان هنگام بازی در بیرون از خانه، دهانش کثیف می‌شود؟ یا آیا تا به حال فکر کرده‌اید که شما، به خصوص فرزندانتان، ممکن است از توله سگ یا بچه گربه محبوبتان در خانه بیمار شوید؟ امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری کرمی صحبت کنیم که ما، به خصوص فرزندانمان، می‌توانیم از چنین حیواناتی بگیریم، اما زیاد در مورد آن نشنیده‌ایم، اما بسیار مهم است. این همان چیزی است که پزشکان آن را «لارو مهاجر احشایی» می‌نامند.

لارو مهاجر احشایی چیست؟

به عبارت ساده، لارو مهاجر احشایی عفونتی است که توسط یک کرم انگلی ایجاد می‌شود و می‌تواند از حیوانات به انسان، به ویژه کودکان خردسال، منتقل شود. این کرم‌ها معمولاً در روده حیواناتی مانند سگ و گربه یافت می‌شوند. اغلب اوقات، این عفونت هیچ علامت عمده‌ای ایجاد نمی‌کند. این بدان معناست که شما یا فرزندتان حتی ممکن است از ابتلا به آن مطلع نباشید. با این حال، برخی از افراد ممکن است علائمی مانند درد معده و ضعف را تجربه کنند. در این مواقع است که به درمان پزشکی نیاز است.

بنابراین چه نوع کرم‌هایی باعث این بیماری می‌شوند؟

لارو مهاجر احشایی عمدتاً توسط کرم گردی به نام توکسوکارا ایجاد می‌شود. انواع مختلفی از کرم‌های توکسوکارا وجود دارد:

• «(توکسوکارا کنیس)»: اینها همان‌هایی هستند که در روده سگ‌ها یافت می‌شوند.
• `(توکسوکارا کتی)`: این افراد در روده گربه ها زندگی می کنند.
• آسکاریس سوم (Ascaris suum): این نوع از خوک منتقل می‌شود.
• `(Baylisascaris procyonis)`: این افراد به طور خاص حیواناتی به نام راکون پرورش می‌دهند (نیازی به نگرانی در این مورد نیست زیرا در سریلانکا راکونی وجود ندارد).

در کشور ما سگ‌ها و گربه‌ها عامل اصلی شیوع این بیماری هستند.

توکسوکاریازیس چیست؟

«توکسوکاریازیس» نام پزشکی بیماری است که توسط لارو کرم‌های «توکسوکارا» ایجاد می‌شود، یعنی همان کرم‌های «توکسوکارا کنیس» که قبلاً ذکر شد و از سگ‌ها و «توکسوکارا کتی» که از گربه‌ها می‌آیند. به طور دقیق، «توکسوکارا» عفونتی با «توکسوکارا» است.

این بیماری (توکسوکاریازیس) می‌تواند از سه طریق اصلی بر بدن ما تأثیر بگذارد:

۱. لاروهای مهاجر احشایی: این زمانی است که لاروهای کرم به اندام‌های داخلی ما مانند کبد، ریه‌ها و قلب سفر می‌کنند و به آنها آسیب می‌رسانند.

۲. لاروهای مهاجر چشمی: در این حالت، لاروهای کرم وارد چشم می‌شوند و باعث التهاب داخل چشم می‌شوند. گاهی اوقات، این حتی می‌تواند منجر به از دست دادن بینایی شود.

۳. نوروتوکسوکاریازیس: این یک بیماری نادر است. در این مورد، لارو کرم بر مغز و نخاع تأثیر می‌گذارد. این می‌تواند باعث تورم شدید، تشنج و گیجی ذهنی (انسفالوپاتی) شود.

این کرم‌های «توکسوکارا» چگونه از حیوانات به ما منتقل می‌شوند؟ به روشی بسیار عجیب!

تصور کنید، کرم‌های «توکسوکارا» در روده حیوانی که آلوده می‌کنند، یعنی سگ یا گربه، زندگی می‌کنند. این کرم‌ها در آنجا تخم می‌گذارند. این تخم‌ها با مدفوع حیوان بیرون می‌آیند. سپس، مدفوع این حیوانات که حاوی تخم‌های «توکسوکارا» است، در خاک، یعنی در زمین، جمع می‌شود. به این ترتیب ، تخم‌های آلوده می‌توانند ماه‌ها در خاک فعال بمانند.

آیا می‌دانید چگونه به این «توکسوکارا» مبتلا می‌شویم؟ اگر به‌طور تصادفی خاک حاوی این تخم‌ها را در دهان خود قرار دهیم. وقتی کودکان خردسال در بیرون بازی می‌کنند، خاک را برمی‌دارند و گاهی اوقات آن را در دهان خود قرار می‌دهند. این زمانی است که احتمال ابتلای آنها بیشتر است. همچنین، این بیماری می‌تواند از سبزیجات و میوه‌هایی که در چنین خاک کثیفی رشد می‌کنند و بدون شستن مناسب خورده می‌شوند، منتقل شود.

نکته مهم این است که پس از ورود این تخم‌های «توکسوکارا» به بدن ما، آنها به کرم‌های بزرگ تبدیل نمی‌شوند و شروع به تخم‌گذاری در روده‌های ما نمی‌کنند. در عوض، لاروها از تخم‌ها بیرون می‌آیند. این لاروها از روده‌های ما خارج می‌شوند و به سایر بافت‌های بدن سفر می‌کنند. مکان‌هایی مانند کبد، ریه‌ها، چشم‌ها و مغز. در نهایت، این لاروها در آنجا می‌میرند. با این حال، هنگام سفر، به بافت‌های ما آسیب می‌رسانند. به دلیل همین آسیب است که علائم ظاهر می‌شوند.

تفاوت بین «لارو مهاجر احشایی» و «لارو مهاجر پوستی» چیست؟

اگرچه نام‌ها شبیه به هم به نظر می‌رسند، اما این دو بیماری کاملاً متفاوت هستند. لارو مهاجر احشایی در اثر حرکت لارو کرم‌های گرد ذکر شده قبلی به بافت‌های داخلی بدن و مرگ آنها ایجاد می‌شود. لارو مهاجر پوستی توسط نوع متفاوتی از کرم به نام کرم قلابدار ایجاد می‌شود. لارو مهاجر پوستی معمولاً باعث ایجاد بثورات قرمز و خارش‌دار روی پوست می‌شود.

این بیماری چقدر شایع است؟ آیا ما در معرض خطر هستیم؟

اگر به آمار کشوری مانند آمریکا نگاه کنید، حدود یک نفر از هر ده نفر در برهه‌ای از زندگی خود به «توکسوکارا» آلوده شده است. با این حال، بسیاری از افراد هیچ علامتی نشان نمی‌دهند و حتی نمی‌دانند که به چنین عفونتی مبتلا بوده‌اند.

مردم کشورهای در حال توسعه بیشتر در معرض ابتلا به توکسوکارا هستند و همچنین بیشتر در معرض ابتلا به لارو مهاجر احشایی قرار دارند.

حیوانات خانگی محبوب ما، سگ‌ها و گربه‌ها، نیز می‌توانند به این کرم‌ها آلوده شوند. به خصوص آن‌هایی که زمان زیادی را در فضای باز می‌گذرانند. مطالعات نشان داده است که حدود ۲٪ از سگ‌ها و ۵٪ از گربه‌ها در ایالات متحده در روده خود کرم دارند. بنابراین، وضعیت در کشور ما ممکن است مشابه یا حتی بالاتر باشد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به «لارو مهاجر احشایی» هستند؟

• کودکان زیر ۶ سال بیشترین احتمال ابتلا به این «توکسوکارا» و ابتلا به «لارو مهاجر احشایی» را دارند. دلیل این امر این است که آنها کسانی هستند که به احتمال زیاد هنگام بازی در بیرون، ناخواسته خاک را می‌بلعند.
• این خطر همچنین برای افرادی که حیوانات خانگی مانند سگ و گربه نگهداری می‌کنند، بیشتر است.
• افرادی که در آب و هوای گرم زندگی می‌کنند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این تخم‌های «توکسوکارا» هستند. دلیل این امر این است که این تخم‌ها می‌توانند در هوای گرم در خاک آلوده مدت بیشتری زنده بمانند. این موضوع برای کشوری مانند سریلانکا بسیار مهم است.

چرا علائم هنگام ابتلا به «لارو مهاجر احشایی» ظاهر می‌شوند؟

لارو مهاجر احشایی توسط لارو کرم گرد (توکسوکارا) ایجاد می‌شود. پس از آلوده شدن، این لاروها روده‌ها را ترک کرده و به اندام‌های قفسه سینه و شکم شما سفر می‌کنند. به ندرت، این لاروها می‌توانند به چشم‌ها، مغز و نخاع شما نیز سفر کنند.

در پاسخ به عفونت توکسوکارا، بدن شما سلول‌های ایمنی بیشتری در خون تولید می‌کند. این امر جریان خون و هجوم سلول‌های ایمنی به ناحیه آسیب‌دیده را افزایش می‌دهد که باعث التهاب می‌شود. علائمی که تجربه می‌کنید بستگی به این دارد که سیستم ایمنی شما چقدر به عفونت توکسوکارا پاسخ می‌دهد.

علائم این بیماری چیست؟ آیا برای همه اتفاق می افتد؟

بیشتر افراد آلوده به توکسوکارا هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، اگر علائمی بروز کند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• تب
• افزایش نوعی از گلبول‌های سفید خون به نام ائوزینوفیل در خون (ائوزینوفیلی) - این نشان می‌دهد که عفونت انگلی یا آلرژی در بدن وجود دارد.
• لنفادنوپاتی
• درد شکم
• کهیر / اورتیکاریا
• سرفه
• خس خس سینه
• تورم کبد (هپاتومگالی)
• اسپلنومگالی

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ چه آزمایش‌هایی انجام می‌دهد؟

پزشک با انجام معاینه فیزیکی و آزمایش خون، لارو مهاجر احشایی را تشخیص می‌دهد. اگر حیوان خانگی دارید یا فکر می‌کنید در معرض خاک آلوده قرار گرفته‌اید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

آزمایش اصلی مورد استفاده برای تشخیص توکسوکاریازیس، آزمایش خونی به نام سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) است. این آزمایش به دنبال آنتی‌بادی‌های توکسوکارا در خون شما می‌گردد. این آزمایش تأیید نمی‌کند که آیا شما در حال حاضر به عفونت توکسوکارا مبتلا هستید یا خیر. در عوض، به دنبال نشانه‌هایی در خون شما می‌گردد که نشان می‌دهد سیستم ایمنی شما در گذشته به یک عفونت پاسخ داده است.

پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای تأیید بیشتر تشخیص توصیه کند، مانند:

• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش میزان گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید، پلاکت‌ها و هموگلوبین موجود در خون را بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: به عنوان مثال، ممکن است سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی برای بررسی تورم انجام شود.
• آزمایش نمونه مدفوع: این آزمایش به دنبال شواهدی از انگل در مدفوع است.
• بیوپسی: نمونه کوچکی از بافت آسیب‌دیده گرفته شده و بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا لارو وجود دارد یا خیر (این کار بسیار نادر است).

چه درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد؟ آیا باید نگران باشم؟

خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به لارو مهاجر احشایی به هیچ درمان خاصی نیاز ندارند. استراحت و انتظار برای فروکش کردن التهاب به خودی خود معمولاً تمام چیزی است که مورد نیاز است.

با این حال، اگر علائمی دارید، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• تورم را با کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) کاهش دهید.
• آنتی‌هیستامین‌ها پاسخ ایمنی بدن را کاهش می‌دهند.

اگر پزشک متوجه شود که لارو زنده در بدن شما وجود دارد، ممکن است داروهای ضد انگلی برای از بین بردن آنها تجویز کند. این کار می‌تواند به جلوگیری از ورود لاروهای زنده به بدن شما و ایجاد آسیب بیشتر کمک کند. این امر به ویژه برای جلوگیری از آسیب به چشم، مغز یا نخاع شما بسیار مهم است.

چگونه می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟ روش‌های پیشگیری چیست؟

چند کار ساده وجود دارد که می‌توانیم برای محافظت از خود در برابر این بیماری (لارو مهاجر احشایی) انجام دهیم:

• از خوردن غذاهایی که در خاکی که ممکن است با مدفوع سگ یا گربه آلوده شده باشد، رشد کرده‌اند، خودداری کنید.
• وقتی بچه‌ها بیرون بازی می‌کنند، مراقبشان باشید. نگذارید خاک را در دهانشان بگذارند.
• میوه‌ها و سبزیجات را قبل از خوردن کاملاً بشویید.
• شستن کامل دست‌ها را به یک عادت تبدیل کنید. به فرزندانتان یاد دهید که قبل از غذا خوردن، بعد از بازی در فضای باز و بعد از لمس حیوانات خانگی دست‌هایشان را بشویند.
• یک مکان مشخص برای دفع مدفوع حیوانات خانگی خود در نظر بگیرید. مدفوع آنها را در کیسه قرار دهید و به درستی دفع کنید، یا ظرف خاک گربه‌ها را تمیز نگه دارید.
• حیوانات خانگی خود را مرتباً نزد دامپزشک ببرید تا از نظر انگل بررسی شوند و به آنها داروهای ضد انگل بدهید.

اگر به این بیماری مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا درمان می‌شود؟

معمولاً این عفونت خود به خود و بدون هیچ درمانی بهبود می‌یابد.

عوارض طولانی مدت بسیار نادر هستند. در صورت بروز، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• التهاب عضله قلب (میوکاردیت)
• ذات الریه
• زخم شدن بافت ریه (فیبروز ریوی)

افراد مبتلا به بیماری‌های ذکر شده قبلی «لارو مهاجر چشمی» (که چشم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد) و «نوروتوکسوکاریازیس» (که مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می‌دهد) می‌توانند عوارض جدی ایجاد کنند. به عنوان مثال:

• نابینایی
• تورم مغز و نخاع (مننگوآنسفالیت)

چگونه از خود و فرزندانمان مراقبت کنیم؟ چگونه می‌توانیم از تکرار این اتفاق جلوگیری کنیم؟

اگر شما یا فرزندتان به لارو مهاجر احشایی مبتلا شده‌اید، مهم است که بفهمید چگونه ایجاد شده است تا بتوانید از عفونت‌های بعدی جلوگیری کنید.

اگر سگ یا گربه دارید، آنها را مرتباً برای معاینه و انگل‌زدایی نزد دامپزشک ببرید. از دامپزشک خود در مورد انگل‌زدایی روتین سوال کنید، به خصوص اگر حیوان خانگی شما در فضای باز نگهداری می‌شود.

تخم‌های توکسوکارا می‌توانند ماه‌ها در خاک زنده بمانند. بنابراین، تمیز کردن مدفوع حیوانات خانگی به محض مشاهده آنها می‌تواند به جلوگیری از عفونت کمک کند.

شاید با خودتان فکر کنید، "اوه، چطور ممکن است حیوان خانگی محبوب من بیماری را به خانواده‌ام منتقل کند؟" اما حقیقت این است که سگ‌ها و گربه‌ها می‌توانند کرم‌های گردی به نام "لارو مهاجر احشایی" را در روده خود حمل کنند. اگر حیوان خانگی دارید، هنگام تمیز کردن مدفوع آنها بسیار مراقب باشید و مرتباً آنها را نزد دامپزشک ببرید.

خب، چه چیزهایی را باید از این داستان به خاطر بسپاریم؟

ما امروز زیاد در مورد این بیماری کرمی به نام «لارو مهاجر احشایی» صحبت کرده‌ایم. بنابراین، مهمترین چیز این است که این یک بیماری قابل پیشگیری است.

• ما می‌توانیم این تخم‌های کرم را از حیوانات خانگی خود، به خصوص از طریق مدفوع آنها، دریافت کنیم .
• کودکان خردسال بیشترین خطر را دارند، زیرا ممکن است هنگام بازی با خاک، ناخواسته تخم‌های کرم را در دهان خود قرار دهند.
• نظافت مهمترین چیز است. شستن کامل دست‌ها، شستن میوه‌ها و سبزیجات قبل از خوردن و دفع صحیح مدفوع حیوانات خانگی بسیار مهم است.
• فراموش نکنید که حیوانات خانگی خود را به موقع کرم زدایی کنید. در این مورد از دامپزشک خود راهنمایی بخواهید.

اگر به این موارد توجه کنید، شما و خانواده‌تان، به خصوص فرزندان دلبندتان، می‌توانید سالم بمانید و از این بیماری کرمی به نام «لارو مهاجر احشایی» در امان بمانید. چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، آگاهی و احتیاط مهمترین چیز است!

کرم‌ها ، بیماری‌های مشترک بین انسان و دام، سلامت کودکان، توکسوکارا، مهاجرت گدازه‌های احشایی، خاک، حیوانات خانگی